Keratokonusa

Keratokonusa - bolezen roženice ni vnetno izvora, se odlikuje po redčenje, izbočen in motnost. Večinoma se pojavlja pri srednje starih in mladih odraslih, starih 20-40 let, je skoraj vedno dvosmeren proces.

Shematski prikaz keratokonusa

Vzroki keratokonusa

Dejavniki, ki povečajo nagnjenost k nastanku bolezni:

- genska (npr nekatere dedne bolezni, kot Ehlers-Danlosovemu bolezen, Leberjeva sindrom amavroze modre beločnice, itd),
- vpliv UV na očeh (bolj pogosti med prebivalci gorskih in južnih regijah)
- bolezni roženice,
- ali nepravilna uporaba kontaktnih leč

V keratokonusa roženice tanjših v osrednjem območju (se najkasneje podatkov, povezanih s povečano apoptozo, tj programirana celična smrt), tlačno komoro drugi in vlago pa štrli motno s časom.

simptomi keratokonusa

Keratokonusa lahko akutna ali kronična. Nenadna keratokonusa je redka in se pojavlja v poznejših fazah, ker Poškodba Descemet je membrana in vlage pronica STROMA anteriorno komoro. Obstaja hude bolečine, huda izguba vida zaradi roženice edem. Možno je perforacija.

akutna keratokonusa

Faza keratokonusa:

I-II - manjše morfološke spremembe v roženici živca dobro obarvajo okonchaniya-
III - motnost roženice v stožec tocko, razpoke Descemet obolochki-
IV - Opacifikacija in redčenje večinoma rogovitsy-
V - skoraj popolno roženice motnost

Simptomi, ki se lahko osumljeni razvoj keratokonusa: zamegljen vid, pogosta menjava kozarcev (od roženica še vedno izboči in povečuje stopnjo kratkovidnosti in nepravilnih astigmatizem), popačenje predmetov (zaradi razvoja astigmatizem), se lahko pojavijo bolečine, fotofobija, in solzenje.

diagnoza keratokonusa

Pravilno diagnozo lahko le oftalmolog po nekaterih metod preiskave:
- zunanji pregled - štrlina roženice v obliki stožca s svojo tocko usmerjena knizu-
- ostrina vida s korekcijo in ne-
- REFRAKTOMETRIČNO zaznan v neenakomernih astigmatizma in kratkovidnosti zaradi štrline rogovitsy-
- biomicroscopy - tanke roženica lahko njegovi motnost, razpoke Descemet je membrana (Vogt linija), globoka sprednja CAMERA kasnejše faze odlaganja hemosiderin pojavi ob vznožju keratokonusa (Fleischer obroča) -
- za scotoscopy okarakteriziran s specifično gibanje senc proti vsakokrat drugu-
- oftalmoskopom z transparentnega medija glaza
- UZI
- keratopahimetriya - določanje debeline rogovitsy-
- optični skladnost tomografiya-
- Računalnik roženice topografije - konfiguracija in lom roženice v svojih različnih področjih;

roženice topografija

- konfokalna mikroskopija in endotelija določiti diagnoze na prvem ali drugem fazah bolezni

To je zelo težko diagnosticirati v zgodnjih fazah bolezni.

zdravljenje keratokonusa

Zdravljenje je treba začeti takoj po odkritju keratokonusa. Obstajajo konzervativni in kirurške metode.

Na začetku bolezni so izbrane mehke ali trde kontaktne leče. Konzervativna terapija vključuje tudi uporabo zdravil, ki izboljšujejo presnovne procese v roženico. Ti vključujejo Taufon, Kvinaks, Oftan-Katahrom, retinol, morska krhlika olja. Bury 3-krat na dan neprekinjeno. Prav tako je možno uporabiti obdelava za injekcije in parabulbar emoksipin, ATP. Znotraj nujno, da vitaminskih dodatkov. Dobra učinek fizioterapijo, npr phonophoresis z tokoferola magnetoterapije.

Nujna pomoč je za akutne keratokonusa pred keratoplasty potrebno. Buried midriatikov (Mezaton, Midriatsil, tropikamid) mazilo je 5% natrijevega klorida in povzročen pritisk bandaža za preprečevanje roženice perforacijo. Uporablja se tudi topično antibakterijska kapljice (Tobrex, Floksal), nesteroidno protivnetno (Indokollir, Diklof, Naklof) in hormonski (rr deksametazon primer Maksideks), kot tudi hipotenzivni droge - timolol (Arutimol, Kuzimolol) 1-2 krat dnevno .

Eden izmed sodobnih metod za terapevtsko zdravljenje keratokonusa - povezovanjem. Sprva Anestezirati in odstraniti vrhnjo plast epitelija, potem nasičenim roženica riboflavin multiple instilaciji. Potem, izpostavljenost ultravijoličnim žarkom z uporabo Seiler svetilko. Roženica je serija biokemične reakcije, kar ima za posledico močnejše kolagenskih vlaken in poravna. Po povezovanjem za nekaj dni nositi leč terapevtski stikov. Celoten postopek traja približno eno uro, terapevtski učinek traja tudi do 10 let.

Ko intoleranco kontaktne leče ali neučinkovito zaradi popravka pomotnenja roženice zateči k operaciji - predirnega keratoplasty (presaditvi roženice). Ko se popolnoma prozoren okrevanje presadka pri več kot 90% primerov. Zavrnitev je praktično nemogoče, saj Ni roženice krvne žile. Edina negativna - potem je operacija nosijo kontaktne leče za hitro celjenje.

Intrastromal obročasti segmenti

Uporaba postopka po implantaciji intrastromal roženice obročev ali njihovih fragmentov. Tako si majhen rez na roženici obodu in položi več obročev polmerom in debelino v strome. Ti se raztezajo roženico, in s tem zmanjšuje stopnjo keratokonusa.

prodoren keratoplasty

V začetnih fazah, ko je to mogoče dovolj debelina roženice za izvajanje operacij, kot so photorefractive in Phototherapeutic keratectomy. Te tehnike omogočajo ne le obnoviti ostrino vida in popravljeno astigmatizem, ampak tudi krepitev sprednje plasti roženice, ki upočasni napredovanje keratokonusa.

zapleti keratokonusa

Zdravljenje je treba začeti čim prej po postavitvi diagnoze, da se prepreči napredovanje bolezni in razvoj zapletov, kot so perforacija roženice, je motnost, pojav akutne keratokonusa.