Bakterijski keratitis

Bakterijska keratitis je najpogostejša roženice očesna bolezen. Razlikovati primarno in sekundarno, endogeno in eksogeno, površinsko in globinsko bakterijske keratitis. Ko mikrobni lezije roženice, poleg edema in infiltracijo gnojnega je treba opozoriti, izboljšano vaskularizacijo, stromalni absces formaciji, jamičasti in erozirovanie z možno nekrozo tkiva.

Bakterijske keratitis resni problemi se nanaša na prakso oftalmologije, saj je v večini primerov je vzrok začasne nezmožnosti za delo, in nadalje lahko povzroči zmanjšano ostrino vida in slepoto.

Vzroki za bakterijsko keratitisa

Pogoji za razvoj bakterijskega keratitis so prisotnost patogenih mikroorganizmov na površino roženice in prirejanja z epitelijske plasti.

Več kot 80% primerov bakterijskega vnetja roženice s Staphylococcus aureus, Streptococcus, pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa. Manj pogosti so keratitis patogeni Escherichia coli, Proteus, gram-negativnih diplokokov (patogeni gonoreja, meningitis).

Med eksogenih dejavnikov tveganja za bakterijske keratitisa razlikovanje travmatske poškodbe (V t. H. Pod opekline, stik s tujimi organi, kirurški posegi), neučinkovito uporabo zdravil za zdravljenje herpetičnega vnetja roženice in distrofijo roženice, ki nosijo kontaktne leče in njihovo shranjevanje napačno.

Razvoj bakterijski keratitis lahko spodbujajo endogenih dejavnikov, ki vključujejo prisotnost bolnikovega očesne patologije (lagophthalmos, sindroma suhega očesa, trihiaza, distrofija roženice, nevrotrofičnega keratopatija, blefaritis, konjunktivitis, ječmen) fokusi kronične okužbe (sinusitis, Trud zobje), Imunsko pomanjkljivostjo in diabetes.

Simptomi bakterijske keratitisa

Začetek akutni bakterijski keratitis: Bolezen se kaže s hudo bolečino v očesu, roženice izražen sindrom (fotofobija, blefarospazem). Opombe perikornealnaya ali mešani vnetna injekcija zrkla s širitvijo na površinske in globoke sosudov- razvoj različnih oblik, velikosti in globine infiltracije rumenkastega ali zarjaveli odtenkom povzročil. Opazili mucopurulent izcedek iz oči, moten roženice preglednost in sijaja - pridobi mat površino, površina ulcerirati, vid poslabša. Bakterijska keratitis je nagnjena k hitremu napredovanju.

Bakterijski keratitis ga Pseudomonas aeruginosa, pojavi še posebej težko, vnetje običajno razteza na notranjo lupino in povzroči razvoj hudih nujnih pogojev.

Ko gonoblennoree keratitis kaže suppuration, motnost nastajanja epitelijskega gnojni rane belkasto razmnoževalni na površini in v globini roženice.

Pri davici roženice keratitis Zaznali površinska in globoka razjede umazano rumeno filmsko obložena, ki je vidna pri odstranjevanju površino krvavitve.

Diagnoza bakterijskega vnetja roženice

Diagnoza bakterijskega vnetja roženice je brezhibno. Začne se s posvetovanjem oftalmolog, vključno s študijo medicinske zgodovine in pritožb bolnika, kontrolnih struktur oko za odkrivanje tipično klinično predstavitev, imenovanje potrebnih diagnostičnih testov.

Izvajanje biometrije bakterijske keratitis na oko lahko zazna patoloških vnetne spremembe različnih plasti roženice: razjede, epitelijska infiltrati supuratvni stromalni vnetje, tkiva edem, povečano reakcijo anteriorne komore (s hipopion ali brez) mucopurulent izločkom et al.

Da bi raziskali roženico izvedemo tudi endotelijske in konfokalno mikroskopijo, pahimetrija (merjenje debeline roženice), merjenje K (določanje parametrov roženice), roženice topografijo (roženice zaznavanje popačenje), določanje občutljivost roženice.

Laboratorijska diagnoza bakterijskega keratitis vsebujejo mikroskopsko in bakteriološko razmaz iz veznice in roženice (z infiltracijo in robove razjed). Setev razmaz na posameznih medijev za določanje povzročitelja bakterijskega keratitis in občutljivost na antibiotike.

Razločevanje med različnimi vrstami  keratitis: Bakterijske, glivične in herpes.

Zdravljenje bakterijskega vnetja roženice

Zaradi nevarnosti hitrega napredovanja bakterijskega vnetja roženice je njegovo zdravljenje izvaja pod stalnim zdravniškim nadzorom v bolnišnici. Ugoden izid bolezni je odvisna od pravočasne diagnoze in predpisano zdravljenje.

Osnova zdravljenje bakterijske keratitis je zdravljenje z antibiotiki. Dodeljevanje instilaciji kapljic za oči, ki vsebujejo a antibiotikov širokega spektra (aminoglikozidi, fluorokinoloni, cefalosporini). V hujših primerih bakterijskega vnetja roženice je priporočljivo injekcijo (pod veznice) in parabulbarno (pod zrkla) antibiotikov, kot jih pričakuje v notranjosti. Možno je tudi lokalna uporaba antiseptikov (sulfacyl natrijev klorid), nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoidi (deksametazon, betametazon).

Zdravljenje z bakterijsko keratitis gonoblennoree potekala skupaj z venereologist. davica keratitis obravnavajo infekcijske bolnišnico: antibiotika Poleg tega skrbno intramuskularni difterijski seruma in vzbudil v očesu.

za preprečevanje iridociklitis in adhezije znotraj očesa predpisano sredstvo razteza pupila (midriatikov). Med resorpcije vnetnih infiltratov in predpiše keratoprotektornye epithelizing sredstvi (rr kinin hidroklorid, Solcoseryl, aktovegin) - dodatno, topično, in navznoter - antihistaminiki, imunomodulatorji, vitamini.

Z napredovanje razjede roženice deluje electrocoagulation ali cryocautery diathermocoagulation robov razjede, razjede tushirovanie jod ali briljantno zeleno.

Še pravočasno in učinkovito zdravljenje bakterijske keratitis ponavadi rezultat je trn (motnjavo roženice so bele lise), ki se pojavi zaradi razvoja brazgotine in prekrvavitve na poškodovanem območju roženice. Kot kirurško zdravljenje katarakte in obnovitev funkcije vida, je prikazana excimer laser zdravljenje površinskih roženice brazgotine. Postopek Phototherapeutic roženice popravek (FTC) lahko odpravi ali bistveno zmanjša površinske brazgotine in motnjavo roženice. Če je potrebno, deluje keratoplasty.

Napoved in preprečevanje bakterijskega vnetja roženice

Napoved bakterijskega vnetja roženice je vedno resna in vizija, in rešiti oko.

Pri prehodu na drugo vnetje lupine zrkla (beločnice, šarenice, ciliarnik) razvija keratosklerit, keratoiridotsiklit, keratouveit, in kopičenje gnoja pojavi na dnu drugi komori (hipopij).

Zaradi neenakomerne ran strome možna posledica je lahko bakterijska keratitis nepravilni astigmatizem, zahteva dodatno nositi posebne leče ali FTC.

Največja nevarnost z neugodnim potekom bakterijski keratitis roženice perforacije je sposoben rasti v gnojni endoftalmitis in Panophthalmitis (Vnetje očesnega tkiva), povzroči simpatična oftalmija, subatrophy (krčenje) zrkla do popolne izgube vida ali celo oči.

Preprečevanje bakterijskih keratitis je zaščititi tkivo od poškodbe oči, opekline, ki sodijo tujki, strupene uporabe snovi posebna zaščitna očala med gradnjo in popravilo rabotah- skrbno upoštevanje pravil higiene med nošenjem kontaktnih leč. Ko je začel bakterijski keratitis, je pomembno, da se strogo v skladu z imenovanjem in zdravnikovo priporočilo, da se prepreči razvoj roženice razjede in njenih zapletov.