Degeneracija makule

Degeneracija makule - patološki proces, ki pogosto vodi do izgube vida.

Vzroki degeneracije mrežnice

Ali prirojene ali sekundarno (pridobljena) pri osrednjem lokalizacije (ki se nahajajo v makule regiji) ali perifernih.

Vizija v AMD

Dedna mrežnice distrofija:

1. Splošni
- Pigment (tapetoretinalnoy) degeneracija,
- Leber prirojene amavroze,
- prirojena nočno slepoto (pomanjkanje nočnega vida)
- sindroma stožca disfunkcije pri kateri zdrobljene ali obstaja barvno zaznavanje tsvetoslepota

2. periferna
- X-kromosomske juvenilni retinoschisis
- polimiozitis
- Goldmann-Favre bolezen

3. centralna
- Stargardtova (zheltopyatnistaya distrofija) bolezen
- Najboljša (rumenjaka distrofija) bolezen
- S starostjo povezane makularne degeneracije

Sekundarna posledica različnih poškodb ali bolezni oči (miopija, glavkoma, itd).

Simptomi mrežnice distrofijo

ob pigmentnoznega degeneracija mrežnice prizadeti pigment epitelija in fotoreceptorskih celice. Prvi simptomi se pojavijo že v zgodnjem otroštvu. Tipični posebni simptomi: pigmentne lezije (kostnih celic), atrofični optični disk in arteriolar zmanjšuje.

pigmentnoznega degeneracija

ob Leberjeva prirojene amavroze Slepota se pojavi ob rojstvu ali otroci izgubijo vid do 10 let. Značilnosti :. Pomanjkanje centralnega vida, nistagmus, keratokonusa, strabizem, itd Skozi dno oči so določene z različnimi degenerativnih lezij (bele in pigmentirano tipa sol in poper, kostnih celic), bledo optični disk, zoženih žil.

X-kromosomske juvenilni retinoschisis Nanaša se na dedno vitreohorioretinalnym distrofijo. Tako obstaja snop mrežnice na obodu cist tvorjenih krvavitve, ki se lahko pojavijo. Steklasta telo hemophthalmus, vrvi, kar lahko privede do mrežnice.

polimiozitis očitna miopija, reshinoshizisom, pigmentnoznega degeneracija in preretinal membrane s prozorno steklasto.

Goldmann-Favre bolezen - ima dedne distrofije progresivni potek, glavne manifestacije katere so kostni tele retinoschisis degeneracija in steklasti.
Stargardtova bolezen - prizadene področje rumene pege. Značilnost fundusa - "Zadetek v polno," v osrednjem območju, torej temno območje s svetlobnim obročem obdan z okroglim hiperemijo. Simptomi vključujejo zmanjšano ostrino vida do 20 let, motnje barvnega vida in prostorsko kontrastno občutljivost.

Stargardtova bolezen

Najbolj rumenjak distrofija - v makule regiji oblikovali rumenkasto center, ki spominja na rumenjak. V starosti 10-15 let je poslabšanje vida, motnje predmetov, "megla" pred njegovimi očmi. Obe oči so prizadeti v različnem obsegu.

Starost (involucijske, senilne), centralno distrofija mrežnice - eden od najpogostejših vzrokov za izgube vida pri ljudeh nad 50 let z dedno nagnjenostjo.

Starostna degeneracija makule

Obstajata 2 oblikah:

- nonexudative - je označen s prerazporeditvijo pigment, prijateljem območij degeneracije mrežnice. Žarišča lahko Spasti, opozarja Slika "geografsko karto". Druzi se nahajajo pod pigmentnega epitelija in imajo rumenkasto bele barve, morda njihova prominirovanie steklasti. Obstaja mehko (z mehkimi mejami), trdo (ostri robovi) in poapnena. Med nonexudative obliki benigni, razvija počasi

- eksudativni - pri razvoju gre skozi več faz: eksudativne pigmentnega epitelija snamejo, eksudativne odcepitve neuroepithelium, neovaskularizacije eksudativne-hemoragični ločitve, reparativnega fazi. Hitro pripelje do slepote.

Dejavniki tveganja za-starostne degeneracije makule: modrimi očmi in belo kožo, hrane z nizko vitaminov in mineralov, povečane ravni holesterola, kajenje, visok krvni tlak, hipermetropija, katarakta operativnih posegih na očesu.

Glavni pritožb bolnikov s mrežnice distrofije: Zmanjšana ostrina vida pogosto v obeh očesih, zoženje vidnega polja ali videz goveda, nočno slepoto (slaba vid v temi), metamorphopsia, oslabljeno zaznavanje barv.

Ko vidiš katerega od zgoraj naštetih simptomov, se morajo posvetovati s strokovnjakom, ki bo prinesel pravo diagnozo in predpiše zdravljenje.

Preizkus mrežnice distrofije

Za diagnozo je potrebna za izvajanje takšnih raziskav:

- visometry - ostrina vida normalna (začetna faza) za dokončanje slepoto. Popravek ne poddaetsya-
- perimetrija - zožitev vidnega polja, ki se pojavijo goveda k ogledu cevastih
- Amsler test - preprost način za diagnosticiranje degeneracija makule subjektivno. Bolnik je vprašal zapreti eno oko in pogled na točko v središču Amslerjeva mrežica na dosegu roke, nato pa počasi prinesla test, ni pogledala od centra. Običajno so proge niso izkrivljeni

Preskus Amslerjeva: 1. stopnja 2. Patologija

- refraktometrijska - za diagnozo refraktivnih napak (degeneracija mrežnice je možna z visoko kratkovidnost) -
- biomicroscopy razkriva sočasno patologiyu-
- oftalmoskopom izvaja po zdravila midriaza, prednostno z Goldman leče za podrobnejšo proučitev mrežnice, zlasti obodu. Ko različne vrste distrofije zdravnik vidi drugačno sliko očesa DNA-
- HD barvni vid - Rabkin, itd mizo
- elektroretinografija - kazalniki zmanjša ali ni registriran v večini dednega distrofiy-
- adaptometry - študija temno prilagajanja - zmanjšanje ali odsotnost temi s porazom kolbochek-
- Fluorescein angiografijo določiti področja, kjer jih potrebujete za izvedbo laserskega koagulacije setchatki-
- Optični skladnost tomografija mrežnice

Drusen očesnega živca v ČDO

- HRT (Heidelberg retinotomografiya) -
- ZDA glaza
- splošni klinični analizy
- bo morda potrebno posvetovanje s terapevtom, pediater, genetike in drugih strokovnjakov.

Zdravljenje mrežnice distrofije

Glede na klinično sliko in vrste distrofije predpiše. Skoraj vedno simptomatsko zdravljenje, kot vse degeneracija, razen sekundarni, dedno znak ali predispozicije.

Z naslednjimi zdravljenja: konzervativno, laserjem, kirurgijo (Vitreoretinalne kirurgije, skleroplombazh med snamejo, itd).

zdravila:

 - vitamini za zdravje oči. S starostjo v telesu snovi luteina in zeaksantina, bistvenega pomena za zdrave oči, se zmanjša. Ti materiali se ne proizvaja v črevesju, zato je treba njihovo vsebino redno dopolnitev. Poleg zeaksantin in lutein dieti naj vključuje vitamin C, tokoferol, selen in cink, ki neguje, obnavljamo in zaščito za očesno tkivo. Ko so ljudje, po 45 letih, da je pritožb zaradi postopnega padca mnenju potrebno upoštevati dieto in uporaba sredstev za podporo pogled, na primer, vitaminov in mineralov kompleks "Okuvayt Lutein Forte" z luteinom in zeaksantin, ki zaščiti oči pred negativnimi vplivi sonca, vitamina C, E , cink in selen. To se je izkazalo, da takšna struktura preprečuje razvoj sprememb, povezanih s staranjem mrežnice oči, ki vam omogoča, da uživajo oster vid, tudi starejših.

- desagregants (Tiklopidin, klopidogrel, aspirin) - peroralno ali parenteralno
- vazodilatatorji in angioprotectors (Št spa, papaverin, komplamin, askorutin) -
- anti-Sklerotičan sredstva upravlja predvsem starejši ljudje - metionin, simvastatin, atorvastatin, in drugi, klofibrat
- Združene pripravki vitaminski (Okuvayt-lutein, borovnica-forte et al.) Kot tudi intramuskularno vitamini B
- sredstvo za izboljšanje mikrocirkulacije (Pentoksifillinparabulbarno ali i.v.)
- polipeptidi Mrežnice govedo (Retinalamin) parabulbarno dan 10 dni. V subtenon dajemo 1-krat na polgoda-
- biogeni stimulatorji - aloe, FIBS, ENKAD (za zdravljenje tapetoretinalnoy distrofija intramuskularno ali uporabljene subconjunctivally) -
- topikalno apliciran taufon kapljice emoksipin 1 kapljica 3-krat dnevno, stalno ali zdravnika presoji.

Ko eksudativni oblika starostne degeneracije makule deksametazon dajemo 1 ml parabulbarly in intravensko furosemid. Ko se heparin uporablja krvavitve, etamzilat, aminokaprojske kisline, prourokinase. V izrazito edema v subtenon triamcinolon dajati. Pot uporabe zdravila, odmerek in trajanje zdravljenja je odvisno od posameznega primera.

fizioterapija prav tako učinkovita za mrežnice distrofije: z elektroforezo s heparinom but-shpoy, nikotinsko kislino, itd, magnet, retinalna stimulacijske nizkoenergijske laserskega sevanja ..

Najbolj učinkovito zdravljenje, se šteje mrežnice laserska fotokoagulacija, kjer razmejujejo poškodovane površine zdravega tkiva, s čimer se zaustavi napredovanje bolezni.

Pri oblikovanju Vitreoretinalne zarastline in neovaskularnih membran Priporočeno vitrektomija.

V dedni mrežnice distrofija prognoza je slaba, skoraj vedno povzroči slepoto.

Ko degeneracija makule bolnišnično zdravljenje 2-krat na leto, kot tudi priporoča nosijo sončna očala in opuščanja kajenja povezana s starostjo.