Mrežnice venska tromboza

Mrežnice venska tromboza - akutno cirkulacijske motnje v centralno veno ali njegovih podružnic.

Srednja mrežnice venska tromboza

Vzroki mrežnice venske tromboze

Pojavi zaradi zaprtja plovila, kar lahko povzroči aterosklerozo, hipertenzijo, diabetes, zlasti pogoste v rasah krvnega tlaka in ravni krvnega sladkorja. Mladi do tromboze lahko povzročijo nalezljive bolezni, kot so gripa, sepsa, osrednja okužbe ustne votline in obnosnih votlin. Tudi pri razvoju mrežnice venske tromboze imajo očesne vrednost (povečanega intraokularnega tlaka), papiledema, zunanji pritisk na zrkla (tumorjev).

Dejavniki tveganja:

sedeč način življenja, debelosti, bolezni srca in ožilja, endokrine motnje, zlasti kadar pomanjkljivo zdravljenje.

Simptomi venske tromboze, mrežnica

Bolezen se razvije postopoma in ima za posledico popolno izgubo vida le na pozno začeli zdravljenje. Centralna venska tromboza panoge pogosto odkrijejo slučajno pri pregledu vzdrževanja.

Vrste okluzija: nonischemic (ostrina vida boljša od 0,1) in ishemične (ekstenzivni mrežnične krvavitve, veliki odseki odsotnost kapilarna perfuzijska določi med fluorescein angiografija).

Obstaja več faz:

1. faza pretromboza - razširjena, zavihanimi, stagnira vene neenako kaliber shtrihoobraznye enota krvavitve, edem makule mogoče. Pritožbe lahko odsoten, včasih nekoliko zmanjšano ostrino vida in so redno zamegljen vid.
2. Tromboze centralne vene mrežnice ali njenih vej - v fundusa zdi shtrihoobraznye krvavitve skozi mrežnico (če udari osrednji Dunaj) ali v bazenu enega ali več podružnic, mehke izcedkov, se meja vidnega živca zamegljen ali ni opredeljen, edem v makule regiji, da se lahko krvavitev v steklovino. Obstajajo posebne pritožbe: zmanjšano ostrino vida za štetje prstov, pojav skotomi (izguba vidnega polja), tančico, megla pred očmi.

tromboza podružnica

3. Postthrombotic retinopatija - je nekaj mesecev po venske tromboze. Ostrina vida se počasi okreva. V fundusa določi stare krvavitve, trde izločke, novo oblikovanih plovila. V osrednjem območju cistoidni makularni edem v glave vidnega živca neovaskularizaciji (patološko širjenje krvnih žil, kjer se običajno ne bi smelo biti).
4. mogoče ponovno trombozo centralne mrežnice veno ali njenih podružnic.

Diagnoza venske tromboze, mrežnica

Diagnoza ni preveč težko. Na naslednje načine:

- visometry - morda ostrino vida od normalno, da štetje prstov,
- perimetrija - lahko povzroči skotom,
- biomicroscopy - možno zamotnitev steklovino,
- oftalmoskopom, vključno s pregledom z Goldman leče - v fundusa - sindrom "zdrobljenih paradižnika" -shtrihoobraznye krvavitev v vseh ali dela mrežnice, njena oteklina, žile razširjene in zapleten, na novo oblikovana plovila,
- Fluorescein angiografijo - za dokončno diagnozo.

fluorescein angiografijo

- Optični skladnost tomografija mrežnice,
- Splošna krvni testi, testi urina, krvne glukoze, koagulacija, čas koagulacijski, holesterol, lipide, proteinske frakcije,
- merjenje krvnega tlaka, elektrokardiogram,
- posvet z zdravnikom, kardiolog, nevrolog, navedeno endokrinolog.

retinalna venska tromboza zdravljenje

Zdravljenje je treba začeti takoj po postavitvi diagnoze. preparati, ki je predpisana za venske tromboze mrežnice:

- antihipertenzivnih zdravil. Pogosto je vzrok za nastanek tromboze je visok krvni tlak. Dodeljevanje nifedipin ali fenigidin 1 tableto sublingvalno, intravenozno papaverin in Dibazolum, intramuskularno Lasix ki poleg znižuje krvni tlak, zmanjšuje mrežnice edem. Da bi zmanjšali pritisk na žilah mrežnice od zunaj, antihipertenzivni vzbudil kapljic, npr timolol 0,5% (Arutimol, Kuzimolol).
- fibrinolitiki obnoviti pretok krvi v prizadeto plovilo - plazminogena parabulbarly (posnet pod očesom) od 0,5 ml na dan za 1-2 tednih
- zračna antikoagulant, npr heparina, prikazano po fibrinolitično terapijo, dajati 500 ie parabulbarno 5 dni.
- antitrombotična zdravila Uporablja se za preprečevanje ponavljajoče tromboze. Na primer, acetilsalicilno kislino (aspirin), klopidogrel (Plavix), in drugi. Nujno pod kontrolo parametrov strjevanja krvi.
- hormonski pripravki nanese in sistemsko. Zmanjšujejo vnetja in otekline. Parabulbarly injicirali Dexon 1-2 ml na dan 7-10 dni. Možno je tudi, intravenozno kapljanje vsak drugi dan za 1-2 tedne.
- izboljšati mikrocirkulacijo reopoliglyukina uporablja intravenozne tekočine in pentoksifilin (Trental).
- angioprotectors (Etamzilat, Dicynonum, emoksipin).
- antispazmodikov (Papaverin, brez spa, Riabal).
- vitamini (C, skupina B).

Ko se izvaja nekaj mesecev lasersko koagulacijo mrežnice, medtem ko narašča edem makule razmejiti osrednji pas prizadetih žil.

zapleti

Prognoza ko je čas začel zdravljenje ugodno. Kadar lahko neustrezno zdravljenje razvije subatrophy in optična atrofija, degeneracija osrednjem območju, retinalne neovaskularizacije, retinalne krvavitve in ponavljajoče hemophthalmia sekundarni glavkom.