Fuzija malih sramnih ustnic

Fuzija malih sramnih ustnic (synechiae) - vulve patologije, pri kateri oprijem malih sramnih ustnic med seboj, in včasih - od sramnih ustnic. Problem fuzijo malih sramnih ustnic se sooča 3-10% deklet, starih od 1-2 let. Glede na pediatrično ginekologije, je pojavnost zarastline v zadnjih letih po vsem svetu, občutno povečala nekateri pediatri kažejo, da je danes zlitje z ustnic srečujejo sramnih skoraj eno v petih deklet.

Sramne ustnice dva vzdolžna nagubanost, dobro prekrvavljena, z velikim številom žlez lojnic. Običajno sramne ustnice v spodnje tretjine je tesno eden poleg drugega. Značilno fuzijski dotakne notranje površine malih sramnih ustnic, se lahko pojavi na katerikoli njegov del, in kot popoln ali nepopoln. Fuzija malih sramnih ustnic pri vhodu v uretro ovira proces uriniranje. Prosti pretok urina je pokvarjen, lahko urin vstop in bivanje v nožnici med sramne ustnice, ki povzroča draženje vulve.

Vzroki zarastline na malih sramnih ustnic

Fusion od malih sramnih ustnic je zaradi posebnosti stanja zunanjih spolnih organov pri dekletih: mehko tanko kožo z nezadostno vlago, nizke ravni lokalne imunosti, večjo ranljivost in občutljivost na različne vplive. Vloga v fuzijo malih sramnih ustnic ima minimalno raven ženskih spolnih hormonov (estrogenov) v telesu dekletih, mlajših od 7 let v stanju fiziološke mirovanja hormona.

Fuzija malih sramnih ustnic se lahko pojavi kot zaplet lokalnih vnetnih procesov - kronična Vulvitis in vulvovaginalno, ki se razvije v nasprotju s pravili o osebni higieni (pomanjkanje toaletnih spolovila, redko spremembe plenice, plenice), kopanje v umazanih vodah, s pomočjo brisače ali washcloths drugih ljudi, v ozadju okužb urinarnega in reproduktivnega trakta.

Ostanki fizioloških izločkov (urin, nožnični izločki in črevesnih vsebin) v območju zunanjih genitalij, zlasti pri dekletih 1. letu življenja, so gojišče za patogene mikroorganizme. Po drugi strani pa pretirane intimne higiene dekleta pogosto umivanje z milom in antiseptiki, itd z uporabo praškov. Prispeva overdrying microtraumas in vulvarne epitela, predispozicije za nastanek adhezije malih sramnih ustnic.

Fuzija malih sramnih ustnic lahko z razvojem lokalnih alergijskih reakcij, ki se ob stiku koža zunanjih genitalij s kemičnimi sredstvi (ostankov pralni prašek za obleke, higienskih robčki, kreme, Plenica snovi), ki so prejemali zdravila, ki se uporabljajo za živila alergene.

Koža zunanjih genitalij v otroštvu zlahka poškodujejo trenja, obrabe tesen oblačila, zlasti sintetične materiale. Zdravljenje je značilna rast vezivnega brazgotine lepilnim postopku, ki lahko vodi do fuzije malih sramnih ustnic.

Včasih lahko pride do fuzije malih sramnih ustnic v ozadju presnovne motnje, ko črv parazitske bolezni (enterobioze, Askariaza) črevesne dysbiosis.

Simptomi zarastline na malih sramnih ustnic

Fusion od malih sramnih ustnic, v večini primerov so asimptomatski. Navzven adhezije prikazani kot tanke prosojne folije iz belkaste sive barve, ki povezuje sramne ustnice skupaj na različnih dolžin.

Fusion od malih sramnih ustnic se običajno ne povzroča nelagodje dekleta na majhnem prostoru. Ko je končano ali skoraj popolna fuzija malih sramnih ustnic do kršitve odtoka urina, je napenjanje pri praznjenju mehurja, bolečine in neugodje pri mocheispuskanii- retencija sramnih ustnic, upočasnjuje količino uriniranje.

Tok urina zlijemo navzgor in lahko vpijejo kožo na spodnjem delu trebuha in oblačila, katerega posledica je draženje urin genitalij in stegna na, Plenic dermatitis. Ko se fuzija malih sramnih ustnic o ozadju vnetnih ali alergijskih reakcij pojavi rdečica in poškodb na zunanjih spolnih organov, izcedek (leucorrhea).

Fusion od malih sramnih ustnic lahko napreduje, kar vodi do nepravilnega oblikovanja mednožje dekle, z razvojem in periodičnih Vulvitis zapletenih vaginitis, nagnjenost k prihodnje kršitve plodnost (nevarnosti za spontani splav, spontani splav, patološki porod, neplodnost).

Diagnosticiranje adhezije na malih sramnih ustnic

Diagnosticiranje zlitje malih sramnih ustnic pri deklicah lahko med vizualni pregled zunanjih spolovil otroškem ginekologu ali pediater, instrumentalni pregledu (vulvoskopii).

Za določitev vzroke zlitje malih sramnih ustnic mikroskopskem pregledu brisa, lahko dodeljeni bakteriološki sejanje na mikrofloro, PCR in ELISA diagnostičnih okužbe (klamidija, mikoplazmoze, gonoreja, Trihomonozo, CMV, HSV). Otrok z alergijskim zgodovino kaže posvetovalni allergist-imunolog z raziskavami in diagnostičnih plošče testov alergije.

Za izključitev drugih bolezni opravili splošno analizo preiskav krvi in ​​urina, krvnega sladkorja, analize fekalnih bakterij zaraščanja in jajc črvov, strganje na enterobiosis.

fuzija zdravljenje malih sramnih ustnic

Glede na stopnjo fuzije zdravljenja z ustnic sramnih lahko konservativno (zdravila) ali operativne metode.

V asimptomatsko šiva med malih sramnih ustnic in ne kaže nobenih znakov vnetja navadnih higienskih postopkov in opazovanja. Obstajajo primeri sami resolucije fuzijo malih sramnih ustnic v času pubertete zaradi starosti povečanje ravni estrogena v telesu dekle.

Prednostno Konzervativno zdravljenje šiv sramnih ustnic, da obsega topično uporabo mazila in kreme, ki vsebujejo estrogen (npr ovestin), punca stari več kot 1 leto v trajanju minimalno tečajih. Mazilo nanašamo na šiva odseka natančno in brez po higienskem stranišče ali kopanja je potrebno veliko pritisk. Pod vplivom estrogena v tkivu pojavi rahljanje šiv področje, ki prispeva k postopni ločevanje malih sramnih ustnic in jim preprečuje sprijemanje. Z uporabo kreme estrogensoderzhaschih nima sistemskih učinkov na otrokovo telo, v nekaj primerih pa so lahko kratkoročne spremembe (pigmentacija vulve, videz las, otekanje mlečnih žlez), ki so neodvisno po prenehanju zdravljenja. Prispevek kremo, ki vsebuje estrogen, se je postopoma nadomestiti z nevtralnim otroške kreme ne vsebujejo arome in barvila. V primeru prejšnje okužbe genitalnega ali sečil izvesti celovito antibiotik.

Kirurški poseg je navedena le v hudih primerih malih sramnih ustnic zarastline, povezanih s kršitvijo uriniranje, huda okužbe sečil ali po neuspešnem konzervativnem zdravljenju. Ločitev zarastline na malih sramnih ustnic se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji.

Kirurško zdravljenje šiv malih sramnih ustnic ni zelo zaželena, saj bolečina vzrok, nelagodje v času zdravljenja in obravnave na vulvi, možnega razvoja psihološke travme, visoko tveganje za ponovitev bolezni. Da bi preprečili ponovitev po operaciji prikazuje uporabo kreme z estrogenom. Obvezen pogoj za učinkovitost zarastline zdravljenja v malih sramnih ustnic je konstantna higiena.

Tudi z uspešnega izida zdravljenja fuzijo malih sramnih ustnic, da spremlja stanje zunanjih spolovil dekle med letom mora biti pod nadzorom otroškem ginekologu.

Napoved in fuzija sramnih preprečevanju o ustnic

Napoved fuzija malih sramnih ustnic z zgodnjega odkrivanja in ustreznega zdravljenja - ugodno. Prevent fuzija malih sramnih ustnic je možna na podlagi pravil osebne higiene. Toaletni zunanje genitalije dekle je treba opraviti zjutraj, zvečer in po vsakem defekatsii- oslabilo otrok mora biti v sprednji-back je zaželeno, da se zmanjša uporaba ženskih higienskih izdelkov (plenice, vlažni robčki, pene kopeli, krem, praškov, itd), uporaba varčujejo ne ki vsebujejo barvila in parfumi, detergente, toaletni papir, lan iz 100% bombaža. Ko doseže starost 1 letno dekle za preprečevanje otroških obiskov ginekologa.