Kraurosis vulva

Kraurosis vulva v ginekologiji nanaša na okvir anoksijskih sprememb na vulvi. Bolezen se je pokazala pri bolnikih iz različnih starostnih skupin: manj kot v starosti 30 let in več, najpogosteje - v menopavzi. Ko Kraurosis vulvae pojavi atrofija in hiperkeratoza večplastnega skvamoznega epitelija, širjenju vlaknastega vezivnega tkiva, ki vodi do deformacije in zmanjšanje zunanjih genitalij, motnje svoje funkcije. Zgodnje odkrivanje in ustrezno zdravljenje vulvi Kraurosis lahko prepreči napredovanje bolezni.

Pri razvoju Kraurosis vulvae tri faze. V prvem koraku Kraurosis vulvae označena otekanje in rdečino genitalij z motnjami mikrocirkulacije in tkivno hipoksijo povzročajo.

V drugi fazi Kraurosis vulve obstaja kršitve pigmentacijo, suhost, hrapavost, neelastičnega kože in sluznic, videz njih tanke belkaste skale (lichenification) - sploščitve malih in velikih sramnih ustnic.

Tretja faza je označen s popolno Kraurosis vulve atrofije in razvoj brazgotin skleroze zunanjih genitalij. Togi vulve Sklerotičan tkiva skrči, kar je povzročilo močan padec obsega majhne in velike sramne ustnice, klitoris, vagina kontrakcije, zunanjo odprtino sečnice in anusa. Kraurosis vulve fazi skleroze predstavlja težave in med spolnim odnosom lahko povzročijo bolečine, včasih uriniranje in iztrebljanje.

Pojav globokih, slabo celjenje razpok na Kraurosis vulvi se zlahka zaplete z dodatkom okužbe. V povezavi z vulvi Kraurosis levkoplakije povečano tveganje za maligne transformacije.

Vzroki vulve Kraurosis

Kraurosis vulve pojavi kot nezadostno presnovo površinskih slojih plastnim skvamoznega epitelija v različnih zunanjih in notranjih dejavnikov. Kraurosis vulva izzvala voljo motnje nevroendokrinih: hypofunction iz skorje nadledvične žleze, jajčnikov, ščitnice, kršitve bioelektrične aktivnosti možganske skorje.

V večini primerov, Kraurosis vulve se pojavi, ko kratek reproduktivno obdobje med menopavza, in v mladosti - po operaciji na genitalije.

Vlogo pri patogenezi Kraurosis igranje kronično vnetje vulve, vključno Dolgotrajno obstojen okužba HPV, HSV. Ni izključeno, immunopatološke mehanizem razvoja degenerativnih sprememb v Kraurosis vulve. To je opazil, da ima Kraurosis vulva psihosomatske korenine in se kaže pri bolnikih, ki trpijo zaradi depresivno razpoloženje, depresija, nezadovoljstvo s seboj in okoliško realnost, imajo težave v spolnem področju.

Včasih je vzrok lahko kemično Kraurosis gorijo vulve (npr kalijevega permanganata raztopina). Ženske s Kraurosis vulve, pogosto trpijo debelost, diabetes, neupoštevanja pravil o osebni higieni.

Simptomi Kraurosis vulva

V začetni fazi je prikazano Kraurosis vulvae parestezije (mravljinčenje svetlobe) iz zunanjih spolnih organov ali simptomov Vulvodinija (Pekoč občutek, občutek suhosti, krčenje), da ne more pritegniti dovolj pozornosti bolnika.

Glavni simptom je nevzdržno Kraurosis paroksizmalna srbenje vulva, stopnjevala ponoči, po vročih kopeli in fizične obremenitve. Vzrok za omake receptorjev so spremembe vulve, ki povzročajo motnje v prevodnosti živčnih impulzov. Thrust vulve srbenje, še naprej za dolgo časa, vodi k motnje spanja in uspešnosti, izčrpanost živčnega sistema z razvojem psiho-čustvenih in žilnih obolenj.

Bolniki z vulve Kraurosis tudi zaskrbljeni disparevnije - bolečina ob spolnem odnosu, preprečevanje intimno smrtno včasih disurija in kršenja odvajanje blata. Ko Kraurosis vulva označena praske in odrgnine, več zlomov, subepitelno krvavitev, vnetje.

V začetnem obdobju Kraurosis velika vulva in sramne ustnice videti preobremenjeno in edematozna. Nato je koža in sluznice postala suha in groba, z belkasto-sive odtenkom, postane nagubana videz, so izgubili lase. Postopoma, klitoris in sramnih ustnic ni mogoče več ugotoviti, sramnih ustnic v obliki sploščenih valikov- močno znižanih (včasih do popolnega uničenju) vaginalnih lumen iz sečnice.

Diagnoza Kraurosis vulva

Diagnoza Kraurosis vulva vključuje fizično, laboratorij in instrumentalne izpit.

zazna Kraurosis vulva, bolnik ima običajno medenici pregled na stol. Eden od glavnih diagnostičnih metod Kraurosis vulve - vulvoskopiya (kolposkopija), ki omogoča, da vidim patoloških sprememb na sluznici in koži.

Kraurosis vulva fazi popolne atrofije in skleroza ne zahteva diferencialne diagnoze, vendar v začetni fazi, da je treba razlikovati od nevrodermitis, planus, levkoplakije, displazija, Vulvitis, vaginitis, diabetesa, s podobnimi genitalnih simptomov.

Ko Kraurosis vulva priporočljivo laboratorijsko testiranje na prisotnost HPV, ki ga PCR tipizacijo opredelitev virus imunogram krvnega sladkorja. Za detekcijo virusom okuženih epitelijskih celic in prisotnosti atrofije in atipičnosti potrebno citološki madežev in prstnih odtisov s sluznico vulve.

Da bi odpravili možnost, da malignost, pri Kraurosis vulvae vulve tkiva biopsijo s histološko raziskavo materiala. Patološko vzorec na Kraurosis vulvae označen s razbarvanje hiperkeratoza epitelijske skleroze in atrofijo usnjice in vezivnega tkiva, popolne ali delne izgube elastičnih vlaken, homogenizacije kolagen, vnetnih infiltratov v tkivih.

Zdravljenje vulve Kraurosis

Kraurosis vulvae - rešljive bolezni, za katere razlogov in pri različnih bolnikih lahko otlichatsya- zahteva dolgo, kompleksni ustrezno zdravljenje. Glavni poudarek pri zdravljenju Kraurosis vulvae je na konzervativnem zdravljenju (lokalno in splošno patogeni) usmerjen v zmanjševanje srbenje, ki odpravlja vnetje, izboljšanje trofizmu in odstranjevanje tkiva psiho-čustveno stresom.

Naloga Prednostno antihistaminiki (Suprastinum, Diazolinum, Tavegilum) in pomirjevala (seduksen, klorpromazin). Nekateri terapevtski učinek na srbenje potisk je mogoče dobiti s spirtonovokainovoy pudendalnega živca blokade.

Lokalno zdravljenje obsega hormonske Kraurosis vulvae mazila, ki vsebujejo estrogen (estriol, PREMARIN, estradiol dipropionate), progesteron, androgenov, kortikosteroide.

Mladi bolniki estrogeni niso pokazale, da so v drugi fazi menstrualnega cikla priporočamo kremo s starejših bolnikih progesteronom- - estriol dajemo oralno ali sinestrol / m, in nato gestagenov - oksiprogesterona kapronat / m ali norkolut oralno. Bolj izrazit učinek na protivozudnoe Kraurosis vulve imajo mazilo s androgenov.

Široko pri zdravljenju Kraurosis vulvae uporabimo kortikosteroidno mazilo s hidrokortizon, prednizolon, betametazon, imajo močno protivnetno, desinzibilizacijsko in stabilizacijski učinek. Pri vstopu mikrobne infekcije kažejo antibakterijsko mazilo.

Pri zdravljenju Kraurosis vulvae uporabiti lokalno lasersko terapijo, refleksna, balneoprocedures, radioterapija (Bucky žarki) fotodinamični terapiji. Vezava vitamin (vitamin A, E, C, B, PP), ki prejemajo imunomodulatorji, biostimulants.

Ko je konzervativna terapija neučinkovita Kraurosis vulvae invazivne terapije znamke: denervacije vulvo, krioterapijo in lasersko ablacijo prizadetega tkiva, za katerega se sumi malignom - površinska kirurško izrezu vulve kože (vulvectomy).

Napoved in preprečevanje vulve Kraurosis

Zdravljenje vulve Kraurosis neučinkovite in popolno okrevanje ni mogoče doseči. Maligne transformacije Kraurosis vulvae lahko pride, če nonhealing eroziji, razpoke v kombinaciji z displazije in leukoplakija.

Kraurosis vulva zahteva stalno opazovanje in zdravljenje z ginekologom. Pomembno je individualno izbrana prehrana, pomanjkanje stresa, intimna higiena, pravilna izbira spodnjega perila.

Da bi zmanjšali bolnikov tveganja raka s vulve Kraurosis mora biti 1 na vsakih šest mesecev, da prenese vulvoskopiyu in sumljivih ugotovitve - citološke in histološke študije.