Rak jajčnikov

vsebina:

• razvoj patologija
• Rak jajčnikov Prizorišča
• Vzroki za razvoj bolezni
• simptomi
• Diagnoza in zdravljenje
• obeti

rak jajčnikov - malignosti, ki se razvije iz tkiva jajčnikov - ženske seznanjene organov, ki se nahajajo na obeh straneh medenice.

Statistični podatki potrjujejo, da se pojavi bolezen v eni od 70 žensk, večinoma dosežejo 50 let starosti. Treba je opozoriti, da je bolezen veliko "pomlajena" v zadnjih letih. Jajčniki sintetizirajo jajca in spolnih hormonov: estrogena, progesterona. Ti so zajeti z epitelijskega tkiva, iz katere celice in razvoj veliko vrst tumorjev.

razvoj patologija

Posebno prevare raka jajčnikov je začetni fazi, da v večini primerov so asimptomatski, kar ima za posledico 70% primerov je bolezen odkrita v fazi, ko je proces predaleč.

Tumor se pojavi v eni ali obeh jajčnikov hkrati. Po tem, rakave celice pri stiku prenese na črevesno zank. Vsebujejo lahko tudi manjša količina se izvaja v peritonealni votlini tekočine.

Oborjeno na površini peritonealne celice so osnova za nastanek metastaz. Na prvem mestu se pojavijo na žleze - neke vrste maščobne predpasnik, ki zajema trebušne organe.

Kako v limfotokom, rakave celice dosežejo bezgavke: medenične, paraortalnyh, dimeljske, supraklavikularnih. V mnogih primerih je nabiranje tekočine v trebuhu (ascites).

V kasnejših stopnjah je pridružila plevritis, pri čemer se tekočina kopiči v plevralni votlini.

Po stiku z maligne celice v krvnih žilah in njihovo nadaljnje razmnoževanje v organizmu pojavi tako imenovani hematogenim metastaz. V tem primeru, v prvi vrsti vpliva na jetra, potem kosti, kosti in možgane.

V kasnejših stopnjah metastazami prodrejo v mehur, danko, lahko doseže popka.

Rak jajčnikov Prizorišča

Razvoj bolezni so štiri faze:

1. Prvi patološki proces je omejen na eno ali obe jajčnikov.
2. Drugi je značilna širjenja tumorja maternice in jajcevodov in druge medenične organe.
3. V tretji fazi razvoja metastaze znotraj trebuhu: gredo preko medenice, vnesite bezgavke in kapsulo jeter.
4. Pri četrtem koraku, označena s prisotnostjo oddaljenih metastaz: jeter, pljuč in drugih organov.

Vzroki za razvoj bolezni

Natančen razlog, da spodbuja maligno transformacijo celic, ki pokrivajo jajčnikov epitelij, ki še niso opredeljeni. Vendar pa je raziskava in analiza statističnih podatkov je pokazala, naslednja dejstva, ki povečajo verjetnost za nastanek patologije:

1. Dedni dejavnik. Tveganje povečuje večkrat v prisotnosti diagnoze v najbližji sorodniki: mati, sestra, hči.
2. Hormonski dejavniki. Študije kažejo, da je tveganje za razvoj raka na jajčnikih še posebej visoka v nulipare ženskah. Nosečnost bistveno zmanjša verjetnost za razvoj raka. Se tveganje poveča v primeru neplodnosti. V primeru, kadar je namen zdravljenje neplodnosti za dolgo časa se uporablja zdravil za indukcijo ovulacije, je verjetnost raka na jajčnikih povečala za 3-krat. Kombinirani peroralni kontraceptivi zmanjšuje tveganje za nastanek raka.
3. Starost dejavnik. Statistični podatki kažejo, najpogostejše maligne spremembe v ženskah nad starostno skupino. Incidenca Vrhunec se pojavi v starosti po 60 let.
4. Medicinska zgodovina. Znano je, da so ženske, ki so bili z diagnozo raka dojke, nekajkrat bolj verjetno, da bi dobili raka na jajčnikih.
5. Uporaba smukca. Ta faktor ni dovolj dokazov, vendar opazovanja kažejo vzorec med uporabo smukca v higienskih postopkih v področju presredka in pojavom malignega tumorja jajčnikov. To je zaradi rakotvornega azbesta vsebuje smukca.

simptomi

Simptomatologiji malignih tumorjev jajčnikov precej nespecifična. V večini primerov, to spominja na klinično sliko bolezni mehurja ali prebavil. To pogosto povzroči napačno diagnozo.

Posebnost raka jajčnikov je stalno narava simptomov in njihovo nagnjenost k napredovanju, da je nenavadno, na primer, bolezni prebavnega sistema: v primeru simptomov se občasno pojavljajo, s postopnim povečevanjem intenzivnosti.

Klinična slika je običajno, kot sledi:

• konstantna slabost;
• nelagodje in bolečina lokaliziran v medenici;
• napihnjenost in napenjanje;
• Občutek jesti po zaužitju tudi majhno količino hrane;
• pogosto uriniranje;
• zmanjšanje ali izguba apetita;
• pogoste in v kasnejših stopnjah kronične prebavne motnje;
• omotica;
• slabost;
• hitro pridobivanje teže ali, nasprotno, dramatična izguba teže brez spreminjanja prehrane in telesne aktivnosti;
• bolečine v spodnjem delu trebuha in ledvenem delu;
• bolečina pri spolnem odnosu;
• znatno povečanje pasu;
• poznih fazah razvoj anemije.

Opozoriti je treba več pomembnih znakov raka jajčnikov:

1. Manifestacija tako imenovani "sindrom plyustkaney" določena le med inšpekcijskim pregledom ali s pomočjo posebnih študij.
2. Druga pomembna značilnost - sindrom nenormalnega zaključka: prisotnost sledov krvi v urinu ali blatu. Ta simptom ni konstantna in je odvisna od obsega in lokacije metastaz.

Diagnoza in zdravljenje

Za pojasnitev diagnoze izvaja naslednje raziskave in analize:

• ginekološki osmotr-
• transvaginalnih ultrazvok issledovanie-
• krvni test za tumorskih označevalcev (CA-125), -
• Tumor zahteva izračunan za pozitronsko emisijsko tomografijo (PET-CT), s katerim se določi razširjenost patološko procesa in prisotnost metastaz.

Zdravljenje je predpisan na podlagi naslednjih primerih:

• korak procesa;
• novotvorbe morfološko strukturo;
• gistiotipa posebne možnosti občutljivost na sevanje in kemoterapevtiki učinkov;
• neugodne dejavnike, povezanih s starostjo;
• Prisotnost spremljajočih bolezni.

Zdravljenje se izvaja kirurških tehnik (preko pangisterektomii) v kombinaciji z radioterapijo in polychemotherapy.

Pri prvi ali drugi stopnji lokalizirani tumorji, ki se izvajajo pangisterektomiya obliki (odstranitev maternice s adneksov) z resekcijo večjo omentum.

Z oslabelim stanja ali visoke starosti bolnika poteka supravaginal histerektomijo in delne vsote resekcijo večje omentum. Med operacijo opraviti revizijo para-aortno bezgavke in nujno histološko preiskavo.

V kasnejših stopnjah raka (tretji ali četrti) dajemo citoreduktivno postopek, ki se izvaja maksimalno odstranitev mase tumorja pred kemoterapijo. V primeru, da je le neuporabni tumorja biopsija tkiva tumorja.

Kot je za kemoterapijo, se izvaja na pre- in post-operativni fazi. V nekaterih primerih (v distribucijski postopek), se ta metoda izvaja kot samostojno zdravljenje.

Pri uporabi zdravila za kemoterapijo platina, gorčica, taksane.

Njen namen je, da bi zatrl mitoze (delitev celic posredno) in širjenje malignih celic.

Kemoterapija vodi do pojava številnih neželenih učinkov. Glavni med njimi so:

• toshnota-
• bruhanje;
• nevrotoksičnost;
• nefrotoksičnost;
• zatiranje krvotvornih funkcije.

Ko zdravljenje jajčnikov sevanje rak nima želenega učinka.

obeti

Rak na oddaljeni preživetje je odvisno od naslednjih dejavnikov:

• faza bolezni;
• morfološka struktura tumorja;
• njegova diferenciacija.

Petletno preživetje je odvisno od histotype praga in zneskov:

• od 60 do 90% pri bolnikih, ki imajo prvo fazo bolezni;
• 40-50% - v drugi fazi tumorja;
• približno 11% - v tretjem koraku;
• do 5% - v četrti fazi malignega procesa.

Po operaciji, je treba bolnike, redno sistematično opazovanje ginekologa-onkologa za preprečevanje sindroma postcastration.