Rak dojke (rak dojke)

Rak na dojki - maligni tumor, ki izhaja iz mlečne žleze tkiva, označen s precej agresivni rasti in sposobnost za aktivno metastatskega.

Vzroki za nastanek raka dojk

Vzroki za raka na dojki običajno so hormonske spremembe v telesu: vstop v menopavzi, ko je aktivno prestrukturiranje hormonske uredbe žensk v telesu izgubijo svojo dejavnost jajčnikov, zmanjšuje proizvodnjo progesterona in estrogena, se telo doživlja »hormonsko krizo". Mlečne žleze in endometrij (sluznica maternice) je najbolj odziva na te spremembe, tkivo dojke začne raztapljati in se nadomesti z maščobo. Znanstveno dokazano, da pohabljanje ženskih spolnih gormonam- estrogen, igra ključno vlogo pri razvoju raka na dojki. Presežek hormonov v telesu ustvariti ugodno okolje za razvoj bolezni. Najmanj aktivni hormoni estrogen obnašajo med nosečnostjo in po njej - med dojenjem. To se je izkazalo, da je porod in dolgo dojenje (več kot 1 leto), da se zmanjša tveganje za razvoj raka na dojki. Po drugi strani pa privede do splava hormonsko "eksplozijo" v žensko telo, ki izzove razvoj tumorjev. Do danes ni soglasja o vplivu na razvoj tumorjev hormonskih kontracepcijskih zdravil, vendar se domneva, da ta zdravila zmanjšajo tveganje za razvoj raka na dojki, vendar pa poveča tveganje za nastanek raka na ženskih reproduktivnih organov in osteoporoze. nagnjeni tudi za rakom dojk povzroča škodljivih dejavnikov okolja: okolje, kot tudi miokardni vnetnih bolezni dojk - mastitis.

Poleg tega je pri bolnikih z družinsko-stopinjski sorodnikov z rakom dojke (matere in sestre), tveganje za razvoj tumorja večje za več kot pol - družinskih oblik raka.

Benigne bolezni dojk, kot so fibrocistične bolezni dojk, fibroadenoz ali duktalni papilomatoza, ki ga sami ne povzročajo raka, vendar pa hkrati, ustvarjajo neugodno podlago za njen razvoj.

Vzrok izpostavljenosti sevanju lahko tumorji dojk, npr prsnega koša sevanja druge bolezni (pljučni tumorji, limfatičnega sistema), dolge in pogoste prsa radiografske študije o vnetnih bolezni ali pljučne tuberkuloze.

Ustavno debelosti lahko privede do razvoja raka na dojki in ženski reproduktivni sistem, s prebitkom maščobnega tkiva v telesu, postane samo-endokrine organe in začne aktivno proizvaja hormone, estrogenov, katerih ukrepi izzove razvoja neoplazem.

Simptomi raka na dojki

Obstaja več oblik rasti raka dojke:

- nodozni oblika je najpogostejša, je značilno, da ima gosto vozliča od 0,5 do 5 cm in več, vse naslednje značilnosti za to;

- difuzna: psevdovospalitelnaya (mastitopodobnaya) rozhistopodobnaya in oklepno obliko. Vsi izmed njih so zelo agresivni, raste zelo hitro, skoraj kot strela, tumor, hkrati pa nima jasne meje, "širjenje" v mlečne žleze in kože. Prvi dve obliki sta značilni znaki vnetne reakcije: občutljivost dojk, svetlo rdeče barve njene kože, telesna temperatura dvigne na 39 stopinj C. V luči teh simptomov pogosto pojavljajo napake pri diagnozi in bolnikov, zdravljenih zaradi vnetnih motenj, ki so navedeni in imenovani podatki za oblike rak dojke. Ko oklepno tumor rak zajema mlečne žleze kot "lupino" ga vleče in zmanjšanje velikosti.

V nekaterih primerih, rak dojk kaže v obliki metastaz v bezgavkah na prizadeti strani, to pogosto ni mogoče zaznati tumor sam - govorimo o raku na dojki skrite.

Za majhne tumorjev dojke, o vseh simptomov pojavi. Več pozoren ženske ali njihovi možje lahko zazna tumorja mesto v žleze, ki ga nesreče, ampak v veliki dojki odkriti mala enota je težko. Razkrila vozlički lahko boleča ob pritisku, okrogel gladek in podvizhnym- to govori v prid benigne tumorja. Znaki malignosti druge: dotik vozlišče gosto kot kamen, njegova površina je neenakomerna, da miruje ali se premika, se lahko rahlo čvrsto pritrjena na okoliško tkivo in kožo, pogosto neboleče, lahko dosežejo velike velikosti (več kot 3 do 5 cm, včasih 10-15 cm).

Treba je oceniti površino kože nad tumor: maligni proces bo opaziti umik kože, pobral v kožnih, gube, simptom "limonine lupine" - lokalno otekanje kože nad tumor, lahko neposredno tumorska invazija na površino kože, medtem ko prevzame svetlo rdeče barve in prirast v obliki "cvetača".

umik kože pri raku dojke

Površinski komponenta tumorja lahko krvavijo in hranili.

Poleg tega bi morala oceniti stanje bezgavk na aksilarna jih lahko nekoliko razširjene, mobilnih in neboleče - to ne bi smelo biti strah, če pa so vozlišča opredeljena kot velika in težka, in včasih združujejo med seboj - piše o metastatsko bolezen.

To se včasih otekanje roke na strani tumorja - je slab znak, pravi napredni fazi in ni metastaz v aksilarna bezgavkah - je blokiranje odtok krvi in ​​limfne tekočine iz zgornje okončine, pojavi lymphostasis.

Oteklina ročice na tumor stranskega dojke

Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, morate takoj začeti zdravljenje po odkritju tumorja, da je zelo pomembno, saj je možno, da zgodnje odkrivanje bolezenskih sprememb v tehnikah za samopomoč.

BSE

Ki zahteva samopregledovanje?

To je zelo pomembno za opravljanje tehnik saoobsledovaniya da prepoznajo patološke tumorjev v zgodnji fazi, saj se jim ni vedno imeti možnost, da zaprosijo za zdravstvene ustanove. Bolj ko obsleduete prsi, hitreje boste opazili videz za to spreminja.

Kako pravilno izvesti samopregledovanje?

Breast tehnika samopregledovanje je naslednji: Najprej morate oceniti vidne spremembe v telesu - vstati pred ogledalom in primerjati simetrijo v velikosti, barvi kože, obrisi prsi, barvo in velikost bradavice. Naslednja točka - občutek: izmenično z obema rokama prominaetsya prsi od vrha do dna na vsaki strani, nato pa bodite pozorni na pazduho. Ko zazna vsako spremembo - bolečina, tumorji, gomoljev, umik kože in tako naprej, se takoj posvetujte z zdravnikom. Zaželeno, da se izvajajo samopregledovanje vsaj enkrat na mesec.

Breast Pregled

Če se znajdete v tumor dojke, prva stvar, ki jo je treba opraviti mamogram (x-ray na prsih), pri bolnikih, mlajših od 45 let, je alternativa mamografa ultrazvok. Ta študija kaže minimalne spremembe v žleznega tkiva jih označujejo tako kot benigni ali maligni nekaterim radiološkimi znaki.

Naslednji korak v odkrivanje tumorja patologije tumorska biopsija - odstranitev košček tanko iglo za preiskave pod mikroskopom. Potem lahko bolj natančno presoditi naravo tumorja, vendar celovit odgovor je možen le po odstranitvi mestu tumorja.

V nekaterih primerih ductography (iz latinskega "duktus" - kanal) - rentgenskim dojke s predhodnim dajanjem rentgenske žarke snovi v vodi. S to raziskavo, da prepoznajo intraductal papiloma - benigne tumorje mlečne poti, ki se pojavi krvav izcedek iz bradavice in degenerira v raka.

Če obstaja sum ali potrjena rak (radioloških in biopsije rezultati) Raziskave raka dojke izvedemo najmanj naslednje: ultrazvokom aksilarno bezgavke za odkrivanje metastaze NIH rentgensko slikanje prsnega koša in ultrazvočna preiskava trebušne votline, da se izključi prisotnost oddaljenih metastaz v drugo telesa.

V nekaterih primerih je uporaba tako imenovanih tumorskih označevalcev - krvno preiskavo beljakovine, ki jih proizvaja tumorja in ki niso prisotni v zdravem telesu. nizka diagnostična vrednost in se ponavadi uporablja pri bolnikih, ki so odkriti morebitne metastaze v zgodnjih stadijih raka na dojki, je 15,3 Ca ga ima.

Druga nova študija je analiza masivnih tumorskih receptorje za hormone - estrogena in progesterona (ER, PR). Bolniki s pozitivnimi vzorci, ki so predmet dodatnega zdravljenja - anti-hormonskih.

V zadnjem času je študiral nov receptor tumor marker: Her2neu, njegova prisotnost v tumorsko tkivo je zelo slab znak in kaže svojo visoko agresivnost.

Ko prepoznavanje patoloških lezij dojke je treba takoj posvetovati z zdravnikom, je lahko ginekolog ali kirurg, vendar če je le mogoče, bolje, da se obrnejo na onkologa.

To je zelo pomembno - da je treba vse ženske po 50 letih (ali ob nastopu menopavze) izvede letno rutinske mamografija za odkrivanje raka v zgodnji fazi.

Videos za diagnozo bolezni dojk

Zdravljenje raka dojke

Predvsem pri zdravljenju raka na dojki, seveda pa je kirurški postopek - odstranitev tumorja prizadetega organa. Kakršna koli druga obdelava daje oporo, začasni učinek.

Različne izvedbe operacij:

- odstranitev celotne dojke s maščobnega tkiva in bezgavk pod pazduho na isti strani (najbolj prednostno) -
- odstranitev dela dojke s tumorjem in bezgavke pod pazduho na isti strani z radioterapijo v coni operatsii-
- odstranitev dojke, prsne mišice, krvne žile, in v nekaterih primerih in robovi - za velike in obsegu tumorja.

Pogosto je operacija dopolnjuje nekaj posebnega zdravljenja proti raku:

- v odsotnosti vzdrževalno zdravljenje se uporablja metastaze - antihormoni (tamoksifen) za 5 let, da bi preprečili vrnitev bolezni in nastanek metastaz.
- potrdili prisotnost metastaz v aksilarna bezgavke je potreben za uporabo sevanja in kemoterapijo. obsevanja - sevanje je posebna enota v dnevno v majhnih odmerkih za 1 mesec. Kemoterapija - intravensko kemoterapijo droge.
- odkrivanje metastaz v drugih organov (jeter, pljuč, kosti, itd), zahteva uporabo kemoterapije, ki so namenjeni za zmanjšanje velikosti metastaz ali jih popolnoma uničijo.

Metastaze - pada iz primarnega tumorja, s svojo strukturo in lahko raste, moti delovanje organov, kjer se razvijajo. metastaze videz je povezan z naravno rastjo tumorja: tkivo raste hitro hrano dovolj, da ne bo vseh svojih elementih, del celice izgubi stik s preostalim, loči od tumorja in v žilah, ki se širi po telesu in v organih, ki imajo fino in dobro razvito žilah (jetra , pljuča, možgani, kosti), da poravna v njih iz krvnega obtoka in začne rasti, ki tvorijo kolonije - metastaz. V nekaterih primerih lahko metastaze doseči ogromno velikosti (10 cm) in vodi do smrti bolnikov z Zastrupitev tumorskih odpadnih produktov in okvare organov.

Rak dojk najpogosteje širi v bližnje bezgavke - aksilarno in retrosternalna odvisno od lokacije tumorja iz oddaljenih teles na prvem mestu po pogostnosti kostnih poškodb so (bolj pogosto - kosti medenice in hrbtenice), vendar pa lahko to vpliva in lyubye- pljuča in plevre (a oblaganje sluznice pljuč), jeter, možganov, jajčnikov, kožo in druge organe. Če so metastaze redki, je mogoče, da jih odstranite - daje boljše možnosti za ozdravitev. Če so številni - mogoče le vzdrževanje kemoterapijo. Velike težave dali bolnikov plevritis - metastaze na sluznice pljuč, ki vodi do kršitve njegove prepustnosti in kopičenje tekočine v votlino pljuč, ki vodi do stiskanje organov - pljuč, srca, in povzroča težave z dihanjem, tiščanje v prsih in podhranjenih bolnikih.

Tumor Zapleti dojke

Zapleti tumorjih dojke lahko vključujejo: krvavitve iz velikih tumorjev, vnetja tumorja in okoliških tkivih, zapletov, povezanih z metastazami: nenormalna (v metastaza cone), zlomov kosti, plevritisa hitro kopičenje tekočine in oteženo dihanje, dispneja na več metastaz v pljučih, odpoved jeter z več metastazami v jetrih in drugih.

Zapleti, povezani z delovanjem so lahko naslednji: vnetje kirurške rane območju, neprekinjeno chylorrhea (limfna iztok - lahka del krvi), povezane z odstranitvijo aksilarna bezgavk in zajema celjenje pooperativne rany- limfna roko edem, povezanih z motnjami odliv zaradi odstranitve velikega števila vozlišč, in trenutno upočasnitev limfne tekočine.

No, se prepričajte, da pravijo, da brez zdravljenja bolnika z rakom dojke zelo hitro umre v 1-2 letih od datuma odkritja tumorja. Vedno učinkovito soočanje z majhno primarnega tumorja kot v tumor, ki je dal metastaze.

folk sredstva zdravljenja v tem primeru, je nesprejemljiva: je mogoče uporabiti nobene losjoni, decoctions ali infuzije, v nekaterih primerih pa se lahko pospeši rast tumorja.

Self obdobje zdravljenja je lahko tudi do nekaj tednov, pri raku na dojki (odvisno od delovanja) do nekaj let (v primeru vzdrževalnega zdravljenja). Po obdelavi lahko nosila protezo po odstranitvi šivov in celjenju ran ali operacijo obnove (plastično operacijo). To ni priporočljivo za sončenje, absolutno kontraindicirana v vsakem fizioterapije, vroče kadi, kopeli in savne, saj povzročijo vrnitev tumorja.

Prognoza in preživetje pri raku dojke.

Rak dojk na prvem mestu na stopnjo razvoja in smrtnosti zaradi raka pri ženskah. To leto registriran do 1,5 milijona novih primerov raka telesa v svetu. On je vodilni v številu smrtnih žrtev ženskega spola (več kot 400 tisoč smrtnih primerov na leto). V času diagnoze, 11,5% žensk ima oddaljene metastaze, in 10,3% žensk umre v prvem letu stalno napredovanje. V Rusiji se je incidenca raka dojk vsako leto giblje od 33,7 do 40 primerov na 100.000 žensk. V strukturi malignih tumorjev pri ženskah z rakom na dojki, je približno 19%. Nevarnost bolezni imajo približno vsakih 10 žensk v Rusiji.

Kljub izboljšavam pri diagnosticiranju in zdravljenju rezultatov umrljivosti zaradi raka dojke pri Rusije ne zmanjša zaradi odkrivanje bolezni v kasnejših obdobjih.

Rak na dojki je diagnosticiran v naslednjih razmerjih: Korak 1-2 je prisoten v 61%, 3% in 26 stadiya- 4 stadiya- 12%.

Pojavnost raka dojke povečuje s starostjo: rast začne po 40. in vrhovi pri 60-65 let. Najvišjo stopnjo umrljivosti v starostnih skupinah 75-79 in 80-84 let.

Najvišje stopnje obolevnosti in smrtnosti zaradi raka na dojki, so registrirana v razvitih državah - ZDA in Francija (86 primerov na 100.000 prebivalcev), najnižja pa v Afriki in Aziji (10-14 primerov na 100 tisoč). Rusija zavzema vmesni položaj.

Pokazatelj učinkovitosti zdravljenja, je tako imenovani petletno preživetje, to je število bolnikov preživelih 5 let po odkrivanje tumorjev. Za rakom dojk, je 55%, kar je nekoliko več kot polovica okuženih žensk živi 5 let od datuma odkritja tumorja, brez zdravljenja, pa ta delež znaša več kot 10%.

On je preživetje raka dojk vpliva več dejavnikov: občutljivost hormon tumorja je ugoden dejavnik (prisotnost progesterona in estrogena receptorjev v tumor), vendar prisotnost Her2neu dvojno podajo velja za zelo slab faktor, v tem primeru govorimo o zelo agresivnih tumorjev.

Glede na velikost tumorja smo izolirali faza (obseg) za razvoj raka na dojki:

Vsaka od faz je razdeljen na A, B in C.

1. korak: S tumorjem majhne velikosti (2 cm), ni metastaze v aksilarno limfa uzlah- najugodnejših glede fazi in prognozo vyzhivaemosti-
Korak 2: otekanje velikosti od 2 do 5 cm, se bezgavke ne oslabi ali velikost tumorja 2 cm, metastaze ni več kot 4 litre / uzlah-
5-letno preživetje v prvih dveh fazah povprečju približno 78- 89%. Ti ukrepi so najbolj ugodna.
Stopnja 3: tumor večji kot 5 cm v prisotnosti metastaz v bezgavkah ali s stopnjo preživetja kalitev kozo okoli 40-60%.
Korak 4: tumor vseh velikosti v prisotnosti metastaz v drugih organov (kosti, pljuč, jeter, kože in podobno).

Razpršene oblike raka (mastitopodnye, rozhistopodobnye strokih) od trenutka odkritja so najmanj 3 stopnjah.
Zadnja faza, kot tudi oblike razpršene raka ima zelo slabo prognozo in nizke možnosti za preživetje okoli 10%, 5 let ne živi, ​​nihče od bolnikov. Preživetje v tumorjih dojke se poveča z uporabo kombinacije več načinov: kirurgija, sevanja in kemoterapije.

rak na dojki

Rak dojk je v glavnem omejena na pravočasne korekcije hormonske ozadju organizma: Odstranitev bolečih občutkov v menopavzi (navali vročine, slabost, itd), če je potrebno, uporaba hormonskih zdravil (kontraceptivi v majhnih odmerkih). Preprečevanje mastitisa, benigne spremembe dojk - fibroadenoma, cistična bolezen, so prejemali posebne priprave pravočasno odstraniti benigne tumorje.

Naravno preprečevanje tumorjev ženski reproduktivni sistem je nosečnost in porod, je tveganje za raka pri ženskah pozdnorodyaschih (po 30 letih) in nulipare povečala. Vredno je, da se prepreči splav, uporabljati kontracepcijo. Poleg operativnega tveganja: grožnja maternice preloma (s kiretaža) in krvavitve, je tveganje za anestezijo, splav povzroča hormonske "eksplozijo" v ženskem telesu, kar lahko privede do usodnih posledic. Bolniki, ki imajo družinsko anamnezo raka, še posebej raka na dojki, morate odvija vsako leto rentgenski pregled mlečnih žlez - mamografijo.

Epidemiološki podatki kažejo, da so ženske, ki delajo v nočnih izmenah, letalsko osebje (stevardese, koordinatorje), radijske operaterje in Telegraph obstaja povečano tveganje za raka na dojki, ženske pa predvsem slepe (tj, ki ima svetlo odvzem) to tveganje 2 krat manj. Ti podatki zanesljivo potrditev protitumorsko aktivnost hormona melatonina, ki ga proizvaja telo zdrave osebe v temi. Tako je pomemben ukrep za preprečevanje raka je tudi prijeten spanec v popolni temi ponoči.

Rak dojke se pojavlja pri moških. Sprva se je pred razvojem pojava ginekomastija - dojke širitvi v velikosti in razvoj žleznega tkiva v njem. To obdelamo na katerega se osebni iste metode kot pri ženskah: delovanje s sledečim kemoterapijo ali radiacijsko terapijo. Rak pri moških je značilna agresivna seveda ne manj kot pri ženskah: lahko povzroči več projekcije.

Posvet pri zdravniku o raku dojk:

Q: Kako nevaren je rak na dojki?
Odgovor: Najprej je rak nevaren postopno in stabilno rast poškodb okoliških tkiv. Poleg tega, maligni tumorji dojk ponavadi metastaze na množini še v začetnih fazah, in njihove metastaze so običajno slabo občutljiv na kemoterapijo in hitro pripelje do smrti bolnikov.

Q: Ali je vedno potrebno operacijo zaradi raka na dojkah, ali obstajajo drugi načini zdravljenja?
Odgovor: Da, operacija je vedno potrebna. Če bolnik kategorično zavrne transakcije, uporaba obsevanja in kemoterapije, vendar bo učinek zdravljenja je veliko slabše.

Vprašanje: Kako prepoznati raka v zgodnji fazi?
Odgovor: To je mogoče doseči le s pomočjo letnih dinamičnih preizkusov: mamografija in ultrazvok dojk, pa tudi pogoste self-pregledu in pravočasen dostop do zdravstvene oskrbe. še niso bili razviti bolj prefinjene metode pregleda, pred kratkim študiral tumorskih označevalcev - kri beljakovinske snovi, vendar je njihova učinkovitost je zelo nizka.