Rak dojke pri moških

Rak na dojki pri moških - je redek maligni tumor epitelnega izvora, ki se razvija iz celic nepopolne mlečne žleze. Ponavadi se nahaja v subareolyarnoy območju. Diagnosticiran pri 100-krat manj kot rak dojke ženske. V glavnem prizadene starejše moške, povprečna starost bolnikov je 59 let. Vendar pa je v literaturi primerov raka dojke, so iz fantov in starosti (najmlajši pacient je bil star 6 let, najstarejši - 91 let).

Od 30 do 70% primerov raka dojk diagnozo pri moških v hyperestrogenemia ozadju in povečanje prsi. tveganje malignost povečuje z gomoljastega obliki ginekomastija. Zaradi nenavadnega lokalizacije raka in pomanjkanja suma na prisotnost rakavih bolnikov prepozno, naj poiščejo zdravniško pomoč, kar poslabša prognozo. Povprečni čas med prvih znakov bolezni in diagnoze je leta več kot eno in pol. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki s področja onkologije, endokrinologijo in nego dojk.

Vzroki za raka dojke pri moških

Etiologija bolezni ni povsem jasen, vendar pa je postavila vrsto dejavnikov, ki povečujejo tveganje za nastanek njegovega nastanka. Vodilno vlogo pri nastanku raka dojke imajo hormonsko motnjo, zaradi katere "premik" na naravno ravnovesje moških med moških in ženskih spolnih hormonov. Visoka raven estrogena stimulira rast tkiva dojk nerazvite, kar povečuje verjetnost maligne transformacije tkiv.

Razlog hyperestrogenemia rak izzivalen dojke pri moških je lahko povezana s starostjo upada raven testosterona ali hormonskih zdravil. raven estrogena v nekaterih endokrinopatija povečala tudi, zlasti - z Klinefelterjev sindrom (Redka dedna bolezen s prebitkom X kromosomov povzroča), sindroma delno androgen neobčutljivost (nepopolna moški pseudohermaphroditism), Na modih feminizacija, hipotiroidizem, kastracijo posledica poškodbe ali bolezni, tumorje mod, nadledvične tumorjev in hipofize.

Hormonske motnje, spodbuja razvoj raka dojke pri moških se lahko pojavi, kadar zlorabo alkohola, kar negativno vpliva na sposobnost jetrih za ureditev ravni estrogena v telesu. Podoben vzorec je opaziti pri ciroza jeter in druge hude bolezni jeter. Zaradi hormonske aktivnosti maščobnih celic povečanje ravni estrogena v telesu je zaznati pri debelost. V zadnjem primeru je v mlečne žleze realno povečanje v kombinaciji z lažnimi ginekomastija (odlaganja maščobe v območju prsnega koša), kar otežuje zgodnje odkrivanje raka dojke pri moških.

Hyperestrogenemia lahko najdemo pri športnikih z močnim znižanjem telesne dejavnosti, povečanje števila akutnih in kroničnih psihičnega stresa. Največja verjetnost nastanka podobnih situacijah pride v skrbi za to veliko športa. Med drugim neugodnih okoliščinah, raziskovalci kažejo na prisotnost raka dojke pri moških z družinsko anamnezo, kot tudi nosilec genov BRCA 1 in BRCA 2.

Klasifikacija moških raka na dojki

Glede na značilnosti strukture in izvor naslednjih vrst raka dojke pri moških:

• Duktalni karcinom. Nastane v kanalih dojke, ne razširi v okoliško tkivo (raka in situ).
• Invazivni karcinom duktalni. Razvoj širjenje rakavih celic zunaj vodov.
• Invazivni lobularni karcinom dojke pri moških. Nastane v lobules telesa sega v okoliško tkivo.
• Vnetni rak dojke. Redke vrste razlikuje agresivno lokalne rasti in zgodnje metastaz. Klinične manifestacije podobne vnetnih bolezni.
• Pagetova bolezen. Osupljiva ali bradavice areolarno območje.

Najbolj pogoste vrste raka dojke pri moških so invazivni lobularni karcinom in invazivni lobularni karcinom. Glede na razširjenost procesa je razdeljen na štiri faze bolezni:

• faza 1 - premer neoplazme manj kot 2 cm, niso bile vključene regionalne bezgavke.
• faza 2 - premer tumorja 5 cm, so metastaze regionalne bezgavke ali premer tumorja presega 5 cm, vendar ostane nedotaknjen regionalne bezgavke.
• faza 3 - tumorji premerom, večjim od 5 cm, je pokazala metastaze v regionalnih bezgavkah.
• faza 4 - določi oddaljenih zasevkov v različnih organih.

Simptomi raka dojke pri moških

Bolezen običajno prizadene eno dojko žleza, so dvostranski tumorji zazna le 2% bolnikov. V začetnih fazah prsih Zanimiv je neboleča tumorja pojavi. Ena tretjina bolnikov, ki so lokalizirani zadebelitev in umik kože na področju montaže. Z napredovanjem bolezni tumorske zvišanja velikosti, po možnosti razjede. Pri 10% bolnikov pojavijo odvajanje sukrovichnye od bradavico. Ko okuženih izločki lahko pridobijo izloča gnojen izcedek značaj. Po kalitev robov, mediastinuma poprsnice in razvoju bolečine.

Rak dojke pri moških je lahko limfnim in hematogenim metastaz. Na prvem mestu so ponavadi metastazami v aksilarna bezgavkah. Potem vpliva na sprednje prsne, supraklavikularnih in subklaviji bezgavke. Manj verjetno, da trpijo okologrudinnoy bezgavke. Pri raku, moški prsi vozliščne metastaze pojavijo hitreje kot ženske. Oddaljeni hematogene metastaze navadno najdemo v pljučih, kosti, jetra, ledvice in hrbtenjače. Možna metastaze na druge organe. Napredovanje bolezni spremljajo slabost, dispneja, povišana telesna temperatura, slabokrvnost, hujšanje in apetita do rak kaheksije.

Diagnoza in zdravljenje moške raka dojke

Pozna diagnoza rak dojke pri moških običajno ni težko. V zgodnjih fazah diagnoze izpostavljajte razmišlja zgodovino, zunanje podatke pregledu, mamografijo, ultrazvok prsi, citologijo izločki iz bradavice in dojke biopsijo sledi histološko preiskavo. Vse enote na področju raka dojk pri moških, so predmet kirurški izrezu, zato biopsija je ponavadi skupaj. Diferencialna diagnoza lipom, aterom, drugi benigni tumorji, aktinomikoza, tuberkuloza in terciarni sifilis.

Zdravljenje raka dojke pri moških se izvede v skladu z istimi načeli, kot da je od žensk. Nanesite kombinirano zdravljenje, vključno s kirurškim posegom, kemoterapijo, hormonsko terapijo in radioterapijo. Ko resektabilne malignosti običajno delujejo na Halstead radikalni mastektomiji. prostati tkivo odstranimo skupaj s bezgavk obdajajo vlakna, velike in male prsni mišice. pred in po operaciji terapija sevanjem se izvaja.

Ko rak hormonsko dojke pri moških predpisana tamoksifen. Ko metastatskih lezij včasih izvajajo operacije na endokrinih žlez: hipofizektomije in adrenalektomiji orhiektomijo. Kemoterapijo je indicirano za neoperabilni tumorjev in hudih somatskih bolezni, ki so kontraindikacije za operacijo. Napoved določeno stopnjo raka lezije, starost in splošno stanje pacienta, odpornost tumorja s hormonsko terapijo in drugih dejavnikov. Celokupno preživetje pri raku dojke pri moških je nižja kot pri ženskah, vendar v primeru zgodnjo diagnozo, se lahko življenjska doba po radikalni zdravljenju tumorja je 10 ali več let.