Ponovitev raka na dojki

recidiva Rak na dojki - maligni tumor, ki se razvije v 6 mesecih ali več po radikalni kirurški odstranitvi primarnih tumorjev. Lahko vplivajo na isto dojko, ne odstrani regionalne bezgavke ali oddaljene organe. Postopek raka na drugi dojki šteje kot nov tumor. Največje število ponovitev račun za obdobje 3 do 5 let po koncu zdravljenja. Ponovnega pojava raka na dojki je bolj agresiven kot pri primarnih tumorjev. Verjetnost razvoja periodično bolezni po kirurškem posegu v kombinaciji z radioterapijo povprečju 5-10%, po operaciji brez predhodnega in pooperativne radioterapije - 20-40%. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki s področja onkologije in vretenčarje.

Vzroki za ponovitev raka dojke

Ponovnega pojava raka na dojki razvije iz ene same maligne celice, niso prepoznani pri diagnosticiranju in zdravljenju primarnega tumorja. Verjetnost ponovitve je odvisna od več faktorjev, vključno - na nivoju diferenciacije celic (slabo diferencirane tumorje ponovijo bolj močno razlikujejo), agresivni rasti neoplazma, pojavnost postopka raka, hormonskih motenj in prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah v času detekcije primarnega tumorja. Uporaba kombiniranega zdravljenja (radioterapijo imenovanja po lumpectomy ali mastektomiji) zmanjšuje nevarnost ponovitve.

Obstajajo tri skupine ponovitev raka na dojki

• Lokalni ponovitve - spet vplivalo na isto dojko.
• regionalno metastaze - onkološki proces se dogaja v regionalnih bezgavkah.
• Oddaljene metastaze - ugotovljene sekundarni maligni tumorji v oddaljene organe: možgani, kosti, jetra, pljuča, itd ...

Simptomi ponovitev raka dojke

Na razvoj lokalne ponovitve predlagamo spremembo obrisi in obliko prsi in prisotnost neboleče tesnila bližini oddaljenem delu telesa. Pokazala lokalno spremembo barve ali stanja kože. Lahko povzroči rdečico in luščenje. Z napredovanjem neoplazma procesne usnja je sestavljen, ki tvori gube in gube. Določeno pozitivno simptom "limonine lupine". Po kalitev kože koža postane svetlo rdeča, na njegovi površini pojavijo izrastki, po videzu spominja na cvetačo.

Druga značilnost ponovitev raka dojke pregledni značilnost, krvav, rumenkast ali zelenkasto izcedek iz bradavice, ne glede na fazo menstrualnega ciklusa. Ker je količina izločkov povečuje tumor. Na področju bradavice pojavijo rane in razpoke. Palpacija otipljiv prsi gosta, neboleča, mirovanju ali sedeči vozlišče z neravno površino, spajka s kožo in osnovnih tkiv.

V prisotnosti ponovitve raka dojke z regionalnimi metastazami pokazala limfadenopatija. Sprva se lahko bezgavke mobilnosti, v naslednji obliki konglomeratov, pritrjenimi na okoliških tkiv. Manifestacije daljni ponovitev raka dojk metastaze določenem območju. Če vpletenosti možganov so glavoboli in nevroloških motenj, s porazom okostja - bolečine v kosteh. Metastatski karcinom jeter opazili rahlo povečanje v telesu in v zgodnjih ascites. Možni zlatenica. Pljučni metastaze lahko na začetku simptomov. Ko je proces razširjanja opazili kašelj, težko dihanje in izkašljevanje krvi.

Pri vseh bolnikih s ponavljajočim se rakom dojke opazili skupnih onkoloških simptome lezija. Ugotavlja, nemotivirani šibkost, letargija, utrujenost, kršitve invalidnosti, izguba apetita, hujšanje, slabokrvnost in hipertermija. Če ne zdravi, postopek napreduje. Pri 5-10% bolnikov v času prvega zdravljenja ponavljajočega raka dojke odkrijejo oddaljenih metastaz. Druga 5-10% bolnikov, ki so neuporabni zaradi pojava sosednjih organov, izčrpanosti, fizičnih motenj, in tako naprej. N.

Diagnoza ponovitev raka dojke

Diagnoza temelji na zgodovini (zadnji bolnik doživel radikalno operacijo zaradi raka dojk), pritožbe, podatki objektivnega pregleda in dodatne raziskave. Glede na rezultate mamografiji se določi z intenzivnim kontaktne microcalcifications senci, krši vaskularne vzorca in patološke infiltracijski strukture v senci. Neposredni znakov ponovitve dopolnjujemo s posrednimi simptomi: oslabljeni arhitektonike Stroma, "simptoma šotora" (žleznega umik rob trikotnika), in otekanje tkiva dojk.

Če je mogoče razlikovati lahko natančno ponovitev raka na dojki od benignih novotvorb se uporabljajo v poševnem projekcij rentgensko sliko ali mamografijo, katerega namen lokalno stiskanje v prsih. V primeru dvoma, predpiše ultrazvok prsi omogoča oceniti strukturo tumorja za ugotavljanje prisotnosti tekočine (na lactocele) Za odkrivanje tumorjev in rentgen t. D. Vendar pa kljub visoko gostoto informacij, ultrazvok ni mogoče šteti kot glavni diagnostični tehniki za ponavljajoče se raka dojk, saj omogoča, da določite diagnozo le v 70% primerov.

Končna diagnoza se postavi na rezultate biopsije dojke, kar je mogoče storiti pod ultrazvokom ali rentgensko kontrolo. Poleg naštetih metod je bolnik predpisano analizo krvi za tumorskih označevalcev in celotne krvne za anemijo. Seznam študij zaradi suma oddaljenih zasevkov se določi individualno. Bolniki se lahko posvetuje k nevrologu, ortopedskih, pulmonology, gastroenterologije in drugih strokovnjakov, da dodeli CT in MRI možganov, prsih slikanje, denzitometrijo, ultrazvok in magnetna resonanca trebušnih organov, itd

Zdravljenje in prognoza za raka na dojki ponovitve

Zaradi visokega agresivnost periodičnega tumorja najboljša možnost je kombinacija terapijo, ki vključuje operacijo, radioterapijo, kemoterapijo in hormonsko terapijo (če je navedeno). Z razvojem lokalne ponovitve po operaciji-dojke ohranjanje izvedli ostankom mastektomiji kombinaciji z pred in po operativnem radioterapijo. Pri opredelitvi metastaze upravlja obsevanja in kemoterapije. Ko HER2 / neu-pozitivnih tumorjev, je hormonsko terapijo uporablja v kombinaciji z immunostimulators. Podoben režim zdravljenja uporabljajo v neučinkovitost obsevanjem in kemoterapijo.

Prognoza za ponovitev raka na dojki, je odločen proces rak pogledov (lokalni ponavljajo neoplazma, regionalni ali oddaljene metastaze), stopnja vključenosti okoliških tkiv na lokalni ponovitve, lokalizacije in števila metastaz pri vključevanju daljni organov. Povprečna petletna preživetja je po mastektomiji na lokalni ponovitev ni zapleteno bezgavke in oddaljene organe na različnih podatkovnih giblje od 60 do 75%. V prisotnosti hematogenim metastaz Povprečna življenjska doba bolnikov s ponavljajočim se rakom dojke je približno 3 leta.