Diabetično stopalo

V zadnjih desetletjih po vsem svetu zabeležili katastrofalno povečanje pojavnosti sladkorne bolezni. Ta trend je popolnoma sledljiv in v Rusiji. Po mnenju strokovnjakov, vsak deseti ruski ima implicitno ali eksplicitno kršitev presnove ogljikovih hidratov. Največja nevarnost pri tej bolezni so posledice teh motenj, kot so poškodbe na različnih organov in sistemov. Sladkorna bolezen počasi uničuje praktično vse celice v telesu. In oči, ledvic in srca, jeter, možganov enako občutljivi na prebitkom glukoze v krvi. Zaradi dolgotrajne izpostavljenosti velikih koncentracij krvnega sladkorja pri sladkornih bolnikih razvijejo poznih zapletov pri bolezni. Morda je ena izmed najbolj resnih zapletov je sindrom diabetično stopalo.

Vzroki in simptomi diabetične noge

Diabetično stopalo - proces nekrozantnem ali gangrena stopala. Pod sindroma diabetičnega stopala in tudi razumeti stanje neposredno pred razvoj nekroze, vključno hude poškodbe perifernega živčevja, žil, kosti in sklepi stopala.

Več kot 5% vseh bolnikov s sladkorno boleznijo v življenju obrazu to resen zaplet. Največje tveganje za razvoj sindroma diabetičnega stopala pri bolnikih z naslednjimi pogoji:

* Heavy poškodbe živčnega tkiva stopala
* Škoda arterij
* Foot deformacija
* slepota
* Kronična ledvična odpoved
* alkoholizem
* Zasvojenost s tobakom

Najpogosteje sindrom se pojavlja pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 v starejših starostnih skupinah.

Pri nastanku diabetičnega stopala lahko velika vloga pripada poškodbe živcev in krvnih žil. Glede na to, se diabetična stopala razvrščene kot nevropatska in ishemična. Morda je razvoj in mešane oblike sindroma.

Po pregledu spodnjih okončin se lahko pričakuje, da bodo ugotovili, kaj je podlaga za zaplete - nevropatijo ali ishemijo. Nevropatska tvorijo koža na vznožju je suha, obstajajo področja kožnih sprememb najvišjega regiji tlaka pri hoji, se noga deformirane, valovanje na arterijah ohranjenih, neboleče napak razjed, pritožb bolnikov, skoraj nič. V ishemično obliki (žilne poškodbe) na stopala tanjšanje kože, je cianotični, utripanje ni določena na arterijah, rane in razpoke se nahaja na prste, močno boli.

diabetično stopalo

Seveda, samo ne zunanji pregled ne zagotavlja popolne informacije o stanju plovila in živčnega tkiva. K zdravniku o sindroma diabetičnega stopala, je treba bolnika sprejeti v bolnišnico na pregled in zdravljenje. Bolniki v bolnišnici ocenjuje vseh vrst občutljivosti (vibracije, temperatura, bolečine), opredelitev kit refleksov, electroneuromyography, rentgenska, ultrazvok arterij. Po nadaljnjem diagnozi je bolnik predpisano zdravljenje temelji na občutljivosti posameznika.

Zdravljenje diabetične noge

Zdravljenje nevropatske obliki diabetičnim stopalom, vključujejo:

* Normalizacija krvnega sladkorja
* Zagotavljanje preostanek stopala
* Kirurška odstranitev mrtvega tkiva v območju rane
* Antibiotiki v obliki tablet ali injekcij
* Uporaba sodobnih prelivi

Kirurška odstranitev mrtvega tkiva v področju rane v diabetično stopalo

Zdravljenje ishemične obliki diabetičnim stopalom, vključujejo:

* Normalizacija krvnega sladkorja in holesterola
* Prenehanje kajenja
* Zdravljenje hipertenzije
* Zmanjšanje presežne viskoznosti krvi (aspirin, heparin)
* Kirurški popravilo vaskularne permeabilnosti
* antibiotiki

Amputacija je tudi način za zdravljenje sindroma diabetičnega stopala. Indikacije za amputacijo - je gnojni zlitje kosti stopala, kritično zmanjšanje prekrvitve tkiva.

V Rusiji, najbolj pogosto izvajajo visoko amputacije. Delovanje v srednjem in zgornjem nivoju stegno, je eden izmed najbolj pogosti. Po teh posegov se šteje, da je bolnik neveljavna. Skrbeti zase doma, še manj pa v celoti postane delo zelo težko. Torej, v prvi vrsti pri obravnavi sindroma diabetičnega stopala je preventiva.

Preprečevanje sindroma diabetičnega stopala

Zdravljenje sladkorne bolezni, živca in žilne poškodbe se šteje, da je najboljša preventiva diabetična stopala. Normalizacija presnove ogljikovih hidratov je verjetno najtežje doseči. Krvni sladkor in glikiranega hemoglobina pri bolniku ne sme preseči posamezne ciljne prag. Običajno je cilj tešče sladkor 7,5 mM / l sladkorja čez dan ni večja od 10 mmol / l, glikiranega hemoglobina manjša od 7,5%.

Zdravljenje živčnega tkiva se držijo skupaj in endokrinolog nevrolog. Tradicionalno uporablja pripravke alfa-lipojske kisline (Valium, Thioctacid, Oktolipen), vitamin B (Milgamma, Combilipen, Neyromultivit), fizioterapijo (magnetne) in vadbe terapijo.

Zdravljenje poteka plovil endokrinolog in kirurga. Pomembno se šteje prenehanje kajenja in zmanjšanje presežne vrednosti krvnih maščob (holesterola).

Poleg tega je obisk specializirane uradu diabetičnega stopala v zdravstvu in klinični nadzor v skupnosti zmanjšuje tveganje za nastanek zapletov. V velikih mestih so običajno organizirani diabetes center, kjer bodo bolniki mogli en dan videti in Diabetolog in strokovnjaki na drugih področjih.

Pomemben korak pri preprečevanju izobraževanja pacientov se šteje posebnih programov na podlagi tako imenovanega "šole Diabetes". V času srečanja z bolniki in družine, da bi razpravljali podrobneje pravil nego stopal in izbiro čevljev.

Obutev za bolnike z noge deformacijami To se je na individualni osnovi v ortopedskih salonih. V drugih primerih, nakup čevljev v trgovini, z upoštevanjem naslednjih pravil:

* Čevlji so izbrani izključno na velikosti
* Ne nosite gumijaste čevlje
* Pete ne sme biti višja od 4 cm
* Obutev ne sme biti preozka
* Že na prvih čevljev mora biti udobna

Na splošno, vse pravila izbora Shine zmanjša na dejstvo, da čevlji ne sme poškoduje ali stisnite noge in preprečuje izhlapevanje odvečno vlago. Gumijasti škornji lahko povzroči poškodbe stopala. Oni se ne morejo nositi več kot 30 minut naenkrat, in je bolje, da se odločijo iz tega materiala.

Pravila za nego stopal razdelimo v dve skupini: tisto, kar je treba storiti, da se prepreči in ne more storiti v vsakem primeru.

Blokiranje pravila:
* Ne moreš nositi odprte čevlje, nosil vse čevlje "bos"
* Ne hodite bosi
* Ne odstranjujte žulji sami z popravke, mazila, britvice
* Za skrb za stopala ne more uporabljati kovine ali ostrih predmetov (škarje, britvice)
* Ne morete narediti pedikura v kozmetičnih salonih
* Ni poškodbe in praske ne more ravnati s snovmi, ki vsebujejo alkohol (jod, salicil alkohol, briljantno zelen). Za te namene lahko uporabimo vodikov peroksid, klorheksidin, miramistin.

Priporočila za nego stopal:
* Preden si dal v čevlje, čutil roko na njeni notranji površini (tudi če je vložek je? Ali ni dobil v prtljažniku morebitnih manjših predmetov?)
* Daily zvečer da tople kopeli za noge za 10 minut
* Ko je treba kopel noge temeljito posušimo z brisačo
* Vsak dan uporabljajo kremo z urea ali rastlinskih ekstraktov na plantarna površine stopala
* Vsak dan, skrbno pregledati sklad, zdravljenje razpoke, pod nobenim sumljivih sprememb - k zdravniku.
* V 5 minut pred spanjem storiti svetlobe masaža stopal, sklop vaj posebne vaje

Stop za dan, ko je izpostavljen težkih bremen. Naša celotna teža počiva na svoji površini. Gibanje pri hoji precej monotono. Pri sladkorni bolezni, poškodbe živcev vodi k temu, da ljudje ne morejo čutiti bolečino manjših poškodb, trenja gori. Nastalo rana ne zaceli - pri bolnikih z zmanjšanim pretokom krvi, trofičnih tkiv. Pomemben dejavnik je zmanjšanje imunosti pri sladkorni bolezni. Bakterije se hitro prodrejo v rano in prosto razmnožujejo v njem. Kot posledica teh poškodb, ki bi lahko brez sladkorne bolezni gredo neopažena sploh, pri bolnikih s sladkorno boleznijo oslabljenih ogljikovih hidratov včasih privede do gangrene in amputacije. Zato je treba diabetiki biti zelo odgovoren odnos do skrbi za stopala, izbiro čevljev, spremljanje strokovnjaki. Boj proti bolezni presnove v sladkorno boleznijo (normalizaciji krvnega sladkorja) je seveda osnova za preprečevanje kakršnih koli zapletov, vključno s sindromom diabetičnega stopala.