Zlomi kosti stopala

Zlomi kosti stopala Po različnih virih predstavlja 2,5-10% vseh zlomi. Pomen zlomov kosti stopala je določena visoka soodvisnost vseh elementov tega dela telesa. Vsaka sprememba v obliki enega od kosti stopala na prelomu povzroči spremembo v obliko in funkcijo celotnega stopala. Tako se zlomi stopala pogosto povzroči okvare v poznejšo podporo stopala in sekundarni razvoj flatfoot artroza.

stopala anatomija

Stopalo je sestavljena iz 26 kosti med seboj povezani z majhnimi sklepih in veliko vezi. Obstajajo tri sprednjega dela: tarsus, stopalo in falang. Tarsus oblikovali petnice, talus, kvadra, kopit, in tri klinasta kosti.

Proksimalni (blizu centra telesa) anklebone poveže z golenice. Distalno (dlje od središča telesa) od tarzalnim kosti kolenastih z metatarzalnim kosti, ki pa tvorijo glavne spojev kosti falang.

Zlomi so tarzalnim kosti

Zlomi talus

Astragalus ima značilnosti, ki se razlikuje od drugih kosti stopala. Prvič, z talus pritiska stopala se prenaša skozi človeško telesno težo. Drugič, talus je samo kosti stopala, ki ni pritrjena na kateri koli mišico. Tretjič, talus igra pomembno vlogo pri oblikovanju loki stopala.

Zlomi talus pojavijo je travma redka (okoli 3% vseh zlomov stopala), je skupina resnih poškodb kosti stopala in so pogosto povezani z drugimi poškodbami (zlomi gleženj, stopala zvini, zlomi drugih kosti stopala). Razlikovati telesa zlom, glave, vratu, stranski ali zadnjega roba talus.

Zlomi talus pogosto posledica posredne travme (tucking stopala, skok, pade z višine). Manj poškodujejo stiskanje noge postane naravnost udarec ali težka predmeta.

simptomi

Bolnik pritožuje nad ostra bolečina na poškodovano območje. Stopalo in gleženj edem, so krvavitve v koži videli pretežno - v notranjem gležnju. S premikanjem fragmente Zaznali deformacije. Predlog v gležnju je skoraj nemogoče zaradi bolečine.

Določeno ostro bolečino med palpacijo na ravni skupnega prostora in za zlom bolečine v vratu izrazitejše drugi in pri zadnjih priloga zlomi - posteriorni površini Ahilove tetive navzven.

Za potrditev zlom talus, da določi lokacijo, ugotoviti naravo in obseg premika fragmentov poteka slikanje v 2 projekcijah.

zdravljenje

ob Zlom s premikom To kaže nujne preusmeril delce kosti. Imejte v mislih, da je povečanje recepta primerjavi poškodbe kostnih fragmentov močno težko ali celo nemogoče. Neuspeh zaprte zmanjšanje je znak za odprto zmanjšanje in uvedbe skeletne vleke.

Za zlomov zadnja procesa omet se uporablja za 2-3 tedne, medtem ko drugih zlomov talus - za 4-5 tedne. Od 3-4 tednov, je priporočljivo bolnika odstraniti poškodovano nogo iz avtobusa in opravlja aktivno gibanje v gležnju.

V naslednjem predpisano fizioterapijo, masažo in fizioterapijo. Obnavljanje invalidnosti poteka preko 2,5-3 mesecih. V enem letu po bolnikov travme priporočajo nošenje lok podpira, da se prepreči travmatični flatfoot.

Zlomi Čunast

Ta vrsta zlomov nožnih kosti, kot pravilo, je posledica neposredne poškodbe (padcu težkega predmeta na zadnji strani noge). Manj pogost vzrok zlomov Čunast postane njegovo stiskanje med zagozdnica in vodja talus. Pogosto so Čunast zlomi v kombinaciji z drugimi zlom noge.

simptomi

Zanašanje na nogi je omejena zaradi bolečine. Pokazala otekanje in krvavitev na zadnjem delu stopala. Palpacija vnetja kosti, obrnite nogo navznoter in navzven, kot tudi ugrabitve in dovodna stopala povzroča ostro bolečino v območju zloma. Za potrditev Čunast zlom opravlja radiografijo v 2 projekcijah.

zdravljenje

Za zlomov vnetja kosti brez premikanja delci kosti traumatologist prekriva krožni mavčno obvezo s skrbno otmodelirovannymi loka. Ko se zlomi zamik zadržani Spremenite položaj. Če fragmenti ne more biti otreponirovat ali obdržati, izvedli odprto zmanjšanje. Določitev mavec se izvaja za 4-5 tedne.

Zlomi na kocko in klinastih kosti

Vzrok poškodbe je običajno postane težka predmeta, ki spadajo na zadnjem delu stopala. Soft poškodbe tkiva v edematozna. Pokazala bolečine na otip, pritisk stopala obrne navznoter in navzven. V podporo te vrste zlomov stopala je zelo pomembno radiografija. Zdravljenje - krožna omet cast za obdobje 4-5 tednov. V enem letu od zloma kosti stopala bolnik mora nositi nart.

Zlomi v metatarzalnem kosti

Zlomi v metatarzalnem kosti v frekvenčnem čin prvi med vsemi zlomov nožnih kosti. Značilno izhajajo iz neposredne izpostavljenosti travmatičnih sil (kompresija stopala ali padec stopala z gravitacijo gibljejo kolesa). Obstaja lahko več ali samski. Glede na raven škode, ki je izoliran zlomov glavo, vrat in telo v metatarzalnem kosti.

Samotne zlomi metatarzalna redko spremlja znaten premik fragmentov, kot preostale nepoškodovane metatarzalna opravljanje funkcije naravnih pnevmatike imajo fragmenti premik.

simptomi

Ko posamezni zlomi metatarzalna zaznali lokalno oteklino na zadnji in podpora in bolečine med otip. Več zlomi v metatarzalnem kosti spremlja huda oteklina celotnega stopala, krvavitev, bolečine na otip. Podpora je težko ali nemogoče zaradi bolečine. Morebitna deformacija stopala. Diagnozo potrjuje radiografijo v 2 projekcijah, medtem lokaciji zlomov metatarzalne - v 3 projekcijah.

zdravljenje

Za zlomov metatarzalne brez pristranskosti uporabljajo omet z avtobusom nazaj v obdobju 3-4 tednov. Ko se zlomi zamik zaprto zmanjšanje se opravi, opravlja se uporablja osteosintezo odprt ali skeleta oprijem. o določitvi časa, ko se ti zlomi kosti stopala podaljša do 6 tednov. Bolnik se nato uporabi poseben mavec povoj "do pete", in nato priporočajo uporabo ortopedskih kartici.

Zlomi s prstnimi s prsti

Ta vrsta zlomov nožnih kosti, običajno pojavi, ki jih neposredno izpostavljenost do travmatične sile (težnosti padec, strel na prste). Zlomi srednjega in nohtov prstnimi posledično ne krši funkcije stopala. Nepravilne zrasti zlomi glavni falang lahko vodijo do posttravmatske artroze metatarsophalangeal spoji, omejena mobilnost in bolečine pri hoji.

simptomi

Sinyushen poškodoval prst, otech, ostro bolečino v gibanju, otip in osne obremenitve. zlomi nohtov kosti pogosto spremlja nastanek subungual hematom. Za potrditev falangealni zlomi opravlja radiografijo v 2 projekcijah.

zdravljenje

Za zlomov s prstnimi stopala brez pristranskosti uporabljajo pnevmatike omet zadaj. Ko premik kostnih fragmentov izvesti zaprto zmanjšanje. Delce kosti določen napere. Ko se lahko zlomi nohtov kosti brez premik je imobilizacija uporabo lepilni povoji. določitvi časa odvisna od resnosti zloma in od 4 do 6 tednov.