Teže v nogah

Težkih nog je dokaj pogost razlog za zdravljenje bolnika pri zdravniku. Več kot tretjina svetovnega prebivalstva pritožujejo "brenčanje", "boleče" noge "napihnjenost krač", "stalno utrujenost« v spodnjih okončinah. Mehanizem nastanka teže v nogah zmanjša stagniral v spodnjih okončin.

Vzroki težkih nog

Možni vzroki težavnost v nogah, ki jih bolezen ni povzročila

1. sedeči način življenja, podaljšana statične obremenitve.
2. prekomerno telesno težo. Teže pojavi neposredna posledica prekomerne telesne teže in zaradi povečanje volumna v telesne tekočine in intersticijske tekočine. Poleg tega normalno vaskularno plast zmanjšanje preprečuje znatno podkožno maščobo.
3. Sprejem drog (nekateri hormonski kontraceptivi).
4. nosečnost.
5. vremenske razmere (vročina zmanjšano splošno motorično aktivnost osebe, spreminjanje obsega krožeče tekočine v telesu, spodnje okončine plovila širijo, njihova ton reduciramo, ki pospešuje tvorbo krvnih zastoj).
6. hormonske spremembe (pri ženskah se pojavi težavnost ali poslabša v drugi fazi menstrualnega cikla).

Vendar pa lahko težavnost v nogah pogosto postanejo "prvi znak", kar kaže na razvoj resnih bolezni.

Bolezni, ki jih teže spremlja v nogah

1. Bolezni spodnjih okončin.
Najbolj pogosta patologija, ki spremlja ta simptom je krčne žile v spodnjih okončinah. Gre večfaktorska bolezen, povezana z mišično šibkost sten površinskih ven in prirojene manjvrednosti aparata ventila. V zgodnjih fazah, bolniki bodite pozorni na teže v nogah, ki se pojavlja v popoldanskih urah, in slabši v večernih urah, so vidne spremembe na koži so odsotni. Ne smete preskočiti ta korak, saj je v tem obdobju najbolj ugodno zagotavljanje zdravljenja in preventivnih ukrepov, ki bistveno upočasnitev bolezni. Z napredovanjem pritožb povezane bolezni bolečine v nogah, krči, kozmetični okvare (zvite spodnje okončine podaljša podkožne vene). Ko se pojavi poslabšanje spodnjega edema noge, sprva ni določen (v večernih urah), neboleča. V hujših primerih je oteklina postala stalna Kazha nad krčne žile vneta, pojavijo slabo zdravljenje razjed, krvavitev iz krčne žile, se bolezen lahko zapletena zaradi akutne varicothrombophlebitis. Vendar, krčne žile v spodnjih okončinah - precej počasi napredujoča bolezen, tudi z obsežnimi krčne žile zdravje bolnikov ni morda trpijo desetletja. Toda kljub navidezni neškodljivosti bolezni ne smemo pozabiti teh nevarnih zapletov, kot varikotromboflebit pojav krvnih strdkov v venah kaže, in praznino, ki je nadaljnje gibanje venskega sistema v telesu, lahko privede do smrtonosno stanju - pljučno embolijo.

ob kronične arterijske insuficience do skupne blokade, ki jo spremljajo različne stopnje motenj obtočil udov spodnjih ekstremitet pojavi zoženje žilah nog in rok. V tej skupini bolezni so ateroskleroza obliterans, Thromboanglitis obliterans, nespecifično aortoarteriit, diabetična arteritis zaradi diabetične mikroangiopatije, bolezni veznega tkiva (skleroderma, periarteritis nodosa, revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus). Znaki so različni, vendar običajno sestavljeni iz znakov pomanjkanja oskrbe krvi v spodnjih okončinah. Sprva so simptomi pojavijo le med vadbo. Pacienti se pritožujejo zaradi slabosti, visoko utrujenost in teže na prizadetih okončin, parestezije (občutek "mravljinčenja"), hladnih nog, bolečine v nogah. Značilnost simptom je intermitentna klavdikacija. V začetku bolezni se pojavi šele po dolgem prostora, vendar z napredovanjem patološkega procesa razdalji, da lahko bolnik prehaja gladko brez ustavljanja, skrajšano 100 -. 150 m Po pregledu, koža spodnjih okončinah bledo, včasih z modrikastim odtenkom, označena zmanjšanje ali odsotnost las pokrov, krhki nohti, pridejo kasneje prehranjevalne motnje (razjede, gangrena od prstov). Temperatura v prizadeto okončino se zmanjša, pulziranje velike ladje precej oslabljen ali odsoten.
Lymphostasis (limfedemov) - nabiranje limfe v medceličnem prostoru in popolno prenehanje njegovega toka skozi limfnih žil. Bolezen je označen s pojavljanjem otekanje spodnjih okončin, teže in utrujenosti v nogah, bolečine, trofičnih kožne spremembe. Edem se nahaja na zadnji strani noge ali spodnjo tretjino noge, ni konstantna (poveča v poletnih mesecih, ko telesno vadbo in zmanjšuje v obdobju jeseni in pozimi, ali po dolgem počitek). Koža normalne barve, oteklina mehka, neboleča. Označeno nagnjenost za vnetno bolezen kože na prizadetih okončinah, ki prispeva k napredovanju bolezni in poslabšanja njenega toka.

Ena izmed najbolj bali zapletov venskih poškodb spodnjih okončin - kršitev integritete kože, dokler razvoj razjed in gangrene, medtem ko prikazuje spodnji ud amputacija, tako da na mora biti prvi znak bolezni, takoj poiskati zdravniško pomoč.

2. Patologije mišično-skeletnega sistema.
patologija hrbtenice. Lumbosakralni osteohondroza (distrofična bolezen medvretenčnih ploščic in vertebralnih teles be) v začetnih fazah bolečina kaže v spodnjem delu hrbta, spastična krčenja mišic tele težkih nog. Nevrološki znaki so odvisni od obdobja bolezni. Med poslabšanjem opazovanega bolečine (lumbalgia), bolečine v hrbtu (lumbago), radikularna bolečina in motnje občutek v nogah, vegetativnih trofični motnje, se pogosto zmanjša kite reflekse. V remisiji simptomi izginejo, ali se ne pojavijo pri vseh.

Bolezni sklepov spodnjih okončin.
Artroza - degenerativne-distrofna bolezni sklepov. Kljub raznolikosti krajev, so manifestacije bolezni nastala iz bolečine, togost občutek med gibanjem, povečano utrujenost na spodnjih okončinah, togost, grobe krča. Bolečina topi ni konstantna, pomnoževanje v hladnem in mokrem vremenu, po daljšem nakladanja. Zelo pogosto pri starejših artritisu pride z minimalnimi simptomi: bolečine in občutek teže v spodnjih okončinah, brez bolečin. Vsi ti simptomi zaradi kršitve razmerju do medsebojno sklepnega površin, spremembe sklepnega kapsuli (kalcifikacija, sklerozi), kit in mišični krči. Pomembna značilnost artrozi je neskladje med klinične manifestacije (pritožb pacientov) in morfoloških sprememb v sklepih opazili na rentgenskih posnetkov. Včasih celo manjše spremembe na radiografijo izražene bolečine in motnje funkcije spoja.
Artritis - vnetna bolezen sklepov. Vzroki so lahko lokalna ali splošna Postopek infekcija, alergijske reakcije, avtoimunska reakcija, lokalne travme, itd Vendar pa je narava nekaterih resnih bolezni sklepov (revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, itd) še vedno ni dovolj jasna. Med artritisa lahko akutne, subakutne ali kronične. Splošni simptomi Cinik gre za bolečine v sklepih, deformacije, disfunkcijo, sprememb v temperaturi in barvi kože nad spoja. Vendar pa ima vsaka bolezen ima svoje specifične manifestacije. Na primer, pri revmatoidnem artritisu sklepne manifestacije poleg simptomov izvensklepnem so prisotne. Ti vključujejo revmatoidnih - formaciji vezivnega tkiva, gosto, zaokroženo velikosti od nekaj centimetrov do večje, ki so pogosto dani na podlaket pod komolcem sgiba- kožnega vaskulitisa (nekrotizirajoči vaskulitis, miokardni podnohtja) - polinevropatija (med deformacijo stiskanje živcev spoji pojavi: mediana, lakti, itd) .. Ko protinski napad v ospredje, v večini primerov gre artritis palec (ostro bolečino v predelu metatarsophalangeal spoja prvega toe, gibanje stopala težko, skupno rdečina, vročina do 38 ° C), ki poteka spontano po 3-5 dneh tofi (depoziti sečne kisline so omejene z vezivnega tkiva), se običajno nahaja na ušesa, noge, prsti. Tofi majhnost razrešiti z ustreznim zdravljenjem. Prekomerne količine urata vodi do nastanka urolitiaze z napadi ledvične kolike.

Tofi v naprednih protin

Ploska stopala - bolezen stopala značilni upadanje v svojih trezorjih. Razlikovati vzdolžno in prečno stanovanje odvisno od znižanem lok. To je pogosto v kombinaciji prečni in vzdolžni ravno noge. Ko je slabo definiran ploska stopala (I stopnja) bolnikov zadeva opažajo, utrujenosti spodnjih okončin, občutljivost na pritisk na stopala, ali srednji podplat, hoja izgubi duktilnost. S povečanjem resnosti bolezni pojavi več stalno in hudo bolečino v stopal in nog, otekanje noge in gležnje do konca dneva, znatno razlikuje hoja zahteva individualno prikrojevanje čevljev, saj ni možnosti, da nosijo čevlje masovno proizvodnjo. Ko gledamo od vznožja sploščeni, calls kože podplatov pod glavami metatarzalnem kosti, ki tvorijo "valgus halyus" - deformacije stopala v metatarsophalangeal spoja palca. 

Hallux valgus - definiran stopnje flatfoot

3. bolezni srca. Huda srčna bolezen (kardiomiopatija, miokardni distrofija, bolezni srca in druge bolezni, ki vodijo do razvoja srčnega popuščanja) je lahko povezana s težkimi nogami in edema. Vendar pa v ospredje pritožbe srca: Srce bolečina, tahikardija (hitro bitje srca) ali bradikardija (upočasnjeno srčni utrip), nepravilen srčni funkcija, težko dihanje. Po pregledu pritegne pozornost bledico kože, "mitralno blush" mitralno stenozo kapilarna impulzov v aortno insuficienco, otekanje vratu in periferno ožilje, akrozianoz (modrikasto udov). Oteklina v srčno popuščanje simetrično mraz predvsem na golenico in gležnjev v ambulantni bolniki in tkiva ledvenih in križnih regijo Iznemogao. V študiji pri bolnikih pokazala kliničnih in laboratorijskih znakov bolezni srca. Prav tako je treba vedeti, da lahko zaplet kronične venske insuficience spodnjih okončin je tromboflebitisa z maržo tromb in njene migracije skozi telo.

4. Ko bolezen ledvic, kot so akutna in kronična glomerulonefritis,  diabetična glomeruloskleroze, kronična ledvična heaviness odpoved v nogah pojavi v zgodnjih fazah razvoja edema. Edematozna koža je bleda, dokaj kompaktno, normalno temperaturo. Zasoplost, ponavadi ne zgodi. Pacienti se pritožujejo zaradi srbenje, šibkost, izguba apetita, žeje, zvišan krvni tlak. Preučevanje teh bolnikov kaže anemija, edem do anasarka (skupno edema podkožno tkivo) in poškodbe drugih organov in sistemov (uremični gastritis, perikarditis, uremični encefalopatija) v končni fazi. Motnje koagulacijski, zmanjšana imunost.

Diagnostika za težke noge

Laboratorij in instrumentalne študije.

1. celotne krvne (padec hemoglobina in rdečih krvnih celic, zmanjšanje trombocitov pospešeno ESR, levkocitoza ledvičnih bolezni) -
2. Biokemijska analiza krvi: povečanje sečne kisline pri protinu, povišane ravni holesterola pri aterosklerotičnih lezijah sosudov- elektrolitov, sečnine, kreatinina (ledvic patologije) -
3. urina - izgled proteina (proteinurija), eritrocite (hematurija) pri pochek- bolezni
4. Reberga vzorec - Toreeva - vrednotenje ledvičnega izločanja funkcije, izračunana hitrost glomerulne filtracije (GFR) -
5. glukoze v krvi (normalno 3,3-5,5 mmol povečanje / lv ravni glukoze označuje morebitno diabetes) -
6. Serološka analiza: revmatoidni faktor pri revmatoidnem artrite-
7. rentgenskimi žarki - razkriva določene spremembe značilne določene patologije gibalnega apparata-
8. Računalniški plantography - pregled stopala zaradi suma ploskostopie-
9. elektrokardiogram - srce ovrednotenje
10. biokemični markerji miokardnega poškodb (troponin, CK-MB) za domnevnega miokardnega miokarda-
11. UZDG (obojestransko skeniranje) spodnjih ekstremitet plovila izvedenih da prepoznajo vaskularni patologiji v začetnem etapah-
12. srca ultrazvok
13. FCG (phonocardiography) - izvajamo v patologiji aparatov srca ventila
14. koronarno angiografijo - ocena srca, koronarne arterije
15. Spodnji konec vaskularna angiografijo - oceniti stopnjo zoženja žil v aterosklerozo žilah spodnjih udov, določiti lokacijo in dimenzije plavajoče strdkov tromboflebitis, etc.-
16. magnetno resonanco (MRI) in CT (CT), vam omogoča, da hitro in zanesljivo prepoznavanje zabalevaniya živčni sistem, srce, ledvice, etc.- 
17. rheovasography spodnji ud arterije, izvedeni na sumljivih izbris aterosklerozo spodnjih okončin, obliterativni trombangeit in others-
18. Ramenski-gležnja indeks (razmerje PLI tlak v arterijah na gležnju tlaka v brahialne arterije, s hitrostjo 1 - 1.2) zmanjšanje indeksa kaže na prisotnost omejitve v arterijah spodnjega uda.

Zdravljenje težkih nog

Ker je težavnost v nogah je simptom številnih bolezni, ki prizadenejo različne organske sisteme, neenakih izvora in manifestacijo, zato bodo njihovi zdravljenja drugačen. Samo zdravnik, če upoštevamo vse manifestacije bolezni in rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih preiskav, lahko natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Vendar pa sami, lahko normalizira svojo telesno težo, v skladu z vrsto vaj za boj proti fizične neaktivnosti, masaža nižje noge, da ocenijo naravo hrane in se skušajo izogniti hrane z veliko holesterola, stop nosila čevlje z visokimi petami, nosijo orthotics in udobne čevlje za preprečevanje flatfoot.

Za kaj zdravnik za zdravljenje videz teže v nogah

Terapevt. Morda potrebujejo pomoč zdravnikov: kardiolog, žilne kirurgije, ortopedije, nefrologiji.