Kronični gingivitis

Kronična gingivitis - trenutni dolg in nejasno vnetje v površinskih tkivih dlesni. ob gingivitis periodontalna vez moč ni zmanjšana, vendar v primeru kroničnih lezij seveda lahko napreduje do parodontalna bolezen in spremlja izgube zob. Kronična gingivitis - najbolj pogosta parodontalna bolezen v zobozdravstvu, tudi pri mladostnikih in mladih odraslih. Po 60 letih je incidenca kronične gingivitis doseže 90-100%. Ženske trpijo zaradi kroničnega vnetja dlesni manj kot moški.

Vzroki za kronično vnetje dlesni

Vodilni dejavnik pri razvoju kroničnega vnetja dlesni štrli izbirne mikrofloro kopičijo v zobnih depozite z nezadostno ustno higieno. Pri otrocih je tveganje za bolezni dlesni povečala zaradi pomanjkanja ustrezne higiene, težkih grozdov stare plošča neizoblikovani na lokalni imunski obrambe.

Kronična gingivitis je lahko povezana s podaljšanim draženja tkiv dlesni tartar, oster rob uničil zob previsno rob tesnila, umetnih kron ali ortodontskih aparatov. Kronična gingivitis lahko povzroči termično gorijo gume, vpliv na kisline, baze, ionizirajoča izlucheniya- zastrupitve s solmi težkih kovin, zdravil, kajenje. Razlog lahko postane kronična gingivitisa anomalije in deformacije zobovja (dihanje skozi usta, malocclusion, zobje množice, ne antagonist).

Kroničnega vnetja dlesni predisponira zmanjšanje nespecifično odpornost organizma proti ozadju endokrinih sprememb (diabetes, puberteta, nosečnost, menopavza, COC), patologij sistema prebavnega, gipovitaminozov, Sistem, alergijski, dermatološki in infekcijske bolezni (tuberkuloza, sifilis, aktinomikoza). Desquamative gingivitis razvije v bolezen sistemski lupus eritematozus, pemfigus vulgaris, lichen planus Lokalni ali patološko imunski odziv na nekatere snovi v zobnih depozitov. Hormonska neravnovesja v adolescenci prispeva k razvoju hipertrofično kroničnega vnetja dlesni.

Razvrstitev kronični gingivitis

Glede na etiologiji kroničnega vnetja dlesni se delijo v kužne, travmatski, termične, kemične, iatrogeni, hormonsko, alergijskega povzročajo.

Ker se razširjenost kroničnega vnetja dlesni lahko lokalizirano (papilitis - vnetje obzobnih papile in mejnega gingivitis - vnetje prosti rob dlesni) in generalizirane (difundirajo).

Kronična gingivitis lahko pojavi v blagi obliki (s porazom dlesni papil), zmerno (z širjenjem mejnega dlesni) in težka (z zajemanjem celotnega alveolarne dlesni).

Po naravi vnetja razlikovati nad boleznijo, hipertrofična in atrofični kronični gingivitis, kot tudi posebne morfološke vrste: plazmotsitarny (netipično alergični gingivostomatitis), desquamative in granulomatozni.

Simptomi kronične gingivitis

kronična kataralna gingivitis označen s podaljšanim tečaja in manjše pritožbe. Tam Kongestivno hiperemija in edem (rdečina, modrina) sluznice dlesni, njihova krvavitev med ščetkanjem ali prejema vlaknin. Vnetne spremembe lahko pojavijo je omejena na dlesni papile in dlesni ali porazdeli na celotno alveolarne dela. Tukaj odlaganje supragingival zobnih oblog in zobnega kamna, oralno malodor.

hipertrofična gingivitis razvija na ozadju kronično prehladnih vospaleniya- videli rast dlesnijo s povečanjem obsega medzobni papil. Intenzivnost razraščanja lahko blage (dlesni ne zajema več kot 1/3 zobne krone), zmerno (do polovice krone) in težka (zaprta več kot 1/2 zoba krono). V edematozna obliki hipertrofičnih kronično vnetje dlesni dlesni otekle, pordela, rahlo boleče krvavitve, ko jemo in čiščenje vlaknasto obrazec na zubov- dlesni gosto, bledo roza barve, s prisotnostjo lažnih obzobnih žepov.

V kronični gingivitis o ozadju soli težkih kovin zastrupitve rob pojavi temno na rob dlesni, povečano slinjenje in kovinski okus v ustih.

Funkcija plazmotsitarnoy oblike kronični gingivitis je tvorba microabscesses, možnost širjenja vnetja v ustih in hiter razvoj stomatitis.

Če desquamative gingivitisa otekle, kožni obliži, serozni-hemoragične mehurji, lezije luščljiv epitelija izpostavi krvavitve in boleča ležečega tkiva. Značilna cikličnih gibanj z ostrim nenadna, pojemajoči stran od simptomov in dolgoročno (1-2 let) obdobja remisije.

V primeru granulomatozno gingivitis pojavljajo multifokalne oziroma eno mesto rdeče ali rdeče-beli do 2 cm v medzobni papil, včasih z ujetja drugimi dlesni.

Podaljšano kronični gingivitis spremlja prehod na atrofičnega gingivitisa, označen s anoksijskih spremembe in dlesni papili z robom dlesni, tanjša in zmanjšanje obsega dlesni, zob vratov denudation, povečujejo njihovo občutljivost na temperaturo in okus dražljaje, močnih boleče dlesni.

Diagnozo kroničnega vnetja dlesni

Diagnozo kroničnega vnetja dlesni se lahko namesti ali periodontijo zobozdravnik z zgodovino vizualno in instrumentalno pregled ustne votline.

Ko ocenjeni stanje zobozdravstveni pregled zob, dlesni sluznice in dlesni pogled papile robnega izvedeni okluzije, prisotnost zobnih oblog, zobne protetike stanju in tako naprej.

Sondiranje dlesni sulkus zazna pozitivno simptoma krvavitve, ohrani celovitost parodontalne spojino ne obzobnih tkiv žepov, imobilnosti zobe. Kost stanje se določi glede na zobno radiografijo.

Da bi ugotovili vzrok za kronično vnetje dlesni in ocenjevanje stanja telesa na splošno je potrebno posvetovanje z drugimi strokovnjaki: endokrinologu, gastroenterolog, specialist nalezljivih bolezni, dermatolog, allergist, revmatolog.

Zdravljenje kronične gingivitis

Celovito zdravljenje kroničnega vnetja dlesni vključuje odstranitev etiološki dejavnik, vpliva na patološkem pozornost in bolnikovo telo kot celoto. Odprava lokalno draži in poškodbi dlesni dejavniki vključujejo odstranitev zobnih oblog, karies zdravljenje, odstranitev gnila zob, popravljanje malokluzija napak polnjenje in protez, nastavljanjem in nadomestnih ortopedskih in ortodontskih aparatov, plastika verigami ustnic in jezika, in drugi.

Kot del kompleksni terapiji kroničnega vnetja dlesni od izvajajo strokovno ustno higieno, sluznice antiseptiki predelave (-p določi vodikovega peroksida, klorheksidina, miramistinom) izpiranje decoctions zelišč (kamilice, hrast lubje, evkaliptus) po jedi ali ščetkanjem zob, periodontalna nanos na dlesni ( metrogil Dent). V nekaterih primerih, pravočasno in temeljito odstranjevanje lokalnih dražila prispevajo k popolni odpravi vnetja.

Pri kronični gingivitis lahko uporabljajo dekongestivi in ​​protivnetna zdravila, če je potrebno - antibiotiki, imunomodulatorjev. Pozitiven učinek pri zdravljenju kroničnega vnetja dlesni dobimo masaže dlesni, UFO, iontoforezo, laserska terapija.

V hudega kroničnega hipertrofično gingivitis proizvajajo diathermocoagulation ali krioterapijo izrastki, po katerem pričevanja - gingivectomy.

Napoved in preprečevanje kroničnih gingivitis

S pravočasno in racionalno zdravljenje kronične modrikastega jezika gingivitisa pojavi vyzdorovlenie- brez obravnavanja njene vzroke recidive. Popolna ozdravitev atrofični gingivitis nedosegljiva, lahko samo prekine proces atrofije. Gingivitis simptomatsko izid je odvisen od resnosti osnovne bolezni. V odsotnosti zdravljenje kroničnega vnetja dlesni gre v periodontitis parodontalna bolezen in tveganje izgube zob.

Preprečevanje kroničnega vnetja dlesni, je v skladu s pravili za ustno higieno, redni obiski pri zobozdravniku (1-2 krat na leto), ponovno prilagoditev žarišč kroničnih okužb in zdravljenje somatskih patologije.