Keratitis

Keratitis - vnetje roženice očesa, ki se pojavi kot posledica poškodbe, okužbe ali alergije, kaže svojo motnost in zmanjšano ostrino vida.

Vzroki keratitisa:

- okužbe (virusne, bakterijske, glivične, protozojske)
- Kontaktnih leč
- poškodbe roženice
- alergija
- vnetje roženice (za varilce)
- hipo- in Beriberi
- zlorabo inervacija je poškodovan eno vejo trigeminalnega živca.

simptomi keratitisa

Keratitis je označen s tako imenovanim roženice sindrom, ki obsega trojico simptomov: fotofobija, blefarospazem (Nehoteno zapiranje vek). Zaradi dobrega inervacije roženice, ki ima kronične bolečine v oči in občutek tujka, bolnik ne more odpreti oči. Perikornealnaya pojavi (okoli roženice) ali mešanega injekcijo. Sprednji prekat lahko gnoj (hipopion). Na zadnji epitelij pojavil oborine (so sestavljeni iz limfocitov, makrofagov, plazma celic, pigment "prah", prosto plavajoče na vlago komore, so vsi ti elementi zlepljena in poravnavo na zadnjo površino roženice). Zmanjšana ostrina vida pri oblikovanju oblak v optičnem območju.

Morda je površinski keratitis (poškodovanega epitelija in Bowman je membrana) in globoka (v vnetnem procesu vključuje naslednje plasti roženice - Descemet je membranskega filtra ter strome).

Glede na lokacijo vnetja razlikovati osrednje in periferno, omejeno in razpršeno keratitis. Morfološko razlikuje oblak točko, kovanec, kot so, drevo podobno. So zunaj odlikuje Oblika, velikost in lokacijo vnetja roženice.

Etiološko (odvisno od vzrok keratitis) smo izolirali:

- eksogeni (Virusne, bakterijske, glivične, protozojske travma, bolezni veke in veznice, solzni sistem)

travmatično keratitis

- endogeni (kronične okužbe kot so herpes, sifilis, tuberkulez- metaboličnih motenj, avtoimunskih in revmatične bolezni, alergije).

endogeni keratitis

Pogosto je povzročitelj keratitis je virus herpes. V tem primeru, je drevo na roženici motnosti roženice sindrom izgovarja. Značilna huda bolečina. Občutljivost roženice se zmanjša na neprizadetih območjih.

Ko nosiš stika lahko pride Acanthamoeba keratitis. Njegov razlog: spiranje s pitno vodo posodah, plavanjem v umazanih vodah, kršenje pravil higiene. Značilno za počasno s hudimi bolečinami.

Acanthamoeba keratitis

Travmatične keratitis pride zaradi pristopa sekundarne okužbe, ponavadi bakterij. Značilna vsi simptomi vnetja. Infiltrirati roženico se oblikuje, nato pa razjede, ki se razteza ne le po velikosti, ampak tudi v globino, pogosto pride do membrano Descemet in njegovem morebitnem perforacije.

ob alergični keratitis obstoječo dolgoročno vnetje vodi do roženice motnosti. Pogosto je treba diagnozo se razlikuje od alergijskega konjunktivitisa.

ob Poškodba (travma pogosto) ena veja trigeminalnega živca lahko zmoti roženice inervacijo (zmanjšana občutljivost za popolno izgubo nje) in se neuroparalitical keratitis. To je možno z istimi patologije lagophthalmos (popoln ali nepopoln nesmykanii canthus). Edini simptom je lahko bolečina in zmanjšano ostrino vida. Infiltrat spremeni v kugi, ki se širi zelo hitro in je težko zdraviti.

ob hipo- in Beriberi B1, B2, PP lahko razvije keratitis, ki je pogosto dvosmerna lokacijo.

Simptomi so lahko blagi, ker keratitis nekaj visečih. Ko ohlapna in kronično vnetje roženice pojavi plovil.

Če opazite vsaj eno od naslednjih simptomov, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom:

- bolečine v očesu
- solzenje
- občutek tujka
- nezmožnost odpreti oči
- pordelost očesa

Self-diagnoza ni dovoljena, ker Samo strokovnjak lahko pravilno diagnozo.

diagnoza keratitis

Zdravnik opravlja naslednje diagnostičnih metod:

- zunanji pregled
- preveriti ostrino vida,
- ektropium je potrebno izključiti tujka,
- biomicroscopy (študija oči medijev z mikroskopom)
- roženice fluorescein madež (za boljšo vizualizacijo stopnje poškodbo roženice),
- analgezimetriya (opredelitev občutljivosti na bolečino).

Velik pomen v diagnostiki in pridelek imajo mikroskopske natisne roženico, odkrivanje protiteles za virus herpes simpleks (ELISA, PCR) na krvnih RW, Revmoproby, fluorography, intradermalnih testov alergije.

Bodite prepričani, da raziskave solzni poti in rehabilitacijo, če je potrebno.

Da bi izključili goriščno žarišča okužbe bolnik posvetovati z ENT, zobozdravnika. V prisotnosti endogenih vzrokov morali obiskati terapevta, revmatolog, ginekologu ali urologu, allergist, venerologija, phthisiatrician.

zdravljenje keratitis

Zdravljenje keratitis mora biti lokalno in splošno, najbolj pogosto se izvaja v bolnišnici. Morda izvenbolnišnično zdravljenje pod zdravniškim nadzorom in v skladu z vsemi priporočili, vendar le, če se vnetje površine. Samozdravljenje pripelje do zapletov.

Skupno za vse keratitisa:

- terapijo razstrupljanja (reosorbilakt 200,0 intravensko)
- oralno ali parenteralno antibiotiki, protivirusna in protiglivična sredstva, odvisno od vrste in občutljivosti,
- desinzibilizacijsko terapijo (10% kalcijevega glukonata dodamo k IV)
- multivitaminski 1 tableta 1-2-krat na dan.

Lokalno zdravljenje keratitisa:

- Zakopavanje dezinfekcijska sredstva (natrijev sulfatsil 20% miramistin) in protimikrobni kapljice (Floksal, Tobrex, Oftakviks) na začetku vsake 2 uri in nato 4-krat na dan.
- Če ne poškodujejo epitel, Eyedrops vsebujejo hormonov (Oftan deksametazon, Maksideks) 2-krat na dan.
- Pri virusnih keratitis kapljice, ki vsebujejo interferon (Okoferon) 5-krat na dan ali Oftan poti (prva vsako uro, zmanjšanjem odmerka do 3-krat dnevno).
- Protivnetna kapljice (Naklof, Indokollir) vsakih 4-6 ur.
- Midriatično (dilates učencu, da se prepreči nastanek adhezije) - tropikamid, fenilefrin, atropin.
Med različnimi kapljic treba vkapanju presledek vsaj 5-10 minut.
Dobra učinek subkonjunktivalna (midriatikov - mezaton) in parabulbar (antibiotiki - gentamicin, cefazolin in hormonov - Dexon) injiciranje.
- Korneregel 2-3 krat na dan, da bi pospešila roženice epitelizacije.
- ZOVIRAX mazilo 5-krat na dan za herpesom keratitis. Ko herpetičnega vnetja roženice celo v aciklovir 200 mg 5-krat na dan 7-10 dni.

Če okuženi solza načine, dnevni sprali z 0.25% raztopino kloramfenikola ali 0,01% miramistinom Furacilinum 1: 5000

Ko keratitis z motnjami inervacije prikazana pogosta polaganje mazil (eritromitsinovaya 1% 1% tetraciklin, Floksal) in povzroči krivda neuroparalytic vnetje roženice.

Za pospešitev epitelizacije in resorpcijo brazgotine predpisano fizioterapijo: elektrofonoforez, magnetna.

Na dolgi herpetičnega vnetja roženice morebitno uporabo takšnih zdravljenj kot krioterapija, laser koagulacije go diathermocoagulation poškodovanih območij.

Priporočena prehrana terapija z visoko vsebnostjo beljakovin, vitaminov in mineralov, zmanjšano vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov.

zapleti keratitis

Zdravljenje keratitis mora biti celovito in pravočasno, da se prepreči razvoj resnih zapletov, kot je perforacija roženice, iridociklitis (vnetje žilnice), skleritis, endoftalmitis (gnojni lezij steklovino), sekundarni glavkom, ki lahko povzroči izgubo vida in motnjo roženice, v kateri nepovratno zmanjšano ostrino vida.

Profilaktitka keratitis

Preventiva je v skladu s higienskimi pravili nošenja in skrb za kontaktne leče, zaščiti oči pred vdorom tujkov, ščetkanje žarišč okužbe in zdravljenju bolezni, ki lahko povzroči keratitis.