Raynaudov sindrom

Raynaudov sindrom imenovano bolezen, ki povzroča hudo zoženje krvnih žil v koži, ki se pojavi pri ljudeh, kot posledica močne stres ali izpostavljenost hladno. Ta bolezen je dobila ime po Maurice Raynaud, ki je prvi opisal to bolezen leta 1862. Ta motnja je paroksizmalna, vazospastična značaj. Spada sistemsko vezno bolezni tkiva. Bolezen, po različnih virih, trpi 3 do 5% populacije. Ob istem času napada sindrom pogosteje prizadene ženske. Značilno je, da je Raynaudov sindrom se kaže v kasnejših letih neke osebe, po 35 letih. Ob istem času, lahko Raynaudov bolezen pojavi pri ljudeh že pri petnajstih.

Raynaudov sindrom - je manifestacija ti Raynaudov fenomen. V medicini, je ta pojav običajno razdelimo v dve skupini. Raynaudov bolezen je opredeljena kot pojav primarnega Raynaudov. Njena značilnost je več, ne glede na druge bolezni. Med celotnim številom primerov bolezenskega stanja Raynaud zavzema približno 90% primerov.

Reynaud sindrom je opredeljena kot pojav sekundarni Raynaudov, predvsem zato, ker se ta patologija kaže kot del drugega bolezen.

Vzroki Raynaudovim sindromom

Vzroki, izzivalen človeško manifestacijo Raynaudovim sindromom, pogosto različne bolezni. Dokazano je, da lahko pride do Raynaudov sindrom pri ljudeh pod 70 bolezni.

To stanje je značilno za nekatere bolnike revmatska obolenja: sistemski lupus eritematozus, skleroderma, dermatomiozitis, revmatoidni artritis, Sjogrenov bolezen, nodularne periartropatije et al., Raynaud sindrom je prikazan tudi na vaskularne bolezni: obliterans ateroskleroza, postthrombotic ali sindroma. Spremlja ta sindrom in nekatereabolevaniya krvi: paroksizmalna hemoglobinurija, cryoglobulinemia, trombocitoza, multipli mielom.

Obstaja tudi pojem Poklicna Raynaudov sindrom, ki se lahko pojavijo zaradi tresljajev, močno in redno podhladitve ter delo s PVC. pojav nevrogeni Raynaudov sindrom To je povezano, ponavadi s stiskanjem nevrovaskularni svežnja za razvoj algodystrophy, sindrom karpalnega kanala. tako imenovani Zdravilo Raynaudov sindrom Pojavlja se kot odziv na vnos nekaterih zdravil - ergotamin, serotonina, beta-blokatorji, z antineoplastičnih zdravil in izpostavljenosti. Ko je priprava preklicana te izraze v bistvu izgine.

omenili so tudi številne bolezni, ki lahko povzroči simptome Raynaudov sindrom pri ljudeh.

Simptomi Raynaudovim sindromom

Raynaudov fenomen se kaže v obliki napadov, na katerem ni spasmodermia. Najpogosteje se ta sindrom se kaže v nogah in prstih v Bole redkih primerih - na ušesnimi mečicami, nosu, ustnic, jezika. Zelo pogosto, ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni ne zavedajo, da so ob simptome Raynaudovim sindromom, saj meni, da je takšna reakcija samo reakcija izpostavljenosti mrazu. Med napadom, postopoma spreminja barvo: najprej postane bel, kasneje postanejo modre, in po tem, ko napad opazili njeno rdečico. V prvi fazi napada označena bledica kože pojavi kot posledica nenadnega odtoka krvi. V drugem koraku se pojavi modrikasta koža kot odgovor na pomanjkanje kisika. V tretji fazi, obtočil okrevanje in intenzivno kožno rdečico polkrova. Včasih človek ne more razviti vseh fazah napada.

Vedno ohranjati simetrijo spremembe v barvi kože na obeh okončin. Trajanje tak napad, tipično je približno 20 minut. Včasih pa se Raynaudov fenomen opazili pri bolniku za nekaj ur. Ko je oseba kaže napad Raynaudovim sindromom, njegova koža je vedno hladno, včasih tudi začutil ostro otopelost, izguba občutka v različnem obsegu, mravljinčenje v okončinah, ki jih nevihta prizadela.

V bistvu, v napadu bolečine sindrom Raynaudovim nastopi po koncu napada. Poleg tega, bolnik počuti toplota in napihnjenost, opazili hipertermija kože. Sčasoma se je pacient očitno trofične spremembe: zmanjšan turgor kože, umaknejo ali sploščen prsti so rane, ki zdravijo za dolgo časa.

Bolezen pogosto napreduje v daljšem časovnem obdobju. Sprva opisani simptomi pojavijo le na konicah več prstov, kasneje pa so bili že tam na vseh prstih, običajno ne vplivajo le na palec.

V okviru tega napada in na nogah, in lahko roke prikazano na sliki vrste marmorja, ki se imenuje livedo retikularis.

Poleg teh znakov sindrom simptomov Raynaudov so otrplost, hlajenje kože, morda izraz bolečine. Med napadi človeške roke pogosto ostanejo cianotični, hladna koža na njih.

Diagnoza Raynaudovim sindromom

Obstajajo splošne in posebne metode za diagnozo Raynaudov sindrom. Tako Raynaudov bolezen diagnosticirali s črtanjem vseh bolezni, pri katerih se sindrom lahko manifestira. Izjema pogoje je treba potrditi in dodatne pripombe. Bolniki študiji so Capillaroscopy odkriti in pojasniti vrsto žilnih poškodb kože. Poleg tega je v postopku izvaja laboratorijsko diagnozo je dodeljen krvni test.

Izvajanje koagulacijo vam omogoča, da bi našli vse potrebne podatke o lastnostih krvi. Poleg tega, v nekaterih primerih, za diagnozo Raynaudov sindrom je primerno, imunološke in radioloških študijah. Včasih se tudi izvedli študijo krvnim pretokom v prstih uporabo Dopplerjev ultrazvočni, angiografijo in druge metode.

Obstaja tudi nekaj jasnih zdravstvenih meril, na podlagi katerih in postavitev diagnoze. To je prisotnost žilne krč, ki se pojavi zaradi vpliva stresa ali holoda- simetrično lokalizacijo žilnih napadov: prisotnosti normalnih arterijskih pulzacij, ki proschupyvayutsya- redne manifestacije žilnih napadov v zadnjih dveh letih ali več.

Zdravljenje za Raynaudov sindrom

Učinkovito ravnanje z Raynaudovim sindromom je odvisno od tega, koliko je mogoče odpraviti dejavnike, ki izzovejo manifestacijo sindroma, kot tudi za zagotovitev vpliv na mehanizme, ki sprožijo motnje v delovanju krvnih žil.

Lečeči zdravnik mora svetovati bolnika na prvem mestu, da se prepreči podhladitev, prenehati s kajenjem, ni v stiku z različnimi kemikalijami, kot tudi za opozarjanje drugih dejavnikov, ki sprožijo izražanje žilnega krč. V nekaterih primerih je dovolj, da korenito spremeniti nekatere pogoje dela ali premakniti na mesto, kjer je podnebje toplejše, in Raynaudov sindrom izgine sama od sebe.

V drugih primerih je zdravljenje Raynaudov sindrom vključuje uporabo medicinskega zdravljenja v obliki jemanja drog z vazodilatacijo učinek. V tem primeru je efektivna izpostavljenost drog - kalcijevih antagonistov. Najpogosteje so bolniki prejemali nifedipin, corinfar, kordafena. Poleg tega se uporablja v času zdravljenja, in drugih zaviralcev vnos kalcija: diltiazem, verapamil, nikardipin.

Če ima bolnik postopno mesto Raynaudov sindrom, v tem primeru je priporočljivo, da zdravljenje Vazaprostanom. To zdravilo dajati intravensko infuzijo, stopnja znaša med 10 in 20 injekcij. Že po tretji infuzijo zdravila začne delovati od bolnikovega stanja, vendar je največja učinkovitost očitno po celotnem poteku zdravljenja odvisnosti od drog. Pogostnost napadov se njihova intenzivnost in trajanje izrazito zmanjšala. Učinki zdravila se ohrani, običajno za 4 do 6 mesecev, in stopnja njegovega sprejema je priporočljivo ponoviti dvakrat letno.

Tudi med kombinirano terapijo tega angiotenzina bolezni ACE se uporabljajo, in sicer za pripravo kaptopril. Sprejetje te droge je predpisana za daljše obdobje - od šestih mesecev do enega leta. Odmerki, v katerih bolnik vzame zdravilo, ki se določi na individualni podlagi s strani lečečega zdravnika. Tudi pri zdravljenju Raynaudovim sindromom se uporablja ketanserina, ki prednostno dodeljen starejših bolnikov.

Poleg teh zdravil pri zdravljenju sindroma drog Raynaudov uporabljajo za izboljšanje splošne lastnosti krvi, zmanjšanje viskoznosti. ta pentoksifilin, dipiridamol in druga zdravila.

Pristop k zdravljenju te bolezni, mora nujno biti zapletena. Vsak bolnik mora razumeti, da se lahko obravnava Raynaudovim sindromom traja več let, zato je treba z uporabo zdravil, ki pripadajo različnim skupinam.

V kombinaciji z drugimi zdravili aktualnih zahtevkov zdravljenja 50-70% raztopino uporabiti tudi dimetilsulfoksid na območjih, ki jih je prizadel z napadi bolezni. Tako Aplicirano učinkovito kot dodatek k terapije z zdravili z vaskularnimi in protivnetnim delovanjem.

Lečeči zdravnik mora biti pozoren na to, ali obstajajo v procesu stranskih obravnava učinkov: otekanje, slabost, glavoboli, alergije. V primeru prisotnosti teh pojavov je odmerek drog zniža ali pa v celoti preklicana.

Poleg tega pri zdravljenju Raynaudovim sindromom uspešno uporabljajo druge metode zdravljenja - fizioterapiji, psihoterapiji, toplotnih obdelav, elektroforezo, akupunktura, Refleksna. Tudi, ko se prikaže to bolezen, ki ima masažo.

Zelo redko, v tem stanju, je priporočljivo, da uporabite kirurško zdravljenje, ki vključuje odstranitev bližini z bolnimi arterij živca.

V večini primerov je nevarnost Raynaudovim sindromom ni. Mnogi bolniki niso zaskrbljeni zaradi preveč intenzivnega manifestacije te bolezni. Vendar pa se zaveda, da v najtežjih primerih, Raynaudov sindrom napredovanje vodi v razvoj gangrene in posledično amputacija prizadetega uda.

Preprečevanje Raynaudov sindrom

Trenutno ni nobenih razvite metode za primarno preprečevanje Raynaudovim sindromom. Kot metod preprečevanju sekundarne opozorilno pomemben vpliv na človeški organizem dejavnikov, ki povzročajo razvoj vaskularnega krč. Poleg tega, kot sekundarna preventiva uporabi zdravil Raynaudov sindrom, katerih cilj je odpust osnovne bolezni.

Ljudje, ki so občutljivi na Raynaudov sindrom, mora biti v hladnem obdobju nosijo tople rokavice in nogavice, nepremočljivi škornji, pitje toplega čaja in drugih pijač. Zaželeno je tudi, da ne zlorabljajo kofeinskih pijač, ki, kot so nikotin, izzovejo vazokonstrikcijo.