Ovulacije krvavitve iz maternice

ovulacije krvavitev iz maternice - disfunkcionalne krvavitve, ki se pojavi v ozadju ovulacije cikla. Izzvala škodljivi učinki, opazimo proti določenim boleznim in prirojenih napak. To se zgodi zaradi nezrelega foliklov atrezija ali obstojnost folikle, imajo za posledico ciklično kršitve površinske plasti proliferacije endometrija in ta sloj in kasnejše zavrnitve. Ovulacije krvavitev iz maternice pogosto odkrijejo v adolescenci ali preklimaktericheskom starosti. Za razliko od običajnega menstruacijo nepravilnih, dolgotrajnejše in znesek izgube krvi. v kombinaciji z neplodnost, pomanjkanje ovulacije povzroča. Lahko povzroči sekundarni anemije zaradi pomanjkanja železa. Zdravljenje anovulatorno krvavitve iz maternice, ki jih strokovnjaki na področju ginekologije.

Kaj je ovulacije menstrualni ciklus

Normalna menstrualni ciklus poteka v dveh fazah. Prva faza se začne s prvim dnem menstruacije. Stara notranja plast endometrija zavrnil, nato pa se začne širjenje - nastanek novega notranjega sloja, pripravljen na sprejem oplojenega jajčeca. Hkrati je v jajčniku pod vplivom folikle stimulirajoči hormon pojavi oocit zorenje. Po oocita zorenja anteriorno hipofizo oddaja maksimalno količino krvi luteinizirajočega hormona, ki sproži ovulacijo - zrele folikle razpok in sproščanje jajčeca v jajcevod. Nato se začne drugo fazo menstrualnega ciklusa.

Namesto folikel tvori rumeno telesce, ki proizvaja progesteron. Aktivna proliferacije endometrija reduciramo, višina sloja povečanja površine, optimalnih pogojev za implantacijo jajčeca. Nekaj ​​dni pred začetkom postankov rasti menstruacije endometrija. Rumeno telesce nazaduje, raven progesterona zmanjša. Kroženje v površinskem sloju je moten endometrija, nekrotične celice. vazospazem zamenjali paralitičnega razširitev, in mrtve celice gredo skupaj z menstrualne krvi.

V anovulatorno ciklu, druga faza je odsoten. Ovulacije ne pride, gnojenje nemogoče. Obstaja lahko regresije folikle (atrezija) ali nadaljujejo rast folikla, da se tvori cistoidni formaciji (vztrajnost). Rumeno telesce se oblikuje, je raven progesterona ne povečajo, endometrija celice še naprej razmnožujejo. Ker vaskularno rast zamik preskrba površinski sloj poslabša pa se pojavijo anoksijskih spremembe. Zavrnitev spremlja nekrotskih odpiranja epitelija plovil in obilno krvavitev.

Razlogi za ovulacije krvavitev iz maternice

Neposredni vzrok anovulatorno krvavitev enofazni zanke, ki so lahko posledica motenj hipofize dejavnosti in zmanjšanje števila FSH ali luteinizirajoči hormon in hormonov motnje ravnotežja (spremembe razmerje estrogena, androgenov, luteinizirajoči in folikle stimulirajoči hormon). Enofazni cikli spremlja ovulacije krvavitev iz maternice izzvala infantilizem, malformacije in presnovne motnje, avitaminosis, kronična zastrupitev, infekcijske bolezni in hudo stres.

Enofazni ciklusi niso vedno dokaz za patologijo, menoragija v takih ciklih niso vedno obravnavajo kot ovulacije krvavitev iz maternice. Običajno taki cikli pojavijo v 1-2 letih po menarche, pred menopavzo in med dojenja. Poleg tega so nekatere ženske ovulacije ciklov pomešane z ovulacijo. Diagnozo je izpostavljena samo, če so enofazni ciklov spremljajo obsežne krvavitve z motnjami splošnega stanja in delovanja.

Simptomi ovulacije krvavitev iz maternice

Obstajajo tri možnosti ovulacije krvavitev iz maternice: množica folikle atrezija, z ritmičnimi kratek persistenčne foliklov in med dolgotrajnim persistenčne foliklov. Atrezija iz množice foliklov je diagnosticirana v adolescenci. Ovulacije krvavitev iz maternice začne po zamudi menstruacije za obdobje največ šest mesecev polmeseca lahko zmerna, vendar podaljšan (10-15 dni) ali zelo bogat, hitro pripelje do anemije. V hujših primerih lahko sekundarne motnje krvavitve, dodatno oteževalna ovulacije krvavitve iz maternice.

Kratkoročni ritmična obstojnost foliklov se lahko pojavi pri katerikoli starosti, najpogosteje pa zazna v reproduktivnem obdobju. V spremstvu menstrualnopodobnoe ovulacije krvavitve iz maternice, se običajno pojavi po zamudi menstruacije za obdobje od nekaj dni do nekaj tednov. Dolgotrajna obstojnost foliklov običajno ugotovi pri ženskah pred menopavzo, vendar se lahko pojavi pri ženskah drugih starosti. Dolgotrajna krvavitev, bogat, ponavljajo znova in znova 1,5-2 mesecih. Ko dolgoročna obstojnost pogosto kot pri drugih oblikah anemije opazili. Pristopom sekundarne anemije pomanjkanja železa v vseh oblikah anovulatorno krvavitev iz maternice spremljajo slabost, zaspanost, utrujenost, omotica, vrtoglavica, tahikardija, potenje, bledica kože in sluznic.

Diagnoza anovulatorno krvavitev iz maternice

Diagnoza je na podlagi pritožb bolnikov, zgodovina zbiranja zdravstvenih podatkov, splošnih in ginekoloških pregledih in posebnih študij. V prid te patologije kažejo nenavadno močno ali podaljšanje krvavitve, ki se pojavljajo po menstruaciji. Med je v medenici izpit bolnikov z ovulacije krvavitve iz maternice je pokazala pozitivno simptomov učenec, ne oslabi in se v drugi polovici ciklusa ne izginejo. V študiji sluz materničnega vratu od zaznanega pozitivnega ferning. Rektalno temperaturo je stabilna v celotnem ciklu.

Ločeno diagnostika kiretaža se izvaja v reproduktivnem in menopavzo starosti z ovulacije krvavitev iz maternice. Bolniki adolescence material za histologijo pridobljen z aspiracijo. Histološka preiskava materiala, vzetega iz ženske z ritmično persistenčne foliklov zazna prekomerno proliferacijo endometrija ali cistično žleznega hiperplazija endometriya- pri bolnikih z dolgotrajno obstojnost foliklov - glandulocystica, adenomatozna ali polypous atipična hiperplazija endometrija.

Če želite ugotoviti vzroke anovulatorno krvavitve iz maternice in izključitev drugih bolezni, ki vključujejo podobne simptome, predpiše obsežno raziskavo. Ovulacije krvavitev se razlikuje s krvnimi boleznimi, trombocitopenija, okvarjeno delovanje jeter, endokrinih bolezni sistema, vnetnih bolezni in organsko reproduktivnega sistema. Glede na pritožbe in rezultatih pregleda bolnikov z ovulacije krvavitve iz maternice, se lahko posvetuje s endokrinologu, terapevta ali nalezljivih bolezni. Program presejalni vključuje popolno krvno preiskavo, analizo urina, krvne, krvni test za hormone, medeničnega ultrazvok in drugi testi.

Zdravljenje anovulatorno krvavitev iz maternice

Zdravljenje te bolezni je mogoče opraviti ambulantno ali v ginekološki oddelek in obsega tri stopnje: na mestu ovulacije maternične krvavitve, normalizacijo in ureditev menstrualnega ciklusa. Prva prednostna naloga je zmanjšati ginekologa izguba krvi in ustavljanje krvavitev. V prvem zdravljenju je ta problem rešen v fazi ločeni diagnostični kiretaža. Če ponovno zdravljenje preko anovulatorno krvavitve iz maternice porabili konzervativno terapijo.

Pogoj konzervativna terapija ni dokazov za hiperplazijo endometrija na rezultate ultrazvoka in histološko sklep o stanju endometrija dobiti ne prej kot tri mesece pred začetkom zdravljenja. V anovulatorno maternice se odzračevalna sredstva uporabljajo za ojačanje steno žile in izboljša strjevanja krvi, ki je hemostazo izvedemo hormona. Ko množico folikle atrezija običajno uporabljajo estrogene, v rednih obstojnosti - sintetičnih progestinov z dolgotrajno obstojnost - gestagenov. Pripravki so izbrane posamezno glede na starost, prisotnost ali odsotnost anemije in drugih faktorjev.

Osnovna Postopek po kirurškem zdravljenju anovulatorno krvavitev iz maternice kiretaža izvedemo istočasno s terapevtske in diagnostične namene. Postopek je obvezen za vse bolnike s krvavitvijo pri ženskah pred menopavzo in pri večini bolnikov s krvavitvijo ovulacije maternice rodni dobi. Najstniki postrganjem izvajajo le zaradi zdravstvenih razlogov. V izjemnih primerih, opraviti amputacijo ali histerektomijo. Bolniki z menopavzo indikacijo za operacijo so ovulacije krvavitev iz maternice kombinirana rakavih bolezni materničnega vratu in atipičnih hiperplazijo endometrija. V drugih primerih se histerektomijo izvede le pod zelo težke krvavitve, ki ogrožajo življenje bolnikov.

Za korekcijo železa pomanjkljivost anemija sekundarna nastanejo zaradi anovulatorno krvavitve iz maternice, se uporabljajo pripravki železa. Izvedemo zdravljenju infekcijskega, somatske in endokrinih bolezni. Odpraviti kronična zastrupitev predpiše uravnoteženo prehrano. Zdravljenje anovulatorno menstruacijski ciklus traja ginekolog-endokrinologu. Bolniki predpisana gonadotropinov za obdobje 3-6 mesecev med 11 in 14-dnevnega cikla. 6-8 dni pred menstruacijo bolnikov ovulacije s krvavitvijo iz maternice intramuskularno upravlja progesteron.

Uporablja se za spodbujanje ovulacije endonasal elektroforeza (učinke na hipotalamus-hipofiza regije), materničnega vratu električna stimulacija in drugih fizioterapevtskih zdravljenja. Hormonska terapija in fizioterapija ovulacije krvavitev iz maternice se izvaja v ozadju z obnovitvenimi zdravljenja. Včasih, v prvi fazi menstruacijskega ciklusa vagotropic predpisovanje zdravil, ki bodo spodbujali zorenje foliklov. V drugi fazi sympathicotrope uporabe drog, ki poveča aktivnost rumenega telesca. Prognoza je odvisna od vzroka za sistematičen razvoj enofaznega menstrualnih ciklov in kasnejše anovulatorno krvavitev iz maternice.