Raynaudov sindrom

Raynaudov sindrom je sekundarni pogoj, da se razvije v luči številnih bolezni: difuzna bolezen vezivnega tkiva (skleroderma, sistemski lupus eritematozus) sistemski vaskulitis, revmatoidni artritis, motnje simpatičnega gangliji in hematološke motnje endokrinega, diencephalic motnje kompresijske nevrovaskularni svežnjev. Poleg tega lahko Raynaudov sindrom sproži izpostavljenosti poklicne izpostavljenosti (hlajenje, vibracij).

V patogenezi sindroma vodilno vlogo Raynaudovim za endogeni vazokonstriktorja - kateholaminov, endotelina, tromboksan A2. Pri razvoju Raynaudovim sindromom so tri zaporedne faze: ishemična, cianotični in kongestivno. Faza ishemija pojavi kot posledica krč perifernih arteriol in popolna izpraznitev kapillyarov- prikazanih lokalno beljenja kože. V drugi fazi, zaradi zamude pri krvnih venules i arteriolovenular anastomozo, koža blanširanje nadomesti cianozo (cianoza). V zadnji fazi - reaktivni hiperemika označena rdečico.

V odsotnosti etiofaktorov značilni sindrom Raynaudovim, Raynaudov bolezen predpostavlja. Pri pojavu Raynaudovim bolezni sedežem vlogo dednost, endokrine disfunkcijo, poškodba, kronično nikotina in alkohola zastrupitve. Raynaudov bolezen je pogostejša pri ženskah starih 20-40 let, ki so imeli migrena.

Simptomi Raynaudovim sindromom

Simptomatike za Raynaudov sindrom je posledica paroksizmalno žil in razvija kot posledica poškodbe tkiva.

V tipičnih primerih, Raynaudov sindrom prizadela IV in II prste noge in roke, včasih - brado, nos in ušesa. Prvi ishemični napadi so kratki, redki- nastanejo pod vplivom hladne sredstev zaradi vznemirjenja, kajenje in tako dalje. D. Vse nenaden razvoj parestezija je, hladnih prstov, je koža alabaster bela. Otrplost se nadomesti s sežigom, poka bolečine, napihnjenost. Napad se konča z ostrim eritem kože in občutek toplote.

Napredovanje Raynaudov rezultati sindrom v podaljševanje časa do napadov 1 uro njihova pogosta, spontano videz brez očitnega provokacije. Po višina napadih pojavi cianotični fazo, je rahlo otekanje tkiv. V obdobjih med napadi so noge in roke, hladna, cianotični, mokra. Za paroksizmi ishemije Raynaudov sindrom značilna simetričnih in doslednimi razvojnimi zaslonov najprej na prste na rokah, nato pa - stop.

Posledice tkiva ishemije v primeru dolgotrajne in hude sindrom Raynaudovim lahko postanejo trofične spremembe v obliki slabo celjenje trofične razjede, področja nekroze, anoksijskih lezijami nohtov krožnikov in deformacije falang osteolizo gangrene.

Diagnoza Raynaudovim sindromom

Bolniki z Raynaudovim sindromom je usmerjena, da se posvetuje revmatolog in vaskularni kirurg.

Sindrom Raynaudov odkrivanje sprememb v distalni arterije omogoča periferno vaskularno angiografijo, pri čemer se dele neenakomerne stenozo in skupno vaskularne obstrukcije, brez kapilarne mreže in zavarovanja.

Ko se capillaroscopy nohtov posteljo in sprednjo površino očesa zaznal morfoloških sprememb Mikrovaskularni risbo, ki prikazuje motnje škropitve.

Laserski Dopplerjev flowmetry, ki se uporablja za oceno periferne mikrocirkulacijo in metabolične poškodbe razkriva myogenic regulacijo krvnega obtoka, zmanjšaj vensko arterijsko reakcij in simpatičnega aktivnost.

Med napadi z Raynaudovim sindromom sprožilca žil in oceniti stanje pretoka krvi omogoča opravljanje hladnega testa.

Zdravljenje za Raynaudov sindrom

Prvo načelo zdravljenja Raynaudovim sindromom je izjema izzivalen trenutke - za nekadilce, hlajenje, vibracij in druge gospodinjske in industrijske dejavnike. Held odkrivanje in zdravljenje primarne bolezni, je privedla do razvoja Raynaudovim sindromom.

Med vazodilatatorjev z Raynaudovim sindromom učinkovito Razporeditev kalcijevih antagonistov - nifedipina (kordafen, Corinfar et al.), Vasaprostan, zaviralcev selektivne kalcijevih kanalčkov - verapamil, diltiazem, nikardipina. Če je potrebno uporabiti zaviralec ACE (captopril) HS2-selektivne zaviralce receptorjev za serotonin (ketanserina).

Ko je Raynaudov sindrom je imenovanje antitrombotikih - dipiridamol, pentoksifilin (agapurin, trental), majhna teža dekstran molekulsko (reopoliglyukina).

Napredovanja in odpornost Raynaudov sindrom s terapijo z zdravili, označuje operacijo sympathectomy ali ganglionectomy.

Ko je razvivshemsya ishemična ataka nujni ukrepi ud greje v topli vodi z gnetenje uporabo volne tkanine, ponuditi bolniku vročo pijačo. Pri daljšem injekcijo prilega aplicirane spazmolitikov (shpy, platifillina) seduksena et al. Zdravila.

Ko Raynaudov sindrom uporabljajo metode, ki niso drog - psihoterapija, refleksna, fizioterapijo, hiperbarično oksigenacijo. Ko Raynaudov sindrom, povzroča sistemsko collagenosis, prikazano imajo SESSIONS popravek zunajtelesno krvi.

Nova beseda pri zdravljenju Raynaudovim sindromom je zdravljenje z uporabo matičnih celic, ki so usmerjene k normalizaciji periferni krvni pretok. Matične celice prispevajo k odpiranju novih zavarovanj plovil v krvni obtok, spodbuja obnavljanje poškodovanih živčnih celic, ki v končni fazi vodi do prenehanja paroksizmalno vazokonstrikcijo.

Napoved in preprečevanje Raynaudovim sindromom

NAPOVED Raynaudov sindrom odvisna od napredovanja osnovne patologije. Med razmeroma ugodno sindroma, lahko ishemični napadi spontano preneha po spremembi navad, podnebja, poklic, vodenje zdraviliškega zdravljenja, in tako naprej. D.

Pomanjkanje osnovnih preventivnih ukrepov, ki nam omogoča, da govori samo o sekundarnem preprečevanju Raynaudov sindrom, to je izključitev začne dejavnike, ki vodijo k vazospazmom - .. hipotermija, vibracije, dim, psiho-čustveno stresa.