Sistemski lupus eritematozus

Sistemski lupus eritematozus - sistemska avtoimunska bolezen, ki prizadene žile in vezivno tkivo. Če v normalno stanje telesa imunski sistem proizvaja protitelo, ki imajo za napad tujih organizmov, ki vstopijo v telo, nato pa v sistemski lupus pri ljudeh, veliko število protiteles na celice organizma, kot tudi njihovi sestavni deli. Zaradi tega se zdi, imunski zapleten vnetni proces, je razvoj, ki vodi k porazu številnih sistemov in organov. Z razvojem lupus prizadete srce, usnje, ledvice, pljuča, spoji, kakor tudi živčni sistem.

Če to vpliva na kožo diagnosticirali le diskoidni lupus. Kožni lupus eritematozus izrazil očitne znake, ki so jasno vidna tudi na fotografiji. Če bolezen vpliva na notranje organe osebe, v tem primeru, diagnoza pomeni, da je oseba, manifeste sistemski lupus eritematozus.  Po medicinskih statističnih podatkih, simptomi lupusa obeh vrst (in sistemske in diskoidni oblike) je približno osem krat pogostejša pri ženskah. V tem primeru lahko lupus bolezen pojavi pri otrocih in odraslih, vendar je najbolj pogosto bolezen vpliva na delovno sposobnih oseb - med 20 in 45 let.

razlogi

Zaenkrat ni jasno opredeljen razloge, ki povzročajo to bolezen. Zdravniki ponavadi različic te posebne vrednosti, v tem primeru ima dedni faktor, vpliva na človeške viruse, nekaterih zdravil, kot tudi ultravijolično sevanje. Veliko ljudi s to boleznijo v preteklosti trpela zaradi alergijske reakcije na živila in zdravila. Če oseba, ki ima sorodnike z zgodovino lupus, verjetnosti bolezni povečuje. Se sprašujete, če lupus, je nemogoče ujeti bolezni je treba upoštevati nalezljiva, ampak je podedoval recesiven vrsto, ki je v nekaj generacijah. Zato je treba zdravljenje lupusa upoštevati učinek vseh teh dejavnikov.

Trigger razvoj lupus ducate drog, vendar je bolezen pri okoli 90% primerov se pojavi po zdravljenju hidralazin, kinin in prokainamid, fenitoin, izoniazid, Dr. penicillinamine. Toda po prenehanju le-teh bolezni je njihova lastna.

Potek bolezni pri ženskah je v dneh menstruacije izjemno poslabšale, poleg tega lahko lupus pojavi kot posledica nosečnost, rojstvo. Zato strokovnjaki, učinek ženskih spolnih hormonov o pojavu lupusa.

lupus - neke vrste manifestacija tuberkuloze kože, spodbuja izražanje Mycobacterium tuberculosis.

simptomi

Če bolnik razvije diskoidni lupus, je sprva na kožni izpuščaj rdeče barve, ki ne povzroča osebo srbenje in bolečino. V redkih primerih diskoidni lupus, v katerem je izolirana iz lezije kože postane sistemski eritematozni lupus, v katerem je že vpliva na notranje organe.

Simptomi kaže v sistemski lupus eritematozus, imajo lahko različne kombinacije. To lahko poškoduje mišice, sklepe, pojavijo bolečine v ustih. Značilen sistemski eritematozni lupus in izpuščaj na obrazu (na nosu in licih), ki ima obliko metulja. Koža je še posebej občutljiva na učinke svetlobe. Pod vplivom hladnega motene pretoka krvi v okončinah prsti (Raynaudov sindrom).

Obraza izpuščaj pojavi pri približno polovici bolnikov s lupus. Značilnost izpuščaj v obliki metuljev lahko poslabšajo, če neposredna sončna svetloba deluje na njem.

Večina bolnikov, pri razvoju simptomov SLE opozoriti artritis. V tem primeru je artritis se kaže bolečina, oteklina, občutek otrdelosti v sklepih rok in nog, njihova deformacija. Včasih, lupus prizadene sklepe, kot je v revmatoidni artritis.

lahko pride tudi to vaskulitis (Vnetje krvnih žil), ki vodi do motenj prekrvavitve tkiv in organov. včasih se razvije perikarditis (Vnetje srca) in plevritis (Membrana vnetje pljuč). V tem primeru je bolnik omeniti pojav prsih hude bolečine, ki postane bolj izrazit, ko oseba spremeni položaj telesa ali dihajo globoko. Včasih, ko SLE vpliva na mišice in srčne zaklopke.

Razvoj bolezni lahko sčasoma vplivajo na ledvice, ki se imenuje poraz v SLE lupus nefritis. Za ta pogoj označena s povečanim tlakom, beljakovine v urinu. Kot posledica tega se lahko razvije odpoved ledvic, za katere je oseba ključnega pomena za dializo ali presaditev ledvic. Ledvice so prizadeti pri približno polovici bolnikov s sistemskim eritematoznim lupusom. S porazom prebavnega trakta, pa drisko pojav, v redkejših primerih, zadevna pacient ponavljajoče se napade bolečine v trebuhu.

V patoloških procesov in možgani so lahko vključeni v lupus (cerebritis), Ki vodi do psihoz, osebnost spremeni, videz napadov, in v hudih primerih - za koma. Po vključuje periferni živčni sistem deloval izgubil nekaj živcev, kar vodi do izgube občutka in slabosti določenih mišičnih skupin. Periferne bezgavke v večini bolnikov z rahlo povečana in boleča na otip.

alopecija (Izguba las) - kot značilna pojav pri napredovanju SLE. Poleg tega, da je krhki nohti, manifestacija preležanin.

Najpogosteje bolnik izraža skupno pritožbo, in ugotavlja, malih zaslonov vročina, splošna šibkost, izguba apetita. Fever kaže odpornost na vplive sulfonamide in antibiotiki, Vendar pa je občutljivost na glukokortikoidi.

oblika bolezni

Glede na naravo klinični potek bolezni, je bolezen dodeli tri možnosti: akutna, subakutni in kronična oblika.

ob akutna SLE opazili med neprekinjenim bolezni recidivno. Številni simptomi zgodaj in aktivno, da je odpor do zdravljenja. Bolniki v dveh letih umre po začetku bolezni. Najpogostejši subakutni SLE, če simptomi ne poveča sorazmerno počasi, vendar pa napredujejo. Oseba s to obliko bolezni, ki živijo dlje kot v akutni SLE.

kronična Obrazec - benigna varianta bolezni, ki se lahko pojavljajo že več let. V tem primeru se uporabi prekinitvami terapijo ne da bi dosegli dolgoročne remisijo. Najpogosteje, v tej obliki prizadete kože in sklepov.

Glede na dejavnost, proces se dodelijo tri različne stopnje. ob minimalna patološki proces aktivnosti pri pacientu opazili rahlo zmanjšanje teže, normalno telesno temperaturo, na ima koža diskasta lezije, da je sklepni sindrom, kronična nefritis, polinevritis.

ob sekundarni telesne aktivnosti temperatura ne presega 38 stopinj, zmerno shujšala, prikaže koža eritem, obstaja tudi suho perikarditis, subakutni poliartritis, kronična pljučnica, difuzna gomerulonefrit, entsefalonevrit.

ob največja SLE telesne aktivnosti temperatura lahko preseže oznako 38, oseba izgubi velik del svoje teže, ki je prizadeta koža na obrazu v obliki "metuljčka", pravi artritis, pljučna vaskulitis, nefrotski sindrom, entsefalomieloradikulonevrit.

V sistemski eritematozni lupus pojavi lupus krize, ki so na visoki manifestacije dejavnostih procesa lupus. Krize so značilne po katerem koli od bolezni, pri čemer je njihova manifestacija znatno spreminja laboratorijske značilnosti, pometlo motenj obschetroficheskie, aktivacijo simptomov.

lupus

Ta vrsta lupus je oblika lupus. Njen povzročitelj - Mycobacterium tuberculosis. Pri tej bolezni v prvi vrsti vpliva na kožo obraza. Včasih je poškodba razteza na kožo zgornje ustnice, ustne sluznice.

Sprva je pacient ima poseben tuberkulozo tubercle, rdečkaste ali rumenkasto rdeče premera 1-3 mm. Takšni udarci se nahaja na kožo prizadetih skupin, in po njihovi razjede uničevanje ostati otekle robove. Kasneje poraz vpliva na sluznico ust, zlomljene kosti v medzobni pregradnimi stenami. Kot rezultat, zobje postanejo ohlapne in izpadejo. Njegove ustnice so bile otekle bolnik, pokrita saniopurulent skorjo na njih razpoke. Povečanje in postane gosto regionalne bezgavke. Pogosto se lupus žarišča lahko zaplete dodatkom sekundarne infekcije. Približno 10% lupusa ozlokachestvlyayutsya razjede.

Diagnostični postopek uporablja vitropression in izvaja raziskovalno sondo.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje drog in visokih odmerkih vitamin D2. Včasih jo izvajajo X-žarki, fototerapijo. V nekaterih primerih je priporočljivo, da se črta tuberkuloze žarišča kirurško.

diagnostika

Glede na dejstvo, da je lupus bolniki tam zelo širok spekter simptomov, razvili posebna merila, ki se uporabljajo v diagnostični postopek. Če obstajajo štiri ali več simptomi enajstih seznamu, lahko govorimo o verjetnosti diagnozo "lupus".

Ocenjena naslednjih simptomov: izpuščaj na obrazu kot "metulj" - diskasta izpuščaj (rdeča koža, ki se kasneje lahko pojavijo brazgotine) - Visoka občutljivost (izpuščaj po izpostavljenosti soncu) - odprte rane na sluznice nosu, ust, gorla- poraz pochek- artrit- plevritis / perikardit- poraz mozga- spremeni v laboratorijskih parametrov (zmanjšano rdečih krvničk levkocitov, trombocitov, prisotnost specifičnih protiteles, lažno pozitivno reakcijo v sifilis).

upoštevati tudi rezultate biokemijskih analiz, biopsija tkiva.

zdravljenje

Na žalost, je nemogoče, da zdravljenje lupusa. Zato je izbrana terapija, da bi zmanjšali simptome, stop vnetnih in avtoimunskih procesov.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko zmanjša vnetje, kot tudi za zmanjšanje bolečine. Vendar lahko pripravki v tej skupini propafenon povzroči draženje želodca, in posledično, gastritis in razjeda. Poleg tega zmanjšuje strjevanje krvi.

Izrazitejše protivnetni učinek kortikosteroidov imajo izdelki-. Vendar je njihova dolgotrajna uporaba pri visokih odmerkih povzroči tudi resne neželene učinke. Bolnik lahko razvije diabetes, osteoporoza, debelost, pojavijo katarakta, praznoval nekroza velikih sklepov, povečala arterijski tlak.

vpliva visoka učinkovitost SLE bolniki s poškodbami kože in ima šibko hidroksiklorokvinom drog (Plaquenil).

V zahtevne oblike zdravljenja vključuje tudi zdravila, ki inhibirajo aktivnost človeškega imunskega sistema. Takšna sredstva so učinkoviti v hudo obliko bolezni, pri razvoju notranjih organov izrazil poraz. Toda sprejem teh sredstev vodi do anemije, dovzetnost za okužbe, kot tudi krvavitev. Nekatere od teh zdravil negativno vpliva na jetra, ledvice. Zato sredstva, imunosupresivi se lahko uporablja le pod strogim nadzorom zdravnika revmatolog.

Na splošno velja, naj bi bilo zdravljenje SLE imajo več namenov. Najprej je pomembno, da se ustavi avtoimunsko konflikt v telesu ponovno vzpostaviti normalno delovanje nadledvične žleze. Poleg tega, da je potrebno za izvedbo vpliva na možganski center za uravnoteženje simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema.

Zdravljenje bolezni se izvaja tečaje: v povprečju traja šest mesecev neprekinjeno terapije. Njegovo trajanje je odvisno od aktivnosti bolezni, njegovo trajanje in resnost števila vključenih v patološkem procesu organov in tkiv.

Če se pri bolniku razvila nefrotski sindrom, bo zdravljenje daljše in okrevanje - težje. Rezultat zdravljenja je odvisno od tega, kako je pacient pripravljen za izvajanje vseh priporočil zdravnik in pomaga pri zdravljenju.

SLE je resna bolezen, ki vodi v invalidnost in celo smrt posameznika. Vendar pa se lahko ljudje z lupusom živeti normalno življenje, še posebej v obdobju remisije. bolniki SLE morajo izogibati tiste dejavnike, ki lahko negativno vplivajo na potek bolezni, tako, da ji. Ne morejo ostati na soncu za dolgo časa, v mora poletje nositi dolge rokavi obleko in se uporabljajo za zaščito pred soncem.

Bodite prepričani, da vse zdravila, ki so jih predpiše zdravnik, in se izogniti nenadni umik kortikosteroidi, saj se lahko ti ukrepi pripeljali do resne poslabšanja bolezni. Bolniki, katerih zdravljenje poteka z uporabo kortikosteroidi ali zdravili, ki zavirajo imunski sistem, so bolj dovzetne za okužbo. Zato, dvig temperature, je treba takoj obvestiti zdravnika. Poleg tega mora tehnik opravlja stalno opazovanje bolnika in se zavedajo vseh spremembah v svojem stanju.

Nosečnice z sistemski lupus eritematozus, so vključeni v posebno kategorijo tveganja. V času nosečnosti otroka na žensko, je treba upoštevati ne le ginekolog, ampak tudi revmatolog. Takšne ženske so z velikim tveganjem za splav, nagnjenost k tromboza. Pogosto nosečnice s SLE predpiše aspirin za redčenje krvi, kakor tudi imunoglobulin.

Lupus protitelesa se lahko prenese iz matere na novorojenca, zato se zdi, tako imenovani "neonatalno lupus." Dojenček se kaže izpuščaj na koži, kapljic na ravni krvnega eritrocitov, levkociti, trombocitov. Včasih je otrok lahko srčni blok. Kot splošno pravilo, v starosti šestih mesecev, dojenček neonatalni lupus pozdraviti kot protitelesa razdeljena matere.