Reaktivni artritis (Reiterjev sindrom)

reaktivni artritis - A gnojni vnetje v sklepih značaja, razvoj, ki nastane kot posledica urogenitalnega ali črevesne okužbe.

Če upoštevamo vse revmatične bolezni, je reaktivni artritis, imenovan tudi Reiterjev bolezen, To je najbolj pogosta bolezen v tej kategoriji. Ime "reaktivni artritis" pojavil leta 1969, in predstavlja odgovor na razvoj okužbe v telesu, ki se kaže z vnetjem sklepov.

Najpogosteje je to diagnoza pojavi pri fantih v času pubertete in pri mladih moških. Po medicinskih statističnih podatkih, reaktivni artritis razvija v 86,9 bolnikov na 100 tisoč ljudi.

Vzroki reaktivnega artritisa

Najpogosteje je razvoj reaktivnega artritisa pojavi v ozadju klamidioza. Reiterjev sindrom pri otrocih zaradi okužbe klamidija Razvija v približno 80% primerov. Okužba klamidije poteka preko neposrednega stika z nosilci okužbe. Klamidija se lahko tudi prenaša iz živali. Načini prenosa - v zraku, spolne, prahu v zraku, kontakt-gospodinjstvo. Zzarazhenie pojavlja med prehodom zarodka skozi porodni kanal okužene matere. Po okužbe, klamidija, praviloma, oseba, ki ne kažejo vidnih simptomov. Včasih je nelagodje in bolečina pri uriniranju, prisotnost praznenje genitalij.

Drug povzročitelj Reiter - črevesne mikroorganizmi. ta salmonela, Yersinia, Campylobacter, Shigella, ki so lahko okuženi s pogodbami z okuženimi ljudmi, blata, pokvarjene hrane na recepciji. V teh poškodb pri ljudeh je zelo težka driska.

Vendar manifestacije reaktivnega artritisa je zaznamovala nikakor ne vse ljudi, ki so utrpeli takšne okužbe. Po nekaterih raziskavah je bolezen pojavi le pri ljudeh, ki imajo poseben gen - HLA B 27. Zato so vzroki reaktivnega artritisa študiral do sedaj.

simptomi

S porazom revmatoidnega artritisa pri moških, je pokazala hujši potek bolezni kot ženske. Treba je opozoriti, da po opravljenem okužbe sex reaktivni artritis človek bolan devetkrat pogosteje kot ženske. Toda, ko se pojavi črevesna okužba v približno enakem pojavnosti.

Simptomi reaktivni artritis pri ljudeh po približno 2-4 tednih, potem ko je utrpel spolno ali črevesno okužbo. Reaktivni artritis pri otrocih in odraslih, je najbolj pogosto simptomi uretritis, kasneje razvil konjunktivitis, in nazadnje vse not artritis spoji. Ponavadi, konjunktivitis kaže neobilnye oddelek. Pri nekaterih bolnikih (približno vsak četrti primer) so spremembe na koži. kožne lezije predvsem manifestira izpuščaj, oralne lezije sluznice.

Simptomi reaktivnega artritisa pri človeškem pacientu, se shranijo v drugem časovnem obdobju. To traja od treh mesecev do enega leta. Predvsem v tem času so shranjeni šibke znake uretritisa in konjunktivitis, vnetje in prizadene enega ali dveh sklepih. Na primer, lahko pride do vnetna Postopek po kolčnega sklepa, kolenskega sklepa. Včasih pa, reaktivni artritis gre zelo težko in močno omejuje fizično aktivnost osebe, ki se giblje kronični artritis. V tem primeru, je bolnik aktivno iščejo priložnost, da se znebite te bolezni, ki jih trenira obravnavo folk pravna sredstva. Vendar pa je najprej treba opraviti kvalitativno diagnozo bolezni, in imenoval zdravniški recept.

Začetni reaktivni artritis običajno akutna: močno poveča telesno temperaturo, splošno zdravstveno stanje močno poslabšalo. Se pojavi premagati velike sklepe nog: v glavnem trpijo zaradi gležnja bolezni, kolena, pete, interfalangealnih, metatarsophalangeal sklepov, manj skupna škoda pojavlja roke.

Najpogosteje prizadeti prsti, ki se razvija oteklino, ki počasi zajema celotno prst. Koža na prst postane škrlatno-modra. Poleg artritisa pri bolnikih z Reiterjeve bolezen razvije enthesopathies. Tako imenovane vnetje kit, ki se pojavijo na mestih, kjer kite pripisujejo kosti. Najpogosteje je ta pojav opazili na območju pete. Včasih bolniki pritožujejo zaradi bolečin v hrbtenici.

Če je zdravljenje Reiterjev sindrom pojavi pravočasno, simptomi izginejo v relativno kratkem času. Vendar pa se zgodi, da reaktivni artritis postane kronična.

zapleti

Ko reaktivne zdravniki artritisa pravijo o ugodno prognozo za normalno življenje in shranite funkcije. Vendar pa obstaja nekaj neugodnih dejavnikov, ki negativno vplivajo na prognozo. V tem primeru govorimo o prepogoste poslabšanja sklepni sindrom, da je dedna nagnjenost k revmatične bolezni, nosilci HLA-B27 gen, nobenega učinka zdravljenja. Smrti v tej bolezni so zelo redke. Glavni vzrok smrti je zaplet, ki povzroča človeško srčno popuščanje. Da bi preprečili razvoj takšnih zapletov, boste morali poskrbeti za pravočasno in pravilno zdravljenje bolezni in redno spremljanje pri specialistu, revmatolog.

diagnostika

V procesu diagnostike reaktivnega artritisa zdravnik najprej opravi pregled pacienta. Za postavitev diagnoze v primerih Reiterjeve bolezni pri ljudeh se lahko na podlagi podatkov o okužbi, ki so nastali pri bolnikih v bližnji prihodnosti. Tudi zdravnik preučuje klinične manifestacije, z laboratorijskimi in instrumentalne metode preizkušanja. Študija mora osredotočiti na prisotnosti človeških poškodb oči, sečil, kože in sklepov. Held in testirali na prisotnost patogena v telesu pacienta. V procesu laboratorijske študije z uporabo kri, blato, izcedek iz genitalnega trakta. V nekaterih primerih, izvaja vodenje rentgensko slikanje prizadetega sklepa.

V tem primeru je pomembno, ne samo za potrditev diagnoze reaktivnega artritisa, ampak tudi izključiti prisotnosti drugih vzrokov, ki so sprožili razvoj artritisa.

zdravljenje

Ker zdravljenje reaktivnega artritisa, zdravnik postavlja za cilj odpravo okužbe ali zdraviti bolezenskega stanja, da dosežejo stabilno remisijo. Reiterjev sindrom je treba zdraviti v bolnišnici. Zdravljenje Reiter bolezen poteka s pomočjo konservativne metode. Pri tej bolezni pri ženskah in moških terapija vključuje uporabo antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila, se včasih uporablja glukokortikoidi. Ko vnetne simptome izginejo, zdravniki fizikalne terapije, masaže teku. Posebnosti, kako za zdravljenje bolezni pri posamezniku kaže s svojim zdravnikom.

Antibiotiki - ena od glavnih metod zdravljenja, in njihova izbira je treba upoštevati značilnosti življenjskega klamidija ali drugih mikroorganizmov izzvala okužbo. V bistvu, se uporablja zdravljenje te bolezni tetraciklini, makrolidi, fluorokinolonov. Vendar pa glede na toksičnost nekaterih protimikrobnih zdravil pri zdravljenju bolezni, ki jo klamidija povzročajo pri otrocih veljajo le makrolidi. Upoštevajte, da se zdravljenje z antibiotiki učinkovita za akutno potek bolezni. Če reaktivni artritis postane kronična, da antibakterijska sredstva ne zagotavljajo želenega učinka.

Hkrati je pri zdravljenju kronične klamidijo artritisa uporabljajo različne imunomodulatorna zdravila. Te zdravljenja se lahko izvajajo le pod stalnim zdravniškim nadzorom. Droge v tej skupini so pomagali povečati splošno odpornost organizma in njegovih zaščitnih lastnosti.

Toda ne samo, da se znebi klamidijo je edino zdravilo pogoj. antigeni Mikroorganizmi so shranjene v telesu dalj časa kot voznika. Zato je zelo pomembno, da se spremljanje pregled v rednih časovnih presledkih. Včasih boste morali ponoviti ciklov zdravljenja z protibakterijskih zdravil in imunomodulatorji.

Poleg tega je simptomatsko zdravljenje dajati bolnikom, kot je potrebno. Nesteroidna protivnetna zdravila dajemo za zmanjšanje bolečine pri akutnem obdobju. Odmerki teh zdravil so izračunani glede na starost bolnika.

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo močni protivnetne učinke, se tako imenuje v primeru, da boste morali hitro ustaviti bolečino, zaplete ali aktivnost bolezni. V reaktivni artritis glukokortikoid dajemo intraartikularno.

če sklepni sindrom akutna, in tako ima entezopathies omejeno gibljivost hrbtenice, sprejem izvaja priprave mmunopodavlyayuschih. Prav tako so predpisane, če je standardno zdravljenje neučinkovito. Zdravljenje teh zdravil lahko traja več let, vendar potrebuje stalno zdravniško kontrolo.

Če bolečine traja dolgo časa, jih je treba zaščititi pred stresom. Toda kasneje, ko se vnetje ne zaceli, je treba postopoma obnoviti fizično aktivnost. Zdravljenje bolezni običajno traja približno 4-6 mesecev.

preprečevanje

Primarne metode reaktivnega preprečevanju artritisa ne obstaja. Treba je sprejeti vse ukrepe za preprečevanje nastopa bolezni. Zato je treba posebno pozornost nameniti zdrav življenjski slog, higiena, zdravljenje klamidijske okužbe, kot tudi preprečevanje okužbe s spolno prenosljivimi boleznimi. treba obravnavati pravočasno akutna in kronična žarišča okužbe.

Sekundarni preventivni ukrepi vključujejo preprečevanje recidive bolezni. Pomembno je, da bi se izognili samozdravljenje in čas, da se obrnejo k specialistu.