TMJ artritis

TMJ artritis - akutno ali kronično vnetje strukturnih elementov temporomandibularnega sklepa, ki ga spremlja kršitve njenih funkcij. Splošna struktura temporomandibularnega sklepa bolezni artritis predstavljajo 6-18%, in statistično bolj pogosta pri mladih in srednje starih ljudi. Glede vzrokov in seveda TMJ artritis, lahko zdravljenje spada na področje pristojnosti stomatologije, travmatologije, revmatologije.

TMJ se je povezal spoj, ki ga predlaga senčnica in mandibularni in zagotavlja gibanja čeljusti. Glavni elementi temporomandibularnega sklepa vključuje sklepnega glavo čeljusti, mandibularni kotanjo časovnega kosti, sklepnega disk, sklepnega tubercle, skupno kapsule in vezi. V začetni fazi vnetja zajema skupno kapsulo in periartikularne tkiva. Nato vnetni proces zajema sinovialni ovojnici, sklepnega površino in dele kosti, ki jo spremlja taljenje celuloze in hrustanca postavitev veznega tkiva v skupnem votlini. Exodus artritis temporomandibularnega sklepa lahko v mišicah kontraktur, deformiranje artroza, vlaknat ali kostnega TMJ ankiloza.

Razvrstitev artritis TMJ

Glede na razlogih vnetni proces, razlikovati nalezljivo in ne infekcijski artritis, TMJ. Po drugi strani pa, infekcijski artritis, TMJ razdeljen na specifično in nespecifično (TB, syphilitic, gonorrheal, aktinomikotichesky et al.). TMJ artritis nevnetni izvor je lahko travmatično, revmatoidni, reaktivni izvor.

TMJ artritis lahko akutna ali kronična narave techeniya- z akutno fazo lahko spremlja serozni ali gnojnega vnetja.

Vzroki za TMJ artritisa

lahko pojavijo Infectious patogeni artritisa pri vstopu v votlino TMJ hematogenim, z neposrednim stikom ali. Hematogenim raznašanje okužbe v skupnem tkiva, ko je to mogoče škrlatinko, ošpice, vneto grlo, davica, vročina, salmoneloza, bruceloze, gonoreja, tuberkuloza, sifilis, aktinomikoza s sod.

Okužba Kontakt TMJ lahko pride, če gnojni parotitis, vnetje srednjega ušesa, mastoiditis, osteomielitis spodnjo čeljust oziroma senčnica, furunkel zunanji sluhovodi, absces in celulitis parotidne-masticatory območje. Neposredni hit okužbe je največkrat povezana s punkcijo v TMJ, mandibularni zlomov, strelne rane in tako naprej.

Reaktivni artritis od TMJ so aseptične narave (agentov v prizadetem spoja, ki povzročajo bolezni niso na voljo), vendar ima neposredno povezavo s patogeno infekcijo. Reaktivni artritis v TMJ lahko razvije v ozadju klamidija, ureaplasmosis, rdečk, virusni hepatitis, enteritis, meningokokna bolezen s sod.

Pri revmatoidnem artritisu TMJ lezija pojavi sočasno z drugimi sklepov (koleno, kolk, rama, malih sklepih rok in nog itd) ali kmalu zatem. Akutna travmatski artritis TMJ je lahko povezan z mehanskim poškodbam pri poškodbi sklepa, udarec čeljusti, prekomerna odprtina rta- pogosto povezani z hemarthrosis. V infekcijskih in travmatičnih poškodb običajno enostranski vnetje temporomandibularnega sklepa je značilno s revmatizem - dvostranski.

Simptomi artritisa TMJ

Vodilni simptom v kliniki akutnega artritisa v TMJ stoji ostro bolečino v spoju, kar povečuje, ko poskušate odpreti usta ali gibanje čeljusti izvesti. Značilno je, da je bolečina lokalizirana, utripajoča v naravi, lahko pa pogosto seva v jezik, ušesa, vratu, glavi. Artritis od TMJ pacienta lahko dvigne ustje največ 5-10 mm, ko se poskuša odpreti usta premik čeljusti v prizadeti strani. Projekcija prizadela TMJ odločno rdečica kože, otekanje mehkih tkiv, občutljivost na otip. Ko zastoji v skupni votline serozne eksudatnih bolnikih pritožujejo občutka polnosti v čeljusti, zobje nezmožnost, da tesno zapre.

arthroempyesis TMJ se zgodi s simptomi zvišane telesne temperature, skupnega izobraževanja na področju gosto infiltracijo, hiperestezijo in eritem kože. Bolniki se pritožujejo zaradi hude lokalne bolečine, izgube sluha, epileptični napadi omotica. Po pregledu je pokazala manjša zunanji sluhovodi. Morda tvorba abscesov, odprt v obušesni regijo in zunanji sluhovodi.

ob kronični artritis TMJ bolečine se kažejo v nižjih pritožb razreda-vodilni štrlijo togost različno težo, občutek togost v sklepih, glossalgia, tinitus. Amplituda odprtine ustja 2-2,5 cm, ko so premiki čeljusti opazili v krču in kliknete joint. Deformacija glave kolenskega in skorje votline kosti kroničnega vnetja lahko privede do subluxation in izpah mandible.

Revmatoidni artritis TMJ nadaljuje z več artralgija, pojavi poliartritis, lihoradkoy- tako lahko odkrijemo bolnike pridobljene okvare srca. Laboratorijske preiskave pokazale pozitiven revmatsko vzorec (CRP, sialne, difenilamin, itd)

V travmatski artritis, ki je TMJ čas poškodbe spremljajo hude bolečine v sklepih, čemur mrtvičnega krča in omejitev aktivne in pasivne premike spodnje čeljusti. Pogosto v travmatičnih poškodb vrzel nastane vezi v sklepih, krvavitev, kar še dodatno vodi do ankilozirovaniya temporomandibularnega sklepa.

TMJ artritis specifične etiologije so kronična. Tako, ko tuberkulozne artritis TMJ pogosto razvijejo predelov, pridružila sekundarne bakterijske okužbe. Diagnoza olajšala stik z zgodovino tuberkulozne bolnike, pozitivnem testu tuberkulinski kožni, značilnih sprememb v pljučih.

Za gonokoki artritisa, TMJ - začinjene, z bolečino in infiltracijo v skupnem, rahlo zvišana telesna temperatura, zastrupitve. Za syphilitic artritisom TMJ gummas označen s tvorbo v periartikularne tkiva kontrakture tvorbe čeljusti. Ko aktinomikoticheskom artritis TMJ periodično poslabšanje kroničnega procesa privede tudi do razvoja kontraktur izraženo masticatory mišice.

Diagnozo artritis TMJ

Glede na vodilni etiološki dejavnik za diagnozo artritis TMJ lahko sodeluje stomatologiji, travmatologijo, revmatologi, otolaringologi, phthisiatricians, dermatovenereologists, nalezljive bolezni.

Osnovna Postopek preverjanja diagnozo je radiografija ali računalniška tomografija od TMJ. Določanje rentgensko predznak akutno vnetje sklepov TMJ skupno podaljšanja je scheli- kronični artritis - zoženje skupnega prostora, videz robov Uzury sklepnega glave in sklepnega tubercle.

Akutna artritis z TMJ zahteva diferenciacijo trigeminalna nevralgija, akutno vnetje srednjega ušesa, perikoronaritom, drugih bolezni, ki se pojavljajo pri artropatija (protin, dermatomiozitis, Behcetova bolezen, ankilozirajoči spondilitis et al.).

Pri določanju specifične etiologije TMJ artritis odločilno vlogo pripada metodah PCR in ELISA diagnozo.

Artritis Zdravljenje TMJ

Zdravljenje vseh vrst artritisa, TMJ začne z imobilizacijo čeljusti in zagotoviti mir v prizadetega sklepa za 2-3 dni. To se doseže z prekrivanje zanko povoj na spodnji čeljusti, ali pnevmatike in obzobnih ločevanje pladnju okluziji, ciljni Polutekući prehrane.

V travmatski artritis TMJ v prvih 2-3 dni je prikazan uprizorjene mrzle obkladke, sprejemom analgetikov- nadaljevanju - fizioterapijo (UHF, elektroforeza, blato Diadinamski tokovi) potekala masažni miogimnastika in masticatory mišice.

Zdravljenje akutne artritis TMJ z uporabo določenih nesteroidnih protivnetnih zdravil, antibiotikov, intraartikularno injekcijo kortikosteroidov chondroprotective, fizioterapijo (lasersko terapijo, magnetno terapijo, phonophoresis, blato, parafin, ozokeritotherapy), akupunktura. Ko gnojni artritis, ki je TMJ sili obdukcije opravi drenaža in skupno votlino z zunanjega dela.

V kronični artritis TMJ pomembno za izvajanje masaže tečaje, vaje terapije, fizikalna terapija, rehabilitacija nazofaringealni in ustne protetika racionalno.

Zdravljenje revmatoidnega artritisa posebno in TMJ izvedemo ustrezne strokovnjake razmišljajo osnovne bolezni.

Napoved in preprečevanje artritis TMJ

TMJ artritis je resna bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje pri zdravniku. Rezultat akutne infekcijske in travmatski artritis običajno blagopriyatnyy- kroničnim vnetjem temporomandibularnega sklepa pogosto za posledico tvorbo kosti ankilozo zahteva kompleksen kirurško zdravljenje.

Opozorilo TMJ artritis vključuje pravočasno sanitarne kronično gnojno lezije in zdravljenje akutnih infekcijskih bolezni, skupno preprečevanje poškodb, preprečevanje in odpravo določenih okužb.