Nevropatije in polinevropatija (nevritis, nevropatija)

nevropatija (Včasih besedilu nevropatijo, ti koncepti so enakovredni) - kršitev integritete posameznika, ali vnetje živca ali mielina obolochki- polinevropatija (Ali polinevropatija) - razpršen, simetrična izguba več perifernih nervov- radiculopathy - poraz koreshka- gangliitis - odpoved vozlišča, plexopathy- pleksus. Na področju inervacije prizadetih živcev tako kaže senzorične, motornih in avtonomnega spreminja glede na funkcionalne specializacije živca.

Nevropatijo in njihovih vzrokov:

Nevropatija lahko razdelimo na kompresijski ishemično, vnetne, toksične, alergijskega in travmatično, mešani. Slednji je lahko posledica škodljivih učinkov zunanjih vzrokov ali endogeni učinki, kot stiskanjem živčne korenine sosednjih struktur (mišic, vezi povzročila - tako imenovanih tunel nevropatija). Ta filter je posledica stiskanja spinalnih korenin hernija diska ali kostnih izrastkov - osteofiti. pogostejši kompresijski ishemične nevropatije - tj stiskanje nevrovaskularni paketu, na primer, človek spi, z roko v ozadju glavi, zbudil, in čopič se "visi". Ali dolgotrajno delo "čepe" - in "visi" stop. Razmere so se poslabšale zaradi prisotnosti alkohola zastrupitve.

V središču porazu posameznih živcev pogosto ležijo zunaj neposredne poškodbe ali kompresije na določenih ravneh živčnega debla. Pri tem so pomembni dejavniki so lokacija površina živca ali ozek prehod v kosteh, mišicah, periligamentno kanalov, ki so izražene degenerativne-distrofična procesov.

izraz "nevritis"že uporablja za imenovanje teh pogojev, se ne uporabljajo, kot že ime samo po sebi pomeni le vnetje živca.

Polinevropatija in njihovih vzrokov:

1) Guillain-Barre - akutna vnetna polinevropatija. Ta progresivna mišična slabost, motnje občutka, izhajajoč iz obrobja in dviga - stopala, noge, roke in obraz. Poraz simetrična. V hujših primerih, odpoved dihanja razvije kot posledica šibkosti dihalnih mišic. Med težka. Vreme ugodno.

2) difterijskega nevropatija (za davico morda posledica se držijo, da eksotoksin in endotoksin). Toksini kažejo Tropizma za srčne mišice in živčni sistem. Davice nevropatija nekoliko razlikuje hudo bolečino in močno izrazit motorno pomanjkljivost - slabost v okončinah, izrazitejše v proksimalnih delov. Davice nevropatija pogosto pojavi pri manj hudo oblik davici - blaga, zmerna, simptomov.

3) Serum polinevropatija - z injekcijo tetanusnega toksoida, steklina pojavlja pordelost na mestu injiciranja, oteklina, serumski bolezni in razvija plegia - proksimalni neboleče. Prognoza je slaba - praktično ne obnavljajo.

4) alkoholne polinevropatija - značilen po dolgem latentno obdobje (asimptomatski) in so navedeni že stepazhom - med hojo "klofutanje" stopala. Nato se pridružijo bolečine v mišicah nog, okvarjeno občutljivostjo, vegetativnih motnjah, čeprav poznejšo - bulbarna motnjami (matičnih) - premagala 2 in 7, 8 parov možganskih živcev, spremembo miselnosti - psevdokorsakovsky sindromom in kršitev medenične organe. Tako pridobljeni alkohola entsefalopolineyropatiya.

5) Glivična polinevropatija - A artralgija: ostre bolečine v sklepih, otekanje sklepov z razvojem skupnih kontraktur, se tetive refleksi zmanjša vyrazhennyvegetetivnye motenj, lahko senzorične motnje so, lahko manjkajo.

6) Diabetična polinevropatija - začeti z otrplostjo in pekoč občutek v nogah, noge zamrzovanje. Potem je nelagodje v nogah, šibkost mišic, v distalnih okončin. Diabetična nevropatija - metabolična, toksična polinevropatija.

7) avtonomna nevropatija - v poklicne bolezni - manganove zastrupitev, vodikov sulfid, zastrupitve ogljikovega monoksida, vibracije učinka. Mogoče z degenerativno boleznijo hrbtenice.

Prej imenovano izraz polinevropatijo "polinevritis"Ta izraz v zvezi z zgoraj navedenimi državami so zdaj se zdravilo ne uporablja.

Simptomi nevropatija, polinevropatija:

Periferni živci so mešani, motor in senzorično. V skladu s tem bodo simptomi nevropatije so odvisni od tega, kaj je funkcija prizadetega živca in nekaj izgubljenega.

Glede na resnost bolezni, lahko motnje gibanja manifestira iz lahkega občutek šibkosti mišic živčnih inervacijskega območju do plegia - popolno pomanjkanje gibanja. Senzorične motnje z nevropatijo lahko variira od blage otrplost, mravljinčenje - za popolno izgubo občutljivosti. Avtonomno motnje - bolečina, žarenje, otekanje, pordelost, hiperhidroza (potenje) - od različnih stopenj.

Diagnozo nevropatija, polinevropatija:

Diagnoza nevropatijo in polinevropatija je na podlagi pritožb pacienta, anamnezo, nevrološkim pregledom, in imajo te podatke, ki jih lahko predhodno diagnozo.

Iskanje raven in naravo poškodbe živcev ali živca poteka več elektronejromiografii - ENMG. Electroneuromyographic omogoča določanje ravni poškodbe, prisotnost sindroma predorov, za določitev vnetna in degenerativna proces živca, resnosti poškodbe - popolno ali delno izgubo živčnega impulza prevodnosti, pred tem živca ali mišice, periferni živec ali korenino. Electroneuromyographic se uporablja tudi za spremljanje dinamike zdravljenja in bolezni.

V prisotnosti nevropatije in polinevropatija je zelo pomembno, da se diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi, da bi našli pravi vzrok bolezni. Podobne simptomi pojavijo v multiple skleroze, možganske kapi, možganskih tumorjev, itd, odkritje, ki se spreminja v bistvu postopen pristop

Zdravljenje nevropatije in polinevropatije.

Zdravljenje nevropatije in polinevropatijo odvisno od vzroka bolezni in je namenjena predvsem pri zmanjševanju bolečine in obnovitev funkcijo prizadetega živca.

V akutni fazi uporablja vaskularno terapijo, antioksidant, disintoxication terapijo, izboljšuje presnovne procese izvajajo dehidracijo, hormonsko terapijo, uporabljajo vitamini, antiholinesteraznye pripravki, nesteroidna protivnetna in sindrom bolečine - gabapentin.

V fazi subakutni nevropatijo je dodati masaža, uresničevanje terapija in fizioterapija:

1. Electroneurostimulation ( "spodbuda", "Miauton" ...) - je uporaba pulzirajočega toka za reduktivno obdelavo stimulacije impulz za živčevja in mišic odziv tvorbe k njej.
2. Galvanotherapy (galvanizacija) - zveznih DC terapevtske namene (galvansko) tok nizke napetosti in majhne moči.
3. Blato - uporaba pri zdravljenju mineralnega blata in organske snovi gryazepodobnyh, ozokerit.
4. Darsonvalization - uporaba v terapevtske namene impulznih visokofrekvenčnega toka in napetosti, ampak malo sile za izboljšanje mikrocirkulacije.
5. Akupunktura (akupunktura) - Način zdravljenja z dajanjem posebnih igel v biološko aktivnih točk v določenem zaporedju, obnavljanje zmanjšano občutljivost blaži bolečino in šibkost mišic. Biološko aktivne točke lahko dajemo zdravila - neostigmin, ATP, traumel.
6. Podvodna curek masaža - telo, potopljeno v vodni kopeli z vodnim curkom z različnimi tlaka, temperature in smeri.
7. Ultrazvočna terapija - metoda, ki temelji na posegom v visokofrekvenčnih zvočnih vibracij fabric. Phonophoresis - dajanje zdravil s pomočjo ultrazvoka.
8. magnetoterapija
9. Laserska terapija
10. Spa zdravljenja - štiri kopel, dvodomna kopel, kopel in skupna kopel.