Pripravki za zdravljenje revmatoidnega artritisa

vsebina:

• Ali je mogoče zdraviti artritis?
• NSAID, nesteroidna protivnetna sredstva ali
• osnovni droge
• Modifikatorji biološkega odgovora
• glukokortikoidi droge
• Non-narkotični analgetiki

revmatoidni artritis To je kronična sistemska bolezen vezivnega tkiva, ki je označena z vnetjem predvsem malih sklepov. Zaradi patološki proces razvitega artritisa, ki vodijo do deformacije skupne tkiva in skupno funkcijo nadaljnjo motenj. V večini primerov se bolezen pojavi v sredini (starejši od 35 let) in starejše. (Glej. Več "revmatoidni artritis")

Ali je mogoče zdraviti artritis?

Sodobna medicina še nima sredstev za dokončanje zdravilo revmatoidnega artritisa. Vendar pa je celovit medicinska terapija pomaga doseči stabilne remisije. Njegov namen je, da:

1. Zmanjšanje vnetja.
2. Preprečiti nadaljnje poškodbe sklepov.
3. Izboljšanje svojo funkcijo.
4. Odstranjevanje bolečine.
5. Preprečevanje zapletov.

Naslednje skupine zdravil se uporablja predvsem:

• nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• osnovnih zdravil;
• modifikatorji biološkega odziva;
• glukokortikoidno sredstev;
• Non-narkotični analgetiki.

NSAID, nesteroidna protivnetna sredstva ali

Ta skupina zdravil so predpisane za lajšanje bolečine in zmanjšanje vnetja šibko. V hudo ali dolgotrajno potek bolezni jih ob neuporaben: NSAID ni mogoče odpraviti posledic zob artritisa.

Da bi to dosegli, je treba redno in natančno odmerjena sprejeti zdravila rezultat. Prvi rezultati se običajno pojavijo v nekaj dneh.

Pri uporabi nesteroidnih sredstev morajo biti v skladu z določenimi pravili:

1. Zdravljenje se začne z zdravili z minimalno toksičnostjo. So zlahka absorbira in hitro izloči. Najpogosteje se uporabljajo:

• diklofenak (Naklofen, dikloberl);
• Ibuprofen (ibutard, Ibuprom);
• nato Ketonala (ketoprofen) in njeni derivati;
• movalis (selektivni protivnetno sredstvo).

2. Veliko bolj "težka" pomeni predpisan v resnih primerih in v glavnem pri bolnikih z minimalnim tveganjem neželenih učinkov s strani želodca, ledvic in kardiovaskularnega sistema. So se odstranijo iz telesa, za daljše časovno obdobje. Glavna sredstva za te skupine so:

• piroksikam;
• indometacin;
• Ketorolak, kot njihovi vrstniki.

3. Glavno merilo je nadaljevanje učinkov zdravljenja uporabljajo orodja. Če ni rezultat od 3 dni do 1 teden, ga je treba zamenjati z drugo.

Nesteroidna protivnetna zdravila, ima lahko številne stranske učinke:

• privede do gastrointestinalne krvavitve;
• zamude pri telesni tekočini;
• poveča tveganje za kardiovaskularne patologije.

osnovni droge

Osnovni postopek za zdravljenje revmatoidnega artritisa so osnovni formulaciji, ali počasno sproščanje drugega črte pomenijo. Strokovnjaki menijo, da so vplivali na sam koren razvoj patologije.

Vpliv na njihovo upravo je v doseganju stanje remisije, preprečevanje ali upočasnitev uničenje prizadetih sklepov. Protivnetno delovanje, nimajo.

Osnova osnovne terapije je trenutno uporaba naslednjih skupin zdravil:

• citostatiki;
• antimalariki;
• sulfonamidi;
• penicilamin.

1. Citostatiki izposojene od onkologi. Vendar pa pri zdravljenju revmatoidnega artritisa, ki se uporabljajo v precej manjšem odmerkih (približno 5-20 krat) in tako pojavljajo manj stranskih učinkov in niso težke narave.

Izboljšanje stanja bolnika pojavi v 2-4 tednih.

Najbolj priljubljena zdravila v tej skupini so:

• metotreksat;
• Remicade;
• azatioprin;
• ciklosporin (ekvoral, Sandimun).

2. Antimalariki zdravila za dolgo časa, ki se uporablja pri zdravljenju mrzlici denga. V 20. stoletju je bilo ugotovljeno, da je pri uporabi za dolgo časa, saj vplivajo na aktivnost revmatoidnega artritisa. Vendar pa ta orodja so zelo počasi: prvi rezultat je prikazan po 6 mesecih, včasih celo leta. Njihova prednost je nekaj stranskih učinkov in dobro prenašanje.

Naslednji zdravila so pri revmatoidnem artritisu:

• Plaquenil (immard);
• delagil.

3. Sulfonamide so protimikrobna sredstva, ki se uporabljajo z uspehom pri zdravljenju artritisa.

O učinkovitosti zdravil v tej skupini je skoraj ni slabša od citostatikov.

Njihova glavna prednost je redek izraz stranskih učinkov in dobro prenašali. Slabost je, da je treba za dolgoročne vloge - od 3 mesecev do 1 leta.

4. Penicilamin ali kuprenil dajemo v odsotnosti učinka uporabe citostatikov. Zdravilo je precej visoka toksičnost in pogosto vodi v razvoj neželenih učinkov.

Modifikatorji biološkega odgovora

Zdravila iz te skupine se imenujejo tudi biološki.

Predstavljajo eno od novih vrst zdravil za zdravljenje revmatoidnega artritisa (preprečevanje vnetja ali zmanjšanje). Njihovo delovanje je za inaktivacijo določenega proteina - tumorske nekrozne faktorske (kratko: TNF), ki ima pomembno vlogo v razvoju vnetnega procesa.

Učinek uporabe modifikatorji biološkega odgovora kaže dovolj hitro (v primerjavi z osnovnimi zdravili). To zahteva od 2 do 4 tedne.

Droge v tej skupini se uporablja samostojno ali sočasno z drugimi antirevmatičnimi zdravili: kortikosteroidov, nesteroidnih protivnetnih zdravil ali osnovni.

Vsa sredstva za te skupine se uporabljajo v obliki injekcij. Jih ni mogoče kombinirati med seboj zaradi povečanega tveganja za pojav neželenih učinkov.

Ključ do modifikatorji biološkega odgovora:

• etarnetsept (Enbrel);
• anakinra (Kineret);
• Humira (adalimumab);
• ACTEMRA (tocilizumaba);
• Rituksimab (MabThera rituksana);
• Lorentz (abatacept)

Treba je opozoriti, da so modifikatorji biološkega odziva zaviranje imunskega sistema (tj imajo imunosupresivno učinek). Zato bi jih bilo treba uporabljati le pri bolnikih z resnimi oblikami artritisa.

glukokortikoidi droge

Glukokortikoidi izvajala močan protivnetni učinek. V tej skupini so prednizona in prednizolon.

V kratkem času so lajšanje simptomov bolezni:

• odpravo bolečin;
• odpraviti togost;
• zmanjšanje otekanja.

Farmacevtske oblike za peroralno uporabo, kot tudi z intravensko injekcijo ali injekcijo neposredno v prizadeti sklep.

Ko se uporablja sam glukokortikoidni droge niso zelo učinkovite pri zmanjševanju lezij kosti in hrustanca. Večinoma so predpisane v hudim revmatoidnim artritisom pomembno zmanjšuje kakovost življenja bolnika.

Za te bolnike uporabo glukokortikoidov je sredstvo za lajšanje simptomov in ohranjanje normalnega stanja do točke, kjer je drug učinek start (bolj učinkovite, vendar manj hitre) zdravila.

Glavna pomanjkljivost glukokortikoidi agentov je veliko število neželenih učinkov:

• telesne mase;
• sive mrene;
• poslabšanje sladkorne bolezni;
• dovzetnost za kužne narave;
• izguba kostne vodi do osteoporoze in osteopenije.

Zaradi prisotnosti neželenih reakcij Grupa drog v tej skupini se uporablja samo, če je to nujno potrebno, v zelo majhnih odmerkih v kratkem časovnem obdobju.

Non-narkotični analgetiki

Zdravila proti bolečinam vodijo k izboljšanju bolnika dobro počutje, vendar ne vse od njih ima protivnetno delovanje.

Bistvene drog v tej skupini so:

• paracetamol;
• Aspirin (acetilsalicilna kislina);
• analgin;
• kapsaicin.

Tramadol (Sintetični opioidni) se nanaša na skupino zdravil, ki pa običajno odmerjanje ne vodi do razvoja zapletov. Ima številne kontraindikacije in je ne priporočamo za dolgotrajno uporabo.

Uporaba opioidov, ni utemeljena na podlagi dolgem poteku bolezni in tveganja za boleče odvisnosti od teh sredstev.