Artritis (vnetje sklepov)

artritis - bolezen sklepov, ki jih spremljajo vnetja.

Vnetni proces pojavlja predvsem v sinovialno (notranji) membrane (vrečka) zgiba. Ta pogoj je znan kot sinovitis in izliv spremlja kopičenje v sinovialno votlino - sinovialne tekočine. Vnetni izcedek ustvarja pogoje za še večjo vensko prezasedenosti in limfno drenažo v skupnem prostoru, ki vodi k napredovanju artritisa. Postopek vključuje druge komponente skupne strukture - glava (epifize) kosti, hrustanca, tkivu sklepne kapsule, vezi, kite in druge periartikularne komponent myagkotkanevye. Artritis je skupno v medicinski literaturi kot monoartrit, nekateri (več) v sklepih - artritisa.

Vzroki za artritis

Vzroki artritisa so različni. Ta in skupni okužbe in poškodbe (kot oster - stavke, prometna nesreča, sodijo na skupnem in kronični poškodbi preobremenitve), alergije in avtoimunskih procesov nastanek protiteles, ki uničujejo lastno tkivo v telesu - skupnih delov.

Obstaja veliko različnih boleznih, ki jih spremlja artritisa - kot so revmatoidni artritis, protin, psoriatični artritis, Reiterjev sindrom, artritis. Veliko avtoimunskih procesov s porazom veznega tkiva - vaskulitis, sifilis, gonoreja, revmatizem in druge sistemske bolezni, lahko spremljajo artritis.

Simptomi artritisa in artritis diagnozo

Simptomi artritisa: prizadete sklepih, je bilo ugotovljeno, togost, lokalno temperaturo povečanega mehkega tkiva, rdečico (rubor), otekanje (edem), obstaja izliv sinovialno tekočino ali specifične eksudat v skupno votlino s povečanjem njegove velikosti, z nabrekanjem. Možne klinične manifestacije artritis povezan splošno toksičnost in avtoimunskih procesov (vročina, splošna šibkost). V testih opazili povečanje ESR in število levkocitov lahko prisotni c-reaktivnega proteina.

Na žalost, isto vrsto simptomov pri različnih etiologij (vzroki) bolezen zapleta točne in pravočasne diagnoze. Za zdravnika specialista in pacienta v diagnostiki pomembno vlogo imajo druge povezane simptome artritisa - stanje kože (izpuščaji, itd), srca, ledvic, dihal. Paroksizmalna za artritisom še posebej velja za revmatizem, za katero je Reiterjev sindrom označena z razvojem artritisa po akutni, ampak hitro poteka nalezljivo uretritis (vnetje sečnice, mehurja lahko - s ostra bolečina pri uriniranju), enterokolitis (vnetje črevesa z drisko in napenjanje). Protina razkrivajo manifestacijo bolezni po pitju alkohola. Za revmatoidni artritis je značilen simetrično lezije perifernih malih skupne sisteme krtače in nogah, za ankilozirajoči spondilitis ali Reiterjev sindrom - bolečina, omejene mobilnosti, občutek okorelost hrbtenice. Poraz 1. toe spoja je najbolj značilno za protin. Psoriatični artritis pogosto prizadene terminala interfalangealnih sklepe, ki jih spremlja izrazito edem (prstov kot klobasa) in vijolično-obarvana modro kožo. V sistemski lupus eritematozus artritisa v kombinaciji z pordečitev metulja obraza in ledvične bolezni.

V diagnostiki, obstajajo posebne laboratorijske preiskave - metode raziskovanja, katerih namen je ugotavljanje posebnih imunskih kompleksov, antigeni bakterije in druge komponente poseben sistem poraz. Mogoče opraviti artroskopijo, analiza sinovialne izliv, biopsija od skupnih tkiva.

zdravljenje artritisa

Osnovna zdravljenje artritisa - povzročitelj bolezni za obdelovanje to. Za lokalno zdravljenje sklepov in artrologija revmatologi uporabljenih postopkih fizioterapevtske, intraartikularno zdravljenje injiciranja, splošno nespecifičen protivnetno zdravljenje.

Dobre dodatne možnosti pri zdravljenju artritisa ponuja refleksna, način Su jok in med remisijo bolezni - metodi osteopatije. Osteopatija lahko ponovno vzpostavitev pretoka krvi periartikularna, pomaga zmanjšati fibrotization mišice, vezi, ki preprečuje zlepljanje periartikularne vrečke. V prisotnosti sočasno mehanskih poškodb sklepov (kronično mikro poškodb med premikom križnice, ledvene hrbtenice, kolka sklepov - artritis kolenskega sklepa (gonartrit) in artritis stopala sklepov, lezije vratne hrbtenice, ključnico, rebra in lopaticama z artritisom rame ali komolca) zdravnik -osteopat lahko bistveno zmanjša bolečino in patološko bolezensko simptomatiko, ki ima usklajevanja in skeletnih mišic obremenitve in razmerja v sosednjih sklepov.

obeti

Napovedovanje v artritisa dvoumno, je odvisna od stanja imunosti pacienta, značilnosti primarne bolezni, resnosti sklepne krajevnimi spremembami. Morda kot popolno okrevanje z obnovo funkcijo sklepnega in propad sklepov (deformirajoči artritis, artroza, propad sklepov) čemur ankilozirovaniya (zaprtje, skupno imobilnosti). V teh primerih se lahko pokazale operativno zdravljenje sklepov - endoproteze. Po zamenjavi kolka, v večini primerov, ki so potrebni za ponovno vzpostavitev funkcije mehko tkivo, ki obdaja skupno - skupaj z drugimi funkcionalnimi zdravljenja, lahko osteopatija hitro odstrani pooperativna bolečina, normalizirati mišični tonus, ki obdaja sklep, povečati mobilnost v sosednjih sklepov.

Zdravljenje izvornih celic artritisom

V prihodnosti bo mogoče za zdravljenje artritisa brez zapletenih operacij, uporaba magnetnih kroglic in matičnih celic je dovolj, glede na britanski znanstveniki. Nova metoda testirali na miših.

Alicia El Haj (Alicia El Haj) od Kiile University (VB) in sodelavci razvili magnetnih kroglic je manj kot dve mikrometrov premera, ki se vežejo na receptorje na mezenhimskih matičnih celic človeških. Te celice izoliramo iz maščobnega tkiva ali kostnem mozgu so sposobni za zaviranje imunskega odziva in povzročajo različne vrste vezivnega tkiva in hrustanca maščobo, mišice in kosti. Ko je magnetno polje vklopljen kroglice začnejo premikati, deformiranje površino celic in jih povzročajo, da se odpre pore. Kot posledica dotoka kalijevih ionov sproži zaporedje znotrajceličnih reakcij, ki določajo, kaj bo postal.
Znanstveniki vsadi človeških izvornih celic mezenhimskega obložene magnetne kroglice v zadnji miši in magnetno polje se uporablja za transformacijo celic v hrustančnega tkiva, pri čemer je Al Hadž seja izvornih celic, Oxford. Zdaj je njena skupina načrtuje za zdravljenje kolenskih vezi, pri kozah, ki uporabljajo magnetno matične celice, ki so jih oblikovali skupaj z družbo Magnecell. Upajo, da bo magnetno polje dostaviti matičnih celic za sklepe in olajšajo njihovo preoblikovanje v hrustanca.
Kroglice, ki jih urad za sanitarno inšpekcijo, ki ga uprava za hrano in zdravila je že odobrila ZDA za uporabo kot ojačevalnik medicinskih slik hitro raztopi in se izločajo. Z dodajanjem magnetne kroglice na druge receptorje, matične celice se lahko goji druga tkiva, ugotavlja Al Hajj.

revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis prizadene ljudi vseh starosti, vendar je večina tistih, ki več kot 30. Med ženskami, približno 5-krat bolj trpijo zaradi revmatoidnega artritisa kot moški. Na splošno velja, glede na različne raziskovalce, ta bolezen prizadene 1 - 2% prebivalstva.

Vzroki revmatoidnega artritisa

Vzroki za revmatoidni artritis ne razumemo popolnoma. Vendar pa je očitno, da je genetska nagnjenost k bolezni. To pomeni, da člani revmatoidnega artritisa bolnikovo družino še nekaj več možnosti, da bi jo od drugih prebivalcev tega območja (države ali mesta). Toda taka izjava ne bi smela zveni kot smrtno kazen. Govorimo le o teoretične verjetnosti. Bolna oseba le ob sotočju več neugodnih razmerah.

Očitno je prispevati k razvoju revmatoidnega artritisa so lahko nekatere latentne okužbe. Potrditev je dejstvo, da je v približno polovici primerov te bolezni pred akutno bolezen dihal (ARD), influence, angine ali poslabšanje kroničnih infekcijskih bolezni. Poleg tega je pogosto revmatoidni artritis razvije kot podaljšek reaktivnega ali infekcijski artritis.

Drug pomemben dejavnik, ki povzroča razvoj bolezni - huda čustveni stres. Približno tretjina mojih bolnikov je bolezen začela po težkih udarcev usode: ločitve, izgube ljubljene, itd In 10% bolnikov bolezen se manifestira po hudi podhladitve ...

Simptomi revmatoidnega artritisa

klinika "klasična" Simptomi revmatoidnim artritisom težko zamenjati z drugimi bolezni sklepov. V večini primerov se bolezen pojavi v začetku vnetja in otekanja metacarpophalangeal spoja indeksa in sredincem (govorimo o sklepih, ki so na dnu prstov, to je na področju štrleče kosti stisnjene pesti). To vnetje metacarpophalangeal spojev najpogosteje povezana z vnetjem in otekanjem zapestje spojev. Zgovorno, vnetje sklepov simetrično kot revmatizem - to je, če sklepih desnico udaril, nato pa skoraj zagotovo vpliva na enake sklepe na levi roki. Toda za razliko od revmatizma revmatoidni artritis vnetje odporno, otekanje in bolečine v teh sklepih, da jih bo od nekaj mesecev do nekaj let.

Skupaj z vnetjem sklepov v zgornjih okončinah pri bolnikih z revmatoidnim artritisom, je skoraj vedno poraz malih sklepov na nogah. Vnetje sklepov, ki se nahajajo na dnu prstov, kar se kaže z bolečino ob pritisku pod "blazinice" prsti. Značilno je, da so noge vnetje sklepov simetrično (na desni in levi krak), kakor tudi na rokah.

Bolečine v sklepih pogosto slabši v drugi polovici noči, zjutraj. Do okoli poldneva jih bolniki zelo intensivnye- bolečine primerjate z zobobol. Vendar pa je popoldne bolečine postanejo šibkejše, in so na splošno zanemarljiv v večernih urah. Relief traja do sredine noči, vendar približno 3 - 4 ure napadi bolečine v sklepih, se je nadaljevala.

Poleg intenzivnega bolečinskega simptoma revmatoidnega artritisa je značilna "jutranja okorelost". Bolniki opisujejo jutranjo okorelost kot občutek "toga karoserija in spoji" ali občutek tesne rokavice na rokah in tesen korzet organa".

V ohlapna, mehka v revmatoidni artritis jutranja okorelost običajno izgine po pol ure, ko bolnik vstal. Toda v hudi bolezni je neprijeten občutek lahko traja tudi do ene ure na dan ali celo več.

Zelo pogosto so ti simptomi spremlja občutek šibkosti pri bolnikih, poslabšanje spanja in apetita, zmerno povišanih temperaturah (do 37,2 - 38), mrzlica. Pogosto bolniki izgubijo težo, včasih bistveno.

Ker je bolezen v končni fazi v patološkem procesu vključene vse nove sklepe o. Precej pogosto vnetje kolena, kolena, gležnji in ramenski sklep. Pri tej bolezni je valovita znak: čemer obdobja poslabšanja pri bolniku, ki mu sledi obdobje spontano izboljšanje.

Po stresa na bolnikovega stanja hladne ali hipertermijo lahko znova močno poslabšalo. Na vrhu, da pravočasno za poškodbe sklepov se dodajo različne zaplete v notranjih organih. Pogosto je revmatoidni pljuč, srca, jeter, ledvic, krvne žile in črevesje. Ti zapleti lahko ne samo resno poslabša še ni idealno stanje bolnika, lahko pa celo predstavljajo nevarnost za njegovo življenje.

To je razlog, zakaj je pomembno, da izvede zdravljenje revmatoidnega artritisa čim prej prekiniti napredovanje bolezni v zgodnji fazi, ne da zadevo do zapletov in brez čakanja na trajnih učinkov.

Zdravljenje revmatoidnega artritisa

Načela za zdravljenje revmatoidnega artritisa

Pozdravi revmatoidni artritis rešiti. Dejstvo je, da se doseže popolno ozdravitev bolezni je mogoče v zelo redkih primerih, kot najpogosteje uporabljajo danes medicina je le simptomatsko učinek. Taki pripravki odpravljanje simptomov bolezni (bolečina, vnetje sklepov), vendar ne vplivajo vzrokov.

Na primer, kot z bolečino v sklepih sredstvo za prvo pomoč uporabljamo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): fleksografično, diklofenak, indometacin, piroksikam, Brufen in drugih NSAID lahko bistveno olajša življenje bolnika, čeprav je zdravilo revmatoidni artritis preko nekatere NSAR nemogoče ..

Nesteroidna protivnetna zdravila delujejo ravno v času njihove uporabe, brez izrecnega pogledom na prihodnost. In ker so jemali zdravilo, za dolgo časa, je potrebno pri bolnikih z revmatoidnim artritisom, "klasična" nesteroidna protivnetna sredstva lahko povzročijo različne stranske učinke. Najpogosteje imajo negativen vpliv na delu želodca, ki povzroča, v nekaterih primerih, razvoj gastritisa ali čira na želodcu.

Na srečo, je razvoj farmakologije ne miruje, in znanstvenikom novo skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, se je razvila - tam so tako imenovani "selektivni" protivnetna sredstva. Selektivna nesteroidna protivnetna zdravila (movalis pripravek) so veliko blažji "klasična" in veliko manj verjetno, da bodo kakršne koli zapletov. Movalis revmatoidni artritis, v večini primerov se lahko uporablja za dolgo časa, več mesecev, včasih celo leta, z minimalnim tveganjem neželenih učinkov.

Poleg NSAID, da zagotovi hitro olajšanje mnogih zdravniki, zlasti v tujini brez pomisleka predpisanih protivnetnimi kortikosteroidi (prednizolon metilpred, hidrokortizon in podobno. D.), z revmatoidnim artritisom.

Uporaba teh hormonov so skoraj vedno prispeva k jasni izboljšanje bolnikovega stanja. Takoj zmanjša bolečine v sklepih, jutranja okorelost izginila, slabost in mrzlica. Seveda, za tako hiter rezultat v vsakem bolniku pripravljeni plačati denar, ni majhna - to je glavna spodbuda za zahodne medicine.

Na žalost, bolniki so dobivali kortikosteroide pogosto ne vedo, da so dovolj močni, da zadeti vse sisteme v telesu. Po kortikosteroidov - hormonov stresa. In tako dolgo, dokler bolnik jemlje te hormone, je dobro. Vendar je treba odpovedati ali zmanjšati svoj odmerek, nakinetsya bolezen na osebo dobesedno podvojilo ali potrojilo sile. Poleg tega je tako veliko število kontraindikacij hormonov, poleg tega pa se zmanjša odpornost.

Torej, preden bolnik prejme hormonsko terapijo, mora zdravnik pretehtati trikrat, potem ne bo več takega zdravljenja - škodo ali korist.

Lahko me vprašal: če anti-hormonskih sredstev in lajšanje bolečine in vnetja le v času njihove uporabe, to deluje "zdaj"Kaj bi potem poskušali zdraviti pacienta?

Glavni zdravljenje revmatoidnega artritisa so tako imenovani osnovni droge. Ti vplivajo na tla, ki ustvarjajo bolezni, njene "podlaga". Uporablja ta sredstva s pogledom v prihodnost, ki temelji na njihovi sposobnosti, da vplivajo na vzrok bolezni in prekine njegov razvoj. Vendar moramo imeti v mislih, da je, za razliko od hormonov in NSAID osnovnih zdravil ne dajejo trenuten pozitiven učinek, kar pomeni, da ne odpravi simptome bolezni v prvih dneh in tednih uporabe drog. Kot pravilo, da so sposobni delovati, ne prej kot mesec dni - v tem bistvenega pomanjkanja osnovnih zdravil.

Trenutno, kot osnovno terapijo najpogosteje uporabljajo droge pet skupin: zlate soli, protimalarijski sredstva, protimikrobna zdravila, sulfasalazin, penicilamin in imunosupresivna zdravila.

Priprave zlato (krizanol, auranofin) - najbolj priljubljena med revmatologi skupine osnovnih zdravil za zdravljenje revmatoidnega artritisa. Gold pripravki prinašajo pomembno olajšavo za približno 70% bolnikov, vendar tretjina bolnikov, lahko pride do zapletov pri zdravljenju revmatoidnega artritisa: alergijski kožni izpuščaj, vnetje ustne sluznice, krvotvornih zatiranju in poslabšanja ledvicah.

D-penicilamin (kuprenil) se običajno daje v primerih, ko terapija zlato ne prinese olajšanje za pacienta, ali kadar je treba zlato prekiniti zaradi neželenih učinkov. Vendar, D-penicilamin, je tako učinkovit kot zdravila za zlato, kar strupeno zdravilo, ki je precej bolj verjetno, da povzroči zaplete. Ponavadi se pojavijo v prvih dveh mesecih dajanju zdravila, vendar na srečo hitro izginejo po ukinitvi zdravila.

Zapleti se lahko pojavijo izpuščaj, razdražen želodec in črevesno aktivnost, vnetja ledvic, pri zlatenica pojavljajo zaradi zastajanja žolča, ter spremembe v sestavi krvi. Zato je pri uporabi D-penicilamin kot "osnovna" pomeni, da je bolnik mora najprej enkrat na teden in krvnih testov, vsaka dva tedna - urina. Pomembno je imeti v mislih, da je D-penicilamin kontraindiciran pri nosečnicah in tistih bolnikih, ki imajo v krvi in ​​ledvic bolezen.

Sulfasalazin (salazopiridazina) - antimikrobno sredstvo, so nekoliko manj učinkovita kot zlato pripravki, vendar uspešno tekmuje z D-penicilaminu, bolj, da je veliko bolje prenašajo od teh zdravil. Neželeni učinki sulfasalazin razvila v le 10 - 20% bolnikov, in so ti zapleti niso nikoli težka. Pojavljajo se predvsem motnje stol in kožni izpuščaj.

To zmanjšuje dostojanstva zdravila le počasen razvoj svojega terapevtskega učinka. Izboljšanje pri zdravljenju revmatoidnega artritisa sulfasalazin navadno opazili šele po treh mesecih zdravljenja, in "največja oblika" dosežen po šestih mesecih, po katerih zdravljenje revmatoidnega artritisa z sulfasalazinom konča.

Antimalariki delagil Plaquenil in so bile nekoč za zdravljenje nalezljivih dengue bolezen, povišana telesna temperatura (malarija). Vendar pa je v dvajsetem stoletju so pozorni in revmatologi. So opazili, da je lahko zelo dolgotrajno uporabo delagil in Plaquenil vpliva na aktivnost revmatoidnega procesa.

Čeprav je učinkovitost teh zdravil ni zelo visok in so počasni, jih moramo uporabiti za ta dan, ker menimo, da je relativno pomanjkanje proti revmatoidnega sredstvom. Dejansko včasih obstajajo situacije, ko se druga osnovna sredstva poskušali neuspešno in preklicana zaradi neučinkovitosti ali izrazitim stranskimi učinki. Potem se je, da smo morali uporabiti, čeprav šibko, vendar še vedno poseben akcijski anti-artritis delagil in Plaquenil.

Citotoksično perparaty, ali tako imenovana imunosupresivi (metotreksant, azatioprin, ciklofosfamid, hlorbutin, leykeran) izposojenimi revmatologi onkologi. Citotoksična sredstva uporabljena v onkologije za zaviranje imunskega sistema in inhibicijo celične delitve, vključno z rakom. In bolniki z rakom, so ti izdelki predpisan v velikih odmerkih, ki vodi v veliko zapletov. V zvezi s tem, tako zdravniki in bolniki so zelo pozorna na področju uporabe citotoksičnih zdravil, za strah resnih stranskih učinkov.

Vendar, ko gre za uporabo teh zdravil pri zdravljenju revmatoidnega artritisa, nevarnost je zelo pretirana, saj artrologija citostatikov, ki se uporabljajo v veliko manjših odmerkih kot pri Oncology - približno 3-10 krat manj! Takšne majhne količine imunosupresivnimi zdravili redko neželene učinke, ki pa terapevtski učinek je pogosto pomembna. Uporaba citotoksičnih zdravil pomaga pri vsaj 70% bolnikov, pri čemer so najbolj uporabni droge prinašajo trpijo hitro napredujoči hudo obliko revmatoidnega artritisa.

Stranski učinki so možne v 15 - 20% bolnikov, in so redko huda. Najpogosteje gre za alergijski izpuščaj, občutek "mrzlica" na koži, razburjen svoj stol in zmerno odvajanjem. Vsi ti simptomi ponavadi izginejo po umiku drog.

Če je vse v redu in bolnik lahko zlahka prenašajo citotoksično zdravljenje, lahko pričakujemo izrazito izboljšanje, pri čemer je v roku 2 - 4 tedne po nastopu revmatoidnega artritisa.

Sredstva za zdravljenje revmatoidnega artritisa

Torej obstaja pet osnovnih skupin sredstva za zdravljenje revmatoidnega artritisa. Njihove prednosti in slabosti, ki smo ga pravkar obravnava. Toda kakšno zdravilo, da raje v vsakem primeru? To vprašanje se lahko odgovori samo vaš lečeči revmatolog. on samo ve (ali vsaj morali vedeti), kdaj in kako je osnovna sredstva, ki se uporabljajo v vašem primeru. Čeprav je pomanjkanje osnovnih sredstev samo, da je težko uganiti, z absolutno verjetnosti, bo dal zdravilo terapevtski učinek. Le mesec ali dva zdravila lahko dobili odgovor na to vprašanje. In če zdravilo ne deluje, potem moramo ponovno spremeniti in počakati na rezultat mesecu ali dveh.

Tako je izbira osnovnega zdravljenja pogosto traja štiri - šest mesecev. Izraz, seveda, zelo dolgo v težavah osebo, vendar morate ponižni sami - nimamo druge izbire. Lahko pa poskusite izboljšati bolnikovo stanje v tem obdobju s pomočjo lokalnega vpliva na sklepe. V ta namen uporabljajo aplikacije Dimexidum, lasersko terapijo, krioterapijo in znotraj sklepnega injekcijo kortikosteroidov.

Prijave z Dimexidum velja za najbolj bolečih in vnetih sklepov. Pri bolnikih z revmatoidnim izboljšanje Ugotavlja se po 6 - 7 dneh zdravljenja Dimexidum in postane še izrazitejši po dvotedenskem niz aplikacij. V celoti se pozitivni učinek izražen pri 80% bolnikov.

Intraartikularno kortikosteroidi (Kenalog, hidrokortizon, diprospana, flosterona) pomaga pacienta skozi obdobje zlasti akutnega vnetja posameznih spojev. Z intraartikularno injekcijo hormonov precej hitro lajšanje bolečine in zmanjšanje vnetja spoja, vendar običajno nimajo terapevtski učinek le 2-3 tedne. Potem spet vnetje začne postopoma povečala.

Opozorilo! Zaželeno je, da imajo največ 2-3 injekcije kortikosteroidov v vsakem spoju. Poleg tega ne smemo pozabiti, da ne moremo odnese preveč injekcije hormonov in jih narediti preveč pogosto - ali hormoni bo imelo negativen vpliv na celotno telo. Zato je treba presledki med takšnih zdravljenj najmanj 7 - 10 dni. Ampak, seveda, lahko znotraj sklepne injekcije olajšanje za bolnike življenje, tudi v najbolj hudih primerih revmatoidnega artritisa.

Laserska terapija ima revmatoidni artritis, blagega protivnetni učinek. Uporablja se kot ločena laserja in postopku zdravljenja revmatoidnega artritisa, v kombinaciji z osnovno terapijo.

Laserski obseva ne spoji pacienta in območju kubitalni žilo - to je sevanje vpliva na kri kroži v telesu. Domneva se, da je po laserskem obsevanju krvi v telesu pride do različnih izboljšav: normalno odpornost, izboljša pretok krvi v organe in tkiva, zmanjšuje vnetja in preprečuje kakršno koli žarišča okužbe.

Najbolj ugodne rezultate so poročali pri bolnikih z nizko stopnjo, blagi obliki revmatoidnega artritisa. V hujših oblikah bolezni je neučinkovita laser

Potek zdravljenje revmatoidnega artritisa sestavljen iz 15 - 20 postopkov na dan.

Krioterapija (zdravljenje z lokalno zamrzovanjem) uspešno uporabljata v akutni in kronični fazi revmatoidnega artritisa. Zdravljenje je praktično neškodljiva in nima protivopokazaniy- žal, da je drago. Izboljšanje po krioterapija opazi pri 60 - 70% bolnikov z revmatoidnim artritisom.

Preostali del fizioterapije zdravljenja, vključno z masažami, da se opravijo le, če bo moral poslabšanje z revmatoidnim artritisom in krvne slike vrne v normalno stanje. Fizioterapija počne izključno na normalno telesno temperaturo, krvne teste, in dobro v odsotnosti rdečino in otekanje sklepov.