Alkoholna polinevropatija

alkoholna polinevropatija - več lezije perifernih živcev v alkoholizma. Običajno se pojavi v poznih fazah alkoholizma. V spremstvu šibkost mišic, senzorične motnje, in ataksijo. Možna prekomerno potenje. Pogosto so otekanje, spremembe temperature in barve distalnega okončin. V nekaterih primerih so duševne motnje. To postopoma razvija, včasih močno. Pri zdravljenju simptomov se zmanjšajo mesece ali leta. Vzdržujemo vitamina terapija, metaboličnega terapijo in fizioterapijo. Ob odpovedi alkohola, ne ugodno prognozo.

alkoholna polinevropatija

Alkoholno polinevropatija - bolezen spremlja hkratni poraz velikega števila perifernih živcev. Po statističnih podatkih, polinevropatija, čemur sledi nevroloških simptomov, je bila odkrita pri 10-30% bolnikov s alkoholizem. Pri izvajanju celovite elektromiografskim študijo o teh ali drugih kršitev, kar kaže na prisotnost asimptomatsko alkohola polinevropatijo ugotovljene v večini kroničnih alkoholikov.

Moški trpijo zaradi kliničnih oblik polinevropatijo pogosto kot ženske. V večini primerov gre za kronično ali subakutni. Včasih se bolezen razvije akutno, proti popivanje ali podhladitev. Trajanje bolezni lahko bistveno razlikujejo, od nekaj mesecev do nekaj let. Rezultat je odvisen predvsem od pravočasnega zdravljenja in zavrnitev alkohola. Alkoholna polinevropatija pogosto postane vzrok invalidnosti, ki se kasneje lahko odstrani v primeru zadovoljivih rezultatov zdravljenja. Zdravljenje bolezni poteka nevrologov v sodelovanju s strokovnjaki na področju zasvojenosti.

Razlogi za razvoj in razvrščanje alkohola polinevropatija

Glavni razlog za razvoj alkoholnega polinevropatije so toksični učinki alkohola na telesu, pomanjkanje vitaminov, motenj hranjenja, zvišan krvni sladkor povzroča in dedne presnovne značilnosti pacienta. Patologija običajno pojavi pri bolnikih s tretjo, vsaj - z drugo stopnjo alkoholizma. Verjetnost pojava simptomov polinevropatija poveča, ko prejme prešibek alkohol, špirit in vseh vrst kemičnih tekočin, ki vsebujejo etanol.

Z nadaljnjo uporabo alkohola v bolnikovo telo kopiči strupen vmesni upadanja etanol - acetaldehida. On ima poguben učinek na vse organe in tkiva, vključno z - v aksonov živčnih celic. Stopnja kopičenja acetaldehida je v veliki meri odvisna genetsko pogojene presnovne lastnosti - sposobnost organizma, da dobimo alkohol dehidrogenazo in acetaldehida dehidrogenaze (encimov, ki sodelujejo pri obdelavi etanola).

Razmere so se poslabšale s pomanjkanjem vitamina B1, ki sodeluje pri prenosu živčnih impulzov, deluje kot antioksidant, preprečuje uničenje celic (vključno z živčnim tkivom celic) in vpliva na obdelavo alkohola v jetrih. Pomanjkanje vitamina B1 zaradi številnih razlogov, vključno s - slaba prehrana, povezane z zmanjšanim apetitom, močno in finančnimi težavami nepazljivosti s svojim zdorovyu- absorpcijo poslabšanje vitamina B1 kishechnike- delovanje celic jeter, itd ...

Vse kršitve se postopoma razvija, patološke spremembe perifernega živčnega sistema pojavljajo že dolgo pred nastopom kliničnih simptomov. Zaradi teh sprememb, ampak tudi na prisotnosti ali odsotnosti kliničnih simptomov so 4 fazi polinevropatijo:

Simptomi in diagnoza alkohola polinevropatija

Prvi manifestacije alkoholno polinevropatije navadno postanejo Parestezija - senzorične motnje, kaže občutek svetlobe otrplost, mravljinčenje ali mravljinčenje. Bolniki se pritožujejo, da "so ostali nogo" za daljše bivanje v sedečem položaju ali "uleže roko" v sanjah. V začetnih fazah polinevropatija parestezija se pojavijo samo takrat, ko čas, v neugodnem položaju, tako da pogosto ne povzročajo pacientom skrajno tesnobo.

Pozneje je pogostnosti in resnosti parestezije povečuje. Temperatura in občutljivost bolečine se zmanjšajo, otrplost postane trajna in se postopno širi v proksimalni smeri. Bolniki s hudo polinevropatijo pravijo, da njihove roke in noge, kot da bi nosil rokavice in nogavice, desinzibilizacijsko. Pri hoji, ustvarja občutek gibanja "zračni blazini." Medtem ko delajo roke predmeti slabo zaznajo z dotikom. Težava lahko napreduje tako hitro (približno en mesec), in postopoma (eno leto ali več).

Parestezije je mogoče kombinirati s progresivno mišično šibkost, ki se razteza tudi v smeri navzgor. V nekaterih primerih je klinična slika je razširjena mišična oslabelost in parestezije iti na stranski tir. Senzorične in mišične motnje spodnjih okončin se odkrijejo pri skoraj vseh bolnikih. Zgornji krak vključeni v postopek je okoli 50% primerov. S porazom debelih živčnih vlaken bystroprovodyaschih trpi ne samo temperature in bolečine, temveč tudi občutljivost vibracij in mišične zgib čutil. V hujših primerih pa se pojavi paraliza.

Nevrološki pregled je razkril zgodnjo stopnjo povečanja na kit refleksov, kasnejši - zmanjšanje. Kože in občutljivost bolečina se zmanjša. Mišični tonus reduciramo v prisotnosti motenj mišična atrofija se hitro razvija. Včasih se v distalnih okončinah oblikovali kontrakture. Pogosto je motnje mišice tele spremlja povečano bolečino na palpacijo mišic in pritiska na območju prehoda živcev innervating anatomske regijo. Kot dodatno metodo za potrditev diagnoze polinevropatijo, z uporabo elektromiografija, avtonomnem in kvantitativno senzorično testiranje.

Zdravljenje in prognoza alkohola polinevropatija

Zdravljenje vključuje popolno zavrnitev sprejema alkohola in dobre prehrane. Bolniki dajemo vitamine B v tablete in injekcije, antioksidanti, antihypoxants, sredstvo za izboljšanje mikrocirkulacije in živčni prevodnost. Ko je intenzivnost bolečine uporabi analgetikov, včasih - antikonvulzivi in ​​antidepresivi. Masaže in fizikalna terapija namenjena preprečevanju kontraktur in krepitev prizadete mišice.

Pomemben del zdravljenja je psihoterapija delo pojasniti vzroke za alkoholne polinevropatijo, ter pomembnost ohranjanja trezen način življenja. Poleg tega, terapevt pomaga bolniku obvladovati s psihološkimi težavami, ki nastanejo na podlagi prenehanja alkohola. Če je potrebno, se bolnik poslan Narcologist ki vodi alkoholizem zdravila Vstavljanje vsadek kodiranje Dovzhenko hypnosuggestive ali terapijo.

Prognoza polinevropatije odvisno od resnosti bolezni, prisotnosti ali odsotnosti obdelave in pripravljenost pacienta, da opusti sprejel alkohol. Sredi bolezni, označenih kršitev invalidnosti, vendar kasneje manifestacije polinevropatijo se postopoma zmanjšuje. Pri večini bolnikov se aktivna faza prejme skupina II invalidnosti izboljšalo njihovo stanje premakne v skupino III. Pozneje, v blagih primerih lahko popolno odpravo simptomov in rehabilitacijo in ostalih bolnikov ima preostale simptomi različno težo. Pitje alkoholnih pijač in motnje hranjenja pri bolnikih z alkoholno polinevropatijo, lahko povzročijo tudi poslabšanje bolezni z razvojem še bolj žive kliničnih simptomov.