Alkoholizem

Alkoholizem - najpogostejša vrsta zloraba substanc, psihično in fizično odvisnost-etanola sprejemanje pijače, ki ga spremlja postopne degradacije posameznika in značilno lezije notranjih organov. Strokovnjaki menijo, da je razširjenost alkoholizma neposredno povezana povečanja življenjskega standarda. V zadnjih desetletjih se je število alkoholikov narašča, po WHO je trenutno v svetu je okoli 140 milijonov. Alkoholikov.

Bolezen postopoma razvija. Verjetnost alkohola je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s - zlasti duševno, družbeno okolje, nacionalno in družinske tradicije, kot tudi genetske predispozicije. Otroci ljudi z alkoholizmom, alkoholiki so pogosteje kot otroci brez pitne staršev, ki so lahko povezane z določenimi osebnostnimi lastnostmi, dedna presnovo in nastanek negativnega scenarija življenjsko dobo. Non-pitje otroci alkoholikov pogosto nagnjeni k vedenju Soodvisnost in tvorijo družino z bolno alkoholizma. Zdravljenje alkoholizma opravijo strokovnjaki s področja zasvojenosti.

Etanol metabolizem in odvisnost

Glavna sestavina alkoholnih pijač - etanol. Majhne količine tega kemične spojine so del naravnih metaboličnih procesov v človeškem telesu. Običajno je vsebnost etanola ni večja kot 0,18 ppm. Eksogeni (zunanje) etanol se hitro absorbira v prebavnem traktu v kri in prizadene živčne celice. Največja zastrupitev pojavi po 1,5-3 urah po hranjenju alkohola. Ko so prejeli prevelik odmerek alkohola je refleks. Z razvojem alkoholizma, je ta refleks oslabljen.

Približno 90% alkohola oksidiramo v prejetih celicah, ki se cepi v jetrih in izloča v obliki končnih produktov metabolizma. Preostalih 10% se razporedi v nepredelani obliki preko ledvic in pljuč. Etanol se izloči iz telesa približno en dan. V kroničnega alkoholizma vmesni etanol razkrajanja proizvodi ostanejo v telesu in negativno vpliva na delovanje vseh organov.

Razvoj psihološke odvisnosti s alkoholizem zaradi vpliva etanola na živčni sistem. Po sprejetju alkohola oseba počuti evforično. Zmanjšana anksioznost, povečana raven samozavesti, postane lažje komunicirati. Dejstvo je, ljudje se trudijo, da alkohol kot preprost, cenovno, visoke hitrosti antidepresiv in protistresna sredstvom. Kot "enkratne pomoči", ta metoda je včasih res deluje - človek začasno odpravlja napetost, občutek srečen in sproščen.

Vendar pa je uporaba alkohola ni naravna in fiziološko. Sčasoma se je potreba po alkohola poveča. Človek, celo ne da bi alkoholik začne redno pitje alkohola, ne da bi opazil, postopne spremembe: povečanje zahtevane odmerek, videz električnega toka, itd Ko so te spremembe pomembne, se zdi, da je psihično odvisnost že v kombinaciji s fizično in self-opustiti .. sprejem alkohola je zelo težko ali skoraj nemogoče.

Alkoholizem - bolezen, ki je tesno povezana s socialnimi interakcijami. V začetni fazi, ljudje pogosto pitje alkohola zaradi družine, nacionalni ali podjetniške tradicije. V okolju osebe pitne težje ostati trezen, saj je pojem "normalno obnašanje" potez. V socialnem alkoholizma dobro bolnikov se lahko visoka stopnja stresa na delovnem mestu povzroča, tradicija "opere" uspešnega posla, itd Vendar, ne glede na vzroke za učinkov rednega uživanja alkohola bo enako - .. tam alkoholizem s postopnim duševno degradacijo in poslabšanja zdravja.

Posledice uživanja alkohola

Alkohol ima zaviralnega vpliva na živčni sistem. Sprva se je evforija, ki ga spremlja nekaj stimulacije, zmanjšanje kritik na svoje vedenje in aktualnih dogodkov, kot tudi poslabšanje usklajevanja motorja in počasnejšo reakcijo. V naslednjem vzbujanja se nadomesti z zaspanosti. Ko visoki odmerki stiku alkohola z zunanjim svetom bolj izgubljen. Ugotavlja napreduje raztresenosti, skupaj z zmanjšanjem temperature in bolečine občutljivosti.

Resnost motoričnih motenj je odvisna od stopnje zastrupitve. Pri hudi zastrupitvi opazili grobo statične in dinamične ataksijo - oseba, ki ne more obdržati telo pokonci, njegovi gibi zelo neusklajeno. Broken nadzor nad dejavnostjo medenične organe. Pri sprejemu prekomernih odmerkov alkohola se lahko pojavi depresija dihanja, srčne anomalije in stupor koma. To lahko privede do smrti.

V kroničnega alkoholizma označeno tipičnih lezij živčnega sistema zaradi dolgotrajnega zastrupitve. Pri izstopu iz popivanje lahko razvije delirium tremens (Delirium tremens). pogosto manj pri bolnikih, ki trpijo zaradi alkoholizma, diagnosticirali alkoholna encefalopatija (halucinacije, delirij) depresija in Alkoholne epilepsija. Za razliko delirium tremens, te države niso nujno povezana z nenadno prekinitvijo uživanja alkohola. Bolniki z alkoholizmom pokazala postopno psihično poslabšanje, zmanjšuje obseg interesov, kognitivne motnje, zmanjšanje inteligence, in tako naprej. D. V kasnejših fazah je alkoholizem pogosto opaziti alkoholna polinevropatija.

Tipične motnje gastrointestinalnega trakta vključujejo bolečine v želodcu, gastritis, želodčne sluznice erozija, kakor tudi atrofija črevesne sluznice. Možni akutni zapleti v obliki krvavitev, povzročila razjede želodca ali nasilno bruhanje z sluznici diskontinuitet v območju prehoda med želodca in požiralnika. Zaradi atrofične spremembe črevesne sluznice pri bolnikih z alkoholizmom slabših absorpcijo vitaminov in mineralov, presnovo, avitaminosis pojavijo.

Jetrne celice v alkoholizem nadomesti z vezivnega tkiva, razvija ciroza. akutni pankreatitis, ki nastanejo na podlagi vnosa alkohola, ki ga spremlja huda endogeni zastrupitve, se lahko zaplete akutna odpoved ledvic, možganski edem in hipovolemični šok. Smrtnost pri akutnem pankreatitisu v območju od 7 do 70%. Med značilnimi motenj drugih organov in sistemov v alkoholizma so kardiomiopatija, alkoholna nefropatije, anemija in imunske motnje. Bolniki z alkoholizmom povečuje tveganje za subarahnoidno krvavitev in nekatere oblike raka.

Simptomi alkoholizma in koraka

Obstajajo tri stopnje alkoholizma in prodromalnem stadiju - stanje, v kateri je pacient ni alkoholik, vendar redno pitje alkohola in pri katerih obstaja tveganje za razvoj bolezni. V fazi prodromalnem stadiju, je oseba prostovoljno sprejema alkohola v družbi in, kot pravilo, redko piti sama. Uporaba alkohola je v skladu z okoliščinah (praznovanje prijazno srečanje dovolj pomembna, prijeten ali neprijeten dogodek in tako naprej. D.). Pacient se lahko kadarkoli prenehate jemati alkohol, ne trpijo zaradi kakršne koli neprijetne posledice. On ne želi nadaljevati pitje po dogodku in lahko vrne v normalno trezno življenje.

Prva stopnja alkoholizma spremlja povečano hrepenenja po alkoholu. Potreba po čemer alkohola spominja lakote ali žeje, in zaostrujejo zaradi neugodnih okoliščinah: .. Ko prepiri z najbližjimi, težave pri delu, izboljšati splošno raven stresa, utrujenosti, itd Če bolnika, ki trpi zaradi alkoholizma, ne piti, je bil raztresen, in hrepenenje po alkoholu začasno zmanjšati na naslednje neugodnih razmerah. Če je na voljo alkohol, alkoholiki pijejo več kot ljudje v fazi prodromalnem stadiju. On poskuša doseči stanje izrazito zastrupitve, pitje v podjetju ali pri alkohol sam. To je težko ustaviti, se je zavezala, da bo v nadaljevanju "počitnice" in še piti tudi po dogodku.

Značilnosti tega faze so alkoholizem pojemanje bruhanje, refleks, agresivnost, razdražljivost in izguba spomina. Bolnik je alkohol ohlapno absolutne treznosti dobe lahko izmenoma sporadični primeri uporabe alkohola ali zamenjati težko pitje traja več dni. Kritika lastnega vedenja se zmanjša tudi v obdobju treznosti, alkoholiki poskušajo vsak način upravičiti njihovo potrebo po alkoholu, najde vse vrste "razlogov vredni" prelaga odgovornost za svoje pitje na druge, in tako naprej. D.

Druga stopnja alkoholizma opazili povečanje števila pitje alkohola. Človek ima več alkohola kot kdajkoli prej, s sposobnostjo za nadzor sprejem pijač, ki vsebujejo etanol izgine po prvem odmerku. V luči ostre zavrnitve alkohola pojavi odtegnitveni sindrom: tahikardija, povečan krvni tlak, motnje spanja, prst tresenje, bruhanje, ko prejme tekočine in hrane. Morda razvoj delirium tremens, ki jo spremlja povišana telesna temperatura, mrzlica, in halucinacije.

Tretja faza alkoholizma očitno zmanjša toleranco za alkohol. Da bi dosegli opojenosti pacient trpi alkoholizem, zadošča, da sprejme zelo majhen odmerek alkohola (približno eno pijačo). Ko prejmete nadaljnjih odmerkov države alkoholik bolnik ostaja praktično nespremenjena, kljub povečanju koncentracije alkohola v krvi. Obstaja neobvladljive hrepenenje po alkoholu. Pitje alkohola postane stalnica, prekomerno pitje poveča trajanje. Ob odpovedi recepciji pijač, ki vsebujejo etanol pogosto razvijejo delirium tremens. Praznoval psihično degradacija, v kombinaciji s hudimi notranjimi spremembami orgel.

Zdravljenje in rehabilitacija alkoholizma

Ukrepi za zdravljenje alkoholizma lahko v sili ali načrtovati in izvajati doma, ambulantni ali nastavitev bolnišnično. Rabljeni medicinska terapija, psihoterapevtske metode vplivanja in kombiniranih tehnikah. V hujših primerih, ko zdravljenje alkoholizma zahtevajo rehabilitacijo v stacionarnih pogojih. Glede na posebne okoliščine alkoholikov lahko priporoči osebne ali družinske psihoterapije, podporne skupine in obisk t. D.

Nujni ukrepi za zdravljenje bolnikov, ki trpijo zaradi alkoholizma, vključujejo odstranjevanje trde pitje in odpravo pojavov umik sindrom. V času kratki obdelavi pri morebitni doma začetnih fazah alkoholizma in popivanje. V drugih primerih, da je treba za prevoz na kliniki drog. Alkoholiki zlijemo solne raztopine dajemo vitamine, antioksidante, zaviralce in antipsihotikov, kot tudi priprave za normalizacijo srca, jeter, trebušne slinavke in možganov. Ko je Binges trajajo 2-3 dni glasnost terapije infuzija 600-800 ml, popivanje 7-10 dni - 800-1000 ml, z več kot 10 dni popivanje - 1000-1200 ml.

Redno zdravljenje alkoholizma lahko zdravilnih ali nemediciranih. Pri uporabi farmakoloških metod kodiranja iz alkoholizma pri pacientu dajemo zdravila, ki povzroča izrazito negativen vpliv na sprejemanje alkohola. Morda Vstavljanje kapsule ali intravenski zdravila (tipično - disulfiramom). Non-farmakološko zdravljenje vključuje izpostavljenost bolnika ustvariti um določa, da zavrne uporabo alkoholnih pijač, zavedanje alkoholizma resnosti učinkov, itd se zdaj pogosto uporabljajo kombinirani načini zdravljenja - .. Vbrizgavanje zdravil v kombinaciji s psihoterapijo gipnosugessivnoy. Morda tako ambulantno in bolnišnično zdravljenje za terapijo namenjen obnavljanju funkcije različnih organov.

Končna faza zdravljenja alkoholizma je socialna rehabilitacija. Trenutno je ta trend v Rusiji je nerazvito, vendar z vsakim letom vedno več klinik, skupaj z zdravili, so začeli ponujati rehabilitacijske programe. Vse večja priljubljenost programa skupine "12 korakov" (Anonimni alkoholiki). V okviru tega programa, ljudje, ki trpijo zaradi alkoholizma, si medsebojno pomoč in podporo. Treba je opozoriti, da je sodelovanje v aplikacijah AA, brez uporabe drugih metod zdravljenja učinkovita le v začetnih fazah alkoholizma. 2-3 pred sprejetjem stopnjo na AA je treba obravnavati zdravnik-psihiater.

Napovedane alkoholizma

Prognoza je odvisna od trajanja in intenzivnosti uživanja alkohola. V prvi fazi alkoholizma možnosti za ozdravitev so dovolj visoki, vendar na tej stopnji, bolniki pogosto ne sebe smatral za alkoholike, tako da ni potrebno poiskati zdravniško pomoč. Če je telesna odvisnost v remisiji za eno leto ali več, so opazili pri 50-60% vseh bolnikov. Strokovnjaki drog pravijo, da je verjetnost dolgoročnega odpust bistveno poveča aktivno željo pacienta do zavrnitve sprejema alkohola.

Pričakovana življenjska doba bolnikov, ki trpijo zaradi alkoholizma, 15 let manj od povprečja populacije. Vzrok smrti so pogoste kronične bolezni in akutnih stanj: delirij tremens, kapi, odpoved srca in cirozo. Alkoholiki pogosto trpijo zaradi nesreč in pogosto samomor. Med te populacije je visoka stopnja invalidnosti zgodaj posledic travme, patologije organov in hude presnovne motnje.