Tuberkulinski kožni test

tuberkulinski kožni test (tuberkulinski preskus, preskus PPD PPD preskus) - metoda določanja intenzivnosti imunosti za tuberkulozo patogena.

Vzorec se vnese v območju notranje ploskve posebne priprave podlakti - tuberkulina ki je očiščen produkt pridobljen iz Mycobacterium tuberculosis po posebno obdelavo.

Zakaj preživeti Mantoux test?

Prvo cepljenje proti tuberkulozi - BCG - izvajamo v prvih 3-7 dneh življenja. Vendar pa cepivo BCG vedno ne zagotavlja zadostne imuniteto za preprečevanje okužbe. Da bi ugotovili, ali je imunski sistem učinkovit proti tuberkulozi, je tuberkulinski kožni test izvaja letno. Glede na rezultate vzorca pripravi izbor otrok za ponovno cepljenje, ki je potekala na 7 in 14-15 let. V epidemiološko prikrajšana območja z visoko prevalenco tuberkuloze ponovnega cepljenja se izvaja v 6-7, 11-12 in 16-17 let.

Poleg tega, Mantoux Test razkriva okuženih in začeti zgodnje zdravljenje.

Kako je tuberkulinski kožni test?

Mantoux Preskus se izvede vsako leto, ne glede na rezultate iz prejšnjega testa. Srednji tretjini notranje površine podlakti uvedemo 0,1 ml pripravka, ki vsebuje 2 tuberkulinskih enot (tu). Po uvedbi tuberkulina oblikovali majhno grbo, ki se imenuje "gumb".

Ali je mogoče, da mokro Mantoux test vode?

Swim, stuširati možno. Ne, ne moreš plavati v odprte vode, tako da ne okužijo rane. Prav tako lahko zbadanje to mesto krpico, in tudi za uporabo kakršnih koli tekočin in rešitve: Zelenka, jod, peroksid, je nemogoče, da pečat rano z obližem. Prav tako je treba zagotoviti, da se otrok ne nečesana rano. Vse to lahko vpliva na rezultat vzorca in privede do lažno pozitivnih rezultatov.

Vrednotenje rezultatov

Po uvedbi tuberkulina v prisotnosti protiteles v telesu proti tuberkulozi, tvorjena na mestu vnetne reakcije - zaščitni fragmentov protiteles reagira s patogenom. Hkrati je približno 2-3 dni po injiciranju na mestu injiciranja oblikovali majhen kupček rdeč, privzdignjen nad kožo, gosto na dotik, beljenje ob pritisku.

Rezultati se merijo na dan 3. Za izdelavo te meritve premera papule (tubercle) iz prozornega vladar pod dobro razsvetljavo. Ne meri velikost rdečica in velikost pečat.

· Negativna reakcija - če ni nobene reakcije na vse ali reakcije ukolochnaya - 0-1mm

· Reaction vprašljiva - če je le rdečina brez mozoljev ali papule velikost ne presega 2-4mm

· Pozitivna reakcija - če velikost papul 5mm ali več. Če je znesek infiltracije 5-9mm - reakcijo šteje blago, z velikostjo 10-14mm - srednje intenzivnosti, 15-16mm - odziv izražen

· Reakcijski hyperergic (pretirano) - ko je zatrdlina, večjo od 17 mm pri otrocih in mladostnikih in 21 mm pri odraslih. In tudi, če obstajajo znaki hude vnetja - abscesi, vnetje bližnjih bezgavk, in drugi.

Negativen vzorec kaže na odsotnost protiteles v telesu proti tubercle bacillus. To nakazuje odsotnost okužbe, pa tudi pomanjkanje odziva na predhodnem cepljenju BCG.

Dvomljivo vzorec je pravzaprav enaka negativna.

Pozitivni test lahko posledica okužbe z Mycobacterium tuberculosis ali TB nateznega imunosti po cepljenju. Razlikovati eno državo od drugega, ni vedno enostavno.

V prid okužbe s pozitivnim tuberkulinski kožni test kažejo:

· Za prvič pojavil pozitivno reakcijo po negativnih ali dvomljivi rezultati v preteklih letih

· Povečanje papule na 6mm ali več v primerjavi s predhodnim letom

· Pozitivno reakcijo z infiltracijo 10 mm ali več 3-5 let zapored (razen v nekaterih primerih alergijskih reakcij na tuberkulina)

· Reakcijsko Hyperergic

· Premer 12 mm papule več kot 3-5 let po cepljenju

· Prisotnost dejavnikov tveganja za okužbe: stik z bolnikom s tuberkulozo, je ugotovitev v endemično območje, nizkim socialno-ekonomskim statusom.

Kaj pa, če sem test pozitiven?

Če je bil vzorec ocenjen kot pozitiven ali hyperergic in ibyli odpraviti možnost imunitete, ko je cepivo priporočljivo posvetovanje phthisiatrician, ki ima več dodatnih testov za diagnozo primarne tuberkuloze: rentgenskimi žarki na prsih, mikrobiološki pregled izmečka za identifikacijo Mycobacterium tuberculosis, ki prikazujejo članov družine, in drugi. v primeru, da po polni pregled vseh znakov okužbe iskanja, možno oceno pozitivni ali hyperergic vzorec kot alergijske reakcije na tuberkulina. Tak sklep je dovoljeno narediti le tuberculotherapist (za tuberkulozo specialista).

Kontraindikacije za oblikovanje tuberkulinski kožni test

· Kožne bolezni

· Akutne nalezljive bolezni ali poslabšanju kroničnih bolezni. Vzorec se postavi v mesecu po izginotju vseh simptomov.

· Alergijske pogoji

· Epilepsija

· Karantena v institucijah. Vzorec se lahko dajo v roku enega meseca po odpravi karantene.

Učinek drugih cepljenjih

Ne morete dal tuberkulinski kožni test v enem dnevu velja za vsa cepiva, saj to lahko vpliva na njegove rezultate. Vendar takoj, ko se rezultati ocenjevanja vzorcev je treba opraviti vsako cepljenje.

Mantoux Test je treba dati vsaj 4 tedne po cepljenju z inaktiviranimi (pobitih) cepiva: gripi, tetanusu, davici, itd in 6 tednov po cepljenju z živimi cepivi :. cepivo proti ošpicam, rdečkam, mumpsu in drugih.