Hidroklorotiazid

• kemijsko ime
• kemijske lastnosti
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Hidroklorotiazid, navodila (odmerek in način)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• Opozorila
• otroci
• starejše
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• analogi
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

kemijsko ime

6-kloro-3,4-dihidro-2H-1,2,4-benzotiadiazin-7-sulfonamid-1,1-dioksid

kemijske lastnosti

Snov je bele ali rumenkaste kristale slabo topen v vodi, metanol. Pomeni niso topni v eter, ampak preprosto - za lugi.

Molekulska masa hidroklorotiazida - 297,7 gramov na mol. Zdravilo izdelan v obliki kapsul, oralnih suspenzij in tablet.

farmakološki učinki

Hipotenzivni, diuretik.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Vpliv na postopek reabsorpcijo natrijevih ionov v Nežno skorje segment zanke, ne da bi to vplivalo ledvic Sredica. S sposobnostjo, da ne vplivajo na možganske snovi plast, njegova diuretik učinek nekoliko manjši in mehkejši kot pri furosemid.

Zdravilo zavira encim karboanhidraze in povečuje izločanje kalijeve ione, fosfati in ogljikovodiki. Hidroklorotiazid ne vpliva na kislina-baza stanje telesa, ko acidoza bolj intenzivno odstranjevanje kloridi, ob alkaloza - ogljikovodiki, V tem in v drugem primeru, izperemo natrijevi ioni. Tudi priprave na podlagi tega dela stimulira izločanje magnezijeve ione, Medtem kot kalcija ostane v telesu.

Po prejemu snov diuretik učinek Po 1-2 urah je poudariti, doseže največjo vrednost po 4 urah. Učinek zdravila traja približno 11 ur. Če je hitrost glomerulne filtracije zmanjša, učinek začne zniževati hitrosti manj kot 30 mg na minuto.

Bolniki z diabetes insipidus pomeni povečuje koncentracijo in zmanjša količino urina, razstavnih antidiuretičnega ukrepi.

Snov rahlo znižuje HELL, zmanjšanje volumna krvi in ​​spreminjanje reaktivnost plovila stene, zmanjšanje učinka tlaka noradrenalina in adrenalin.

Po penetracijo prebavni trakt Zdravilo hitro, vendar ne v celoti absorbira skozi sluznico. Po prejemu 0,1 grama koncentracije največjo snovi v krvi opazili po 1,5-2 urah. AUC neposredno sorazmerna s odmerka. Če je množica, ki prejemajo sredstva enkrat na dan, se ne kumulira v telesu. Približno 50% hidroklorotiazida veže na plazemske proteine.

Razpolovna doba je 6,4 ure in se giblje do 11,5 ur s kronično ledvično insuficienco zmerni. Če CC manj kot 30 ml na minuto, T1 / 2 je 20 ur.

Snov se ne presnavlja v jetrih in izloča preko ledvic v nespremenjeni obliki (le 4% sprosti kot metabolit) z uporabo glomerulne filtracije.

indikacije

Zdravilo je predpisano:

• kot monoterapija ali kot del zdravljenja visokega krvnega tlaka;
• z navedbami v menstrualnem obdobju;
• kronično boleznijo srca ali odstranjevalec odpovedjo ledvic edem;
• da se prepreči nastanek peska in kamnov v ledvicah in sečil Pri nagnjenih bolnikih;
• zdravljenje glukokortikosteroidi;
• za nadzor poliurija Pri bolnikih z diabetes insipidus;
• osebe sindrom edem ob portalna hipertenzija, akutni glomerulonefritis, nefrotski sindrom.

kontraindikacije

Snov je kontraindicirana:

• ob anuria;
• bolan diabetes;
• nosečnice v prvem trimesečju;
• ob alergije na sulfonamide ali orodje;
• če QC kronična ledvična odpoved manj kot 30 ml na minuto;
• otroci do 3 let;
• pri bolnikih s hudim obolenjem jeter, ciroza jeter;
• ob Addisonove bolezni;
• tiste, ki trpijo hiperkalciemija, hipokaliemija in hiponatriemija;
• doječe ženske.

Če se sestava zdravila na podlagi hidroklorotiazida vključuje laktoza, ni mogoče jemati bolniki z laktozno intoleranco, malabsorpcije glukoze in galaktoze, zmanjšane aktivnosti laktaze.

Zdravljenje mora biti pod nadzorom medu. osebje:

• Pri bolnikih z koronarne srčne bolezni;
• ob protin, blagi in zmerni insuficienci
• če istočasno terapijo srčni glikozidi;
• v progresivno boleznijo jeter;
• 2 in 3 trimesečje;
• pri starejših bolnikih.

neželeni učinki

Najpogostejši resni neželeni učinki neravnovesje elektroliti.

Lahko se pojavijo tudi:

• gipohloremichesky alkaloza, hipokaliemija, -kaltsiemiya in -magniemiya (Simptomi vključujejo suhe sluznice, motnje normalnega srčnega ritma, krči, duševne motnje, slabost, bruhanje, slabost, do jetrna koma in encefalopatija);
• protin, glikozurija, hiperglikemija, zmanjšana toleranca do glukoze, dvig ravni lipidov v krvi;
• zniževanju krvnega tlaka, vaskulitis, srčna aritmija, redko - agranulocitoza, aplastične anemije, trombocitopenija, levkopenija, hemolitična anemija;
• alergijske kožne reakcije, koprivnica, nekrotizantni vaskulitis, pnevmonitis, Stevens-Johnsonov sindrom, koža občutljivost na svetlobo, anafilaktični šok, purpura;
• hiponatriemija (Ki se kaže kot konvulzije, zmedenost, letargija, utrujenost ali dithers, krči);
• driska, anoreksija, holecistitis, zaprtje, pankreatitis, vnetje žleze slinavke;
• glavobol, zamegljen vid, parestezije omotica;
• zmanjšan libido, intersticijski nefritis, motnje v delovanju ledvic.

Ker je snemanje so materiali ugotavljanje primerov povečalo očesni tlak, razvoj akutno prehodno miotopii in glavkom z zaprtim zakotjem (Vključno slepoto). Začnite te bolezni z omejeno vida, bolečine v očeh. V prisotnosti teh simptomov med orodje zdravljenja je priporočljivo, da prenehate jemati zdravila.

Hidroklorotiazid, navodila (odmerek in način)

Odvisno od bolezni in farmacevtske oblike uporabljajo različne sheme zdravljenja z dnevnih odmerkov.

Če je zdravilo predpisano, da boj hipertenzija, = Dnevna doza je navadno 25-50 mg. Pogosto dodatno uporablja inhibitorji ACE, beta-agonisti, vazodilatatorji, simpatikolitična. Na voljo je tudi režim zdravljenja, pri katerem se snov uporablja samostojno v sestavku, in začetni dnevni odmerek 12,5 mg zdravila.

Ker učinek sprejel HCTZ je odvisen od odmerka, ko se povečuje od 25 do 100 mg diureze povečuje sorazmerno poveča in intenzivnosti natriurezo, zmanjšati stopnjo HELL.

Trajanje zdravljenja je odvisno od doseženih in določi lečeči zdravnik rezultatov. Učinek zdravljenja se pojavi že v 3-4 dneh. Značilno je, da zdravljenje traja 3-4 tedne.

med PMS damo 25 mg na dan, enkrat, vse do nastopa menstruacije.

Za odstranitev oteklina uporabimo od 25 do 100 mg zdravila enkrat zjutraj in enkrat v 2 dneh. Če je potrebno lahko odmerek zmanjša na 50 mg na dan (ali 50 mg vsake 2 dni) ali poveča na 200 mg.

Včasih je priporočljivo, da imenuje občasno potek zdravljenja - tablet ali kapsul 1-krat v 3 dneh. Tako je mogoče zmanjšati verjetnost in pogostnost neželenih brez vpliva na učinkovitost zdravila.

za zdravljenje diabetes insipidus imenuje 50-150 mg zdravila na dan, za nekaj trikov. Po doseganje želenega učinka, ki jo lahko prilagoditev odmerka.

Kot profilaktično sredstvo ledvičnih kamnov hidroklorotiazid uporablja v odmerku od 100 mg na dan v 2 odmerkih.

Za starejše in otroke, potrebujejo dnevno popravek odmerka in načina prejemanja.

overdose

Ko je zloraba drog pride: motnje elektrolitov, suhost sluznic, šibkost mišic, dehidracija, letargija, zaspanost, motnje srčnega ritma, ki je močan padec HELL, oligurija, šok.

To je potrebno, da povzročajo bruhanje žrtev, izpiranje želodca, intravensko prikazano elektroliti in več tekočine, simptomatsko terapijo, protistrup št.

interakcija

Zdravilo ni priporočljivo za uporabo v povezavi z litijeve soli, zdravila, ki vplivajo na krvni tlak, srčni glikozidi, kortikosteroidi, nesteroidna protivnetna zdravila, kolestiraminom, barbiturati, narkotični analgetiki, povečuje tveganje ortostatska hipotenzija.

V kombinaciji s sprejem amiodaron povečano tveganje za aritmije in hipokaliemija.

Sočasno zdravljenje z peroralnih antidiabetikov lahko privedejo do hiperglikemija.

kalcitonin lahko povzroči hipokaliemija.

Snov povečuje učinek Nedepolarizirajoči mišični relaksanti.

Hidroklorotiazid zmanjša ledvični očistek amantadin, kar vodi do povečanja zadnje plazemske koncentracije, poveča njegovo toksičnost.

V kombinaciji z zdravilom tiazidni nastopi zmanjšanje koncentracije joda v krvi.

pogoji prodaje

Morda boste potrebovali recept.

Opozorila

Posebna pozornost je potrebna, zdravljenih bolnikov cerebralno ali koronarna skleroza.

Pri bolnikih s tveganjem je treba izvajati redno spremljanje kliničnih znakov bilance vode in elektrolitov motenj, občutljivih na pritožbe zdravja.

Tudi med zdravljenjem je priporočljivo jesti sadje in zelenjavo, ki vsebujejo kalij, v izogib hipokaliemija.

Posamezniki z ledvično boleznijo je priporočljivo nadzorovati raven QC, pri teh bolnikih se lahko razvijejo azotemija, akumulacija drog.

Redko, dolgotrajno uporabo zdravila opazili spremembe v delu obščitnic, spremljati stanje hipofosfatemiji in hiperkalciemija.

V koraku zdravljenja, se zgodi, ko popravek odmerek drog ne more voziti avto in opravlja delovne naloge, ki zahtevajo visoke hitrosti psihomotorične reakcije.

otroci

Dnevni odmerek za otroke, stare od 3 do 18 let - 1 ali 2 mg na kg telesne teže na dan. Po 3-5 dneh, kar potrebujete, da bi odmor za 3 dni. Vzdrževanje Doziranje - 1-2 mg na kilogram telesne teže na dan, 2-krat na 7 dni.

starejše

Pri starejših bolnikih je priporočeni dnevni odmerek od 12,5 mg do 25 mg, razdeljen na 1 ali 2 deljenih odmerkih.

z alkoholom

Zdravilo ni možno kombinirati z etanol in druge alkoholne pijače.

Nosečnost in dojenje

To je strogo prepovedano, da prejmejo sredstva v prvih 3 mesecih nosečnosti in med dojenjem, 2. in 3. trimesečje je treba biti previden.

Pripravki, ki vsebujejo (analog)