Mersilon

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• kontracepcijske tablete Mersilon, navodila za uporabo
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• besede
• otroci
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Ena tableta vsebuje 20 mg etinilestradiol in 150 ug dezogestrel.

Neobvezno: koloidni silicijev dioksid, laktozo, tokoferol, magnezijev stearat, krompirjev škrob, stearinska kislina, povidon.

oblika sproščanjem

Mersilon proizvaja v obliki tablet v blister 21 stvari. Sekundarna embalaža lahko vsebuje 1, 3 ali 6 pretisnih.

farmakološki učinki

Kontracepcije (kontracepcija), estrogen-gestagen.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Mersilon kombiniramo kontraceptivi (kontracepcijske) pripravek, ki obsega estrogen in gestagen. Kontracepcijski učinkovitost Mersilon, kot tudi druge kombinirane kontraceptive (COC), najprej, ki temelji na sposobnosti za inhibicijo ovulacije in večjo izolacijo sluz materničnega vratu.

Učinek sintetični analog estradiol - etinilestradiol To je prilagoditi menstrualni ciklus hkrati z hormona rumenega telesca.

učinki gestagen - dezogestrel usmerjen na inhibicijo sinteze hipofize LH in FSH, ki vodi k preprečevanju zorenja folikla, s čimer se inhibira ovulacijo.

Poleg teh perifernega in centralnega mehanizmi delovanja zdravil, ki preprečuje dozorevanje jajce pripravljeno za gnojenje, ugotavlja Kontracepcijski učinek je posledica povečane viskoznosti sluzi obdajajo maternični vrat, s čimer se ustvarijo pogoji za relativni zakrivanja sperme skozi njo.

Poleg učinek kontracepcijskih Mersilon izkazuje številne lastnosti, ki jih je mogoče upoštevati pri izbiri kontracepcijske metode. Pred menstrualnopodobnye drog pojav je označen z večjo pravilnosti manj bolečine in krvavitve šibkejše zniževanje manifestacije frekvenco anemije zaradi pomanjkanja železa. Tudi na COC opozoriti na zmanjšanje tveganja za nastanek rak endometrija in jajčnikov.

etinilestradiol

Ko se jemlje oralno, je hitro in popolno absorpcijo etinilestradiol v prebavnem traktu. Doseganje najvišjih plazemskih koncentracij zdravila po okoli 80 pg / ml, pride pri 60-120 minut. Absolutna biološka zaradi predsistemske konjugacija etinilestradiol in prva faza njegovega metabolizma, je približno 60%.

V krvne plazme etinilestradiol ne izrecno, temveč močno vezana albumin (Povprečje 98,5%), kar vodi do povečanja plazemskih koncentracij SHBG. Vd Navidezni drog je približno 5 l / kg.

V telesu etinilestradiola ljudi prehaja predsistemsko korak konjugacija, najprej v črevesni sluznici in nadalje v jetrih. Primarni metabolizem etinilestradiol zgodi preko aromatsko hidroksilacijo na katerih ima veliko število tako različnih methylated in hidroksiliranih presnovkov, prisotne v obliki prostih metabolitov in konjugatov sulfati in glukoronidov. Presnovo iztržek odpravni pri hitrosti okoli 5 ml / min / kg.

Zmanjšanje plazemske koncentracije etinilestradiola poteka v dveh fazah. V končni fazi distribucije drog je označen z t1 / 2, ki traja približno 24 ur. nespremenjen etinilestradiol ne izloča. metaboliti drog se izločajo v žolču in urina v razmerju 6: 4. T1 / 2 metabolitov je približno 24 ur.

so opazili koncentracije ravnotežnih etinilestradiola v plazmi po 3-4 dneh, ko je plazemska koncentracija 30-40% rast, ki je praznoval z enkratno dozo.

dezogestrel

Dajemo oralno dezogestrela minilo dovolj hitro in popolnoma absorbira v prebavnem traktu, in potem je njegova transformacija etonogestrel. Največjo koncentracijo v plazmi približno 2 mg / ml in opazili po približno 90 minutah po enkratnem odmerku. Biološka je pri 62-81%.

Nastalo etonogestrel veže na proteine ​​plazme albumin in globulin (SHBG), Ki se veže spolni hormoni. Tako je 40-70% etonogestrel posebej povezana s SHBG in samo 2-4% celotne formulacije plazemske frakcije je v obliki prosti steroid. izzvala etinilestradiol povečanje ravni SHBG To vpliva na porazdelitev med plazemske beljakovine, kar je privedlo do zmanjšanja albumin vezane del zdravila in povečanje njene SHBG-vezan frakcije. Vd dezogestrel To doseže približno 1,5 l / kg.

Polna presnovna etonogestrel konverzije pride s specifično metabolizem steroidov. Stopnja presnovnega očistka plazme je približno 2 ml / min / kg. Sodelovanje z gostiteljem v vzporedno etinilestradiol so bile ugotovljene.

Znižane plazemske koncentracije etonogestrel poteka v dveh fazah. V končni fazi distribucije drog je označen z t1 / 2, enaka približno 30 ur. dezogestrel, kot proizvodov presnovo, izloči v žolču in urina v približnem razmerju 4: 6.

Farmakokinetika etonogestrel je neposredno odvisna od koncentracije SHBG, ki trikrat pod vplivom etinilestradiol. Na dnevnih nivojih sprejem Mersilon plazmi etonogestrel poveča za približno 2-3 krat v drugi polovici med sprejemom doseže ravnotežje.

Predklinični podatki o varnosti

Da bi lahko ocenili možne nevarnosti za ljudi izvedenih študij toksičnosti etinilestradiola in dezogestrela, in njihovih kombinacij, pri živalih. V sistematično testiranje prenašanje teh zdravil med njihovo ponovno uporabo, so opazili pojave, ki kažejo na nepričakovane strupenih tveganj za človeški organizem. Ko so opazili daljinsko toksičnost vsebnosti sprejel večkratnih odmerkov drog onkogeni potencial. Vendar pa je treba upoštevati sposobnost spolni steroidi pospešiti širitev tumorjev in nekateri hormonsko odvisnih notranjih telesnih tkiv.

raziskovalni potencial teratogenost in embriotoksičnost in ocena učinkov obeh zdravil na dojenje živali plodnost, razvoj zarodka in oblikovanja, njihova zmožnost razmnoževanja potomcev ni dal razloga za sum o možnosti takih neželenih učinkov pri uporabi v ljudeh priporočeni odmerek zdravil. Izvajajo in vitro ter in vivo študijah ni pokazal mutagenega potenciala njih.

indikacije

Mesečna izmenjava sprejem Mersilon tablete je prikazan za kontracepcija.

kontraindikacije

Mersilon absolutno kontraindiciran pri:

• huda jetrne patologij, vključno z navedbo njihove zgodovine (do absolutne normalizacijo delovanje jeter);
• venska tromboza, opazili v sedanjosti ali prisoten v preteklosti, vključno pljučna embolija (PE) in globoka venska tromboza (DVT);
• jetrni tumorji koli etiologije (benigne ali maligne), vključno z navedbo njihov razvoj v preteklosti;
• arterijske tromboze, opazili pri sedanjih ali prisotni v preteklosti (vključno žalitev in miokardni infarkt) Ali boleče pogoji, ki so dejavniki tveganja za nastanek tromboza (turn angina in tranzitorna ishemična srčna kap);
• nosečnost (vključno s primeri domnevne nosečnosti);
• krvavitev iz nožnice neznane etiologije;
• dojenje;
• nagnjenost k arterijska ali venska tromboza, vključno primeri nezadostne proteina C ali S, odpornost na aktivirani protein C, pomanjkanjem antitrombina III, hiperhomocisteinemije, prisotnost antifosfolipidnih protiteles (kardiolipin protiteles in lupus antikoagulant);
• Intoleranca za sladkorje;
• migrene zgodovina, ki poteka od osrednjih nevroloških simptomov;
• osebni preobčutljivost;
• diabetes, spremlja vaskularne lezije;
• zasvojenost z nikotinom Po starosti 35 let (na dan pri kajenju več kot 15 cigaret);
• prisotnost več ali težek Dejavniki tveganja za nastanek tromboze (vključno hipertenzija s fiksacijo krvnega tlaka pri 160/100 mm Hg ali več);
• hormonsko odvisnih maligne tvorbe, Zaznali v prsih ali genitalij (vključno s sumom njih);
• pankreatitis, opazili pri sedanjih ali prisotno v preteklosti, ki teče z močno hipertrigliceridemija.

V primeru katerega koli od zgoraj navedenih bolezenskih stanj v prijavnem Mersilon, mora ženska nemudoma prenehati jemati tabletke in poiskati zdravniško pomoč.

Pri opredelitvi trenutno imajo katero koli od naslednjih stanj dejavniki / tveganja, mora zdravnik skrbno pretehtati možne koristi prejema Mersilon tablet in potencialno tveganje za neželene posledice njihove uporabe za ženske in da se predpiše zdravilo zelo previdno, kadar:

• atrijska fibrilacija;
• sindrom hemolitični-uremični;
• zasvojenost z nikotinom;
• sledenje družinska anamneza resnih tromboembolične patologij (Tromboza / venska ali arterijska tromboza opazili v starše, brate ali sestre pri relativno mladosti);
• dedna anemija srpastih celic;
• debelost (Indeks telesne mase po več kot 30 kg / m2);
• hipertrigliceridemija (Vključno z navedbo njene družinske zgodovine);
• dislipoproteinemia;
• kronična in akutna jetrnih bolezni, vključno s prirojeno hiperbilirubinemija (Dubin-Johnsonov sindrom, Gilbert, rotorja);
• hipertenzija;
• vnetna kronična črevesna bolezen (vključno ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen);
• znaki migrene;
• sistemski lupus eritematozus;
• okvare srčnih zaklopk;
• diabetes;
• Spremembe biokemične kazalnike, ki se lahko pridobi ali prirojenih markerji nagnjenost k tromboza (Vključno z primerih nezadostnosti proteina C ali S, odpornost proti pomanjkljivega aktiviranega proteina C, antitrombina III, hiperhomocisteinemije, prisotnost antifosfolipidnih protiteles (kardiolipin protitelesi in lupus antikoagulant);
• površinski tromboflebitis, krčne žile (Zaradi nejasne vloge bolezenskih stanj tvorbe podatkov venska trombembolija);
• podaljšan prisiljeni imobilizacija, ravnanje kirurgija na spodnjih okončinah, ali velike površine telesa, hude poškodbe (V primeru sprejem na Mersilon pogoji zahtevajo navedeni operacijo ali daljšem mirovanju morajo prenehati uporabljati in med načrtovanim operacije odloži njegovo prejemali 4 tedne pred intervencijo in po 2 tednih po remobilization);
• v po porodu in po starosti 35 let.

neželeni učinki

Kontracepcijske tablete Mersilon včasih vodijo do naslednjih neželenih učinkov:

• trombembolija ali tromboza (Vključno trombembolija mrežnične arterije, mezentrialni, jeter, ledvic vene in arterije, miokardni infarkt, PE, kap, DVT);
• glavoboli;
• nodozni eritem;
• zvišan krvni tlak;
• Izolacija dojke / tulec;
• jetrni tumorji;
• bolečine v trebuhu;
• rak dojke;
• multiformni eritem;
• krvavo aciklične izcedek iz nožnice (Večinoma v prvih mesecih uporabe);
• kloazma (Posebej če so prisotni med prejšnjo nosečnostjo);
• alergijske reakcije;
• Zmanjšanje / povečanje libida;
• preobčutljivost;
• koprivnica;
• Povečanje / zmanjšanje mase;
• izpuščaj;
• zastajanje tekočine;
• slabost / bruhanje;
• Intoleranca za kontaktne leče;
• depresija;
• migrena;
• spremembe razpoloženja;
• povečanje / občutljivost dojk.

kontracepcijske tablete Mersilon, navodila za uporabo

Tablete Mersilon prikazano v vsakdanjem oralno sprejem v vrstnem redu, določenem v pretisnem omotu. Navodila za uporabo Mersilon naroči ženske z dnevnim jemanjem ene tablete za 21 dni, prednostno v določenem času dneva, sperejo z obstoječo potrebo, majhno množino vode. Začenši prejemajo tablete iz pretisnega nadaljevanju je treba storiti po 7-dnevnem interval, v katerem se pojavijo menstrualnopodobnoe krvavitev. Menstrualnopodobnoe pojav krvavitev običajno pojavi ob koncu dneva uporabljenega 2-3 tablet v pretisnem omotu in lahko nadaljuje z tabletk iz pretisnega kasneje.

Začela prejemati Mersilon

Če ženska ne bo hormonske kontracepcije v zadnjih 30 dneh, za prejemanje Mersilon bolje začeti na prvi dan menstruacije. omogoči tudi možnost naprej podatkovni recepcije kontracepcijskih tablet 2-5 th dan menstruacije, temveč v 7 dneh po prvem ciklu je priporočljivo uporabiti pomožni pregrado (kape, kondomi) kontracepcijsko metodo.

Pri prehodu na Mersilon kombinaciji z drugimi hormonskimi kontraceptivi (transdermalni obliži, vaginalni obročki, drugi peroralni kontraceptivi) priporočljivo začeti prejemati Mersilon tablete naslednji dan po zadnji uporabi prejšnjih kontracepcijske metode / sredstev, vendar najkasneje naslednji dan, ki presegajo običajni počitek, skupaj menstrualnopodobnoe krvavitev.

V primeru pravilno in dosledno uporabo prejšnjih ženskih kontracepcijskih metode / sredstev in pomanjkanja zanesljivih podatkov o nosečnosti, lahko greš na Mersilon na primernem dnevnem ciklusu. Prosimo, da se zaveda, da je obvezna interval za prejšnji način / način kontracepcije, ne sme presegati zneska priporočeno.

Pojdi na Mersilon z "minitabletko" mogoče kadar koli priročno dneva v Navy ali vsadek - udaleniya- dan z kontracepcijske injekcije - ob naslednjem injiciranju. V vseh navedenih primerih, v prvih 7 dneh uporabe je treba uporabiti Mersilon pregradna kontracepcijska.

po v I trimesečju splav lahko začnete jemati Mersilon takoj, brez dodatne uporabe kakršnih koli kontracepcije.

Po zahtev II trimesečje splav ali je dostava priporočljivo začeti prejemati Mersilon po 21-28 dneh. Če je potrebno, uporaba pozno začeti Mersilon, prvih 7 dni, je treba uporabiti pregradna kontracepcijska. Pri izvajanju ženski spolni stik med ne-kontraceptiva, prejemati Mersilon bi morala zagotoviti, da ni noseča ali čakati na menstruacijo.

Algoritem pod Neodgovorjeni tablet

Ko je 12-urna zamuda pri sprejemanju kontracepcijske zanesljivost najbližjo tablete Mersilon učinek ne zmanjša. Želeno Tableta bo izvedel v 12-urnem obdobju in nato sledijo konvencionalne sprejemnega vezja.

Pri sprejemu krajše zamude tablet za več kot 12 ur, lahko zmanjša Mersilon kontracepcijskega učinka. V tem primeru bi morala ženska voditi dveh pravil, navedenih v nadaljevanju:

• nikoli prekiniti tablete za več kot 7 dni;
• Ne pozabite, da ustrezno zatiranje hipotalamus-hipofiza-ovarijev sistem To zahteva nenehno 7 dan ob tablete.

Ciklična uporaba Mersilon diagram predpostavlja uporabo tablet za 3 tedne, v zvezi s tem, naslednja priporočila za nadaljevanje sprejemanja tablet po bo njihov prehod fit.

Prvi teden

Želeno Tableta ženska naj se v naslednjem obdobju, tudi pri hkratni sprejem 2 tableti, nato sledi konvencionalne sprejemnega vezja. Poleg tega so v prvih 7 dneh je treba uporabljati pregradno kontracepcijo. Pri izvajanju ženske spolne stike preko preteklih 7 dneh bi morala izključiti možnost zanositve. Tveganje za nosečnost povečuje s številom neodgovorjenih tablet in s pristopom na časovni interval v njihovi recepciji.

drugi teden

Želeno Tableta ženska naj se v naslednjem obdobju, tudi pri hkratni sprejem 2 tableti, nato sledi konvencionalne sprejemnega vezja. S pravočasnim sprejemom vseh prejšnjih tablet v preteklih 7 dni pred pozabljenih odmerkov ne more zateči k dodatni uporabi drugih kontraceptive / metod. V nasprotnem primeru, ali v primeru manjka več kot eno tableto za naslednjih 7 dni, ki jih je treba uporabljati pregradno kontracepcijo.

tretji teden

Lahko zmanjša zanesljivost kontracepcijskega učinka zaradi bližine intervala v tabletke. To stanje se je mogoče izogniti s prilagoditvijo režim kontracepcije. Pri uporabi eno od naslednjih dveh sistemov ne more zateči k dodatne uporabe drugih kontracepcijskih sredstev, s pravočasnim sprejemom vseh prejšnjih tablet v zadnjih 7 dni pred pozabljeni odmerek. V primeru kršitve konvencionalne sprejem tablet, je priporočljivo, da uporabite spodnji prvi diagram, medtem ko je za naslednjih 7 dni, ki jih je treba uporabljati pregradno kontracepcijo.

Priporočena popravek vezje prejemajo tablete, ko gredo tretji teden

• Želeno Tableta ženska naj se v naslednjem obdobju, tudi pri hkratni sprejem 2 tableti, nato sledi konvencionalne sprejemnega vezja. Tablete novih mehurji morali začeti pitje takoj po koncu prejšnjega pretisnega omota, brez 7-dnevni interval. V tem primeru je možnost razvoja menstrualnopodobnoe krvavitve je zelo majhna, vendar pa se lahko pojavi pri nekaterih ženskah madeži (Težko ali blati).
• Možno je, da se priporoči popolno zaustavitev ženske ob tablete iz pretisnega omota, ki se uporablja za obdobje do 7 dni (vključno s časovnim intervalom), nato pa nadaljuje s sprejemom nove tablete pretisnem omotu.

V odsotnosti menstrualnopodobnoe krvavitve v naslednjem intervalu v tabletke v pretekli priložnost, verjetnost nosečnosti.

Varnostni ukrepi za gastrointestinalnih motenj

Pri ženski težke prebavne motnje, absorpcijo učinkovin se lahko pojavijo pri Mersilon nepopolni, kar zahteva dodatno uporabo pregradna kontracepcijska. Če bruhanje pojavila v 3-4 urah po zaužitju tablete, mora algoritem slediti dejanje preskoči na dostavo dajanja predstavljajo tablete priporočeni ali dodatno sprejme ustrezne tablete iz drugega pretisnega omota.

Spreminjanje začetni čas menstrualnim ciklom

za zamuda menstruacije zahteva stalno vnos dve tableti mehurji brez 7-dnevni interval. Tako je mogoče odložiti menstruacijo v poljubnem obdobju do polne izkoriščenosti drugega pretisnega omota. V tem obdobju se lahko nekatere ženske izkušnje, madeži (madeži ali težka). Nadaljevanje normalne konvencionalne odmerjanje lahko po obvezni interval 7 dni.

za menstruacija pristranskosti na želeni dan v tednu, je treba zmanjšati običajni interval 7 dni v potrebnem številu dni (1 do 6). Manjša razmik, večje je tveganje pomanjkanja v njem menstrualnopodobnoe krvavitve in pojavom krvavitev (madežev ali težek) kadar tabletke iz pretisnega omota kasneje.

overdose

V eni fazi prejema veliko število tablet lahko doživijo Mersilon slabost, včasih poteka v bruhanje, kakor tudi krvav izcedek iz nožnice pri mladih dekletih. so bile ugotovljene morebitne hude negativne posledice, ki prejemajo prevelikih odmerkih Mersilon zdravilo. Zdravljenje - simptomatsko.

interakcija

Ne smemo pozabiti, da je v okviru neprekinjene uporabe peroralni kontraceptivi, uporaba drugimi terapevtskimi sredstvi, lahko zmanjša učinkovitost kontracepcije, kot tudi na videz aciklične krvavitev.

Med COC vzporedne uporabe induktorji mikrosomskih jetrnih encimov (droge Šentjanževka, grizeofulvin, fenitoin, felbamat, barbiturati, ritonavir, primidon, topiramat, karbamazepin, rifabutin, rifampicin, okskarbazepin in tako naprej.) lahko poveča očistek spolnih hormonov. V 2-3 tednih največje Mersilon indukcija jetrnih encimov ni mogoče opaziti, in očitno šele po presledku jemanju tablet drog do konca četrtega tedna.

Prav tako obstajajo poročila zmanjšajo učinkovitost kontracepcije Mersilon v kombinirano recepciji antibiotiki, pripada skupini tetraciklini in ampicilin, z neznanim mehanizmom interakcije.

V primeru uporabe ženskah, ki prejemajo sistem sledenja, katerega koli od zgoraj navedenih terapevtskih sredstev, je nadalje priporočljivo uporabiti pregradna kontracepcijska ali pa gredo popolnoma v drugo kontracepcijske metode / orodja. V skupni uporabi inducirajo jetrne encime, Mehansko kontracepcijo je treba uporabiti v celotnem poteku zdravljenja, kot tudi za naslednjih 28 dni. Če je potrebno, dolgotrajno zdravljenje inducirajo jetrne encime, ženska je bolje preklopiti na drugo kontracepcijske metode / tehnike.

V primeru ženske, ki se uporablja pri tem sistemu sledenja antibiotiki (Z izjemo imajo podoben induktorji jetrnih encimov lastnosti grizeofulvin in rifampicin) Je treba v celotni fazi zdravljenja, kot tudi za naslednjih 7 dni uporabljati pregradno kontracepcijo. V daljšem časovnem obdobju, da je treba uporabljati pregradno kontracepcijo po prejemu vseh COC tablet v pretisnem omotu, ki se uporablja, je treba nadaljevati na poznejši sprejem tablet iz pretisnega brez 7-dnevni premor.

peroralni kontraceptivi Prav tako je primerna za vplivanje na presnovno pretvorbo drugih terapevtskih zdravil in tako spremenijo svoje plazmi in tkiv koncentracije, npr znižuje lamotrigin in povečanje ciklosporin.

Če je potrebno, uporabite ženske ob sistemom sledenja, drugih terapevtskih sredstev, bi morali upoštevati uradne smernice o njihovi uporabi.

pogoji prodaje

Mersilon je zdravilo na recept.

pogoji skladiščenja

Mersilon Tablete je treba shraniti v tovarni pretisni omot v temnem, suhem prostoru, opazovanje temperaturo 2-30 ° C.

rok trajanja

3 leta od datuma izdaje.

Opozorila

Če ima ženska koli od naslednjih dejavnikov tveganja ali bolezenskih stanjih je potrebno skrbno pretehtati koristi in verjetnost tveganja kontracepcijske tablete Mersilon. Možni negativni učinki uporabe COC je treba pojasniti, da je bolnik pred uporabo zdravila. Pri opredelitvi na poslabšanje obstoječe bolezni ali poslabšanje dejavnike tveganja ali bolezenskih stanj, je ženska, mora takoj poiskati zdravniško pomoč, da bi rešili vprašanje prenehanja ali nadaljnjega uprave Mersilon.

laktoza

Ženske, ki imajo katero koli dedno intoleranco za sladkorje Treba je upoštevati vsebovana v eni tableti 80 mg Mersilon laktoza.

Bolezni obtočil

V epidemioloških študij začel sum morebitnega obstoja povezave med Mersilon in povečanim tveganjem za trombotične in trombembolične arterijske in venske nepravilnosti (vključno miokardni infarkt, DVT, žalitev, PE).

Sprejem v nobeni pripravo KPKS povečuje tveganje za nastanek skupine venska trombembolija, ki se kaže kot pljučno embolijo in globoko vensko trombozo (včasih usodne). Povečano tveganje teh nepravilnosti ugotovljene v prvih 12 mesecih uporabe sledenja.

Nekatere epidemiološke študije so pokazale povečano tveganje za razvoj venska trombembolija pri ženskah, ki jemljejo sistemu sledenja nizke odmerke, vključno z Generation III gestageni ki vključujejo dezogestrel, pri ženskah, ki prejemajo nizko dozo sistem sledenja, ki obsega progestagen levonorgestrel.

občasno tromboza To se lahko zgodi tudi v drugih krvnih žilah (vključno arterij in ven iz jeter, mrežnice, mezenterične, možganov ali ledvic). Ni soglasja o povezavi s pojavom uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivih tromboza To ne obstaja.

Povečanje intenzivnosti in pogostosti napadi migrene ob Mersilon, ki je lahko simptom cerebrovaskularne motnje, To pa ima za posledico takojšnjo ustavitev kontraceptivov.

nastanka tumorja

Najpomembnejši dejavnik tveganja za nastanek rak materničnega vratu vključujejo obstojnost človeške HPV (okužba s HPV). Nekatere epidemiološke študije za odkrivanje povišanja verjetnost nastanka rak materničnega vratu Pri dolgotrajnem zdravljenju žensk sledenja. Do zdaj ni soglasja glede stopnje vpliva na teh kazalnikov mešanja različnih sekundarnih dejavnikov, vključno s povečanjem števila presejalnih testov na materničnem vratu in posebnih spolnega vedenja, vključno z uporabo pregradnih kontracepcijskih sredstev, ali njunega razmerja.

Obstajajo dokazi o majhno povečanje relativnega tveganja (približno 1,24-krat) nastanek žensk Rak na dojki po prejemu sledenja. To je povečalo tveganje sistematično zmanjšati več kot 10 let po uporabi kombiniranih peroralnih kontraceptivih. Glede na dejstvo, da ženske do 40 let tumorje opazili redko, povečuje verjetnost za nastanek te bolezni pri ženskah, ki jemljejo sistemom sledenja trenutno ali je pred kratkim prenehala njihova uporaba je majhen, v primerjavi z začetnim verjetnosti pojava teh rakov. Povečano tveganje za raka dojke pri ženskah, ki uporabljajo sistemom sledenja lahko pripišemo prejšnjo diagnozo teh rakov, biološki učinki kombiniranih peroralnih kontraceptivov samih, kot tudi kombinacije teh dejavnikov.

Obstaja težnja, po katerem so ženske vedno uporabljajo kombinirani peroralni kontraceptivi, rak dojke, ki se klinično manj zanemarjen kot pri ženskah, ki uporabljajo druge kontracepcijske metode / orodja.

Pri uporabi Mersilon redko opozoriti primerov benigni, še redkeje maligne jetrne tumorje. V nekaterih primerih so bili podatki vzrok tumor krvavitev intraabdominalne, smrtno nevarne. Zdravnik mora upoštevati verjetnost, da imajo jetrni tumorji diferencialna diagnoza patologij pri ženskah, ki prejemajo Mersilon, v primeru simptomov, ki so sestavljeni iz: povečanje jeter, akutne bolečine na vrhu trebuha, trebušne simptome krvavitev.

druge bolezni

V primeru diagnoze žensko, ali celo člane svoje ožje družine, hipertrigliceridemija ob Mersilon, lahko obstaja povečano tveganje pankreatitis.

Če ste doživeli vztrajno hipertenzija Ženske, ki jemljejo Mersilon morala prenehati z jemanjem drog in začeli zdravljenje hipertenzije. V primeru popolne stabilizacije krvnega tlaka, ki je posledica opravi antihipertenzivnega zdravljenja lahko obravnava nadaljevanje aplikacije Mersilon.

Menijo, da srbečica in / ali zlatenica, izzvala holestazo- nastanek konkrecija gall puzyre- sistemski lupus eritematozus- herpes gestitionis- porfiriya- horea Sidengama- sindrom hemolitični uremični- angioedem (Dedne) - izguba sluha, povzročila otosklerozo ustvarjeni ali poslabša tako nosečnice in ženske, ki jemljejo Mersilon. V slednjem primeru, dokazi, ki povezuje zgornje bolezenskih stanj uporabo pripravka Mersilon je dokončen.

pojav po kateremkoli motnje delovanja jeter, opazovana v sprejemnem Mersilon se lahko šteje kot razlog za prenehanje, do normalizacije jetrnega delovanja. pojav holestatska zlatenica, prej opazili ob prejemu spolni hormoni ali nosečnost, To zahteva prekinitev Mersilon.

Kljub temu, da lahko Mersilon učinki moti toleranco insulin in glukoze, ni dejanskega dokaza, da je treba spremeniti za bolnike z diabetes Terapevtski režim COC majhnih odmerkov (vključno do 50 mcg etinilestradiol). Vendar, ženske diabetes, ob Mersilon zahtevajo strogim zdravniškim nadzorom.

Obstajajo dokazi, ki povezuje nastanek ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen s sistemskimi kombiniranih peroralnih kontraceptivih, vključno Mersilon.

V nekaterih primerih, med uporabo Mersilon opazili pojav kloazma (Pigmentacija na kožo obraza), predvsem za njen razvoj v prejšnji nosečnosti. V primeru prejema Mersilon ženske, ki so nagnjeni k kloazmi, je potrebno, da bi se izognili (naravno ali umetno) UV izpostavljenost.

Medicinske konzultacije / pregledi

Pred imenovanjem Mersilon ali podaljšanje njegove uporabe, zdravnik mora opraviti celoten pregled, ki vključuje ženske, ki jemljejo zdravila, za zbiranje ji natančno medicinsko zgodovino in družinsko zgodovino. Seznam potrebnih raziskovanj in pogostost preskusov je treba izbrati individualno in v skladu s splošno sprejeto prakso in izvesti vsaj 1 krat v pol leta.

Ženska mora skrbno preučiti uradna navodila za uporabo Mersilon se in strogo upoštevajo predpisani v svojih priporočilih.

Ženska je treba obvestiti o izpadu peroralnih kontraceptivov upreti genitalne okužbe, Z HIV (AIDS).

Upad učinkovitosti

Ona bi morala vedeti, da se učinkovitost kontracepcijske akcijskega Mersilon lahko zmanjša preskoči naslednjo videz tabličnega prebavne motnje in vzporedno s uvrstitev nekaterih terapevtskih sredstev.

madeži

Pri uporabi Mersilon, še posebej v prvih mesecih, lahko povzroči nepravilno krvavitve (madeži ali težko). V zvezi s tem je treba oceno nepravilne krvavitve je treba opraviti po obdobju prilagajanja, ponavadi traja 3 mesece.

V primeru ohranitve neredno krvavitev ali so nastali po prejšnjih rednih ciklusih, je treba upoštevati morebitne nehormonske dejavniki vplivajo na normalen cikel in dodeliti ustrezne teste za izključitev nosečnosti (po možnosti diagnostični kiretaža) in malignost.

Za nekatere ženske, da je pomanjkanje menstrualnopodobnoe krvavitev med obveznim intervalu med jemanjem tablet iz različnih mehurji. V primeru zvestega izvedbo ženske vse za uporabo Mersilon priporočil verjetnost nosečnosti je zelo majhna. V nasprotnem primeru, če ni krvavitve med 2 zaporednih ciklih naj bi odpravila možnost nosečnosti.

laboratorijske raziskave

Uporaba peroralnih kontraceptivov lahko negativno vpliva na uspešnost posamezne laboratorijski testi, vključno z biokemičnimi parametri delovanja ledvic/jetra, nadledvične žleze, ščitnice- Serum transportne beljakovine (zlasti kortikosteroidna vezavnega globulina in frakcije lipidi/lipoprotein) - Možnosti koagulacijo, presnova ogljikovih hidratov in fibrinoliza. Praviloma takšne spremembe so znotraj odstopanj v rezultatih laboratorijskih parametrov.

analogi