Kloramfenikol

• kemijsko ime
• kemijske lastnosti
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo kloramfenikola (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• otroci
• novorojenčki
• z alkoholom
• z antibiotiki
• Nosečnost in dojenje
• analogi
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

kemijsko ime

D- () -treo-1- (p-nitrofenil) -2-acetilamino-dikloro-1,3-propandiol

kemijske lastnosti

Kloramfenikol - najbolj znan predstavnik skupine antibiotiki amphenicols. Antibakterijske lastnosti so najbolj izrazita v levosučno izomer.

Snov je grenke kristali so brez barve in vonja. Sredstva so slabo topne v vodi, ki je topen v piridin, propilenglikol, etanol, etilen glikol. Uporablja se kot antibiotiki širokega spektra v živinoreji, medicini, veterini. racemni obliki zdravilo se imenuje sintomitsina. Trgovsko ime Kloramfenikol - kloramfenikol.

Najprej sintetizira snov je bila v 40. letih 20. stoletja Streptomyces venezuelae. Sedaj antibiotik proizvedena s sintezo 10 korakih iz stiren. To je zelo učinkovita, vendar je strupen in pogosto povzroči neželene učinke. Pripravki, ki vsebujejo snov se izprazni v obliki mazil, r-R 'za intravenozno in intramuskularno injiciranje, alkoholno raztopino, kapsul ali tablet.

farmakološki učinki

Antibakterijska, bakteriostatično.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Mehanizem delovanja te snovi temelji na njegovo sposobnost, da prekinejo sintezo proteina procese mikroorganizmov z inhibicijo encima diokso-peptidil-transferaze. Kloramfenikol je bakteriostatično ukrepe, kaže aktivnost proti stafilokkok, streptokoki, gram-negativne bakterije (Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Rickettsia spp., Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Serratia spp., Proteus spp.) Spirochaetaceae in velike virusi. Značilnost antibiotika je, da deluje na sevov, odpornih proti penicilin, sulfonamid in streptomicin. Toleranca na zdravilo razvija počasi.

Po peroralni uporabi hitro absorbira skozi prebavni trakt, njegova največja koncentracija dosežena v 2-3 urah, biološka sredstva do 90%. Približno polovica snovi se veže na beljakovine v plazmi.

Kloramfenikol reagiramo presnovo v jetrih. V 1,5-3 ure Lek. pomeni izloča preko ledvic, z blatom in žolča. Snov je tudi predmet hidrolizo v črevesju, da se tvori neaktivne metabolite.

Za lokalno uporabo na ali stika veznice sac pomeni, da imajo nizko stopnjo sistemsko absorpcijo.

Vendar pa je antibiotik ustvarja zadostno koncentracijo vlage v oči ali na površini kože zagotoviti bakteriostatično učinek.

indikacije

Tablete in kapsule se uporablja za zdravljenje snov tifus, salmoneloza v splošnem obliko, paratifus, bruceloze, drugačna rikecijske bolezni, tularemijo, možganov absces, griže, meningokoknih okužb.

Sredstva, ki se uporabljajo pri trahom, klamidioza, erlihioze, Okužbe gnojni rane, peritonitis, Različne infekcije urinarnega in žolčnega trakta, dimeljske lymphogranuloma, iersinioza.

Za zunanjo uporabo predpisano zdravilo za nalezljive bolezni na koži: opekline, rane, trofične razjede, vre, preležanine, za zdravljenje razpokane bradavice za doječe matere.

veznice sac Priprava je vzbudil za zdravljenje bakterijskih okužb oči, keratitis, konjunktivitis, blefaritis, skleritis, episkleritis, keratokonjunktivitis.

kontraindikacije

Droge, ki vsebujejo snov ni mogoče dodeliti:

• krvnih bolezni;
• Otroci, mlajši od enega meseca;
• bolnikih z boleznijo jeter in pomanjkanja glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• ob psoriaza, glivične kožne lezije in ekcem;
• nosečnice in doječe matere;
• ob alergije na kloramfenikol ali drugimi antibiotiki te skupine.

Posebna previdnost je potrebna pri boleznih srca in krvnih žil, so nagnjeni k bolnikom alergijami.

neželeni učinki

Zdravilo lahko povzroči:

• trombocitopenija, agranulocitoza, levkopenija, aplastične anemije;
• nevritis, glavobol, delirij, različnih halucinacije, depresija, zmedenost;
• draženje in srbenje, ko nanese;
• koprivnica, angioedem, kožni izpuščaj;
• slabost, driska, napenjanje, bruhanje, draženje v ustih, prebavne motnje;
• retikulocitopenijo, gipogemoglobinemiyu;
• kršitev zaznave okusa, zamegljen vid in sluh;
• dysbiosis;
• dermatitis, glivične okužbe.

Pri majhnih otrocih je lahko do 12 mesecev kardiovaskularni kolaps.

Navodila za uporabo kloramfenikola (Metoda in doziranje)

uporabljenih sredstev intravenozno, intramuskularno, oralno, lokalno, očesne veznice.

Shema zdravljenja in trajanje sta odvisna od bolezni in farmacevtska oblika se določi individualno s strani lečečega zdravnika.

Navodila za uporabo kloramfenikola

Tablete so vzeti 30 minut pred obrokom ali eno uro kasneje.

ob intramuskularno, intravensko, Administracija in zaužitje odrasli imenuje 2 g učinkovine dnevno, razdeljenih na 3-4 sprejem 250-500 mg. Največji dnevni odmerek - 4 gramov se lahko določi lečeči zdravnik. To je potrebno, da bi nadzor nad delovanjem krvi in ​​ledvic.

otroci:

• mlajše od 3 let predpisana 10-15 mg na kg telesne mase;
• od 3 do 8 let - 15-20 mg na kg telesne mase;
• Otroci, starejši od 8 let - 20-30 mg na kg.

Različna sprejem - enako kot za odrasle.

Trajanje zdravljenja z antibiotiki je običajno od enega tedna do 10 dni. Največja - 14 dni.

Pri topikalno apliciran kloramfenikol RR 5% ali 10% nanese na prizadeto mesto preko gaze večkrat na dan. Zdravilo se uporablja na okluziven preliv, V tem primeru, je podvezovanje izvaja vsakih 3-4 dni (da ne več kot pet dni), dokler se rana začne inhalirati in ubranil strel.

Kongungualno Ta material smo uporabili kot 1% ali 0,25% p-s, v kombinaciji z drugimi zdravili.

overdose

V primeru prevelikega odmerka je najbolj verjetno, da pride do kardiovaskularni sindrom, zlasti pri novorojenčkih.

Simptomi: zmanjšanje telesne temperature, nedosledne dihanje, kardiovaskularne motnje, pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje. Verjetnost smrti pri otrocih, je 40%.

Kot zdravljenje dajemo hemosorption in odpraviti nezaželene simptome.

interakcija

Uporaba zdravil z klindamicin, eritromicin, linkomicin Povečuje učinkovitost obeh zdravil.

V kombinaciji z kloramfenikola hipoglikemična sredstva zadnji učinek poveča koncentracijo antidiabetičnimi droge zvišanja krvnega upočasnjuje njihovo presnovo v jetrih.

Sočasna uporaba zdravil, ki znižajo aktivnost kostnega mozga, kar vodi k povečanju antibiotično delovanje zdravil, ki vplivajo na kostni mozeg.

Zdravilo zmanjšuje učinkovitost številnih antibiotikov penicilin.

Kombinacija zdravila z fenobarbital, varfarin in fenitoin To vodi k počasnejši presnovi obeh zdravil in poveča čas izločanja.

pogoji prodaje

Recept.

pogoji skladiščenja

To zahteva različne pogoje shranjevanja, odvisno od dajalne oblike zdravila. Praviloma je orodje hraniti na hladnem in suhem prostoru nedostopni za majhne otroke.

rok trajanja

Raztopino alkohol shranjevali 1 leto.

2 leti - kapljice za oči in pršil za topično aplikacijo.

5 let - tablet in kapsul.

Opozorila

Pri zdravljenju pacientov že doživlja obsevanje ali stopnjo citostatiki Potrebna je previdnost.

otroci

Pri uporabi te snovi pri pediatričnih bolnikih, morajo biti previdni tudi. Zdravila, predpisana za otroke od enega meseca odmerjanja - v skladu s smernicami, ki so opisani zgoraj.

Če med zdravljenjem za več kot en teden, je priporočljivo, da redno spremljanje periferne krvne slike.

novorojenčki

Pomeni, da je bolje, da ne dodeli novorojenčkov in nedonošenčkov.

z alkoholom

Ta material ni priporočljivo kombinirati z alkoholom. To lahko privede do razvoja disulfiramopodobnyh reakcije (tahikardija, pordelost kože, bruhanje, slabost, kašelj, krči).

z antibiotiki

Preparati na osnovi kloramfenikol zmanjša učinkovitost eritromicin, linkomicin, klindamicin, penicilin in njegovi derivati.

Nosečnost in dojenje

Zdravilo se ne sme predpisati nosečnicam in doječe ženske.

Pripravki, ki vsebujejo (analogi kloramfenikola)