Zoeli

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo Zoeli
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

1 tableta - 2,5 mg acetat nomegestrola in 1,55 mg estradiol hemihidrat (1,5 mg, v tem zaporedju, estradiol) - aktivna snov.

Pomožni sestavine:

• 0,7 mg - smukca;
• 14 mg - mikrokristalna celuloza;
• 0,7 mg - magnezijev stearat;
• 2,4 mg - krospovidona;
• 57,71 mg - laktoze monohidrata;
• 0,44 mg - koloidni silicijev dioksid.

plašč:

• 1,6 mg - Opadry II beli.

tablete placebo:

• 0,7 mg - smukca;
• 14 mg - mikrokristalna celuloza;
• 0,7 mg - magnezijev stearat;
• 2,4 mg - krospovidona;
• 61,76 mg - laktoze monohidrata;
• 0,44 mg - koloidni silicijev dioksid.

plašč:

• 2,4 mg - Opadry II rumena.

oblika sproščanjem

Zoeli Zdravilo je na voljo v obliki tablet filmsko obložene do 28 ali 84 tablet v enem paketu. Pretisni omot vsebuje tablet, oštevilčene dni v tednu.

farmakološki učinki

Kontracepcijski.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Zoeli - kombinirana hormonska Kontracepcijski Zdravilo sestoji razen dodatnih snovi aktivnih sestavin: estradiol (17) in nomegestrola.

estradiol je naravna estrogen, identična humanemu endogeni 17 -estradiol (E2). Glavna razlika od etinilestradiol, vključen v strukturi drugega COC (kombiniranih peroralnih kontraceptivih), je odsotnost v 17-položaju etinilno skupino. Prejemanje Zoeli koncentracijo drog je povprečna E2, ki ustrezajo tistim v prvotnem folikularni fazi in lutealni fazi končne menstruacije.

Derivat naravno progesteron - nomegestrol, podobnih tem v strukturi in je visoko selektiven gestagen. Z izrazito afiniteto za receptor progesteron (Human) izkazuje visoko in zmerno antigonadotropnym antiandrogeno aktivnost, ne da ima androgeni, glukokortikoid, estrogenih in mineralokortikoidov dejanje.

Zoeli Kontracepcijski učinek zdravila je kombinacija različnih predmetov, od katerih je najbolj pomembna je sprememba sluz izločanje materničnega vratu in zatiranje ovulacijo. E2 poveča učinke progestagen, in nomegestrol sodeluje v procesu supresijo ovulacije. Po prejemu Zoeli pripravo normalna ovulacija, Večina žensk, obnovljena dokaj hitro.

Vsebina v serumu folatov med sprejemom Zoeli nespremenjeni šest mesecev zaporedoma prejemali obdrži na osnovno plast.

Klinične študije določeno Pearl indeks 0,66 - za starostno skupino žensk 18 - 50 let in 0,75-18 do - 35, pri ustrezna zgornja meja 95% intervala zaupanja 1,07 / 1,23.

V študijah je bilo dokazano, da ob Zoeli zdravila ne vodi do pomembnih sprememb v metabolizmu lipidov, ne vplivajo na občutljivost za insulin, prenosljivost glukoze in hemostaza. Zdravilo povečalo število proteinov, ki se prevažajo v DRG (veže kortikosteroide) in TBG (tiroksin-vezavni) globulini, vendar v precej manjšem obsegu kot spojine etinilestradiol z levonorgestrel. Prav tako je pomembno zmanjšal vsebino brezplačno in skupno testosteron, dehidroepiandrosteron, androstendion in nekoliko povečano koncentracijo globulin, spolni vezavo hormon (SHBG). Med histološko preiskavo endometrija, Po nanosu Zoeli 13 ciklov, je bilo ugotovljeno patoloških sprememb.

nomegestrol prejemajo na notranji hitro absorbira in zazna Cmax (7 ng / ml) v plazmi po 2 uri. Ko je izvedel posamezno, absolutna biološka, ​​ne glede na obrok, znaša 63%.

97-98% je povezan z albumin, medtem ko se ne veže na CBG ali SHBG. Vss - 1.645 ± 576 litrov.

To se presnavlja citokrom P450 več hidroksiliranih presnovkov so neaktivni, kar skupaj z nomegestrolom, tvorita sulfatom in glukuronidni konjugati. V ravnotežje državne potrditve o je 26 l / h.

Na ravnotežju, T1 / 2, povprečni - 46 ur (28 do 83 ur). nomegestrol izhodna sredstva za ledvične manj in črevesja večji meri. Približno 80% izloči v 4 dneh in skoraj popolnoma v 10 dneh.

linearna farmakokinetika nomegestrola odvisno od odmerka (v območju 0,625-5 mg).

Farmakokinetika nomegestrola SHBG ne vpliva. Država ravnotežje je opaziti po 5 dni. Povprečni CSS - 4 ng / ml. Cmax v plazmi približno - 12 ng / ml in se kaže v 90 minutah po nanosu.

nomegestrol Ne interakcijo z P-glikoprotein in ni pomembno inducira ali zaviralni učinek na citokrom P450.

estradiol, zaužitje, presnova mogoče izražen v svojem prvem prehodu. Absolutna biološka, ​​glede na vnos hrane, okoli 5%.

Aktivno porazdeli po vsem telesu. Prikazuje najvišjo vsebnost v ciljnih organih PG (spolni hormoni). Kri je povezan z 37% SHBG, 61% do albumin. Le 1-2% estradiol najdemo v nevezani obliki.

Ko peroralno eksogeni estradiol aktivno transformira in zaradi podobnosti endogenega estradiol, To hitro pretvori v jetrih in črevesju, več metabolitov (predvsem estrona). Nedavni konjugirano, doživlja v črevesju in jetrih obtok. Oksidacija nastane zaradi izoencimov citokroma P450.

Cmax v serumu so opazili po 6 urah in je enak - 90 pg / ml. Povprečna serumska koncentracija - 50 pg / ml.

Izhaja iz hitro krvi, T1 / 2 variira v širokem območju in po / v uvodu 8,4 ± 6,4 h.

indikacije

Kontracepcijske tablete so predpisane za Zoeli kontracepcija.

kontraindikacije

Natančni podatki o kontraindikacijah peroralni kontraceptivi, vsebujejo 17-estradiola To ne obstaja. Vendar pa je mogoče sklepati, da so v skladu s tistimi, pri čemer etinilestradiolsoderzhaschih sredstev. Ko sprejemate Zoeli, če se pokaže, kateri koli od naslednjih pogojev, ki jih je treba takoj prenehati z jemanjem.

• preobčutljivost na katerokoli sestavino tableto;
• trombembolija pljučne arterije tromboza globoke žile, so v tem času in v preteklosti;
• arterijske tromboze (Bolezen možganov krvnega obtoka, miokardni infarkt);
• migrena s kontaktnimi nevroloških simptomov, vključno z zgodovino;
• napovedujejo stanje (angina, tranzitorna ishemična ataka), Vključno z zgodovino;
• več in / ali huda faktorji za arterijsko ali vensko trombozo (huda hipertenzija, diabetes mellitus s kardiovaskularnimi simptomi, huda dislipoproteinemia);
• pankreatitis medtem ko je v hudo hipertrigliceridemijo, kot je v tem času in v preteklosti;
• pridobljeno ali dedno predispozicijo za pacientovo arterijskih ali vensko tromboza, na primer, pomanjkanje antitrombina III in proteina C in S, odpornost proteina C, hiperhomocisteinemije in prisotnost antifosfolipidnih protiteles (Lupus antikoagulant protitelesa proti kardiolipin);
• tumorja in hudo bolezen jeter, vključno z zgodovino;
• domnevni hormon ali diagnoza malignih tumorjev (tumorja dojk ali spolnih);
• Med dojenja;
• domneva ali diagnosticirali nosečnost;
• vaginalni krvavitev neznane etiologije;
• Intoleranca za laktozo, aktivnosti laktaze, malabsorpcijo glukoze in galaktoze;
• pomenopavzi.

Zelo previdno:

• resno stanje depresija, v zgodovini;
• diabetes mellitus, poteka brez vaskularnih patologijah;
• sistem lupus eritematozus-
• ulcerozni kolitis;
• Krona- bolezen
• patologija delovanja jeter;
• hipertrigliceridemija, prisotna zdaj ali sledljivo zgodovino družine;
• Dejavniki tveganja za bolezen ishemična srčna (kajenje, debelost, arterijska hipertenzija);
• prisotnost družinsko anamnezo arterijska embolija in vensko tromboza;
• večjo operacijo in dolgotrajno imobilizacijo.

neželeni učinki

Kot je prikazano, toleranca Zoeli kontracepcijsko večinoma dobro in varnost drugih, je na ravni kombiniranih zdravil s podobnim ukrepom. V nadaljevanju so morebitni negativni učinki, ki so jih opazili pri jemanju Zoeli.

Presnova:

• telesne mase;
• zadrževanje tekočine;
• povečanje ali zmanjšanje apetita.

CNS:

• zmanjšati ali povečati libido;
• depressiya-
• migrena;
• oslabljeno pozornost;
• glavoboli.

Organi vizije:

• suhosti zrkel;
• Preobčutljivost na obrabo kontaktnih leč.

Kardiovaskularni sistem:

• plimovanje.

Prebavni sistem:

• napihnjenost;
• slabost;
• povečanje vrednosti jetrnih encimov;
• suhost v ustni votlini.

Bolezni kože in podkožja:

• akne;
• alopecija;
• hiperhidroza;
• srbenje;
• seboreja;
• suha koža;
• hipertrihoza;
• kloazma.

Bolezni mišično-skeletnega sistema:

• občutek teže.

Genitalije in mlečne žleze:

• umik krvavitve;
• menoragija;
• bolečina v področju malih medenice;
• gipomenoreya;
• občutljivost dojk;
• metroragija;
• galaktoreja;
• predmenstrualni sindrom;
• krči maternice;
• tesnila v mlečnih žlez;
• vaginalna suhost, in vulve;
• dispareuniya-
• nelagodje v vagino;
• neprijeten vonj iz nožnice.

pogosti:

• edem;
• razdražljivost;
• občutek lakote.

Neželeni učinki, opaženi pri KOC (kombinirana peroralnih kontraceptivih), ki vsebujejo etinilestradiol:

• povečan krvni tlak;
• arterijske in venske trombembolija;
• kloazma;
• hormonsko odvisnih tumorjev (rak dojke, jetrni tumorji).

Pogostnost diagnozi raka na dojki pri ženskah, ki uporabljajo sistem sledenja nekoliko višje kot pri ženskah, ki uporabljajo druge metode in sredstva za kontracepcijo.

ni bila dokazana povezava med rakom na dojki in COC.

Navodila za uporabo Zoeli

Navodila za Zoeli priporoča dnevni vnos tablet notri naenkrat, ne da bi ob upoštevanju obrok. Tablete so sprejeti v zaporedju na omenjeni pretisni omot in sprali dol z vodo.

Za vse ženske o uporabi zdravila Zoeli priporočila so enaki. Za 28 zaporednih dni, ki jih je treba vzeti 1 tableto vsak dan. V prvih 24 dneh tablete bele barve, ki vsebuje aktivno snov, po katerem bo v naslednjih 4-rumenih tablet (placebo), Ki ne vsebujejo aktivnih sestavin.

Začetno tableta iz vsakega naslednjega pretisnega omota (ali embalaži) je treba vzeti v naslednji dan po končni zadnjega tabletke pretisnega omota. Zdravilo se izvaja ne glede na prisotnost ali odsotnost umik krvavitev, ki se običajno pojavi v 24-36 urah po zaužitju zadnje bele tablete in se lahko še začeti z naslednjo pretisni omot.

Začetek uporabe

Za ženske, ki predhodno niso bili zdravljeni s hormonskimi kontraceptivi, je najbolje, da začnete jemati Zoeli prvi dan menstrualni ciklus. V tem primeru, kontracepcija ne bodo potrebovali dodatna sredstva. Začne aplikacijo iz 2., 5. dan ciklusa, vendar med tednom, je treba uporabiti dodatno kontracepcijsko metodo ovira.

Pri prehodu iz drugih kontracepcije kombinirana hormonsko delovanje (drugi sistem sledenja obliži transdermalnih, vaginalni obročki) V primeru drugih KPKS priporoča pokazal Zoeli naslednji dan po zadnjem aktivno tableto (ne placebo) In najkasneje naslednji dan ob koncu običajnega razpona med cikli ali jemljejo tablete placebo. Ko je prejšnja uporaba transdermalnogo obliž ali vaginalnega obročka, Prehod na Zoeli tablete zaželeno, da začne na dan odstranitve (izbris), vendar ne kasneje kot v naslednjem priporočljivo vztrajanjem omet ali vstop v obroč.

S pravilno in konstantno uporabo prejšnjih kontracepcijskih metod in zagotoviti, da ni nosečnosti, prehod na Zoeli vsak dan. Bezgormonalny presegajo priporočeno obdobje preteklega kontracepcijske metode, je nemogoče v vsakem primeru.

Pri prehodu iz kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo eno gestagen (vsadki, tablete, injekcije ali Navy - intrauterini sistem) Na prejšnji uporabi drugih tablet, lahko greš na Zoeli na kateri koli dan, naslednji dan po prenehanju sprejetja tablet z progestagena. Pri prehodu iz injekcije, pri čemer Zoeli tablete je treba svetovati, naj zamenja injekcijo. Navy ali vsadek odstranimo na kateri koli dan, ki se začne, da se Zoeli. V vseh navedenih primerih se priporoča, med tednom, uporabljati dodatne pregrade kontracepcijska sredstva.

po splav prva trimesečje, lahko začnete uporabljati takoj Zoeli na koncu postopka, so potrebne dodatne kontracepcijske metode.

po splav drugi trimesečje ali porodu, bi morali začeti uporabljati drogo med 21 in 28 dni. V primeru kasnejše prijave, je bolje za en teden, poleg tega za uporabo pregradna kontracepcijska. V prejšnjem spolnem stiku, je potrebno izključiti morebitno nosečnost, pred uporabo.

V primeru, da pozabi vzeti tableto

V primeru manjkajočih naslednjih veljavnih (bele) tablete je naslednja priporočila.

Na takoj sledi sprejem vsaj 12 ur, da vzeti tableto brez korekcijskega želenem zaporedju in časovnem naslednje tablete.

Z več kot 12-urno zamudo držati dveh pravil:

• delujejo Tablete je treba jemati vsaj 7 dni zapored;
• večje število neodgovorjenih aktivnih tablet in ob času uporabe placebo, večja je možnost zanositve.

Ko preskoči prvo tabletko, da ga bo v najkrajšem možnem času, tudi v primeru sočasno prejemali 2 nadaljnje tablet. V prihodnosti, da se še naprej normalno uporabo programa, brez dodatnih ukrepov.

Ko preskoči 2 ali več tablet v odsotnosti odtegnitvene krvavitve v recepciji placebo, izključiti nosečnost.

Ko preskoči med 1. - 7. dan cikla naj vzame zadnjo pozabljeno tableto čim prej, tudi v primeru sočasno prejemali 2 nadaljnje tablet. Nato nadaljujemo normalno aplikacij vezje z uporabo pregradna kontracepcija, v prvem tednu. Pri spolnem odnosu, v tem času pa je mogoče nosečnost.

Medtem ko preskoči nad 8. - 17. dan v ciklusu naj vzame zadnjo pozabljeno tableto takoj, ko je to mogoče, tudi v primeru prejemanja 2 tableti hkrati kasneje. Nato nadaljujemo normalno aplikacij vezje z uporabo pregradna kontracepcija, v prvem tednu.

Medtem ko preskoči nad 18. - naj bi 24. dan cikla vzame zadnjo izpuščeno tableto takoj, ko je to mogoče, tudi v primeru prejemanja 2 tableti hkrati kasneje. To je nemogoče izvesti hkratno prejemanje več kot 2 aktivnih tablet. V prvem tednu je treba uporabiti pregradna kontracepcija, prvi tok iz naslednjega tablet pretisnem omotu sprejeti naknadno po zadnjem veljavnem pelet od prejšnjih, tj fazne sprejem minuyu o placebo. V tej shemi, umik krvavitev Najpogosteje se pojavi v naslednji fazi sprejemanja placebo, Vendar pa v trenutnem ciklu je treba upoštevati madeži ali preboj krvavitev.

Glede na negotovost v številnih zgrešenih tablet, morate uporabiti pregradna kontracepcijska, za najmanj teden dni neprekinjenega sprejem obstoječih tablet.

preskoči tablete placebo To ne vodi do zmanjšanja kontracepcijske učinkovitosti.

Kdaj lahko države prebavne bolezni, kot so driska in bruhanje, trpijo Zoeli absorpcijski proces drog, in zato je treba zateči k pomožnih kontracepcije.

V primeru bruhanje 3 4 urah po hranjenju tablete, to pomeni isto zamujeno sprejem. Če je to boleče stanje traja več dni, bi morali uporabiti zgornja priporočila. Pri tipični uporabi vezja odpor spremembe lahko dodatne korake tabletke ali tablete iz drugega pretisnega omota.

Odložiti trenutek menstrualnopodobnoe krvavitev, morate začeti sprejemati bele tablete iz naslednjega pretisnega takoj končati sami od prejšnjih mehurji, kar pomeni, da je sprejem placebo. Tablet bele barve iz drugega mehurji lahko v celoti prejeli. Po prejemu placebo drugega pretisnega omota, nadaljevanje normalno shemo sprejem Zoeli. V primeru daljše uporabe se lahko pojavijo madeži in / ali preboj krvavitev. Za premik datum začetka pojava menstrualnopodobnoe krvavitev, mogoče zmanjšati fazo sprejema placebo (Največ 4 dni). Manjše odmor povečuje tveganje pomanjkanja krvavitev odpoved in razvoj Spreadable madeži in preboj krvavitev.

overdose

Resni neželeni učinki prevelikega odmerka drog ne Zoeli opazili. 5-kratno ponovitev in enkratni odmerek vnos presega dozi 40-krat pokazala nobenih škodljivih učinkov.

Lahko prepreči nastanek slabost, bljuvalo poziva, krvavitev iz nožnice.

Simptomatsko zdravljenje.

interakcija

Da bi v celoti odpravili potencialne interakcije je treba natančno prebrati navodila za njih v navodilih za uporabo zdravil, ki se uporabljajo v vzporedno.

Interakcija kombinirani peroralni kontraceptivi, vključno Zoeli z drugimi zdravili lahko povzroči krvavitev in / ali spuščanje kontracepcijskega učinka. V nadaljevanju povzema interakcije drugih zdravil z KOC.

presnova v jetrih

Možnih interakcij z induktorji mikrosomskih jetrnih encimov, ki lahko povzročijo povečanje PG razdalja (spolni hormoni). Natančneje interakcija z barbiturati, fenitoin, primidon, rifampicin, karbamazepin. Možno sodelovanje z grizeofulvin, topiramat, okskarbazepin, felbamat in droge Šentjanževka. Tudi učinek na presnovo v jetrih imajo sredstva zaviranje HIV proteaze (ritonavir itd.) in ne-nukleozidni inhibitorji reverzne transkriptaze (nevirapin itd.), kot tudi njihove kombinacije.

V vzporednem sprejem induktorji mikrosomskimi encimi, in še 28 dni po mora njihova odpoved uporabljati pregradno kontracepcijo. Pri dolgotrajnem zdravljenju s temi zdravili, je treba razmisliti o imenovanju druge kontracepcijske metode.

Zaviralci mikrosomskimi encimiV primer ketokonazol, lahko privede do povečane koncentracije toplogrednih plinov v plazmi.

antibiotiki

V kombinaciji z antibiotiki, kot so tetraciklini in ampicilin, se je zmanjšalo učinkovitost kombiniranih peroralnih kontraceptivih, vključno etinilestradiol. Mehanizem te interakcije ni povsem pojasnjen. Ni zanesljivih podatkov o medsebojnem učinkovanju kombiniranih peroralnih kontraceptivih, ki je sestavljena iz 17-estradiola in antibiotiki, ne obstaja. Ženske, ki opravijo antibiotik (razen za uporabo grizeofulvin in rifampicin), Bi v celotnem obdobju zdravljenja in 7 dni po uporabljati dodatne pregrade kontracepcijska sredstva. Če dodatnem roku pregradna kontracepcija zajema čas dokončanja obstoječih tablete, je priporočljivo, da preskočite sprejem placebo in gredo naravnost na sprejem aktivnih tablet iz drugega pretisnega omota.

druge droge

Kombinirani peroralni kontraceptivi lahko vplivajo na presnovo drugih zdravil, povečanje njihove plazemske in tkivne koncentracije, kot je to primer pri ciklosporin ali zmanjšuje, saj je v primeru lamotrigin.

pogoji prodaje

Recept.

pogoji skladiščenja

Pri temperaturi 2-30 ° C.

rok trajanja

36 mesecev.

Opozorila

Naslednji podatki, navedeni v epidemioloških študijah COC, ki vključujejo etinilestradiol. Priprava vključuje Zoeli 17-estradiola, Vendar pa posebna navodila opisane veljajo za njim.

žilne bolezni

Opazovana povezava med uporabo COC in tveganja trombembolija, kot tudi venske in arterijska tromboza (miokardni infarkt, tromboza globoka venska tromboza, žalitev, trombembolija pljučna arterijska). V luči teh razmer so redki, vendar v prvem letu COC, tveganje za razvoj teh zapletov najvišje. Moral bi vedeti, da smrt konča 1-2% primerov embolija in vensko tromboza.

Z razvojem tromboza lahko pojavijo:

• bolečine in / ali edem noge;
• nenadna težko dihanje;
• ostra bolečina v prsih, z ali brez povratka, v levo roko;
• nepričakovano kašelj;
• nenadna izguba vida (Delna ali popolna), izražena dikcijo dolgotrajen glavobol;
• dvojni vid;
• omotica;
• okvara govor;
• strni (Po možnosti s krči);
• šibkost;
• gibalne motnje;
• izražene nenadoma otrplost ene strani telesa;
• sindrom "akutni abdomen".

dejavniki tveganja embolija in venska tromboza:

• napredno starosti;
• dedna nagnjenost (te bolezni v družini);
• debelost;
• tromboflebitis;
• phlebeurysm;
• poškodbe;
• velike operacije;
• podaljšana imobilizacija.

dejavniki tveganja arterijske tromboze:

• kajenje;
• napredno starosti;
• dislipoproteinemia;
• arterijska hipertenzija;
• debelost;
• migrena;
• atrijska fibrilacija;
• okvara srčne zaklopke;
• genetska predispozicija.

Pri tem je treba spomniti, zaradi povečanega tveganja tromboembolična recidivov v poporodnem obdobju.

Če kateri koli od teh motenj, se pred jemanjem Zoeli tablet, se posvetujte z zdravnikom. V primerih za sum tromboza ali diagnozo, med uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivih, sprejem preklic tablet. Kadar okoliščine, ki zahtevajo hospitalizacijo (boleče poškodbe, hude operacije, dolgotrajno imobilizacijo) bolje uporabiti HEC stop (en mesec pred posegom), nadaljevanje sprejema po 14 dneh po ponovni vzpostavitvi normalnih motorike.

Poleg tega posveta z zdravnikom zahtevajo take bolezni, kot so:

• diabetes mellitus-
• hemolitični uremični sindromnih
• sistem lupus eritematozus-
• ulcerozni kolit-
• Krona- bolezen
• srpastih celic anemija.

krepitev migrene To je znak za takojšnje odpovedi Zoeli.

tumorji

dolgotrajna uporaba etinilestradiolsoderzhaschih kombinirani peroralni kontraceptivi, Glede na študijo, povečuje tveganje za rak materničnega vratu, Medtem pa ostaja vprašanje o vplivih drugih dejavnikov. Ni popolnoma pojasnjen, kar vodi v povečanje tveganja, sistemom sledenja, pogostejše testiranje materničnega vratu, še posebej spolne odnose (vključno z mehansko kontracepcijo), ali kombinacijo celote.

Zanesljive informacije o vplivu na razvoj Zoeli rak jajčnikov in endometrija št.

To je pokazala rahlo povečanje relativno tveganje (RR) pojavljanja Rak na dojki (OR = 1,24). To tveganje se zmanjša za več kot 10 let po prenehanju jemanja kombiniranih peroralnih kontraceptivih. To povečanje je lahko posledica zgodnejše odkrivanje, učinki kombiniranih peroralnih kontraceptivih ali kombinacije le-teh.

Včasih, ko je ob kombinirani peroralni kontraceptivi opredelila razvoj jetrni tumorji (Benigne), še bolj redko - maligni. V redkih primerih so ti tumorji zaradi krvavitve v trebušni votlini, postaja ogroženo življenje bolnika. Ko detektiranje povečanje jeter intenzivne bolečine v trebuhu, simptom krvavitve, je treba izključiti morebitno otekanje jeter.

drugi pogoji

Kombinirani peroralni kontraceptivi s hipertrigliceridemijo ali omembe njene družinske zgodovine, nekoliko poveča tveganje za pankreatitis.

Pogosto videti nekaj povečan krvni tlak, ki je redko klinično pomembno. Ne združenje COC in oblikovanje hipertenzija. Vendar pa se v primeru njegovega razvoja je treba odpraviti uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivih in razmisliti o imenovanju ustreznega antihipertenzivnega zdravljenja. Ko je stabilizacija krvnega tlaka z uporabo antihipertenzivno zdravilo lahko ponovno uporabi sledenja. Glede na rezultate kliničnih preskušanj, Zoeli sprejem do 12 mesecev ni povzročil klinično pomembne motnje krvnega tlaka.

Med uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivih in ozadju zapletov nosečnosti so opazili in razvoj: srbenje, in / ali zlatenica, žolčni kamni, gestacijski herpes, porfirija, hemolitična sindrom uremični, sistemski lupus eritematozus, horea Sydenhamu, angioedem, kot tudi izgubo sluha.

Jetra patologija, se lahko zahteva, da prekliče sistem sledenja za popolno normalizacijo stanja jeter.

V primeru ponovitve holestatska zlatenica, ki je bila prvič postavljena diagnoza med nosečnostjo ali z uporabo spola steroidi v preteklosti, je treba prekiniti uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivih.

Zoeli tablete pri zdravih ženskah, ni imela nobenega vpliva na toleranco glukoze in odpornost na inzulin. Vendar pa je v času njihovega sprejema, skrbno redni pregledi bi bilo treba izvajati, še posebej ženske, ki trpijo diabetes.

opazovana napredovanja ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen in pretoka depresija.

občasno je razvil kloazma, še posebej, če se nanašajo na zgodovino te bolezni. V tem primeru je bolje, da bi se izognili dolgo izpostavljenost soncu, strojenju in drugimi vplivi ultravijoličnega sevanja.

Posvetovanje in pregled

Preden je imenovanje COC potrebno, da bi dobili idejo o osebni in družinski zgodovini žensk, kakor tudi za odpravo morebitno nosečnost. Za merjenje krvnega tlaka, in če obstajajo znaki, imenuje Zdravniški pregled ob upoštevanju vseh kontraindikacij. Pogostost pregledov v vsakem primeru se določi ločeno, vendar najmanj dvakrat letno.

Ženske bi morale pridobiti popolne podatke o učinkih in stranskih učinkih sledenja in tudi biti obveščeni o tem, da ta metoda kontracepcije ne preprečuje vdor okužba z virusom HIV in druge spolno prenosljive bolezni.

zniževanje učinkovitosti

Učinkovitost COC se lahko zmanjša preskoči delujejo tablet, kot tudi gastrointestinalnih motenj.

menstruacije

Uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivih, še posebej v prvih mesecih, lahko spremljajo madeži ali preboj krvavitev. V zvezi s tem je raziskava teh dogodkov, je priporočljivo, da se imenuje po prilagoditvenem obdobju (3 mesece). Ko shranite te simptome po treh ciklusih kombiniranih peroralnih kontraceptivov je treba prevzeti nehormonske narave in se odloči, da izvede diagnostiko, da bi se izognili morebitnim tumorjev ali nosečnost. morda dilatacija in kiretaža.

V študiji Zoeli zdravila, krvavitve je redka in so kratkotrajni, blagi in maloboleznennymi. V nekaterih primerih je pomanjkanje ustrezne umika krvavitve s placebom, brez diagnoze nosečnosti, kar pomeni, da je njegova majhna verjetnost, celo v odsotnosti umika krvavitev. V primeru dveh prelazov krvavitvah v času jemanja zdravila v skladu z navodili, izključiti morebitno nosečnost.

analogi Zoeli