Dekstran
Opis zapadle v 2015/09/21
- Latinsko ime: Dextranum
- Oznaka ATC: B05AA05
- Kemijska formula: H (Ci6H10O5) XOH
- številka CAS: 9004-54-0
kemijsko ime
polisaharidi, proizvedena iz saharoze z bakterijami Leuconostoc mesenteroides
kemijske lastnosti
Celotna skupina snovi je dekstran bakterijske polisaharide, ki sestoji iz ostankov alfa-D-glukopiranoze. Njihova molekula vsebuje razvejene verige, linearni del vsebuje 1,6 ali 1,3-vezi. Molekulska masa spojin v vrstnem redu 10 avgust 07-10 stopinjah gramov na mol.
kemijske lastnosti polisaharidi v veliki meri odvisna od njihove strukture in molekulsko maso.
farmakološki učinki
Plazmozameshchath.
Farmakodinamika in Farmakokinetika
polimeri glukoze z različnimi stopnjami polimerizacije imajo drugačne farmakološke lastnosti. Dekstran z molekulsko maso 60.000 smo uporabili kot hemodinamični zdravila, z njihovo pomočjo obnoviti volumen krvi. Takšne dekstrani počasi premagajo stene žil in ostanejo dolgo v krvnem obtoku, s čimer se normalizira hemodinamične parametre, izkoristil normalnega pretoka tekočine (v žilah iz okoliškega tkiva). Ta vrsta povezave hitro poveča in dolgotrajno čakanje na normalno raven arterijski tlak, lajšanje otekanje tkiv.
Rešitve, ki so sestavljene iz dekstranov, ki imajo molekulsko maso 30-40 milijonov, se uporabljajo za razstrupljanje. Po uvedbi te vrste spojin izboljšanje krvnega fluidnost, zmanjšuje stopnjo agregacije krvnih celic. Tudi medicina je diuretik učinek, ker pospešuje nastanek primarnega visoko urinu onkotski tlak in preprečuje obdelati reabsorpcijo tekočine v cevkah. Tako je postopek odstranjevanja strupi in toksini iz telesa je močno pospešila.
Snov-dekstrani niso strupeni. Po opravlja svojo funkcijo, pridobljeni s ledvice in v nespremenjeni obliki. Proizvod ne sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov.
V laboratoriju in kliničnih študijah so ugotovili, da nekateri izmed makromolekularnega Spojine ob prejemu velikih odmerkov lahko kopiči v celicah sistema mrežastim, kjer nadalje Reakcijsko in presnovi pretvori v glukoze.
indikacije
Dekstran rešitve z visoko molekulska masa uporabo:
- v hudo po hemoragični hipovolemijo;
- za odpravo hipovolemični šok Po poškodbah;
- za preprečevanje embolija pred operacijo in po operaciji;
- kot sredstvo napolni izgubo krvi med porodom, med zunajmaternične nosečnosti;
- Pri bolnikih z hipovolemijo, prišlo zaradi izgube plazmi (po opekline, ozebline, medtem ko sindrom predelek).
Uporabljajo nizkomolekularne spojine:
- za kršitve mikrocirkulacija;
- Po travmatični šok ali sežigati šok, sindrom sdavleniya-
- ob septični šok;
- Za zamenjavo volumna plazme s težkim izgube krvi pri otrocih;
- v kombinaciji s krvjo kot polnilo za umetno krvnega obtoka aparata.
Tudi spojine, ki imajo molekulsko maso približno 1000. So dajemo za preprečevanje hudih alergijskih reakcij, ki se lahko razvije po intravenskem dajanju srednjih in visokih raztopinami dekstrana.
kontraindikacije
Uporaba zdravil je kontraindicirana:
- poškodbe lobanje z višanjem intrakranialni tlak, krvavitev v možganih;
- če pacient kontraindicirana uvedba velike količine tekočine;
- ob anuria in oligurija, Ki nastane zaradi organskih bolezni ledvic;
- osebe, ki trpijo zaradi srčnega popuščanja;
- za kršitve hemostaza in koagulacijo;
- bolniki verjetno, da razvijejo alergijske reakcije.
Če je treba zdravilo razredčiti z glukoze, ni mogoče dajati bolnikom diabetes ali bolniki z drugimi motenj metabolizma ogljikovih hidratov.
neželeni učinki
Dekstrani pripravki so v splošnem bolniki dobro prenašajo. včasih alergijske reakcije Po dajanju raztopine. Občasno je zmanjšanje krvni tlak.
Dekstran, navodila (odmerek in način)
Makromolekularne rešitve upravlja intravensko. Hitrost infundiranja je od 60 do 80 kapljic na minuto. Količina zdravila - do 2,5 litra. Pri hudi krvavitve krvi prikazano dodatno dajanje.
Raztopine visoko molekulsko maso, če se uporablja kot nadomestek krvne dajemo v istih odmerkih. Na splošno je količina dajemo dnevno raztopine ne sme biti višja od 20 ml na kg. Stopnja infuzije odvisna od pacienta in indikacijo.
Dekstran z molekulsko maso približno 1000, jet injicirali intravensko. Odmerek za odrasle - 20 ml raztopine. Za otroke, ki uporabljajo 0,3 ml na kg telesne mase. Infuzijska proizvajajo 1-2 minut pred uvedbo srednjo ali visoko molekulsko zdravilo.
Upoštevajte priporočenem intervalu med dajanjem zdravil ne več kot 15 minut. Če je bilo več časa, je treba postopek ponoviti.
Uvedba nizko agentov molekulsko maso je treba izvesti pred vsako naslednjo infuzijo dekstrana, še posebej, če je po predhodni bilo več kot 2 dni.
overdose
niso bili opisani primeri prevelikega odmerjanja.
Najverjetneje pri odmerkih, precej nad priporočeno lahko razvije angiostaxis, hipotenzijo, akutna odpoved ledvic. Zdravljenje smo izvajali po izražajo simptome.
interakcija
V kombinaciji z zdravilom aprotinin To povečuje tveganje za nastanek neželenih stranskih učinkov.
Snov ni združljiva s aminokaprojske kisline, hidralazin, deksametazon, streptokinazo, suxamethonium jodida in suxamethonium klorid.
Apixaban, natrijev heparin, streptokinazo, kalcijev nadroparin in natrijev parnaparin povečajo tveganje za krvavitve. Priporočljivo je, da prilagodi odmerek natrijevega parnaparina, da se prepreči zmanjšanje strjevanja krvi več kot 1,5-krat.
pogoji prodaje
Recept.
Opozorila
Ker pri uporabi snovi v pacientu lahko razvije alergično reakcijo, potem ko vpisu prve 10-20 ml raztopine je priporočljivo spremljati stanje bolnika. Vnos mora potekati počasi. V bližini mora biti sredstvo za intenzivno nego.
Nizka dekstran molekulsko maso (molekulska masa 1000), ni mogoče razredčili ali v mešanici v infuzijski vreči z infuzijske raztopine dekstrana. Upravljanje snov intravensko dovoljene preko obliki črke Y vejo ali gumijastih cevi, če je zdravilo ne razredčimo med injiciranjem.
Nosečnost in dojenje
Zdravilo lahko dajemo za nego in nosečnice.
Pripravki, ki vsebujejo (analog)
Trgovsko ime dekstran: ReoDEKS 40, dekstran 40, dekstran 10, 60 ReoDEKS.
kombinacija orodje železov dekstran To je v pripravah: KosmoFer, Ferrum Lek.
Ocene dekstran
Mnenja uporaba zdravila je majhna, saj se običajno uporablja v bolnišnici in pod zdravniškim nadzorom. Občasno bolniki alergične reakcije na zdravilo.
Dekstran cena, kje kupiti
V tem trenutku je nemogoče določiti dejanske stroške dekstran priprav.