Izguba krvi

izguba krvi je proces, ki se pojavi kot posledica razvoja krvavitev. To je značilno za kombinacijo prilagodljivih in patoloških učinkov pri zmanjšanju volumna krvi v organizmu, kot tudi pomanjkanje kisika (hipoksija), Ki je z zmanjšanjem transport snovi v krvi povzročil.

Razvoj akutne izgube krvi je možno v primerih, ko je škoda za velike ladje, ki je, zakaj je dovolj hiter padec krvni tlak, ki lahko pade praktično na nič. Prav tako lahko takšno stanje zgodi, da popolne prekinitve aorte, pljučna prtljažnik, spodnji ali zgornji žilo. Čeprav manjše izgube krvi, je oster, skoraj takojšen padec tlaka razvija anoksija (Pomanjkanje kisika) in možganski infarkt. In to, po drugi strani vodi v smrt. Splošna slika izgube krvi je sestavljena iz znakov akutne smrti, poškodbe v veliki posodi, majhno količino krvi v različnih telesnih votlinah in drugih znakov. Pri akutnih izgube krvi ni značilna za krvavitev notranjih organov telesa, in z veliko lahko opazimo postopno pretok krvi iz žil. Telo pa izgubi polovico razpoložljivih kri je. V minutah, pritisk zmanjša, koža postane "marmor", ostrovchatye pojavijo bledo, omejene madeže, ki se pojavijo kasneje kot v drugih vrstah smrti.

Bistvo je zmanjšanje pretoka izgube krvi količina krvi. Prva reakcija v tem stanju je krč majhne arteriole in arterije, ki se pojavlja v obliki refleks V odziv na stimulacijo določenih področjih plovil in povečanja tonu avtonomnega živčnega sistema. Zaradi te izgube krvi, če se razvija počasi lahko nadaljnje vzdrževanje normalnega krvnega tlaka. Vaskularni upor povečuje sorazmerno resnost krvavitve. Z zmanjšanjem krožečega volumna krvi zniža srčno pretok izhodna krvi in ​​krvni tok k srcu. Kot nadomestilo, sila srca popadkov povečala in količina krvi v prekatih se zmanjšuje. Migrira izguba krvi povzroči spremembo funkcionalnega stanja srčne mišice, spremembe EKG pojavijo, raztrgani prevodnost, razkrite arteriovenskih spojev, pri čemer en del krvi kapilar ter prehaja neposredno preide na venules, oskrbi mišic, ledvic in kože krvi poslabša.

Telo poskuša sebe nadomestilo Pomanjkanje krvi na izgube krvi. To je določeno z dejstvom, da je intersticijska tekočine, in da vsebuje beljakovine, ki prodrejo krvi sled, vložitev volumna mogoče zmanjšati. V tistih primerih, ko telo ne more soočiti s kompenzacijo krožečega volumna krvi, in ko se krvni tlak zniža za dolgo časa postane akutno izgubo krvi nepovratno stanje, ki lahko traja več ur. To stanje se imenuje hemoragični šok. V najhujših primerih se lahko razvije trombogemorragichesky sindrom, ki je posledica kombinacije povečane prokoagulantno krvi in ​​počasno pretok krvi. Ireverzibilne pogoj označen s številnimi indikatorji akutne izgube krvi in ​​je podobna terminalni fazi travmatični šok.

Simptomi izgube krvi

Ni vedno znesek izgube krvi povezana s klinično krvavitev. Z lahko počasen tok krvi lahko naoljen klinično sliko, simptomi morda manjka. Resnost izgube krvi je zaznali predvsem na osnovi klinične slike. Če pride do izgube krvi hitro in v velikih količinah, kompenzacijski mehanizmi ne smejo imeti čas za sodelovanje, ali pa biti dovolj hiter. ožilja, dinamika Tako poslabša znižano transport kisika, zaradi akumulacije in s tem zmanjšanjem porabe njegovih tkiv, ki se kontraktilne miokardni funkcija oslabljena zaradi pomanjkanja kisika CNS, zmanjša srčni učinek krvnega obtoka, zaradi katerih je kisik prevoz poslabša še bolj. Če se krog lomljeno, žrtev čaka skorajšnjo smrt. Več dejavnikov lahko poveča občutljivost telesa za krvavitve: povezane bolezni, ionizirajoče sevanje, šok, poškodba, pregrevanje ali podhladitev, prenaporno delo in nekatere druge okoliščine. Ženske so bolj odporni in lažje prenašajo izgubo krvi, in starejšimi, dojenčki in otroci, so zelo občutljivi na izgubo krvi.

izguba krvi so skrita in ogromen. Za prvo značilnost primanjkljaja hemoglobin in eritrocitov. Ko ogromen izguba pomanjkanjem volumna krvi vodi do disfunkcije kardiovaskularnega sistema, tudi po izgubi samo eno desetino celotnega volumna krvi v množične izgube krvi, bolnik ima večjo nevarnost za življenje. Absolutno smrtna izguba krvi je tretjino celotne količine krvi, ki kroži po telesu.

Z obsegom izgube krvi izgubljene krvi lahko razdelimo na:

majhno izgubo krvi - manj kot 0,5 litra krvi. Majhna krvavitev običajno prenašajo brez dokazov o kakršnih koli kliničnih simptomov in posledic. Srčni utrip, krvni tlak še vedno normalno, bolnik počuti le majhen utrujenost, ima jasno zavest, ima normalno barvo kože.

Za povprečne izgube krvi označena z izgubo krvi v količini 0,5-1 liter. Ko se razvije huda tahikardija, krvni tlak se zniža na 90-100 mm. Hg. Art., Dihanje je normalno, razvija slabost, suha usta, omotica, možno omedlevica, hude slabosti, trzanje posameznih mišic, močno zmanjšanje sil, počasen odziv.

Če množične izgube krvi Pomanjkanje krvi doseže 1-2 litrov. Krvni tlak pade na 90-100 mm. Hg. Člen., Razvija izrazit težko dihanje, tahikardija, hudo bledica kože in sluznice, ki se hladno lepljiva znoj sprosti, zavesti zatumameno pacientov, boli apatija, bruhanje in slabost, boleče žeja, nenormalna zaspanost, motnje vida, temnenje oči, tresenje rok.

Če množične izgube krvi tudi pomanjkanje krvi v volumnu 2-3.5 litrov., ki je do 70% celotnega volumna krvi. Krvni tlak strmo pada in doseže cilj 60 mm, thready utrip 150 utripov na minuto, na perifernih žilah splošno ne more biti otipljiv. Bolnik je brezbrižni do okolice, njegov um zmeden ali odsoten, da je smrtna bledica kože, včasih z modro-siv odtenek, hladen znoj izstopa, lahko pride do krčev, oči potopi.

smrtonosno krvavitev Pomanjkanje pojavi pri več kot 70% krvi organizma. Zanj je značilna koma, Agonija, krvnega tlaka ni mogoče določiti, koža je hladna in suha, pulz izgine, so krči, razširjene zenice, in smrt.

Glavni cilj pri zdravljenje hemoragični šok je povečati količino krvi, in tako izboljšuje mikrocirkulacija. V zgodnjih fazah zdravljenja prilagoditi transfuzijo tekočin, kot so raztopine glukoze in fiziološko raztopino kuhinjske soli, ki omogoča, da izvede preventivno vzdrževanje sindrom prazno srce.

Takoj ustaviti krvavitev je možno, če je moč na voljo brez anestezija. Toda v večini primerov, mora se bolniki pripraviti za kirurgijo je uvedel visoke plazme.

upravljanje tekočine, ki naj bi vrnil volumen krvi, ki se izvajajo pod nadzorom venske in arterijskega tlaka, vsako uro diureza, periferni upor in srčno izhod. Ko nadomestna terapija uporabljenih zdravil konzervirane krvi, plazme, kot tudi njihove kombinacije.