Berlipril navodila

Berlipril - hipotenzivna filter drog angiotenzin konvertaze (ACE). Uporablja se za zdravljenje visokega krvnega tlaka in srčne insuficience.

Obrazec za javnost in sestava

Berlipril na voljo v obliki tablet, v odmerkih 5 mg, 10 mg in 20 mg. V pakiranja po 20, 30, 50 in 100 tablet (10 na pretisnem omotu).

Glavna aktivna sestavina - enalapril maleata.

Pomožni komponente: laktoza monohidrat, magnezijev karbonat, magnezijev stearat, želatina, natrijev karboksimetil škrob, pigmenti.

farmakološki učinki

Farmakodinamika. Enalapril, ki Berlipril aktivno snov, ki spada v skupino zaviralcev angiotenzinske konvertaze. Snov zavira tvorbo angiotenzina II od angiotenzin I, s čimer se zmanjša nastajanje aldosterona. To zmanjša celotno odpornost perifernega ožilja, krvni tlak, obremenitev srčne mišice.

Pod vplivom na dilate drog krvnih žilah (arterijah več kot žile) je srčni utrip ne poveča. Hipotenzivni učinek zdravila spremlja povečana koronarnih in pretok krvi skozi ledvice, ki pa nima nobenega vpliva na možganskega krvnega pretoka.

Enalapril je tudi blag diuretik.

Dolgotrajna uporaba Berlipril zmanjša hipertrofijo levega prekata, preprečuje srčno popuščanje in zavira razvoj dilatacije levega ventrikla. To izboljša pretok krvi v srčni mišici pri bolnikih s koronarno boleznijo. Smiselno terapevtski učinek zdravila za srčno popuščanje je v opazili po dolgem terapevtski tečaj (6 mesecev in več).

Farmakokinetika. Ko so tablete absorbirajo 60% enalaprila. Na uspešnost absorpcije ne vpliva na obroke. Enalapril razdeli v jetrih v aktivni metabolit - enalaprilat (in zavira ACE) in neaktivni kemične spojine. Z proteine ​​plazme veže do 60% aktivne sestavine. Hipotenzivni učinek razvila po 60 minutah po aplikaciji tablet, največji terapevtski učinek opazili po 4-6 urah, shranjenih dan.

Po 60 minutah po aplikaciji enalaprila doseže največjo koncentracijo v krvi. Po 3-4 urah največja izmerjena koncentracija v plazmi enalaprilat. Razpolovna doba enalaprilat 11 ur. 60% zdravila se izloči preko ledvic, 33% - skozi črevo. Tako nekateri enalapril pojavi nespremenjena. Enalaprilat ne prodre krvno-možgansko pregrado v majhnih količinah prehaja placento in v materino mleko.

indikacije

Berlipril imenovani:

• bolniki s hipertenzijo, vključno renovaskularno obliki;
• Bolniki s kronično srčno popuščanje (v kombinaciji z drugimi zdravili);
• bolniki z asimptomatsko disfunkcijo levega prekata za preprečevanje razvoja očitne srčnega popuščanja (adjuvans zdravljenje).

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo Berlipril so:

• Preobčutljivost za enalapril ali enem od sekundarnih sestavin zdravila, drugih inhibitorjev ACE;
• angioedem (idiopatsko, družinske, zaradi sprejem zaviralcev ACE;
• Intoleranca za laktozo, aktivnosti laktaze, malabsorpcijo glukoze in galaktoze;
• nosečnost in dojenje;
• starost pod 18 let.

Doziranje in doziranje

Tablete se zaužijejo, ne glede na obroke. Natančen odmerek zdravila se določi zdravnik za vsakega bolnika posebej, odvisno od vrste in stopnje resnosti bolezni, bolnikovega stanja.

arterijska hipertenzija

Berlipril začetni dnevni odmerek od 5 mg do 20 mg. Pri blagi hipertenziji običajno daje 5-10 mg enalapril. V hujših oblikah - 20 mg. Podporno dozirna znaša tudi do 20 mg. Največja dovoljena dnevni odmerek - 40 mg (ena ali dve stopnji).

renovaskularna hipertenzija

Zagon Berlipril dnevnem odmerku ne sme presegati 2,5-5 mg. Postopoma izberemo optimalno doziranje za pacienta, odvisno od odziva telesa na zdravljenje. V večini primerov, vzdrževalni odmerek je 20 mg na dan. Največji dovoljeni dnevni odmerek - 20 mg.

Bolniki, ki jemljejo diuretike, je treba odpovedati se diuretik 2-3 dni pred prejemom Berlipril. Če to ni mogoče, je začetni odmerek Berlipril ne sme preseči 2,5 mg. Enako začetna doza se priporoča pri bolnikih z nizko koncentracije natrija v serumu (manj kot 130 mmol / l) ali z visoko koncentracijo kreatinina (nad 0,14 mmol / l).

Kronično srčno popuščanje in asimptomatski leva ventrikularna disfunkcija

Priporočeni začetni odmerek Berlipril - 2,5 mg na dan. To zahteva strogo kontrolo krvnega tlaka. Če zdravilo ni povzročila hipotenzijo, se odmerek postopoma poveča do 20 mg na dan (v enkratnem odmerku ali v dveh korakih). Izbira optimalnega odmerka se izvaja za 2-4 tedne. V označenem za znižanje krvnega tlaka odmerek postopoma. Trajanje zdravljenja se določi individualno.

neželeni učinki

V nekaterih primerih Berlipril uporabi lahko povzroči razvoj neželenih stranskih učinkov v različnih organih in organskih sistemov.

Kardiovaskularnega sistema:

• močno znižanje krvnega tlaka;
• nepravilen srčni utrip;
• bolečina v prsnem košu;
• tahikardija;
• angina;
• serdtsebieniya- občutek Raynaudov sindrom;
• možganska kap;
• miokardni infarkt.

Na delu krvotvornih sistema:

• Anemija (vključno s hemolitično, plastične);
• nevtropenija;
• zmanjšanje hemoglobina in hematokrita;
• agranulocitoza;
• trombocitopenija;
• zatiranje funkcije kostnega mozga;
• bezgavk;
• avtoimunskih patologij.

Dihala:

• kašelj;
• dispneja;
• rinoreja;
• hripavost in vnetje žrela;
• bronhospazem;
• rinitis;
• alergični alveolitis;
• eozinofilna pljučnica.

Od živčnega sistema:

• glavobol;
• omotica;
• depresija;
• razdražljivost;
• zmedenost;
• motnja spanja - nespečnost ali zaspanost;
• parestezije.

Na delu prebavnega sistema:

• slabost in bruhanje;
• bolečina in driska trebuhu;
• zaprtje;
• spremembe okusa;
• suhost ustne sluznice;
• izguba apetita;
• dispepsije simptomi (napenjanje, zgaga);
• pankreatitis;
• želodčne razjede;
• črevesne zaporo;
• glositis;
• stomatitis;
• angionevrotični edem črevesja.

Na delu hepatobiliarnega sistema:

• odpoved jeter;
• holestatsko ali hepatocelularni hepatitis (vključno nekroze jeter);
• holestaza (vključno z zlatenico).

Za kožo:

• srbeča koža in izpuščaj;
• preobčutljivostna reakcija;
• koprivnica;
• angioedem;
• alopecije;
• povečano potenje;
• multiformni eritem;
• eksfoliativni dermatitis;
• pemfigus;
• eritroderma;
• toksična epidermalna nekroliza.

Na delu sečila:

• okvarjeno delovanje ledvic;
• proteinurija;
• oligurija;
• ledvična insuficienca.

Od drugih organov in sistemov:

• hipoglikemija;
• motnje namestitve (sposobnost jasno razlikovati predmete na različnih razdaljah);
• ginekomastija;
• zmanjšala učinkovitost;
• utrujenost;
• mišični krči;
• tinitus;
• povišana telesna temperatura.

Pri prevelikem označena močan padec krvnega tlaka (do zloma srčnih, cerebrovaskularne nezgode), katatonijo, napadi. V blagih zastrupitev izvedemo izpiranje želodca, slanico, uporabljajo oralno. Pri hudi zastrupitev sredstvo za stabilizacijo krvnega tlaka intravensko raztopino slanice in plazme, če je potrebno - angiotenzina II. Hemodializa.

Opozorila

Pri dodeljevanju in uporabi Berlipril treba upoštevati:

• Pripravek lahko uporabimo tako same ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi;
• starejših enalapril počasi izločijo iz telesa, tako da je začetna doza Berlipril teh bolnikih mora biti 1,25 mg;
• kronična ledvična odpoved, maksimalni dnevni odmerek ne sme preseči 10 mg;
• Med zdravljenjem je treba izvajati periodično spremljanje krvnega tlaka in parametrov Krvna (kalijev hemoglobin, kreatinina, sečnine), vsebnost beljakovin v seču
• Bolniki s hudim kroničnim srčnim popuščanjem, cerebralnih vaskularnih patologijah in koronarne srčne bolezni med zdravljenjem mora biti pod nadzorom zdravnika (močno zmanjšanje tlaka lahko povzroči odpoved ledvic, kapi, srčni infarkt);
• bolnikih, ki jemljejo diuretike, so na dieti brez soli, med hemodializo, driska, bruha zdravilo uporabljati previdno (sprejem Berlipril tudi minimalne začetni odmerki lahko povzročijo nenadno in močan padec krvnega tlaka v teh kategorijah bolnikov);
• Med zdravljenjem ne sme piti alkohola (poveča hipotenzivni učinek);
• Pred kirurškim posegom (vključno na zobeh) posredovanje zdravnika bolnika je potrebno opozoriti na uporabo Berlipril;
• nenadna prekinitev Berlipril ne povzroča odtegnitvenih simptomov (velik padec krvnega tlaka);
• ljudje, katerih delo zahteva koncentracijo in hitrost reakcij, vključno z nadzorom prevoza ali drugih mehanizmov, zdravilo, ki se uporablja previdno;
• Uporaba Berlipril kajenja med nosečnostjo (ACE inhibitorjev v trimesečju II in III lahko vodi do bolezni ali smrti ploda ali novorojenčka);
• Če je potrebno, uporabite Berlipril času dojenja dojenja je treba prekiniti.

Berlipril analogi

Analogni pripravki, ki vsebujejo enalapril vključujejo: Enap, Enam, Renitek, ednit, enapril, Vasotek.

Pravila in pogoji shranjevanja

Pripravek je shranjena zaščitena pred sončno svetlobo dosega otrok pri temperaturi pod 25 ° C. Rok - 3 leta. Tablet ne jemljite po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Berlipril cena

Berlipril 5 tablet 5 mg, 30 kosov. - od 78 rubljev.

Berlipril 10 tablet 10 mg, 30 kosov. - od 118 rubljev.

Berlipril 20 tablet 20 mg, 30 kosov. - od 169 rubljev.