Amprilan tablete Navodila za uporabo

Amprilan - antihipertenzivno sredstvo, ki spada v skupino zaviralcev angiotenzinske konvertaze (ACE). To deluje vazodilatacijsko učinek, znižuje krvni tlak. Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja. Po miokardnem infarktu Amprilana uporaba zmanjšuje tveganje za nenadno smrt, da preprečuje nastanek kroničnega srčnega popuščanja. To zmanjšuje verjetnost razvoja nefropatije.

Obrazec za javnost in sestava

Glavna aktivna sestavina drog Amprilan - ramiprila.

Vsebujejo tablete adjuvansov: želatiniziran natrijev kroskarmelloza- natrijev hidrogenkarbonat škroba stearilfumarat- natrij, laktozo monohidrat, barvil.

Proizvedeno dozirna: 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg ali 10 mg ramiprila na tableto.

Tablete Amprilan sproščanjem (7 ali 10 tablet v pretisnem omotu) ovalne oblike z ravno površino in poševnino. Barvna pelete je odvisna od doze zdravila: bel ali skoraj bel (1,25 mg in 10 mg) svetlo rumenega (2,5 mg), vpeta roza (5 mg)

farmakološki učinki

Farmakodinamika. Amprilan - zaviralec ACE z dolgotrajnim delovanjem. Zaviralce angiotenzinske konvertaze pospešuje pretvorbo angiotenzina II z angiotenzin I, enako kinaze - encima, ki pospešuje razkroj bradikinina. Blokado ACE angiotenzina II Amprilanom koncentracij zmanjša, poveča aktivnost renina v krvni plazmi poveča učinke bradikinina in aldosterona proizvodnje, kar vodi do povečanja kalija v krvi.

Amprilan imajo antihipertenzivne in hemodinamičnih učinkov zaradi vazodilatacije in znižanje celotnega perifernega upora. Tako se srčni utrip ni spremenila. Zmanjšanje tlaka po enkratnem odmerku Amprilana izmerjene po 1-2 urah, 3-6 ur, doseže največjo terapevtski učinek in traja 24 ur.

Pri dolgotrajnem zdravljenju z drogami, hipertrofijo levega prekata, manjša, brez opaženih neželenih učinkov na delovanje srca.

Farmakokinetika. Zdravilna učinkovina se hitro absorbira iz prebavnega trakta (hitrost je neodvisna od obroka). Eno uro po uporabi poveča koncentracijo aktivne snovi v krvi. Z proteine ​​plazme, vezan na 73% ramiprila.

Zdravilo cepimo v jetrih, ki tvori aktivni metabolit ramiprilata (zadnja aktivnost 6-krat več aktivnostjo ramipril) in diketopiperazinski neaktivno spojino. Najvišja koncentracija ramiprilata je prisoten v krvi v 2-4 urah po obdelavi, stabilno in konstantno terapevtsko koncentracijo - na 4. dan zdravljenja. Približno 56% ramiprilata veže na proteine ​​plazme.

Do 60% ramiprila in ena izmed njunih ledvic v obliki metabolitov, manj kot 2% ramipril odstranjeni iz telesa nespremenjeni. Razpolovna doba ramiprilata je od 13 do 17 ur, ramipril - 5 ur.

Če katera od ledvic potrditvi ramiprila mere in presnovkov zmanjša. Pri bolnikih z insuficienco jeter upočasnila proces pretvorbe ramiprila ramiprilat ramipril vsebina v serumu povečala.

indikacije

V skladu z navodili Amprilana indikacije za uporabo so:

• kronično popuščanje srca;
• v kompleksnem vzdrževalnem zdravljenju po miokardnem infarktu;
• hipertenzija;
• diabetična nefropatija;
• nefropatija z difuzno bolezen kronična ledvična povzroča;
• akutna motnja perifernega obtoka krvi (arterije);
• preprečevanje kapi, srčni napad in zmanjšanje umrljivosti zaradi kardiovaskularnih patologij;
• po koronarni bypass.

kontraindikacije

V skladu z navodili zdravilo je kontraindicirana v naslednjih patologije in pogoji:

• prenese angioedem (idiopatsko, ki izhaja zaviralci sprejemna ACE, dedna);
• ledvična odpoved;
• hemodializa;
• kirurških posegih presaditve ledvic;
• mitralno ali aortna stenoza;
• obojestransko stenozo ledvične arterije ali stenoza ene ledvične arterije Če obstaja le en ledvic;
• kardiomiopatija (vnetje srčne mišice);
• poškodbe srca;
• zmanjšan tlak;
• hiperaldosteronizem (prekomerno sintezo aldosterona);
• starost pod 18 let;
• Nosečnost in dojenje.

Odmerjanje in način uporabe

Tablete se jemljejo peroralno brez hrane, ne žveči, sperejo z zadostno količino tekočine.

Odmerek zdravila, ki jih zdravnik izbrani posebej za vsakega bolnika, ob upoštevanju navedb, prenašanje, sočasnimi boleznimi in starosti pacienta. Izbor doz potrebno vzeti v račun krvnega tlaka. Največja dovoljena doza zdravila v vseh vrstah patologij - 10 mg na dan. Zdravljenje je običajno dolg, ki je določena kot zdravnik.

ko hipertenzija Začetni priporočeni odmerek 2,5 mg enkrat dnevno. Če je potrebno, se lahko odmerek 7-14 dni dvakrat poveča.

V kroničnega srčnega popuščanja začetni priporočeni odmerek je 1,25 mg (lahko dvojno 1-2 tednih).

V srčnim popuščanjem, nastala skozi 2-9 dni po akutni miokardni infarkt, je priporočen odmerek 5 mg Amprilana dan - z 2, 5 mg zjutraj in zvečer. Če med zdravljenjem se tlak močno zmanjša, se dozirna dvakrat zmanjšana (1,25 mg dvakrat na dan). Po 3 dneh je odmerek ponovno povečala. Če uprava v odmerku 2,5 mg dvakrat na dan, enkrat ga je bolnik slabo prenaša, je treba zdravljenje Amprilanom prekliče.

Nefropatija (ledvično patologij v difuzni in diabetična).Priporočeni začetni odmerek - 1,25 mg na dan. Vsakih 14 dni se odmerek podvoji do vzdrževalni odmerek je 5 mg na dan.

Preprečevanje srčnega popuščanja po miokardnem infarktu. Sprva dodeljena Amprilan terapevtski med 2,5 mg tablete na dan. Po enem tednu je bil odmerek poveča na 5 mg na dan, enkrat 2-3 tednih - do vzdrževalnega odmerka 10 mg enkrat dnevno.

V arterijske okluzije po koronarni obvod Amprilan sprejeta 2,5 mg enkrat na dan, 7 dni. Nato je zdravilo treba 2-3 tedne pri 5 mg na dan, ko je dozirna povečala celo dvakrat - do 10 mg na dan.

neželeni učinki

Zdravilo dobro prenašali. Vendar pa obstaja tveganje za pojav neželenih učinkov različnih telesnih sistemov.

Kardiovaskularnega sistema:

• izrazito znižanje krvnega tlaka, zlasti v začetni fazi zdravljenja, v zapletenem uporabi z diuretiki ali pri naraščajočih odmerkih (pogosto);
• razvoj aritmij, angine pektoris, periferni edem (redko);
• krvnega obtoka odpoved, tahikardija, vaskulitis, povečana ožilja bolezni, ishemija in miokardni infarkt (zelo redko).

Od živčnega sistema:

• slabost in glavobol (pogost);
• živčnost in utrujenost, depresija, zmedenost in zmanjšana zavest, omotica, anksioznost, motnje spanja (redko);
• zmanjšano sposobnost koncentracije, poslabšano občutek za vonj, cerebralne ishemije, ishemične kapi (redko).

Na delu sečila:

• funkcionalnih motenj ledvic, renalne insuficience, povečano proteinurijo, povečana vsebnost sečnine (redko);
• ginekomastija (zelo redko).

Na delu respiratornega trakta:

• Suh kašelj, slabši ponoči in v ležečem položaju, sinusitis, bronhitis (pogosto);
• žrela, bronhospazem, poslabšanje astme (redko).

Za kožo:

• kožni izpuščaj (pogosto);
• srbenje, povečano znojenje (redko);
• eritem, poslabšanje psoriaze, alopecije, izpuščaj, dermatitis, svetlobo (redko).

Iz prebavnega sistema:

• vnetje sluznice prebavnega trakta, nelagodje v epigastrium, prebavne motnje, slabost, bruhanje, driska (pogosto);
• povečanje koncentracije bilirubina in jetrnih encimov, holestaze, hepatitis, jetrna insuficienca, gastritis, pankreatitis, suhost ustne sluznice (redko);
• glositis, stomatitis, anoreksija, angioedem (redko).

Na strani mišično-skeletnega sistema:

• mialgija in mišični krči (pogosto);
• artralgija (občasno).

Če prevelikega odmerka je označeno:

• izrazito znižanje krvnega tlaka;
• bradikardija (počasen srčni ritem);
• akutna odpoved ledvic;
• motnje metabolizma vode elektrolitov;
• stupor;
• šok.

Pri prevelikem poteka v blagih primerih izpiranje želodca, dajanje natrijevega sulfata (več kot 30 minut po aplikaciji visokih odmerkih amprilana) nanašanje sorbentov. V znatnemu znižanju tlaka zahteva uvedbo kateholaminov, angiotenzin II, alfa 1-adrenergičnih agonistov intravensko.

Opozorila

1. Pri bolnikih z funkcionalnih motenj ledvic morajo biti Amprilana začetni odmerek 1,25 mg in največjo dnevni odmerek - 5 mg.
2. Pri bolnikih z začetnim odmerkom insuficienco jeter - 1,25 mg, največjega dnevnega - 2, 5 mg.
3. Če Amprilan namenski bolnikih, ki prejemajo diuretike, zahteva odpravo ali zmanjšanje odmerkov diuretikov. Prav tako je potrebno stalno spremljanje stanja teh bolnikov, še posebej pri starejših bolnikih (nad 65 let).
4. Amprilan previdno pri bolnikih z boleznimi veziv, diabetes, nestabilna angina pektoris.
5. Zdravilo ima negativen vpliv na plod (pljučni hipoplazijo in lobanjskih kosti, hiperkaliemijo, delovanje odpoved ledvic) in je kontraindiciran pri nosečnicah. Pred izcedek Amprilana žensk v rodni dobi je treba izključiti nosečnost.
6. Ko prejmete Amprilana med laktacijo dojenja morali preklicati.

Pogoji in pogoji

Zdravilo je shranjena pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C, zaščiteno pred vlago in sončne svetlobe, izven dosega otrok. Rok Amprilana tablete je 3 leta. Po datumu, določenem na embalaži, ne morete vzeti zdravilo.

analogi

Amprilana strukturno podobne snovi (droge z enako aktivno sredstvo), so:

• Vazolong;
• Dilaprel;
• Pyramus;
• Tritatse;
• Hart.

Cena Amprilan

Amprilan tablete 1,25 mg, 30 kom. - od 165 rubljev.

Amprilan tablete 2,5 mg, 30 kosov. - od 217 rubljev.

Amprilan tablete 5 mg, 30 kom. - od 283 rubljev.

Amprilan tablete 10 mg, 30 kom. - od 345 rubljev.