Enziks

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Poraba Enziksa (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

priprava Enziks proizvedena v obliki dveh tablet različnih velikosti, eno, ki vsebuje 10 mg enalapril maleata + želatina, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, krospovidon, magnezijev karbonat. Drugi (manjša površina) vsebuje 2,5 mg indapamid + krospovidon, laktoza monohidrat, natrijev lavril sulfat, hipromeloza, titanov dioksid, makrogol 6000, povidon K30, magnezijev stearat, smukec.

Enziks Duo velika tableta vsebuje 10 mg enalapril maleata, želatina, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, krospovidon, magnezijev karbonat. V majhnem tablete 2,5 mg indapamid, povidon K30, magnezijev stearat, smukec, makrogol 6000, titanov dioksid, laktozo monohidrat, hipromeloza, krospovidon.

Enziks Duo Forte Na voljo tudi v obliki velikih tablet, ki vsebujejo enalapril maleata 20 mg + pomožne snovi. In majhna, z vsebino indapamid 2.5 miligrama + dodatnih sestavin.

oblika sproščanjem

Zdravilo se prodaja v kartonskih škatlah v pretisnih omotih:

• 5 tablet dveh vrst (Enziks);
• 10 velikih in 5 malih (Enziks Duo);
• 10 velik odmerek 20 mg in 5 majhna (Enziks Duo Forte).

Velike tablet bele barve, okrogle, biconcave, s Valium.

Mala tablete so pokrita z belo filmsko obložene, konveksne, round.

farmakološki učinki

Antihipertenziv.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Zdravilo se prodajajo v kompletih dveh različnih tablet - zaviralec ACE in diuretik.

enalapril maleata to pomeni sol maleinske kisline, derivat dveh aminokislin L-alanina in L-prolin. Snov preprečuje reakcije hidrolizo, zaradi katerega enalaprilat - zaviralec ACE.

angiotenzin-konvertaza pa deluje kot katalizatorja proces pretvorbe angibotenzina-1 v Angiotenzin-2, ki je odgovoren za zmanjšanje koncentracije v krvi aldosteron in mrežnica. aldosteron z retinitis, kot je znano, vodi do povečanja HELL.

Prav tako predvideva, da enalaprila Koncentracija sposoben, da inhibira proces zmanjševanja bradikinin, deluje kot vazopresornih.

ostanki snovi farmakodinamične aktivnosti tudi pri bolnikih z nizko stopnjo retinina. Zdravilo zmanjša arterijski tlak, v leže in stoje, brez znatnega povečanja srčne frekvence.

Po nenadni ukinitvi dajanju zdravila med podaljšanim skyrocketing zdravljenje HELL To ni bilo opaziti.

Trajanje delovanja snovi je odvisen od odmerka. so opazili Prvi učinki v roku ene ure, ko je dosegel vrhunec v 2-4 urah in izginja skozi dan. stopnja sistemska absorpcija To doseže 60%. Farmakokinetični parametri so neodvisni od vnosa hrane in nekoliko - po starosti. Reakcijsko metabolizem (Razen za pretvorbo enalaprilat) Sredstva ni izpostavljena. Izpadlo preko ledvic v urinu in 20% - nespremenjeni. Pri ljudeh, ki trpijo zaradi ledvična insuficienca, te stopnje se lahko poveča do 2-krat.

indapamid - močan diuretik, tiazidni sulfonamid z indol kalcij. Ko prejemali 2,5 mg spojine na dan za dolgo časa, da znižuje krvni tlak.

prva indapamid zmanjšuje kalcijev tok preko celične membrane in preprečuje žilne krče. Material nato stimulira sintezo prostaglandin PGE2 in PgI2- in refleksno širijo krvne žile. Tudi aktivno sredstvo sposobno potenciranje dejanje bradikinin. Zato slabi sredstvo poveča odziv vaskularne s spremembo koncentracije noradrenalin v krvi in ​​zmanjša celotno periferno tlak.

Na dolgi rok je snov zmanjšuje hipertrofijo levega prekata srčne mišice, zmanjšuje količino proteina v urinu, in normalizira HELL. Orodje ne spremeni presnovo trigliceridov, holesterol in glukoze (Tudi diabetiki).

Zdravilo je zelo primerna za zdravljenje hipertenzija v kombinaciji z zaviralci kalcijevih kanalov, Beta blokatorji, inhibitorji angiotenzinske konvertaze.

indapamid v celoti absorbira v sistemski obtok skozi GI, dosegla svojo maksimalno raven v 60-120 minut krvi. Koncentracije ravnotežje v krvi, po enem tednu se vsakodnevno uporabo. Stopnja vezave na plazemske proteine ​​- več kot 80%. Razpolovna doba 14 ur na dan.

Zdravilo je podvržen presnovi v jetrih reakcije je neaktiven metaboliti izhajajo predvsem ledvice in reda 20% v blatu.

indikacije

Zdravilo je predpisano za hipertenzija.

kontraindikacije

enalaprila ni mogoče sprejeti:

• v prisotnosti alergije sredstva ali druge komponente inhibitorji ACE;
• če je že prišlo do bolnika angioedem, kot reakcija na pokazal nobenih zdravil;
• nosečnice in doječe matere;
• z resnimi boleznimi ledvic (če kreatinina manj kot 30 mililitrov na minuto);
• otroci, mlajši od 18 let;
• ob porfirija.

Kontraindikacije za sprejemanje indapamid:

• alergija za zdravila;
• starost 18 let;
• resna bolezen ali ledvic jeter;
• kaliopenia;
• motnje krvnega obtoka v možganih;
• anuria;
• kombinaciji s sredstvom, ki podaljšujejo QT interval;
• nosečnost in dojenje.

neželeni učinki

Ko prejmete Enziks Duo se lahko pojavijo različne stranske učinke, ki jih je zdravil ali drugega niza povzroča.

Stranski učinki enalaprila:

• slabost, glavoboli, zmanjšana aktivnost, omotica, depresija, zmanjšano ostrino vida;
• kašelj dispneja;
• spremembo v okusu, driska, bolečine v trebuhu;
• kožni izpuščaj, koprivnica, otekanje obraza, ustnic, jezika, žrela;
• zmanjšanje krvni tlak, izguba zavesti, bolečine v prsih, angina, kršitve srčnega utripa, tahikardija;
• Raynaudov sindrom, aplastična in hemolitična anemija;
• faringitis in vneto grlo, suh kašelj, hripavost;
• ileus, pankreatitis, prebavne motnje, anoreksija, bruhanje, gastritis, želodčni ulkus in 12 razjeda na dvanajstniku;
• znojenje, srbenje, alopecija;
• ortostatska hipotenzija, miokardni infarkt, žalitev, pljučna trombembolija, palpitacije;
• znižanje ravni hemoglobin v krvi, agranulocitoza, pancitopenija, nevtropenija, trombocitopenija, Delovanje depresija kostnega mozga, limfadenopatija, razvoj različnih avtoimunskih bolezni;
• hipoglikemija;
• motenj jeter, cholestasia, žolčne staza, zlatenica;
• stomatitis, glositis, angionevrotični edem črevesja;
• Stevens-Johnsonov sindrom, epidermalna nekroliza, polimorfna eritem, eritroderma;
• nespečnost, motenj spanja.

Tam so bili tudi o razvoju delovnih mest:

• visoka temperatura, serozity, vaskulitis;
• miozitis in mialgija, artritis, levkocitoza, fotofobija;
• oligurija, impotenca, ginekomastija, astenija in utrujenost.

Po laboratorijskih testov je pokazala:

• hiperkaliemija, povečanje ravni kreatinina v krvi;
• zvišanje sečnina v krvi, zmanjšano vsebnost natrija;
• povečanje ravni jetra encimi, bilirubin v krvi.

Reakcije z zaužitjem povzroča indapamid

To orodje je običajno bolniki dobro prenašajo.

Vendar pa je v procesu laboratorijskih in post-marketinških raziskav je bilo ugotovljeno:

• kaliopenia, hiponatriemija, hipovolemijo, ortostatska hipotenzija;
• poveča nivo glukoze in sečnine v krvi, kompenzacijski metabolična alkaloza;
• hiperkalciemija.

Ugotovili so naslednje klinične manifestacije:

• omotica, astenija, glavoboli nespečnost, anksioznost, utrujenost in depresija;
• slabost, zaprtje, suhost sluznic, pankreatitis, jetrna encefalopatija;
• konjunktivitis, kršitve ostrine vida;
• zmanjšanje libido in moč;
• spuščanje HELL, aritmija, kašelj hladno, rinoreja;
• poliurija, odpoved ledvic, povečana kreatinina in dušik;
• potenje, hujšanje, saccharuria;
• manifestacije alergije izpuščaj na koži, purpura, angioedem, občutljivost na svetlobo, Stevens-Johnsonov sindrom;
• gripi podobni simptomi.

Poraba Enziksa (Metoda in doziranje)

Zdravilo je treba dajati lečeči zdravnik.

Enziks in Enziks Duo imenuje ena velika (enalaprila) In en majhen (indapamid) Tableta na dan. Droge so jemali zjutraj, ob istem času.

Po pričevanju zdravnika, odvisno od dinamike sprememb krvni tlak Med zdravljenjem se lahko dnevni odmerek enalaprila podvoji.

Navodila za Enziks Duo Forte

Vzemite eno veliko in eno majhno tableto oralno, zjutraj, 1-krat na dan. odmerek enalaprila pustimo, da se poveča na 40 mg (2 tableti) na dan - to je največji dnevni odmerek snovi.

Ko ledvic bolezni, če kreatinina Doseže 30-80 ml na minuto, enalaprila Vsak dan je treba zmanjšati na 5-10 mg.

Imejte v mislih, da je manjši odmerek, nižji so možnosti za razvoj nezaželene stranske učinke.

overdose

Podatki o prevelikem enalaprila omejena z premajhnega števila kliničnih preskušanj.

Znaki prevelikega odmerjanja vključujejo:

• močan padec krvni tlak, ki se začne po 6 urah po hranjenju tablet, ki jim sledijo omame;
• cirkulatorni šok;
• odpoved ledvic, kršitev ravnovesje elektrolitov v telesu;
• tahikardija, zvišan srčni utrip, bradikardija;
• hiperventilacijo, omotica, kašelj;
• anksioznost in občutek strahu.

Kot terapiji:

• oddaja Intravensko injekcijo 0,9% natrijevega klorida;
• postavite žrtev v "noge nad glavo";
• injekcija angiotenzin, kateholamini;
• če je manj kot 2 uri, potem mora biti zaužitje velikih odmerkov drog speremo želodec imenuje kelatorji, sol pogače;
• učinkovit hemodializa.

Če različne terapevtske metode normalizacijo statusa žrtve niso dovolj učinkoviti, lahko uporabite srčnih spodbujevalnikov.

Simptomi prevelikega odmerjanja indapamid:

• hiponatriemija, kaliopenia, neravnovesje elektroliti;
• slabost, nizek krvni HELL, bruhanje, omotica;
• anuria, poliurija, zaspanost.

Kot terapija izperemo želodec dajemo kelatorji, o ukrepih za normalizacijo vode in elektrolitov ravnotežje, simptomatsko zdravljenje.

interakcija

enalaprila

antihipertenzivna učinek enalaprila zniža pod vplivom simpatikomimetično.

kombinacija inhibitorji ACE z zdravili litij To lahko vodi do povečane toksičnosti in koncentracijo litija v krvi. Zato je ta kombinacija zdravil je zelo nezaželena.

sprejem enalaprila in NSAID slabi antihipertenzivna Učinek zdravila, poveča obremenitev ledvic.

Zdravilo je treba skrbno kombinirati z diuretiki (spironolakton, eplerenon, amilorid, triamteren).

Ate dolgotrajno zdravljenje je bila izvedena pred pomočjo zdravljenja diuretikov zanke ali tiazidni, HELL, To je verjetno ne bo zmanjšalo. In da bi nadomestili izgubo tekočine in je priporočljivo za normalizacijo pritiska sprejel slanico ali z uporabo majhnih dozah enalaprila.

Pri kombinirani pripravek z drugimi zdravili, ki znižujejo krvni tlak, nitroglicerina, nitrati, širi krvne žile pomeni tveganje hipotenzijo močno povečala.

Sočasna uporaba z zdravili triciklični antidepresivi, nevroleptiki, drog analgetiki in anestetiki To lahko vodi do znatnega znižanja krvnega tlaka, do razvoja ortostatska kolaps.

v kombinaciji inhibitorji ACE in zlata preparati (npr natrijev aurothiomalate) Je redko opaziti nitritoidnye reakcijo. Simptomi takšnih reakcij so: slabost, zardevanje obraza, bruhanje in hipotenzijo.

Posebna pozornost na sredstvo za obdelavo, je treba upoštevati za osebe, ki trpijo diabetes. Ker kombinacije inhibitorji ACE in insulin (druga antidiabetičnimi droge), Vodi k povečanju ravni sladkorja v krvi. Učinek se poveča, če ima bolnik nepravilnosti v ledvicah.

Zdravilo ni priporočljivo kombinirati z etanol, ker to vodi do nadaljnjega zmanjšanja HELL.

indapamid

Neželeni kombinacija indapamid oceno: astemizol, halofantrin, sultopridom, vinkamin, eritromicin, terfenadin (razvijanje kaliopenia in bradikardija, podaljševanje intervala QT).

Zdravilo ni priporočljivo kombinirati z litij, zaradi povečanja koncentracije v krvi litija.

droge skrajno previdno sistemski nesteroidna protivnetna sredstva, veliki odmerki salicilatov lahko povzroči povečano HELL.

V kombinaciji z zdravilom estrogen To se zgodi v zadrževanje telesne tekočine in antihipertenzivni učinek s pomočjo zmanjša.

Vsebujoč Jod rentgenskega kontrastnega sredstva povečati obremenitev ledvic. S to kombinacijo je treba obnoviti vode in elektrolitov ravnotežje.

Ko sočasno z amfotericin, mineralokortikoidov, glukokortikoid, ACE inhibitorji, tetrakozaktidom, pronosnymi sredstvo, s srčnimi glikozidi, diuretiki, ki zadržujejo kalij (amilorid, triamteren, spironolakton), antiaritmiki Potrebna je previdnost.

kombinacija indapamid z metformin lahko privede do laktacidoza in odpoved ledvic.

triciklični antidepresivi poveča možnost za nastanek hipotenzijo.

Ko prejmete indapamid z kalcijeve soli razvija hiperkalciemija.

ciklosporin To povečuje količino kreatinina v Krvna plazma.

pogoji prodaje

Recept.

pogoji skladiščenja

Tablete hranite v suhem, hladnem in temnem prostoru.

rok trajanja

3 leta.

Opozorila

Ko prejmete sredstva je treba osebe starejše od 65 let, še posebej previdni.

Pri bolnikih z zmanjšanjem količina krvi povečano tveganje za strm padec HELL.

Ko prejmete enalaprila Ni odtegnitveni simptomi - močno povečanje pritiska po odpovedi sredstev.

Po prejemu prvo tabletko, da bo v roku 3-4 ur za opazovanje stanja bolnika.

Uporaba pri dializnih membran prispeva k razvoju visoko anafilaktični šok. V teh dneh, ko dializo se ne izvaja, je treba režim odmerjanja je treba prilagoditi.

Pred izvedbo vseh postopkov, s pomočjo lokalne ali splošne anestezija mora bolnik obvestiti zdravnika, ki bo inhibitorji ACE.

Pred zdravljenjem in med zdravljenjem pomeni, da redno darovanje krvi za proteinsko vsebnost v urinu, raven hemoglobin, sečnina, jetrnih encimov in kalij.

Pri opravljanju nadzora na dope priprava indapamid lahko povzroči lažno pozitivno reakcijo.

Osebe, ki trpijo zaradi povečanega HELL in hiponatriemija, mora biti 3 dni pred začetkom zdravljenja prenehati z jemanjem zdravila diuretiki.

Zdravilo lahko povzroči zaplete pri sistemski lupus eritematozus.

V prvem tednu odmerjanja in izbor optimalnega odmerka ni priporočljivo voziti avto ali opravljanje potencialno nevarnih dejavnosti.

analogi