Enapril n

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Enapril-H navodila
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• besede
• otroci
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

1 tableta vsebuje 5 mg enalaprila maleata in 12,5 mg hidroklorotiazid - učinkovine.

Dodatne snovi: natrijev propil paraben, laktozo, metilparaben natrijev, koruzni škrob, CUIP-30, mikrokristalna celuloza, smukec, natrijev karboksimetil škrob, magnezijev stearat, silicijev dioksid.

oblika sproščanjem

Enapril-H je na voljo v obliki tablet, 20 kosov v paketu.

farmakološki učinki

antihipertenzivna.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Kombinirana antihipertenziv enapril -H vključuje dve buck HELL učinkovina - enalaprila in hidroklorotiazid.

Enalapril je zelo specifična kompetitivni antagonist (inhibira) ACE, tako da ni transformacija angiotenzin I v angiotenzina II, ki le bistveno prispeva vazokonstrikcija in posledično, zvišan krvni tlak. Prav tako zmanjšuje proizvodnjo enalaprila aldosteron, kar vodi do zmanjšanja krvi koncentracije aldosteron in angiotenzina II. Zaradi teh opaženih učinkov znižanje krvnega tlaka, skupnega perifernega žilnega upora, tlak v pljučnem obtoku in desni atrij ter izboljšana srčna izhod. Zaradi vpliva enalaprila je postopno znižanje sistoličnega in diastoličnega tlaka, zmanjšanje hipertrofije levega prekata in normalizacijo koronarno cirkulacijo.

hidroklorotiazid to je diuretik drog, se učinkovitost, ki so povezana z zmanjšanjem v reabsorpcijo ioniziranih oblik klor in natrijev v proksimalnih tubulih. Prav tako je zaviranje resorpcije bikarbonate in kalijev. Diuretik (diuretik) učinek velja acidoza in alkaloza, in zmanjša med dolgotrajno uporabo.

Kombinacija v enem samem pripravku dveh učinkovin poveča antihipertenzivni učinkovitosti, zmanjšanja edem tkiva in zmanjša obremenitev na miokarda.

enalaprila Ima dobro absorbira v prebavnem traktu (približno 60%). Hidrolizira v jetrih za sprostitev enalaprilat, To je aktivna metabolit. Biološka je 40%. plazmi Cmax enalaprila opazili po 60 minutah aktivni metabolit - 3-4 urah.

povezava enalaprilat beljakovine v plazmi se pojavi na manj kot 50%. Zdi se ena tretjina odmerka v črevesju (27% - enalaprilat in 6% - enalaprila) In ledvic (18% - enalaprilat in 61% - enalaprila). T1 / 2 enalaprilat To je 11 ur, ledvični očistek 150 ± 44 ml / min.

flash razprševanje hidroklorotiazid To nam omogoča, da opazujejo diuretik učinek v 1-2 urah. hidroklorotiazid On vstopi v materino mleko in posteljico. Izločanje zdravila, je dovolj hitro in približno 95% v urinu.

indikacije

Enapril H-tablete so indicirane za uporabo z namenom zdravljenja hipertenzija (Hipertenzija).

kontraindikacije

• angioedem v zgodovini;
• preobčutljivost za enalaprila, hidroklorotiazid dodatne sestavine ali drog;
• nosečnost;
• huda jetrna bolezen;
• protin huda;
• huda bolezen ledvic (vključno diabetična nefropatija, anuria in ARF);
• dojenje;
• hude manifestacije diabetes;
• stenoza aorte ali ledvičnih arterij;
• starost do 12 let;
• hipertrofična kardiomiopatija z obstrukcijo.

neželeni učinki

• glavoboli;
• slabost (bruhanje, čemur sledi ali brez);
• suha kašelj;
• občutek omotica;
• suhost v ustni votlini;
• motnje delovanja jeter (Povečanje serumskega transaminaza) s simptomi sekundarnih holestazo;
• hiponatriemija, mišična oslabelost, kaliopenia (Pri daljši uporabi);
• povečanje vsebine kreatinina in sečnina, proteinurija (S ledvične bolezni).

Enapril-H navodila

Enapril -H tableta namenjena za oralno (ustni), ki sprejema enkrat v 24 urah. Tablete izvaja na primeren čas za pacienta na dan, od osamosvojitve obroka. Trajanje enalaprila-H in njenih dnevnih dozah določi v skladu z resnostjo opazovanega bolezni.

Značilno je, da začetek zdravljenja hipertenzija Razprostira se v dnevnem odmerku 1 tableto. Kasneje, v skladu s klinično sliko, odmerek lahko poveča na 2-4 tablet. Največji dovoljeni dnevni odmerek se določi individualno glede na splošno zdravje pacienta, resnost hipertenzija in prisotnost spremljajočih bolezni, pa tudi za parametre, ledvične funkcije in serumski kalijev.

Izbira pri odmerkih bolezen ledvic Temeljiti mora na QC (razdalja kreatinina). Kadar je CK večji od 30 ml / min, je treba začetni odmerek zmanjšati za polovico (0,5 tablete) in postopoma povečuje, po stanje ledvic, da se doseže optimalno učinkovitost.

overdose

Najpogosteje overdose H-Enaprilom kaže hipotonija s simptomi skupnih šibkost, slabost, občutki omotica, bledica, glavoboli, hiperhidroza, kršitve ravnovesja vode, elektrolitov.

Ob prvih znakih predoziranje preverila izvedena izpiranje želodca bolnik in predpiše adsorbenti. Bolnik je priporočljivo vzeti vodoravni položaj z glavo navzdol. V nadaljevanju za uravnavanje volumna krvi v priporočamo / Uvod (kapalko) natrijev klorid (9%), in če je potrebno, angiotenzina II.

Vsi postopki se izvajajo pri spremljanju ozadju vitalnih znakov, splošnega stanja bolnika, kot tudi seruma kalijev, kreatinina in sečnina.

V primeru hipokaliemija To kaže na uvedbo kalijev asparaginata in malta kalijev klorid, v dnevnem odmerku 2 grama. ob gipohloremichesky alkaloza uprava izvaja natrijev klorid. V hujših primerih se seja hemodializa.

interakcija

Vzporedno uporabo drugih antihipertenzivnih zdravil, barbituraturatov, etanol, derivati fenotiazina in prepovedanih drog povečanje hipotenzivnih učinkovitosti, ki zahteva nenehno spremljanje krvnega tlaka in morebitno zmanjšanje odmerkov enalapril-H.

Sočasno zdravljenje z natrijev klorid in NSAID zmanjšajo hipotenzivni učinek.

interakcije z glukokortikoidi To vodi do neravnovesja elektrolitov (zlasti hipokaliemija) - z Nedepolarizirajoči mišični relaksanti povečati svoj akcijski-a Presorni amini za zmanjšanje odziva kompresorja.

Sočasno uporaba enapril -H in pripravki digitalisa To poveča učinke preteklosti.

Zaradi negativnega vpliva hidroklorotiazid o odpravi litij, treba izključiti s kombinirano uporabo zdravil, ki ga vsebujejo, ker to lahko vodi do nastanka litij zastrupitev.

Sočasno zdravljenje z zdravili s kalijem (triamteren, amilorid, spironolakton) Lahko poveča vsebnost plazme kalijev.

pogoji prodaje

Za nakup enalapril-N potrebujem recept.

pogoji skladiščenja

indikatorji temperature shranjevanja tablete v območju 15-25 ° C.

rok trajanja

Od datuma proizvodnje - 3 leta.

Opozorila

Za preprečitev manifestacij hipotenzijo 2-3 dni pred imenovanjem enalapril-N treba končati pokazal diuretiki in prekine brez soli prehrana, pri prejšnji uporabi in zadovoljivo splošno stanje pacienta. Potem bi bilo prvo dajanje tablete še nekaj časa opazovati krvni tlak pacienta, zato mora biti v ležečem položaju. prehodna hipotenzija Ne more biti kontraindikacija za sprejem enapril-H, saj je večina njegovih kasnejših odmerkih po se prilagoditev krvnega tlaka in krvnega volumna dobro prenašajo. V primeru dolgoročnega spremljanja simptomatska hipotenzija Boste morali zmanjšati odmerek zdravila ali preklicati izbiro zdravljenja z drugimi antihipertenzivi.

Bolniki s krvjo ledvic stenoza lahko dovzetni za poslabšanje njihovega delovanja, in zato zahtevajo posebno obravnavo in opazovanje v specializirani bolnišnici.

V primeru nameravane funkcionalnosti študije obščitnic, prejemajo enalaprila -H treba prekiniti.

ob odpoved ledvic potrebnih za izvajanje pogosto spremljanje kreatinina in plazma vsebnost elektrolitov.

Opozorilo namen zahtevajo takih bolezenskih stanj, kot so: generalizirana ateroskleroza, idiopatsko subaortic stenoza ali aortno stenozo v hujših oblikah.

Enalapril-N se ne sme dajati bolnikom pred prejemom dekstran, in poteka stalno hemodializa.

Občasno se izvajajo raziskave mora vedno vključevati oceno delovanja ledvic in ravnovesje elektrolitov.

analogi