Apidra

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Apidra, navodila za uporabo
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

1 mililiter pripravka Apidra SoloStar vsebuje 100 enot (3,49 mg) insulin glulisin.

Neobvezno: klorovodikova kislina, m-krezol, natrijev klorid, trometamin, polisorbat 20, natrijev hidroksid, voda g / v.

oblika sproščanjem

Apidra SoloStar odvajajo v obliki injekcij (na e / c dajanje) raztopine v 3 ml kartuše, vgrajenih v peresu, 5 kosov v sekundarno embalažo.

farmakološki učinki

hipoglikemijo

Farmakodinamika in Farmakokinetika

insulin glulisin, ki je aktivna sestavina Apidra drog, v resnici - rekombinantni analog insulin Moški, moč akcijskega enakovredna endogeni humani insulin. V primerjavi z topnega humanega insulina Delovanje analoga razvija hitreje in trajanje delovanja je nekoliko krajša.

Osnovni ukrep insulin, kakor tudi njegovi analogi drog, vključno insulin glulisin, Treba je urediti metabolizem glukoze. Učinki te skupine zdravil, katerih cilj je znižanje koncentracije glukoze v plazmi, aktiviranjem asimilacijo s perifernih tkivih (predvsem maščevju in skeletnih mišic), kakor tudi za zaviranje tvorbe glukoze V jetrnega tkiva. adipocite da inhibira drog lipoliza, upočasni proces proteolize in povečanja sinteza beljakovin. Študije, ki vključujejo bolnikov diabetes in zdravih prostovoljcev potrdili Apidra hitrejši začetek učinkov na n / v uvodu, in tudi manj dolgo njeno delovanje v primerjavi s topnega humanega insulina. Ko s / pot uporabe hipoglikemijo Njegova učinkovitost je opaziti za 10-20 minut. Primerjanje / v injekcijsko topnega humanega insulina in insulin glulisin učinki obeh zdravil ostala na isti ravni. Glyukozoponizhayuschaya aktivnost ene enote obeh zdravil enaka.

V prvi fazi študij z bolniki z insulin diabetes Ocenjevanje glyukozoponizhayuschih sposobnosti je bila izvedena topnega humanega insulina in insulin glulisin kadar n / k injekciji odmerku 0,15 U / kg vbrizganega ob različnih časih glede na standardno 15-minutni obrokom. Glede na rezultate raziskav je bilo ugotovljeno, da je uvedba Apidra 2 minuti pred obrokom enako glikemični učinek, kot tudi dajanje humani insulin pol ure pred obroki. V primeru uvedbe teh dveh zdravil za 2 minuti pred obrokom, najboljše rezultate urejenost glikemije videl insulin glulisin. Injekcija Apidra, ki je potekala 15 minut po začetku obroka je enaka glikemični rezultat, da uporaba humanega analoga 2 minuti pred obrokom.

V prvi fazi raziskave med insulin lispro, insulin glulisin in topnega humanega insulina pri bolnikih z debelost Shranjevanje Hitrost Apidra učinkovitost je bila dokazana. V okviru te študije, 20% v obdobju dosegajo praga celotne AUC, oziroma za insulin glulisin/insulin lispro/humani insulin To je bil 114/121/150 minut, AUC (0-2 ur), prav tako kaže na začetku glyukozoponizhayuschee dejanje, vsakokrat enaka / kg / 354mg / kg / 197mg / kg 427mg.

V tretji fazi, ki poteka klinično študijo 26-tedenski med insulin glulisin in insulin lispro, ki smo dajali s / C tik (0-15 minut) pri bolnikih z živili juvenilni diabetes, Uporablja se kot podlaga za zdravila - insulin glargin, Ugotovilo je, da so bili učinki obeh zdravil primerljiva glede na urejenost glikemije, Vsebnost oceni odstopanja HbA1C (glikoziliran hemoglobin) V zadnji fazi študije, v primerjavi z začetno fazo. Tam so bili primerljivi parametri glukoze v plazmi, določi način samokontrole. V primeru injekcije insulin glulisin, v primerjavi z dajanjem insulin lispro, povečanje odmerka pripravka ozadju ni potrebna.

V tretji fazi, ki poteka klinično študijo 12-tedenski pri bolnikih z diabetes mellitus insulina odvisni, potekala obravnava v ozadju insulin glargin, izkazali za učinkovite insulin glulisin, uporabiti takoj po obroku, se ne slabša, ko je dajemo sebi (0-15 minut), zaužitje ali injekcija topnega humanega insulina, sredstva za 30-45 minut pred obroki.

V obravnavanem skupini bolnikov, ki so prejemali insulin glulisin pred jedjo, so opazili bistveno zmanjšanje HbA1C, v primerjavi z bolniki, ki so bili v skupini uporabe človeški nasprotna.

V tretji fazi, ki poteka klinično preskušanje, 26 tednov, čemur sledi preverjanje varnosti 26 tednov, je primerjala insulin glulisin, injicirali s / C za 0-15 minut pred obrokom in topnega humanega insulina, injicirali s / C 30-45 minut pred obrokom, s pomočjo bolnikih z od inzulina odvisen diabetes, nadalje obdelamo kot ozadje pripravka - insulin izofani. povprečna teža bolnikov kazalnikov indeks znašala 34,55 kg / m2. Bolj pomembno zmanjšanje HbA1C (-0,46%) smo opazili pri bolnikih skupine insulin glulisin, v primerjavi s skupino humani insulin (-0,30%). V tej študiji je bila večina pacientov (79%) združimo tik pred dajanjem zdravila s kratkega dosega inzulinu izofanom. Preiskali 58 ljudi, v času randomizacije je peroralnih antidiabetikov in še naprej jih pri tem v stalnem odmerku.

V primeru neprekinjeno p / infundiranje infuzije insulin z uporabo črpalno sredstvo (glede na juvenilnega diabetesa) čez 59 minut bolnikih, ki so uporabljali droge ali Apidra aspart ugotovljenih nizke frekvence kateter zapora, za pripravo Apidra - 0,08 zapora v 30 dneh, za aspart drog - 0,15 zapora v istem obdobju in podobno incidenco neželenih učinkov na mestu injiciranja, oziroma, 10,3% in 13,3%.

V pediatrični starostni skupini insulina odvisni diabetes, jih primerjali varnost in učinkovitost dajanja zdravila kot ozadje - insulin glargin (Ko v 24 urah zvečer), ali insulin izofani (Dvakrat na dan, zjutraj in zvečer) z e uprave / c insulin lispro in insulin glulisin (15 minut pred obrokom), so bili primerljivi podatki na voljo v obeh skupinah urejenost glikemije, pogostost resno antidiabetičnimi epizode in tvorbo frekvenco hipoglikemija, zahtevne tuje posredovanje. Hkrati pa po zdravljenju za 26 tednov v skupini aplikacij Apidra, za urejenost glikemije zahteva bistveno manj povečanje dnevnih odmerkih hitro delujoči insulin, ozadje zdravila in skupno odmerek insulina, v primerjavi s skupino, z uporabo insulin lispro.

V kliničnih testih pri odraslih bolnikih, ki so bile ugotovljene nobene razlike v učinkovitosti in varnosti pacientov Apidra® različnih spolov in različnih ras.

Pri uporabi zamenjavo procesov Apidra aminokisline asparagin humani insulin na lizin v položaju OT ter lizin na glutaminska kislina v položaju B29, prispeva k hitremu absorpcije zdravila.

AUC zdravila v vseh skupinah bolnikov (zdravih prostovoljcih in bolnikih s tipom 1 in 2 diabetes) Pokazala boljši dvojno absorpcijo in Cmax v primerjavi z Apidra topnega humanega insulina.

Pri izvajanju raziskave, ki vključujejo bolnike z juvenilni diabetes, Po y / c injekcijo 0,15 U / kg Apidra njegova Cmax dosežena pri 55 minutah in je enaka 82 ± 1,3 ME / ml, medtem ko je vsakokrat bili ti parametri za prehrano analoga 46 ± 1,3 mU / ml 82 minut. Povprečna doba bivanja insulin glulisin Bilo je nižji (98 m) v sistemski obtok kot znaša humani insulin (161 min).

Pri izvajanju raziskave, ki vključujejo bolnike z od inzulina odvisen diabetes, Po y / c injekciji 0,2 enot / kg Apidra, povprečna Cmax njegova aktivna sestavina enaka 91 mU / ml (78-104 mU / ml range).

Absorpcija zdravila v primeru y / c injiciranje Apidra poteka v femoralno regiji bil najnižji in povečana po dajanju zdravila V ramenske. Najvišja absorpcije so opazili na območju injiciranja uveden v sprednjo trebušno steno. Za n / v Apidra absolutna biološka zdravila je bila približno 70% (stegno - 68% - naslonjalo - 71% - trebušna stena - 73%) in je značilna nizka variabilnost med različnimi bolnikih.

Ko se na / v distribuciji insulin glulisin in njene posledične odstranitve je podoben tistim parametre topnega humanega insulina in sicer: Vd - 13 litrov in 22 litra- t1 / 2 - 13 minut in 18 minut. Izločanje injekcija Ko s / c insulin glulisin Pojavlja se hitreje (s T1 2 / - 42 minut) v primerjavi s človeško analoga (T1 2 / - 86 minut). V navzkrižni analizi rezultatov raziskave in testiranje insulin glulisin, vključno zdravih prostovoljcih in bolnikih s tipom 1 in 2 diabetes, Navidezni T1 / 2 tega produkta je v intervalu 37-75 minut.

Študija, ki vključuje brez državljanstva diabetes, vendar ob bolezen ledvic različno stopnjo resnosti (s CC je večji od 80 ml / min, 30-50 ml / min, in manj kot 30 ml / min) je pokazala ohranitev nastavitev hitrosti medija koraka Apidra. Vendar, ko bolezen ledvic omogočajo zmanjšana potreba po uporabi insulin.

ob jetrne patologij Apidra raziskava farmakokinetičnih parametrov je bila izvedena.

Učinek starejši bolnik Apidra farmakokinetične lastnosti, ne razumemo popolnoma.

Farmakodinamika in farmakokinetika Apidra raziskovali pri pediatričnih starostnih skupinah bolnikov z insulina odvisni diabetes 7-11 let in 12-16 let. indikatorji absorpcija, Tmax in Cmax zdravila v obeh skupinah so bile podobne tistim pri odraslih bolnikih. Apidra ko vbrizga neposredno pred testiranjem z obrokom, je bolje kontrola glukoze v plazmi po obroku v primerjavi z humani insulin. povečanje glukoze v plazmi po jedi (AUC0-6 h) je enako Apidra - 641 mg / h, in sicer za topnega humanega insulina - 801 mg / h za.

indikacije

Prikazane bolniki Namen insulin Apidra, starejši od 6 let, pri mladoletnike (insulin) diabetes.

kontraindikacije

Uporaba zdravila kontraindicirana z Apidra SoloStar hipoglikemija in osebno preobčutljivost.

neželeni učinki

Ugotavlja negativnih učinkov uporabe Apidra drog bile reakcije značilne farmacevtski razred zdravil, in s tem za vse obstoječe insulini.

Najpomembnejša negativna manifestacija terapija insulin, opazili s presnovno sistema hipoglikemija, ki se pogosto pojavi, ko je neupravičeno uporabo prevelikih odmerkih insulin.

simptomatike hipoglikemija, Običajno se pojavi nenadoma. Kljub temu, kršitve nevropsihiatrične narava, tvorijo v ozadju neyroglikopenii (nenavadno šibkost ali fatiguability, glavoboli, občutek utrujenost, Zmanjšanje koncentracije, motnje vida, zaspanost, krči, slabost, zmedenost/izguba zavesti) Pred manifestacijo adrenergičnih kontrregulyatsii (razdražljivost, lakota, nervoza, bledo kožo, tremor, hladen znoj, anksioznost, tahikardija, močan srčni utrip). Resnost simptomov je odvisna od tega, kako hitro in resnosti razvoja hipoglikemija.

Ponavljajoče se epizode hude hipoglikemija lahko povzročijo poškodbe ali motenj, živčni sistem. Resnost in trajanje hipoglikemija To je lahko nevarno za življenje bolnikov, saj lahko rast njenih simptomov privede do smrt.

Reakcijsko imunski sistem pojavi se lahko pojavijo lokalne Personal preobčutljivost za Apidra (vključno hiperemija, občutek srbenje in zabuhlost na mestu injiciranja). Ti pojavi so običajno sami izenačili po nekaj dni po injekciji. V nekaterih primerih so ti simptomi niso razvidna iz vplivom insulin, in draženje kože, zaradi svoje predinektsionnoy antiseptično obdelava, in tudi zaradi neprimernega ravnanja s injiciranje / c.

Sistemski manifestacije osebni preobčutljivost Apidra drog lahko spremlja nastanek izpuščaja (po možnosti s srbenje) Po celem telesu, občutek tiščanje v prsih, zmanjšanje HELL, zadušitev, zvišan srčni utrip ali hiperhidroza. Hujše generalizirana alergije, Z anafilaktične pojavi, To je lahko smrtno nevarna.

Negativne reakcije na delu kože običajno omejeni lipodistrofija, lahko pa zmanjšajo absorpcijo insulin glulisin. Z oblikovanjem lipodistrofija pogoste injekcije lahko povzroči na istem mestu, ne da bi spremenili področja uprave, in zato priporoča lokacije pogostih sprememb injiciranje (stegno, trebušno steno, ramena), da bi preprečili razvoj lipodistrofija.

Apidra, navodila za uporabo

Insulin Apidra SoloStar za -i dajanje / c izvede tik pred (0-15 minut) ali takoj po obroku.

Ta pripravek je treba uporabiti v terapevtskih vključujejo izmenjavo podaljšan insulina (Lahko analogni) ali Povprečno trajanje učinkovitosti, kot tudi vzporedno z oralnih hipoglikemičnih droge ukrepi.

Način Apidra merjenje se določi individualno.

Predstavitev Apidra SoloStar vbrizgom n / c, ali kontinuirano infuzijo, izvedemo v podkožne maščobe z uporabo črpanje sistem.

Injiciranje p / dajanje izvedemo v območju ramen trebušno steno (sprednja stran) ali stegno. Infuzijo dajanje delujejo na podkožnem območju maščobe v trebušno steno (sprednja stran). Imenovani y / c vbrizgavanje (stegno, trebušno steno, rama) je izmenično z vsako naknadno injekcijo. o hitrosti absorpcija in trajanje izpostavljenosti zdravila lahko izvede vplivajo dejavniki telesna aktivnost, drugi spreminjajo pogoji, kot tudi na mestu injiciranja. Injiciranje v trebušno steno je označena s hitro čas absorpcija v primerjavi z dajanjem stegno ali nadlaket.

Med injiciranje je treba upoštevati vse možne ukrepe, da se prepreči uvedbo zdravila neposredno na plovila obtočil. Po injekcija prepovedano masaža na področjih uprave. Vsi bolniki z uporabo Apidra SoloStar potrebno opraviti svetovanje za pravilno tehniko injiciranja insulin.

Mešanje Apidra SoloStar le s humani insulin-izofanom. Med mešanjem Apidra mora ta zdravila poklicati v brizgo prvi. P / administracija je treba izvesti neposredno po postopku mešanja. B / v mešanih pripravkov za vbrizgavanje ni mogoče izvesti.

Če je potrebno, lahko rešitev drog je sestavljen iz kartuše, vključenih v pero in v uporabi črpalno sredstvo, namenjeno za neprekinjeno dirigiranjem p / infundiranje. Pri dajanju s pomočjo Apidra SoloStar črpanje infuzijskega sistema, mešanje z drugimi zdravili ni dovoljena.

pri uporabi infuzijski set in rezervoar, pri uporabi Apidra drog, ki jih je treba zamenjati vsaj 48 ur v skladu z vsemi pravili aseptično. Ta priporočila se lahko razlikujejo od tistih, ki je predpisana v splošnih navodilih črpalno sredstvo, vendar pa njihova uspešnost je zelo pomembna za pravilno ravnanje infuzijo in prepreči nastanek hujših neželenih učinkov.

Bolniki postopek uporabe zdravila Apidra n / k, s kontinuirano infuzijo mora imeti alternativne injekcijo sistem za dovajanje zdravila, in tudi usposobljeni za najboljših načinov njegove uporabe (v primeru škode črpalno sredstvo).

Pri opravljanju kontinuirano infuzijo drog Apidra infuzijo napaka sklop črpalke, kršitev njegovega dela, kakor tudi napake v manipulacije lahko zelo hitro pripelje do nastanka hiperglikemija, diabetična ketoacidoza in ketoza. V primeru odkritja teh manifestacij je nujno treba ugotoviti vzrok za njihov razvoj, in ga odpraviti.

Uporaba svinčnik z zdravilom Apidra SoloStar

Pred prvo uporabo je treba pero SoloStar drži 1-2 ur pri sobni temperaturi.

Tik pred uporabo, pero bi bilo pregledanih previdno postavi v vložku, katerega vsebina mora biti brezbarvno, pregleden in ne vključujejo vidni trdni tuji vključki (Vodna podobni v usklajenosti).

Rabljeni pero SoloStar ni mogoče ponovno uporabiti in jih je treba odstraniti.

Da bi preprečili možno okužba eden pen brizga se lahko uporablja le ena oseba, ki ne gre v drugo osebo.

Vsakič, ko uporabite nov peresnik mora biti skrbno povezani z njeno novo iglo (samo združljiv s SoloStar) in držite na testiranje varnosti.

Ko je ravnanje z iglo biti zelo previdni, da se prepreči Poškodba in priložnosti nalezljiva prenos.

Izogibajte se uporabi injekcijskih peresnikov, če so poškodbe, kot tudi v primerih negotovosti pri svojem delu ustrezno.

Vedno je treba imeti na zalogi rezervno pero brizgo, izgubo ali škodo v prvem primeru.

Pen je treba zaščititi pred umazanijo in prahom, je dovoljeno, da bi izbrisala zunanjih delov vlažno krpo. Ne priporočamo potopiti pero v tekočina, pranje ali mast, saj to lahko povzroči škodo.

Delovanje brizge pero SoloStar varno v operaciji, značilna natančna raztopina doziranje in zahteva pazljivo ravnanje. Pri izvajanju vseh manipulacije z ročajem brizgo, da se prepreči vsako situacijo, ki lahko povzroči škodo. V primeru kakršnega koli suma svoje dobro uporabiti drugo pero brizgo.

Tik pred injekcije je treba zagotoviti v skladu Priporočena insulin, preverjanje oznake na pero etiket. Po odstranitvi pokrovčka izpod peresa treba porabiti vizualni pregled njegove vsebine, in nato nastavite iglo. Z uvedbo dovoljeno le brezbarvno, pregleden, skladnost spominja vode in ne vsebuje katerokoli tuja trdne snovi raztopino insulin. Zato naj vsaka naslednja uprava uporabite novo iglo, ki mora biti sterilen in izpolnjujejo pero za injiciranje.

Preden je injekcija izvedena nujno na testiranje varnosti, preverjanje pravilnega delovanja peresa, in je nameščen na iglo ter odstranimo iz raztopine zračnih mehurčkov (Če je na voljo).

V ta namen se po odstranitvi zunanjo in notranjo igle kapice odmerjeno dozo raztopine, ki je enaka 2 enoti. Vodilna pero igle naravnost navzgor, nežno prisluškovanje prstom na kartuši, ki poskušajo preusmeriti vse zračnih mehurčkov nastavite iglo. Pritisnite na gumb za upravo. Ko prispe na konici igle je mogoče domnevati, da brizga-pero deluje, kot je bilo predvideno. Če ne, ponovite zgoraj opisan manipulacijo do želenega rezultata.

po testiranje varnost doziranje okno pero mora pokazati vrednost "0", Potem lahko nastavite želeni odmerek. Danega odmerka zdravila, je treba izmeriti na 1 enoto v odmerkih, ki segajo od 1 ie (najmanj) do 80 enot (največ). Če je potrebno odmerek več kot 80 ie izvedli dve ali več injekcij.

Pri izvajanju injekcijsko iglo nameščenim na pero, morate skrbno vnesti pod kožo. Gumb pero zasnovan za upravljanje rešitve morajo biti popolnoma pritisne za izmet iglo in ostane v tem položaju 10 sekund, da se zagotovi popolno uvedbo določenega odmerka zdravila.

Po injiciranju odstraniti in iglo zavreči. To zagotavlja, da uvaja opozorilo okužba in / ali onesnaževanje brizgo peresa, kot tudi drog in uhajanje zraka v kartušo. Po odstranitvi uporabljeno iglo, mora pero SoloStar zaprite s pokrovčkom.

Pri odstranjevanju in odstranjevanje igle je treba voditi s posebnimi pravili in metodami (npr tehniko namestitev pokrovček igle z eno roko), da se zmanjša nevarnost potenciala nesreč, in da se prepreči okužba.

overdose

Pri prekomernem uvedbe insulin se lahko pojavijo hipoglikemija.

v blagi hipoglikemija, je mogoče zaustaviti negativne učinke porabe sladko izdelki ali glukoze. bolnikov z diabetes Priporočljivo je, da vedno nosite s seboj piškotki, sladkarije, čipi sladkorja ali sladek sok.

hude simptome hipoglikemija (vključno nevrološke motnje, krči, izguba zavesti, komu) Mora biti obrezan drugi (usposobljeni) s strani osebe, ki imajo / m ali f / za injiciranje glukagon ali na / v raztopini dekstroza. Če se uporabi glukagon ni prinesel rezultata za 10-15 minut, prehod na I / O upravljanje dekstroza.

Bolnik, ki je prišel v zavest, priporočajo uživanje bogati ogljikovi hidrati, buck, da se prepreči ponovitev hipoglikemija.

Če želite ugotoviti vzroke za hude hipoglikemija in preprečiti njen razvoj v prihodnosti, je treba bolnika spremljati v bolnišnica.

interakcija

farmakokinetičnih interakcij raziskave usmerjene insulin glulisin Izvedena je bila. Glede na obstoječo zalogo empiričnih spoznanj, pridobljenih pri uporabi drugih podobnih zdravil, oblikovanje klinično pomembne interakcije z drugimi zdravili malo verjetno. Obstajajo snovi, ki lahko vplivajo na metabolizem glukoze in zahtevajo prilagoditev odmerka insulin glulisin, in še bolj skrben nadzor terapije.

Z vzhajanje hipoglikemijo učinkovitost insulin in povečuje tveganje hipoglikemija, vključujejo: fibrati, inhibitorji ACE; oralnih hipoglikemičnih droge, salicilatov, dizopiramid, fluoksetin, pentoksifilin, inhibitorji monoamin-oksidaze, propoksifena, sulfonamide.

Snovi, ki zmanjšujejo hipoglikemijo učinki insulin, vključujejo glukokortikoidi, diazoksid, danazol, diuretiki derivati fenotiazina, izoniazid, somatropin, hormoni ščitnični, simpatomimetikov (salbutamol, adrenalin, terbutalin), Progestini (peroralni kontraceptivi), Antipsihotiki (klozapin, olanzapin) estrogeni, zaviralci proteaze.

litijeve, beta-blokatorji, etanol, klonidin lahko spremeni hipoglikemijo Apidra delovanje v eno smer ali drugo. Sočasna uporaba pentamidin lahko privede do hipoglikemija, in kasneje hiperglikemija.

Pod vplivom drog s simpatikolitična aktivnost (klonidin, reserpin, beta-blokatorji, gvanetidin), prikaže adrenergičnih aktivacijo (refleksna) izrazimo manj ali je odsoten celoti.

Zaradi pomanjkanja študij kompatibilnosti Apidra se ne sme mešati z vsemi drugimi zdravili, poleg Isophane insulinom (Human).

pri uporabi infuzijsko črpalko Apidra se ne sme mešati z drugimi zdravili.

pogoji prodaje

Vse insulin, vključno Apidra drogo, je recept.

pogoji skladiščenja

Temperatura hrambe območje insulin glulisin mora ustrezati 2-8 ° C. Rabljeni pero brizgo lahko shranjujete pri temperaturi do 25 ° C, v temni sobi.

rok trajanja

Apidra SoloStar lahko traja 2 leti od datuma izdelave. Rok Apidra, v trenutno uporabljeno injekcijsko pero je 4 tedne, in zato priporoča, da uporabljajo nalepko na dan brizga pisala za prvo uporabo.

Opozorila

dajanje pacientu insulin en obrat proizvajalca ali drug insulin To mora potekati pod strogim zdravniškim nadzorom, zaradi morebitne potrebe za spremembo režima odmerjanja, zaradi sprememb v koncentracija insulina, njegov tip (insulin izofani, topen itd.), kot (človeški, živali) In / ali načina izdelave. Morda boste morali spremeniti tudi vzporedno v teku hipoglikemijo Zdravljenje z oralnih oblikah. Prekinitev zdravljenja ali uporaba neustreznih odmerkov insulin, zlasti pri bolnikih z juvenilni diabetes, lahko povzroči nastanek diabetične ketoacidozo in hiperglikemija, predstavljajo nevarnost za pacientovo življenje.

Časovno obdobje hipoglikemija pogon tvori tečaj insulin učinek uporabljajo droge, in zaradi tega se lahko spremeni z nastavitvijo terapevtsko shemo. Okoliščine, ki spreminjajo predhodne sestavine tvorijo hipoglikemija ali pa so manj hudi, vključujejo: stopnjevanje terapija insulin, dolgoročno razpoložljivost diabetes, obstoj diabetična nevropatija, sprememba od insulin, ob določena zdravila (na primer, beta-blokatorji).

prilagoditev insulin odmerki se lahko zahteva z naraščajočo bolnika fizični napor ali spremenite dnevni prehrani. Vaja se izvaja takoj po obroku, poveča tveganje hipoglikemija. Pri uporabi visoke hitrosti insulini razvoj hipoglikemija hitreje.

nekompenziranim hiper- ali hipoglikemijo manifestacije lahko povzroči razvoj koma, izguba zavesti ali celo smrt.

Potreba po uporabi insulin To se lahko razlikujejo glede čustveno preobremenitve ali bolezni.

Ko je treba bolnika natančno, nevarno delo, kot tudi za vožnjo vozila, upoštevati možnost nastanka hiper- ali hipoglikemija in bodite previdni.

analogi