Ferrum lek

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• besede
• otroci
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

1 žvečljiva tableta To vključuje elemente, kot so:

• polimaltozat trivalentno železo hidroksid - 400 mg (masni delež vsebuje osnovi čistega železa - 100 mg);
• dekstrati - 730 mg;
• makrogol 6000-37 mg;
• smukec - 21 mg;
• aspartam - 1,5 mg;
• čokoladni okus - 0,6 mg.

struktura sirup Ferrum Lek na 1 lopatice (5 ml):

• železov hidroksid polimaltozat (Kot uporabljamo v tabletah in železovega) - 200 mg (del z maso aktivnega Mikroelement 50 mg);
• saharoza;
• raztopina sorbitola;
• metilparahidroksibenzoat in propilparahidroksibenzoat;
• etanol;
• kremna aroma;
• natrijev hidroksid;
• prečiščena voda.

voda izotonična raztopina za intramuskularno injekcijo Sestavljen je iz:

• železov kompleks železovega hidroksida z dekstran - 100 mg (po ene ampule 2 ml);
• 6 molsko natrijev hidroksid ali koncentrirano klorovodikovo kislino, da naravnamo pH na izotonična;
• voda za injekcije (pro injectionibus).

oblika sproščanjem

dodatke železa, so zelo priljubljena na trgu farmacevtskih izdelkov, saj je problem pomanjkanja mikrohranil zelo razširjena, saj je Ferrum Lek na voljo v lekarna kioskih v več farmacevtskih oblikah:

• tablete Ferrum Lek žvečljive 100 mg - ploščate tablete temno rjave barve (svetlo rjave možno inkluzijski) s tipično krožno obliko na eni od posnet površin. Fiksna 10 kosov v pretisnih omotih iz aluminija ali plastično folijo. Škatla vsebuje 3 ali 5 trak.
• sirup Ferrum Lek - prozorna rjava tekočina v temnih steklenicah po 100 ml. Embalaža Škatla sestoji iz steklenice in merilno žličko.
• Raztopina za parenteralno intramuskularno dajanje - neprozorna tekočina s praktično brez vidnih plavajočih delcev (številne od njih kaže neustreznost pripravo farmacevtskega) rjave barve, ki se nahaja v ampulah po 2 ml. Stripes paket namenjen za 5 ali 10 vial. Odvisno od zmogljivosti kartonski pretisnega omota lahko vsebuje 1 do 5 vial trakove in plošče 5 od 10 vial.

farmakološki učinki

Ferrum Lek (Mednarodna ni blagovna znamka ali INN - železo [III] hidroksid polimaltozat) - farmacevtski pripravek, glavna učinkovina likalnik kompleksne soli. Ta element v sledovih - pomemben sestavni del strukture proteinov kot hemoglobin in mioglobina. Njegova fiziološka vloga je kisika promet, tako hemoglobina - ključna povezava eritrocitov (Drugo ime celice - eritrocite, ki so odgovorni za prenos kisika in ogljikovega dioksida v dihalnem ciklu). V procesu celičnega dihanja likalnika omogoča transport elektronov skozi membrano iz oksidativnega metabolizma, ki se zgodi v času rasti in širjenja mlade tvorjen tkiva.

Prav tako, železo je bistvena sestavina številnih encimov, običajno vsebovane v človeškem telesu. Kot del bioloških katalizatorjev elementa v sledovih pospešuje vitalnih procesov oksidacija in hidroksilacija na subcelične ravni. Prek teh kemičnih reakcij, večina presnovne poti pride tako, da še naprej podpira normalno delovanje živega organizma.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Žvečljive tablete in sirup Uporabljajo se za peroralno uporabo, saj so njihove farmakokinetičnih sposobnosti zelo podobna. Zdravilo se počasi absorbira iz votline gastrointestinalnega trakta tik ob aktivno sesanje (Iron vezavo proteinov, ki se nahajajo na površini prebavni cevi je izvedel konkurenčni menjalni mikroelementov ligande) Iz dveh razlogov:

• železov molekulska masa znatno večja kot tista od bivalentnega;
• Kompleksna spojina, ki se uporablja v farmacevtskem pripravku, podobno strukturo s fiziološkim železa transporterja - feritin.

Zanimivo je, da absorpcija železa, merjena s koncentracijo hemoglobina (za pridobitev teh podatkov, pri čemer postopek dvojne izotopa v kliničnih študijah), je obratno sorazmerna z odmerkom. da je negativna korelacija dobesedno pravi, da višja kot je pomanjkljiva država, boljša je absorpcijska sposobnost železa v dvanajstniku in jejunumu.

Večina železa, ujeta v telesu iz prebavil Pristane v jetrih (Povezano z znanim proteinskega nosilca feritin), Ki se dostavi, če je to potrebno, kostni mozeg in je vključeno v zbirnem hemoglobina cikla v aktivno fazo hematopoeze.

Preostali (neabsorbiran železo) prikazana skupaj z Exfoliating črevesnih epitelnih celic in kožo, kot tudi znoj, urina in žolča v količini od okoli 1 mg na dan. Pri izračunu odmerek zdravila, je treba upoštevati, da so ženske v menstruacija je dodatna izguba pomembnega elementa v sledovih.

Zmanjšanje klinične manifestacije osnovne bolezni, je opaziti postopoma, ker je razvoj celotnega farmakološkim učinkom zdravila potrebna za dokončanje celotnega krog hemoglobina sinteze, ki se ne zgodi naenkrat.

Raztopino za dajanje z intramuskularno Ima različne farmakokinetične sposobnosti. Najprej je kompleks z dekstranom omogoča hitrejše zapolni Mikroelement anemije zaradi pomanjkanja z različnimi vrstami, v tej obliki aktivna komponenta dostavljena ne samo v kostnem mozgu, mimo korak nanašanja v jetrih, vendar druga periferna tkiva (npr vsebujejo mioglobina) s pomočjo drugega transporterja - transferin (Ena molekula beta-globulina veže dva atoma železa). Tako je 15 odstotkov odmerka, ki se uporablja na voljo v glavni krvni obtok v 15 minutah in v naslednjem 44 odstotkov - v pol ure. Razpolovna doba 34 dni, kot je Ferrum kompleks z dekstran Ima tudi veliko velikost za izhod skozi ledvice.

indikacije

Tablete in sirup za peroralno uporabo razvije svoj učinek postopoma, kot se uporablja v naslednjih patoloških primerih:

• latentna pomanjkanje železa;
• pomanjkanje železa anemija;
• mikroelementov preprečevanje pomanjkljivosti pri nosečnost.

raztopino Intramuskularne injekcije so večkrat hitreje kot oralno obliki farmacevtskih pripravkov, ker indikacije za uporabo vključujejo tudi naslednje subjekte bolezni:

• hudo pomanjkanje železa zaradi krvavitev (Npr hemoragične anemija);
• oslabljena sposobnost, da absorbira mikrohranil preko gastrointestinalnega trakta;
• ni mogoče zdraviti Bolnikov pripravki železa za oralno uporabo (postopek za prebavni cevi, rak požiralnika ali želodca, različne mehanskih pregrad in tako naprej).

kontraindikacije

• povečana individualna občutljivost ali nestrpnost pridobljeno ali dedna narava sestavljenem sestavine zdravila;
• hemosiderosis - pigmentnoznega degeneracija, značilna po odlaganjem hemosiderin;
• hemokromatoza - dedna bolezen, pri kateri železo nabira v telesu v prebitku količine;
• kršitev mehanizmov recikliranje železo;
• anemija, ki ga ne spremlja pomanjkanje ta element v sledovih (talasemija ali hemolitična anemija).

Za pripravo v obliki injekcijske seznama raztopina kontraindikacij je nekoliko širši:

• Prvo trimesečje nosečnosti;
• Rendu-Osler-Weber sindrom - dedna patologija vaskularnega postelje, označen s obilnimi količinami angiomas in telangiectasia ;
• infekcijske bolezni ledvic v akutni fazi;
• hiperparatiroidizem (Bolezen spremlja povečano funkcionalno zmogljivostjo obščitnicah), nepremagljiva za nadzor drog;
• dekompenzirano faza razvoja ciroza jeter;
• hepatitisa nalezljiva narava.

Vse farmacevtske oblike zdravila je treba uporabljati previdno (priporočeno zdravljenje v bolnišnici čez noč poskrbi za usposobljeno zdravstveno osebje) pod naslednjimi spremljajočimi patologije:

• bronhialna astma;
• kronična poliartritis;
• srčno popuščanje;
• pomanjkanje folna kislina ali nizko sposobnostjo, da veže Iron drug vzročne izvora;
• zdravilo se ne sme uporabljati pri otrocih, dokler otrok ne dopolni starosti 4 mesecev.

neželeni učinki

Škodljivi učinki konzervativnem zdravljenju peroralnih oblik zdravila, praviloma šibki in so samo kratkoročno, vendar pa se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki v klinični praksi:

• prebavne motnje (dispeptičnimi prebavne motnje);
• občutek polnosti, resnost ali epigastrična bolečina (v tleh projekcijo želodca in dvanajstnika);
• costiveness ali driska;
• stol temni madeži, ki nima kliničnega pomena, kot dokazilo o odstranitvi ne absorbira železo.

ker raztopina za intramuskularno injekcijo v ampulah nekoliko bolj aktivna, ker se stranski učinki terapije z zdravili farmacevtske oblike zdravil po nekoliko bolje izraženo in se lahko kaže v obliki:

• hipotenzijo;
• mišicah in sklepih;
• bezgavk;
• hipertermija - rahlo povečanje telesne temperature;
• glavobol in omotica;
• slabo počutje;
• alergijske reakcije do anafilaktični šok (Redko).

Kršitev dajanje umetnosti zdravilo lahko povzroči take posledice:

• obarvanje mesta injiciranja;
• lokalna občutljivost;
• razvoj vnetja na mestu injiciranja.

Navodila za uporabo (Metoda in doziranje)

Navodila za Ferrum Lek je razdeljen na več delov - splošne določbe, ki veljajo za vse vrste farmacevtskih, terapevtskim režimom in odmerke pri vsakem patologije za različne oblike zdravila.

peroralne oblike jemati med obrokom ali takoj po obroku. Tablete lahko tako prežvečiti in pogoltniti celo. Če sirup okus povzroča nelagodje, je mogoče mešati z sadnih ali zelenjavnih sokov (otroško hrano, ko gre za pediatrično za otroke, mlajše starostne kategorije). dnevni odmerek To lahko razdelimo na več krat ali za enkratno uporabo (če se uporablja rešitev za intramuskularne injekcije, injekcije je najbolje narediti v jutranjih urah, takoj uvaja vse dnevne količine za droge).

Ko anemija pomanjkanje železa trajanje konservativne terapije je 3-5 mesecev, odvisno od stopnje pomanjkanja mikrohranil. Po normalizaciji ravni hemoglobina treba še naprej zdravila celo za nekaj tednov, da bi za vse fiziološke trgovin železa.

sirup dozirna za zdravljenje te nozokomialne enote:

• otroci, mlajši od 1 leta - 2,5-5 ml sirupa (ali polovica celotne merilno žličko);
• 1-12 - sirupu 5.10 ml na dan (1- ali 2-dimenzionalnih enot);
• Otroci, starejše od 12 let in odraslih bolnikov - 10-30 ml sirupa (2-6 odvodne).

Več drugačen sistem uporablja tablete. Navodila za uporabo tablet Ferrum Lek naroči sledi doziramo Farmacevtska formulacija - prva 2-3 mesece predpisana 1 tableto 2-3 krat na dan, odvisno od stopnje resnosti bolezni in mikroelementov spremljevalnih simptomov. Potem ko je dosegel raven fiziološkega odmerka železa se zmanjša na 1 tableta 1-krat na dan za naslednjih nekaj mesecev, dokler zdravnik ugotovi, da mora prenehanje konzervativnega zdravljenja.

pomanjkanje latentni železa - tečaj običajno traja 1-2 mesece, da bi odpravili vse simptome in bi za naravno skladišče elementa v sledovih v človeškem telesu. Uporabite naslednji režim:

• v starosti od 1 do 12 let - sirup v dozi 2,5-5 ml (pol ali cel merilna žlica) dnevnih;
• Otroci, starejši od 12 let in odrasli (tudi matere, ki doji in ženske med nosečnostjo) - 5.10 ml sirupa (1-2 merski enoti) zdravila Ferrum Lek;
• znesek, prejet žvečljive tablete lahko segajo od 1 do 2 na dan, vendar pa je taka farmacevtska oblika se uporablja samo za dosego pacientu 12 let.

Za nosečnice Doziranje in režim odmerjanja nekoliko spreminja. Tako se ob pomanjkanju železa anemija uporabimo 2-3 žvečljive tablete ali sirup za 20-30 ml dokler laboratorijski testi niso spremljali normalizacijo hemoglobina in serumskega železa. Nadalje je podporno zdravljenje uporablja za 1 tableta ali 10 ml sirupa na koncu obdobja nosečnosti (saj pomanjkljivost je element v sledovih ali anemija lahko spet nadaljevala).

Raztopina v ampulah uporabiti malo bolj zapletena, saj njegova uporaba zahteva nekaj znanja in spretnosti usposobljenega zdravstvenega strokovnjaka. Če obstajajo znaki za uporabo take farmacevtske oblike, je priporočljivo, da se obrnete na bolnišnico in zdravniški seveda pod nadzorom strokovnjakov.

Pred uvajanje raztopine za intramuskularno injekcijo izvedena, tako imenovani Test odmerek, to pomeni, da polovica ali četrtina ampule drog (25-50 mg izraženo kot »železovega prahu"), ki se uporablja za infuzijo. Če v naslednjih 15 minutah, ni opaziti nobenih neželenih učinkih, pritožbe ali posebna čustva, nato uporabimo preostali znesek dnevnega odmerka.

Količina zdravila, ki se zbirajo posamezno, štetje odmerek od naslednjih formul:

Skupaj pomanjkanje železa (od katerih primanjkuje predstavlja zdravilo) = telesna masa (kg) x (ocenjena raven hemoglobina (g / l) x 0,24) + železo deponira (mg).

= Skupno število vial pomanjkanja železa (mg) / 100 mg

overdose

Simptomi zastrupitve z železom kadar sta vzeta oralno drog Ferrum Lek obliki žvečljivih tablet ali sirupa niso opazili, ker prekomerne količine aktivne sestavine se ne absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Če odmerek preseže potrebno, da kompozitni material prehaja skozi prebavni cevi v vezani obliki in se ne izpostavimo absorpciji s pasivno difuzijo.

Ko parenteralno injekcijo načini dajanja Farmacevtski pripravek lahko proizvedemo povečano koncentracijo železa v prtljažniku in periferne cirkulacije. Predoziranju vodi do hude preobremenitve organizma z eksogeno kopičenje in razvoj bolezni, kot so železo hemosiderosis ali hemokromatoza.

Kot farmacevtska antidota pomočjo počasne intravenske infuzije deferoksaminom (kelator, ki se veže in odstrani železo iz telesa aktivne) - 15 mg / kg na uro, vendar ne več kot 80 mg / kg, tudi v zelo klinično sliko zastrupitve. velja tudi simptomatsko zdravljenje identificirane manifestacije. hemodializa V tem patološkega situaciji ni učinkovita.

interakcija

Od klinično pomembne interakcije z drugimi zdravili ugotovili samo krepitev sistemsko ukrepanje injekcija, medtem ko je uporaba z inhibitorji angiotenzinske konvertaze (srčne droge vozila za zniževanje sistemsko krvni tlak). Če ni konzervativna terapija v kombinaciji Oralna dozirna oblika po raztopine za intramuskularno dajanje.

pogoji prodaje

Ferrum Lek se sprosti le na recept od zdravnika.

pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj Celzija.

rok trajanja

3 leta.

Opozorila

V čistega železa lahko vpliva na normalno obarvanost zob, ampak peroralne farmacevtske oblike se uporabljajo posebne soli elementov v sledovih, tako da pri uporabi zdravila skozi prebavni trakt zobje ne potemni.

če anemija s infekcijskega agensa povzroča ali malignost, Ferrum Lek ne bo takoj ukrepati. Najprej, aktivne sestavine kopičijo v retikuloendotelijskega sistema in šele po učinkovitem zdravljenju osnovne patologije sproščenega iz tega skladišča in pokazati vso širino svojega farmakološkega delovanja.

Pri bolnikih z diabetes je treba opozoriti, da 1 žvečljiva tableta in 1 ml sirupa vsebuje železo Lek 0,4 XE (kruh enota), ki je potrebna, da je treba upoštevati pri izračunu dnevne diete in sprejemanje antidiabetičnimi droge.

Zdravilo nima nobenega vpliva na finih motoričnih sposobnosti, sposobnost koncentracije, saj pogon ali je dovoljeno druga potencialno nevarna stroji med konzervativno zdravljenje.

Analogi Ferrum Lek