Tevakomb
Opis zapadle v 2015/08/18
- Latinsko ime: Tevacomb
- Oznaka ATC: R03AK06
- Aktivna snov: Salmeterol + flutikazon *
- producent: Cipla Ltd., Indija
struktura
0.025 mg salmeterol ksinafoat in flutikazon propionat 0.050, 0.125 ali 0.250 mg.
Etanol, tetrafluoroetana, lecitin - kot adjuvanti.
oblika sproščanjem
Odmerjeni aerosolni za inhalacijo v aluminijaste posode z aktivnim ogljem.
farmakološki učinki
Bronhodilator in protivnetno (kombinacija selektivni beta 2-agonisti glukokortikosteroida +).
Farmakokinetika in farmakodinamika
farmakodinamika
Kombinacija drog z dvema aktivnih komponent: flutikazon (Synthetic glukokortikosteroid) in salmetrola (Selektivni beta 2-agonisti).
flutikazon ima protivnetno in antialergijsko ukrepanje interakcijo z glukokortikoidi receptorjev dihalnih poti. To zmanjšuje nastajanje vnetnih mediatorjev in drugih aktivnih snovi (levkotrieni, histamin, citokinov in prostaglandini) Sodelovanje pri tvorbi alergijskih preobčutljivosti. Ko je njegov učinek zmanjša kapilarna permeabilnost, zmanjšuje izločanje sluzi zavirajo izločanja in prehodnosti obnovljena bronhije.
salmetrola poveča na celični ravni tabor, ki povzroča sprostitev gladkih mišic bronhijev. Zagotavlja dolgotrajno bronhodilatacijo (najmanj 12 ur) in preprečuje pojav bronhospazma in povečuje VC. Ima večjo selektivnost za beta 2- adrenergičnih receptorjev kot salbutamol. To ne vpliva na srčno-žilni sistem.
farmakokinetika
absorpcija flutikazon skozi pljuča. Del odmerka za inhaliranje je pogoltniti, vendar zaradi slabe topnosti biorazpoložljivosti iz gastrointestinalnega trakta je manjša od 1%. Najvišja koncentracija v krvi se določi z 0,35-1,5 ur. Obstaja povezava med velikostjo odmerka in njegovo koncentracijo v krvi. 91% vezana na plazemske proteine. Presnavlja v jetrih, s sodelovanjem citokroma P450 izoencima in CYP3A4, pri čemer se tvori neaktivno metabolit. Prikazuje črevo in ledvice, terminalni razpolovni čas 5,9 ure.
salmetrola To se absorbira v pljuča in vstopi v krvni obtok, ne da bi se presnovi. Najvišja koncentracija v krvi določimo po 5-10 minut. Koncentracija je povezana tudi z odmerkom.
indikacije
- vzdrževalno zdravljenje z KOPB;
- bronhialna astma.
kontraindikacije
- preobčutljivost;
- starosti do 4 let.
ob tuberkuloza, virusne in glivične infekcije, tirotoksikoza, diabetes, hipokaliemija, hipertenzija, aritmija, osteoporoza, katarakta, glavkom, nosečnost drogah je previdno.
neželeni učinki
- tahikardija, motnje srčnega ritma, miokardna ishemija;
- glavoboli, motnje spanja, hiperaktivnost, tesnoba, razdražljivost, tresenje;
- izpuščaj, angioedem, nosne alergije, težko dihanje in bronhospazem;
- krvavitev iz nosu, zamašen nos, hripavost, suhih sluznic, laringitis;
- spremenili okus občutek, zmanjša slinjenje, bolečine v trebuhu, napenjanje, hemoroidi, zaprtje;
- ekcem, krvavitev, dermatitis in dermatoze;
- bolečine, mišični krči;
- kandidiaza ustna sluznica, okužbe sečil.
Pri uporabi zdravila, se lahko pojavi bronhospazem - prevrnil drog.
Tevakomb, navodila (odmerek in način)
ob astma odrasli in otroci od 12 let, vse oblike sproščanja z različnimi odmerki daje 2 odmerka 2-krat na dan. Dojenčki 4 - 12 let dodeljen Tevakomb 25 g / 50 ICG 2 odmerkov dvakrat.
ob KOPB Rabljeni Tevakomb 25/250 in 25/125 mg do 2 mg odmerka dvakrat.
Ko dosežemo klinični učinek zmanjša odmerek je minimalna učinkovita - prehod na manjšem odmerku in zmanjša množico uporabe. Za učinek drog se uporablja tudi v odsotnosti simptomov.
Prilagoditev odmerka pri starejših bolnikih in jeter ali ledvic patologije ne izvaja.
overdose
V primeru prevelikega odmerka se pojavijo tremor, tahikardija in glavobol.
Terapija: uporaba varoval (kardioselektivni beta-blokatorji). So predpisani previdno pri bolnikih z bronhospazem. Če se zdravljenje odvisnosti od drog prekliče nato predpiše nadomestno zdravljenje z GCS.
Pri visokih odmerkih za dolgo časa, po možnosti zaviranja skorje nadledvične žleze.
interakcija
Možnih interakcij z drugimi zaviralci izoencima CYP3A4. Ne morete dodeliti iste čas selektivni beta-blokatorji in neselektivnosti Pri bolnikih z astma (Nevarnost bronhospazem).
Sočasna uporaba drugih Beta 2- adrenergičnih agonistov pomeni krepitev učinke.
pogoji prodaje
Recept.
pogoji skladiščenja
Pri temperaturi 30 ° C.
rok trajanja
3 leta.
analogi
Ocene Tevakombe
Tevakomb je generično Seretide izvirno zdravilo. V ceni je 2,5-3 krat cenejši, vendar je predsodek "dražje -. Je bolje" Glede na rezultate kliničnih raziskavah med temi zdravili ni razlike v biološki uporabnosti in učinkovitosti. Vendar bolniki včasih opazili nekaj nelagodje, tesnobo in strah pri prehodu z enega zdravila na drugega, so povezana s spremembami v oblike, velikosti in barve balonchika inhalatorja. Tudi psihološki vidiki pri bolnikih z astmo lahko privede do destabilizacije države, razvoj neželenih učinkov. To pojasnjuje, včasih se pojavljajo negativne povratne informacije o učinkovitosti zdravila. Pogosto je bolnik težko premagati ovire in razviti pozitiven odnos do generično ali do novega zdravila.
Starši otrok, ki trpijo za astmo, trdijo, da je razlika v učinkovitosti ne opazijo, in se pogosto selijo iz enega zdravila na drugo.
cena Tevakomb, kje kupiti
Nakup Tevakomb lahko v številnih lekarnah v Moskvi in drugih ruskih mestih. Stroški 25/125 aerosol jug giblje od 220 rubljev. in 450 rubljev. in 840-1210 mcg aerosolni 25/250 rub.