Milistan

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Milistan, navodila za uporabo
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

1 tableta (kapleta) Milistan več simptomov sredstva vključujejo 325 mg paracetamol- 15 mg dekstrometorfan bromid- 10 mg cetirizin hidroklorid- 2 mg klorfeniramin maleata.

Neobvezno: koruzni škrob, celuloza, mikrokristalinična celuloza, propilparaben, magnezijev stearat, natrijev lavril sulfat, smukec, propilen glikol, koloidni silicijev dioksid, natrijev škrobni glikolat (tipa A), polietilen glikol 4000, hipromeloza, titanov dioksid.

oblika sproščanjem

Multisimptomny Milistan proizvedena v obliki kaplete (tablete) do 12 kosov v primarni in sekundarni embalaži.

farmakološki učinki

Analgetik antitusiv, antipiretik, antialergična, protivnetna.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Tablete Milistan Multisimptomny združimo terapevtsko sredstvo, ki spada v skupino analgetiki in antipiretiki, kaže učinke vseh njenih sestavnih aktivnih sestavin.

paracetamol Znano je po svoji izrazitim antipiretik, analgetik in protivnetno učinkovitost. analgetik Učinek paracetamola kaže s preprečevanjem biosintezo prostaglandini. kot inhibitor ciklooksigenaze, bloki drog, katerega proizvodnja E2 in F2 prostaglandini, igra pomembno vlogo pri prenosu nociceptorji boleče dražljaje in prenos ekscitatornih stročnice v CŽS. Feature zaviralni učinek paracetamol na ciklooksigenaze da celic v osrednjem živčevju je veliko večja kot v perifernih tkivih, zaradi česar dokončni odsotnosti teh negativnih učinkov na postopkom sinteze prostaglandini, s čimer se zagotovi normalna Presnova voda-sol in pravilno delovanje gastrointestinalno sluz. antipiretik (Antipiretično) Aktivnost paracetamol To je bilo mogoče z zatiranjem biosintezo prostaglandinov, posreduje termoregulatornih center, neposredno v hipotalamusu.

cetirizin Gre za izdelek metabolizem hidroksizina in se nanaša na selektivni antagonist perifernih H1 receptorjev. Glavni učinek tega zdravila, katere cilj je preprečiti nastajanje in olajšati pretok obstoječih alergični manifestacije. prav tako cetirizin je protivoekssudativnoe in Antipruritično učinkovitost. antialergijsko Aktivnost zdravila je dosežena zahvaljujoč svoji sposobnosti, da inhibirajo pozno fazo migracije celic (v glavnem eozinofilci), Ki sodelujejo pri vnetnih procesov, kot tudi zaradi zmanjšane izražanja adhezijske molekule (VCAM-1, ICAM-1), ki so alergijske označevalci. cetirizin depresivno vpliv drugih posrednikov in induktorji izločanje histamina, kot snov P in PAF, dejansko ne zagotavlja antiserotoninovogo in antiholinergično ukrepi. znižuje prepustnost kapilarne, preprečuje nastanek edem, spodbuja odstranitev gladek mišični krči. ne pride v terapevtskih odmerkih do sedacija.

dekstrometorfan to pomeni antitussive pomeni posebno učinkovita pri zdravljenju neproduktivne (brez izpljunku izpusta) bronhialna kašelj. Učinkovitost tega zdravila je povezano z zaviranjem njihovega aferentna impulzi, pošlje trakt sluznico dihalnih poti in povečuje prag zaznavanja kašelj center, nahaja v podaljšana hrbtenjača. Pri prejemanju terapevtskih odmerkov dekstrometorfan niso opazili zasvojenost, pomirjevala in analgetik Učinki droge, kot tudi zatiranje njegovega dela ciliarni epitel in dihanje.

klorfenamin to je antialergijsko Medicinski pripravek iz skupine, blokatorjev receptorjev H1, ki je označena z antialergijsko kažejo učinkovitost hrbet vazokonstrikcija, zmanjšanje prepustnost kapilarne, težav hiperemija in oteklina cervikalna sluznica, nosu in obnosnih votlin. klorfenamin zmanjšuje eksudativni manifestacije lokalnega značaja, zavira simptome alergijski rinitis (rinoreja, kihanje, srbečica nos, oči, grlo), in ima tudi zmerno sedacija.

V absorpcije prebavnega trakta učinkovin Milistana tablete po peroralnem vnosu se pojavi zadostno hitro in skoraj v celoti.

T1 / 2 paracetamol To spreminja v 1-3 urah. Bolniki z ciroza jeter, ta možnost je nekoliko daljši. Ledvični očistek zdravila je 5%. Izpeljava poteka predvsem preko ledvic v obliki sulfata in glukuronidni konjugati.

T1 / 2 cetirizin približno 10 ur. Izločanje pojavi uporabo ledvic (2/3 v nespremenjeni obliki) in črevesje (okoli 10% drog). sistemski očistek so pri 53 mL / min.

T1 / 2 dekstrometorfan enak okoli 4 ure. Izpeljava izvedemo z urinom v nespremenjeni obliki in v obliki demetilirani produktov presnove (vključno dekstrorfanom).

Učinkovine lahko prodrejo Milistana placenta in se nahajajo v materino mleko.

indikacije

Imenovanje Milistana Multisimptomnogo pokazale za simptomatsko zdravljenje gripa in drugi SARS, spremlja toplota, draži suh kašelj, solzenje, glavoboli, izcedek iz nosu, mišicah in sklepih, zamašen nos, vključno bolezenska stanja, povezana z alergijske reakcije.

kontraindikacije

Uporaba te droge je prepovedano, če:

• prirojene hiperbilirubinemija;
• nosečnost;
• Pomanjkljivost glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• osebne promocije občutljivost na katero od sestavin PM;
• huda jetrne patologij/ledvice;
• dojenje;
• bolezni krvi;
• alkoholizem;
• izražena anemija;
• obstrukcija črevesa;
• levkopenija;
• piloroduodenalno stenoza;
• antikoagulantno;
• aritmije;
• zaprtje glavkom;
• epilepsija;
• hipertiroidizem;
• tveganje zadrževanje urina (Zaradi bolezni prostate in sečnice);
• težka hipertenzija;
• zapore izvodila sečnice;
• patologij srčnih koronarnih arterij;
• diabetes;
• tveganja nastanka odpoved dihanja;
• vzporedni zaviralci SSRI in MAO;
• do 12 let.

neželeni učinki

Kože in sluznice:

• kožni izpuščaj (Makulopapularen, generalizirana, eritematozni);
• izpuščaj na sluznici;
• angioedem;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• koprivnica;
• eritem (Multiformni Sprednji drog);
• izpiranje;
• toksična epidermalna nekroliza;
• srbeča koža;
• vaskularni edem.

Prebavil organi:

• zgaga;
• dispeptičnimi motnje;
• kršitve delovanja jeter;
• slabost / bruhanje;
• gastritis;
• bolečine v trebuhu;
• napenjanje;
• suha usta;
• povečanje ravni encimi jetra;
• driska;
• hiperbilirubinemija;
• zaprtje;
• hepatotoksičnost (pri dolgotrajni uporabi visokih odmerkov).

Imunski sistem:

• Reakcijsko povezana z individualnim preobčutljivost (Vključno anafilaktični šok in anafilaksija).

Endokrinega sistema:

• hipoglikemija (Razvoj hipoglikemičnega kome).

Dihala:

• rinitis;
• faringitis;
• zamašen nos;
• bronhospazem (Z občutljivost na NSAID).

krvotvorni sistem:

• anemija (Vključno hemolitični in aplastična);
• trombocitopenija;
• metemoglobinemijo in sulfgemoglobinemiya (dispneja, cianoza, bolečina srca);
• agranulocitoza;
• levkopenija.

Živčni sistem:

• Paradoksalno stimulaciji centralnega živčnega sistema;
• omotica;
• okušanja;
• glavoboli;
• evforija;
• krči;
• oddaljen;
• vrtoglavica;
• pomiritev;
• parestezije;
• gibalne motnje;
• živčnost;
• SONITUS;
• omedlevica;
• nevroza;
• zaspanost/nespečnost;
• distonija;
• depresija;
• nevritis;
• diskinezija;
• agresija;
• izguba koordinacije;
• akutna labirintitis;
• razdražljivost;
• utrujenost;
• tic;
• koma;
• zmedenost;
• vedenjske spremembe;
• tesnoba;
• tremor;
• halucinacije.

Sečila:

• zadrževanje urina;
• disurija;
• težave pri uriniranju;
• enureza.

Organi vizije:

• dvojni vid;
• midriaza;
• ccomodation;
• fotofobija;
• zamegljen vid;
• povečanje očesni tlak;
• zmanjšanje ostrine vida;
• zamegljen;
• nehoteni gibi oči.

Kardiovaskularni sistem:

• palpitacije srčni utrip;
• tahikardija;
• vibracije HELL;
• aritmija.

Reprodukcijskem sistemu:

• impotenca;
• motnje menstruacije.

pogosti:

• utrujenost;
• astenija;
• slabo počutje;
• zabuhlost.

Drugi:

• sluznice suhost;
• povečanje telesne mase;
• hiperhidroza.

Milistan, navodila za uporabo

Bolniki, ki segajo od 12 let predlogov peroralno (oralno) sprejme Milistan Multisimptomny 1 kapleto (tableta) enkrat v 24 urah. Trajanje terapevtski tečaj za odrasle bolnike je treba omejiti na 7. sutkami-, starih 12-18 let, - s 3 dni.

Pri bolnikih z zmerno ledvične bolezni tablete, ki se izvajajo v dozi pol.

V starosti, ni treba prilagoditi režim doziranja.

overdose

Zaradi možnega poškodbe jeter, ko prejme prevelikih odmerkov zdravila se morajo posvetovati z zdravnikom.

Doziranje paracetamol, ki lahko povzročijo poškodbe jeter pri odraslem pacientu, se šteje, da je 10 gramov in Več- pri otrocih odmerka - 150 mg na kilogram telesne mase. Ta dozirna se zmanjša za polovico (do 5 gramov) pri odraslih bolnikih z vse dejavnike tveganja (vključno, zloraba alkohola, kaheksija, cistična fibroza, gladovno stavko okužba z virusom HIV, prebavne motnje, podaljšano zdravljenje fenobarbital, karbamazepin, fenitoin, rifampicin, primidon, droge Šentjanževka ali druga zdravila, ki inducirajo jetrne encime).

V prvih 24 urah so opazili naslednje simptome prevelikega: izguba apetit, bledica, slabost/bruhanje, bolečine v trebuhu. sam poškodbe jeter To se kaže v 12-48 urah po pojavu prvih simptomov prevelikega odmerka. Možno je tudi, da razvijejo metabolična acidoza in motnje metabolizem glukoze.

V primeru zastrupitev huda, odpoved delovanja jeter To bi se lahko razvilo v krvavitev, encefalopatija, hipoglikemija, komu, otekanje možganov in konča smrti.

pri akutnem odpoved delovanja ledvic s tubularno nekrozo, ki se lahko tvorijo tudi brez simptomov poškodbe jeter, obstaja močna bolečina v ledvenem delu, proteinurija in hematurija.

Drugi simptomi prevelikega odmerjanja se lahko izrazi: ledvične kolike, srce fibrilacija, papilarni nekroza, tahikardija, intersticijska jade, motenj spanja, zadrževanje urina, tahipneja, omotica, pankreatitis, glavoboli, zaspanost, psihomotorična vzbujanje, tremor, motnja usmerjenost izpuščaj / srbečica, utrujenost, zmedenost, slabo počutje, anksioznost, midriaza, stupor, sedacija, depresija dihanja, ataksija, dvojni vid, gepatonekroz, krči.

Daljša ob visokih odmerkov zdravila iz hematopoeze sistema se lahko pojavijo levkopenija, aplastične anemije, agranulocitoza, pancitopenija, nevtropenija, trombocitopenija.

V primeru utemeljenega suma prevelikega odmerka je treba sprejeti vse ukrepe za zagotavljanje nujne medicinske pomoči. Bolnik mora biti takoj dostavljena specializirani zdravstveni ustanovi, tudi v odsotnosti resnih simptomov zgodaj, kot je bilo včasih lahko simptomi tega pogoja je treba omejiti slabost/bruhanje ali ne odraža resnosti negativnih notranjih bolezenskih procesov.

Če prejme prekomerno dozo smo opazili v 60 minutah zdravila, lahko učinkovita absorbcijo ogljika.

plazemska koncentracija paracetamol treba nadzorovati s 4 urah po prevelikem odmerku ali pozneje, lahko kot zgodnji kazalci njene ravni nezanesljive.

sprejem protistrup - acetilcistein - Primerno je, da dan po prevelikem odmerku paracetamol (Največja učinkovitost opazili v 8 urah).

brez bljuvanje ustno lahko dodeli metionin (Alternativna pomoč za nedostopnost zdravstvenih ustanov).

Zdravljenje je nato izvedli ustreza opaženih simptomov.

interakcija

sesalni paracetamol ojača vzporedne uporabe domperidon in metoklopramid in zmanjša pri sočasni uporabi holestiramin.

V primeru dolgoročnega sočasni paracetamol z varfarin in drugi kumarini opaziti krepitev njihove antikoagulant ukrepi za povečanje možnosti krvavitev.

združuje sprejem barbiturati z paracetamol lahko negativno vpliva na njegovo antipiretik učinkovitost.

Antiepileptikov (fenitoin, karbamazepin), Barbiturati, izoniazid, rifampicin in etanola lahko poveča toksičnost paracetamol glede na jetrih.

učinkovitost diuretiki zmanjša ob prejemu paracetamol.

Zdravilo skupaj s hrano zmanjša hitrost absorpcije cetirizin, vendar ne vpliva na njen obseg.

etanol in terapevtska sredstva, lahko pomirjeval povečanje inhibitorni učinek klorfeniramin, ki povečuje možnost prevelikega odmerka.

maprotilin, triciklični antidepresivi in ​​druge oblike zdravljenja so na voljo antiholinergično delovanje lahko poveča učinkovitost antiholinergika klorfeniramin. S to kombinacijo zdravil in odkrivanje bolnikovih gastrointestinalnih neželenih stranskih učinkov lahko tvorimo paralitični ileus.

kofein poveča analgetične učinke paracetamol.

Fotosensibilizacijo zdravila lahko povzroči dodatno tveganje fotosenzibilizirno ukrepi.

sprejem ototoksični Pripravki lahko prikrije simptome ototoksičnost mogoče, vključno omotica, tinitus in omedlevica.

ne Milistan uporablja v povezavi z antitusiki, zatiranja refleks kašlja (kodein), Kot je ta, da je težko izkašljevanje.

pogoji prodaje

Nakup Milistan samo predstavitev recept.

pogoji skladiščenja

Pastile zdravilo ne zahteva posebnih pogojev temperaturo hranjenja (25 ° C).

rok trajanja

Od dneva, je navedeno na embalaži - 3 leta.

Opozorila

V primeru diagnoze pacienta nenormalnosti jetrnih ali delovanja ledvic, pred sprejetjem Milistana mora biti posvetovanje z ustreznimi zdravniki.

Bolniki z kaheksija, gostitelj paracetamol, To povečuje tveganje za nastanek metabolična acidoza. Simptomatiko tega bolezenskega stanja, ki je izražena izguba apetita, palpitacije, globoko zasoplost, slabost / bruhanje. Pred sprejetjem kapsul bolnikov Milistana s hudimi okužbami, kar povečuje možnost metabolična acidoza, naj se posvetujejo z zdravnikom.

bolnikov z alkoholna jetrna bolj dovzetni za hepatotoksičnih učinkov paracetamol.

Milistan lahko spremeni rezultate laboratorijskih kazalcev, zlasti v zvezi z vsebino plazme sečne kisline in glukoze.

Starejši bolniki s tveganjem krči, bolnikov z astma in kronična ali trdovraten kašelj, ki ga povzroča astma, kajenje, pljučni emfizem, ki ga spremlja prekomerno izločanje, bi bilo Milistana imenovanje opravi z veliko previdnostjo.

Ne dovolite, da vzporedne priprave za sprejem, ki vsebuje paracetamol.

V primeru konstantna ne poteka glavoboli naj se posvetujejo z zdravnikom.

Če je potrebno dolgotrajno zdravljenje spremljati Milistana funkcija jeter/ledvice, in monitor krvotvorni funkcija.

Med zdravljenjem ne smete jemati pomirjevala.

Pri zdravljenje bolezenskega stanja, ki ga povzročajo bakterijska okužba, je treba upoštevati izvaja vzporedno antibiotik.

Če sprejem Milistana Multisimptomnogo opazili nastanek kožnih izpuščajev, kot tudi razvoj hemolitična anemija drog ali hemoliza eritrocitov, Zdravljenje je treba prekiniti.

Ne jemljite zdravila v prejšnjem motenega dihanja pri bolnikih, ki jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila.

analogi