Diroton

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije Diroton
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Diroton Tablete navodila (odmerek in način)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Nosečnost in dojenje
• analogi
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

V eni tableti Diroton lahko 2,5 mg ali 5 mg / 10 mg / 20 mg lizinopril (Uporabimo kot dihidrata).

magnezijev stearat, smukec, manitol, koruzni škrob, kalcijev hidrogen fosfat dihidrat je vključena v seznam pomožnih snovi drog.

oblika sproščanjem

Tablete Diroton dozirna 2,5 mg realizirani v aluminij / PVC v preglednici 14., v enem pakiranju je običajno 1 ali 2 blistra.

Tablete po 5 mg / 10 mg / 20 mg poteka aluminij / PVC za Tabeli 14., v enem pakiranju je navadno 1, 2 ali 4 pretisni omot.

farmakološki učinki

Hipotenzivni in periferni Vazodilatacijska.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Diroton (INN: lizinopril) velja, da je inhibitor angiotenzin-konvertaze dejavnika lahko prekine verigo nastalo angiotenzina II - v I. lizinopril zmanjšuje vazokonstriktorsko učinek snovi - angiotenzina II, Tako, koncentracija aldosteron V krvnem obtoku se zmanjša.

lizinopril s čimer se zmanjša volumen precardiac odpornosti. Diroton drog, njegova uporaba za zmanjšanje pritiska ne vpliva na srčni utrip (HR) in vodi do povečanja minutnega volumna in ledvičnega krvotoka. Za največji učinek je potrebno 6 ur. Nato se shrani približno en dan, in se lahko razlikujejo odvisno od doze zdravila. Diroton pritisk dolgotrajni uporabi zmanjšuje njegovo učinkovitost.

To farmakokinetike

absorpcija Postopek iz gastrointestinalnega trakta se pojavi, potem lizinopril, dobili v krvni plazmi, pa se ne veže na proteine. Značilno je, da biološka ni več kot 25-30%, prehrana ne spremeni stopnjo učinkovitosti absorpcije. Je izhod z drogo 12 ur. Ker ni predmet metabolizma, izločanja aktivna snov - nespremenjenega v urinu. Diroton zdravilo ne povzroči odtegnitvene simptome, če je nenadna prekinitev zdravljenja.

indikacije Diroton

• zdravilo učinkovito pri kronično srčno popuščanje (Ker tvori kombinirano terapijo);
• če je to potrebno za preprečevanje leva ventrikularna disfunkcija, srčno popuščanje, in podpirajo stabilno delovanje hemodinamika - Uporablja Diroton tablete - iz katerih so učinkoviti, vključno ob akutna miokardni infarkt;
• ob diabetična nefropatija (zmanjšanje albuminurija);
• indikacije za tablete tudi Diroton Essential in renovaskularna hipertenzija (V monoterapiji ali kombinaciji z drugimi antihipertenzivi).

kontraindikacije

• vpis v zgodovini idiopatska angioedem, vključno s primeri, ko uporabljate inhibitorji ACE;
• dedni angioedem;
• mladoletna oseba (18 let);
• nosečnice in doječe matere;
• Preobčutljivost za aktivno lizinoprilu ali pomožne komponente kot tudi z drugimi inhibitorji ACE.

Cure Diroton tlak je uporaba recept previdno

• stenozo ledvične arterije ali aorte;
• po transplantacija ledvic;
• Bolniki z ledvično insuficienco s CC manj kot 30 ml / min;
• ob obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija;
• primarni stopnji hiperaldosteronizem;
• ob hipotenzijo;
• bolnikov s cerebrovaskularno boleznijo ali cerebralne cirkulacijske insuficience;
• huda diabetes;
• ob skleroderma, CHD, sistemski lupus eritematozus;
• huda kronična srčna insuficienca;
• Pri bolnikih z hematopoeze depresivne kostnega mozga;
• v hipovolemični položaj za, ob hiponatriemija;
• pri starejših bolnikih;
• dame v hemodializa vysokoprotochnyh dializo membrane (AN69), ker lahko pride do anafilaktična reakcija.

neželeni učinki

Te tablete takega pritiska lahko povzroči neželene reakcije, kot so vrtoglavica in glavobol (približno 5-6% bolnikov), je možno, slabost, driska, kožni izpuščaj, slabost, bruhanje, suh kašelj (3%) ortostatska hipotenzija, bolečine v prsih (1-3%).

Drugi stranski učinki pogostnosti manj kot 1%, lahko ločimo relativno organov sisteme, s katerimi se zgodijo:

• CCC: Zniževanju krvnega tlaka, tahikardija, bradikardija, simptomi srčnega popuščanja, oslabljeno atrioventrikularno prevajanje, mogoče miokardni infarkt.
• prebavni sistem: anoreksija, suha usta, prebavne motnje, motnje okusa občutek, razvoj pankreatitis, hepatitis, zlatenica, hiperbilirubinemija, zvišane vrednosti jetrnih encimov - aminotransferaz.
• koža: koprivnica, povečano potenje, photosensitization, alopecija, srbeča koža.
• CNS: Spremembe razpoloženja, motnje pozornosti, parestezije, utrujenost, zaspanost, zmedenost, krči udov in ustnice, astenična sindrom.
• dihala: apneja, dispneja, bronhospazem.
• krvotvorni sistem: nevtropenija, levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, anemija.
• imunski sistem: vaskulitis, angioedem, pozitiven odziv (screening) za protijedrna protitelo, povečala ESR, eozinofilija.
• Sečil: Zmanjšanje jakosti, anuria, uremia, oligurija, okvarjeno delovanje ledvic do akutno odpovedjo ledvic.
• metabolizem: Poveča ali zmanjša vsebnost kalija v krvi, zmanjšane koncentracije natrija, magnezija, klorom, povečanje koncentracije kalcija, sečne kisline, sečnina, kreatinina, holesterol, hipertrigliceridemija.
• Med drugim: artralgija, vročina, artritis, mialgija, poslabšanje protin.

Diroton Tablete navodila (odmerek in način)

Zdravilo se jemlje peroralno enkrat na dan, ne glede na napajalnem vezju, najboljše od vsega - približno istem času dneva.

V esencialne hipertenzije

Če se ne izvajajo druge terapije antihipertenzivna zdravila, začetni dnevni ne sme preseči 10 mg, ki podpira navadno poveča na 20 mg. po študijah zvočniki HELL se lahko poveča do največ 40 mg, glede na to, da se upošteva poln razvoj vpliva na 2-4 tedna. Če bolnik ni dovolj izrazita terapevtskega učinka, terapija medsebojno dopolnjujeta antihipertenziv.

Opozorilo! Pred sprejetjem Diroton, morate preklicati terapijo diuretiki za približno 2-3 dni, sicer začetni odmerek Diroton ne sme biti več kot 5 mg / dan. Zdravljenje poteka pod zdravniškim nadzorom, ker je tveganje za simptomatsko hipotenzijo.

Ko renovaskularne hipertenzije in drugi pogoji, s povečano aktivnostjo hormonskega sistema RAAS povzroča

Priporočljivo je, da začne zdravljenje z dnevnim odmerkom v območju 2,5-5 mg / dan, po možnosti v bolnišnici pod strogim nadzorom, vključno s spremljanjem HELL, delovanje ledvic, koncentracijo kalija v serumu. Vzdrževalni odmerek se določi na podlagi opazovanja od dinamika BP.

Posamezniki z ledvično insuficienco

prilagajanje odmerka, ki temeljijo na redni oceni očistka kreatinina. Tako, ko je Cl pri 30-70 ml / min, da se zdravljenje z 5.10 mg lizinopril Vsak dan pri 10-30 ml / min - 2,5-5 mg / dan.

Priporočeni dnevni odmerek za bolnike hemodializa ne sme preseči 2,5 mg.

V kroničnega srčnega popuščanja

Začetni dnevni odmerek - 2,5 mg lahko postopoma poveča po 3-5 dni pred rednim vzdrževanjem v višini od 5 do 20 mg. Če ste prej uporabljali diuretiki, zmanjšujejo odmerek na najvišji možni. Zdravljenje je treba začeti z izpitom v prihodnje spremljati nadzorom HELL, ledvične funkcije, koncentracija kalija in natrija, ki preprečujejo razvoj hipotenzijo, in ledvičnih motenj.

V diabetična nefropatija

Priporočen dnevni odmerek - 10 mg, se lahko poveča na največ 20 mg. To daje stabilno zmanjšanje diast. HELL do 75 mm Hg, ki ga je treba izmeriti v položaju bolnikovo - sedi.

Navodila za uporabo Diroton za bolnike z akutnim miokardnim infarktom

Na dan I po doživlja miokardni infarkt bolniku daje začetni odmerek 5 mg II - 5 mg zaporedoma III - 10 mg, nadaljuje vzdrževalno zdravljenje z dnevno dozo ne več kot 10 mg 6 tednov. Če revnih bolnikov sist.AD, je priporočljivo začeti zdravljenje z manjšim odmerkom - 2,5 mg.

overdose

možni simptomi

zmanjšalo HELL, suha usta, zaprtje, zaspanost, tesnoba, zadrževanje urina, razdražljivost.

Izvajali aktivnosti za zdravljenje

• imenovanje aktivno oglje;
• izpiranje želodca;
• polnitev BCC (Npr na / v plazmozameschayuschie rešitve);
• simptomatsko zdravljenje;
• hemodializa;
• spremljanje vitalnih funkcij.

interakcija

• Izvajanje terapije istočasno z kalisberegatmi diuretiki (Npr spironolakton, triamteren, amilorid) In druga zdravila, ki vsebujejo kalij poveča verjetnost hiperkaliemija.
• C natrijev aurothiomalate tam sindrom, tudi slabost, bruhanje, hiperemija obraz in hipotenzijo.
• -blokatorji, blokatorji, počasno kalcijevi kanali, diuretiki in drugi antihipertenzivi krepi hipotenzivni učinek.
• C NSAID, Z selektivni inhibitorji COX - 2, estrogen, adrenomimetikami zmanjša antihipertenzivni učinek.
• C vazodilatatorji, triciklični antidepresivi, barbiturati, fenotiazini, etanolsoderzhaschie To pomeni, da se potencira tudi hipotenzivni učinek.
• Z zdravili izločanje litija pojavi upočasnitev litij, ki krepi svoje kardiotoksične in nevrotoksične učinke.
• antacidi in kolestiramin zmanjša hitrost absorpcije iz gastrointestinalnega trakta.
• lizinopril za razširitev nevrotoksičnosti salicilatov, oslabiti vpliv hipoglikemična sredstva, adrenalin, noradrenalina, protivopodagricakih sredstva, okrepi učinke (vključno z nezaželeno) srčni glikozidi, periferna mišični relaksanti, zmanjšati stopnjo izločanja kinidin.
• zmanjša učinek peroralni kontraceptivi.
• C metildopa tveganje za hemolizo povečuje.

pogoji prodaje

Nakup droge v lekarnah lahko le na recept.

pogoji skladiščenja

Potrebna pogojih temperature na + 15 ° + 30 ° C.

rok trajanja

36 mesecev.

Nosečnost in dojenje

Glede na to, da je zdravilo lahko prodrejo skozi placento, obstaja tveganje za plod (trimesečju II in III):

• lobanja hipoplaziji;
• opazno zmanjšanje HELL;
• hiperkaliemija;
• ledvična odpoved;
• na voljo smrt - smrt ploda.

Novorojenčki izpostavljeni inhibitorji ACE, zahteva tesno zdravniški nadzor zaradi nevarnosti razvoja odporni zmanjšanje BP, hiperkaliemija, oligurija.

analogi Diroton