Lipri

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Lipri, navodila (odmerek in način)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• analogi
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Ena tableta Lipri lahko vsebuje 5 mg, 10 mg, 20 mg lizinoprila (ki se uporablja v obliki dihidrata). Odvisno od odmerka razlikuje seznam pomožnih snovi:

• Mg 5 - manitol (E421), koruzni škrob, kalcijev hidrogen fosfat dihidrat, magnezijev stearat;
• 10 mg - manitol, koruzni škrob, kalcijev hidrogen fosfat dihidrat, magnezijev stearat, rumeni železov oksid;
• 20 mg - manitol (E421), koruzni škrob, kalcijev hidrogen fosfat dihidrat, magnezijev stearat, rdeči železov oksid (E 172).

oblika sproščanjem

Barva in videz Lipri različne tablete:

• 5 mg - tablete oblika je okrogla, prirezani rob, obstaja nevarnost, belo barvo;
• 10 mg - oblika Valium tablet, zaobljenimi robovi, obstaja nevarnost barvo smetane;
• odmerek 20 mg - obliko Valium tablet, zaobljenimi robovi, obstaja tveganje, rožnate barve, marmor dovoljene mozolji.

Lipri Tablete so pakirane v pretisne omote iz tabele 10. (V vsakem pakiranju 3 pretisnih omotih) in zatesnjena v kartonske škatle.

farmakološki učinki

Lipri je zaviralec angiotenzina preoblikovanje encima.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

lizinopril - inhibitor peptidildipeptidazy, ki inhibira angiotenzin pretvorba encim - angiotenzin konvertaze katalizatorja, da se tvori 2 1 - vazokonstriktor peptid (Povzročanje vazokonstrikcijo, dvig ravni bradikinin). prav tako angiotenzin 2 je sposoben spodbuditi izločanje aldosteron, poreklom iz skorje nadledvične žleze. Zmanjšana aktivnost vazopresorje To vodi do izločanja aldosteron nadledvične skorje, da poveča koncentracijo kalija v krvnem obtoku.

Ker Lizinopril deluje z zaviranjem hipertenzija renin-angiotenzin aldosteronski, učinek je opaziti tudi pri bolnikih z nizko stopnjo renin.

farmakokinetika

Da bi dosegli največjo koncentracijo v krvi lizinopril Po peroralni tablet, ki so potrebni za 7 ur srednjo absorpcijo približno 25% (glede na način napajanja.) - variira od 6% do 60% v izbranih skupinah bolnikov, odvisno od velikosti odmerka. lizinopril v krvni povezana samo z APF, prodrejo slabo skozi BBB. Lizinopril celoti prikazati, ne da bi pri čemer dobimo presnove, skupaj z urinom, razpolovna doba je običajno 12 ur pri očistkom pri zdravih bolnikih - 50 ml / min.

Za nekatere skupine bolnikov

• ob motnje jetrne funkcije: Zaradi zmanjšanja očistka je opaziti zmanjšanje absorpcije lizinopril (30%) povečanje izpostavljenosti (približno 50%).
• C ledvična okvara: Vodi do zmanjšanja izločanja aktivne snovi (velja za klinično pomembne pri glomerularne filtracije zmanjša na 30 ml na minuto).
• Bolniki z srčno popuščanje povečanje izpostavljenosti aktivne snovi (povprečno povečanje AUC do125%), kar omogoča zmanjšanje absorpcije za približno 16%.
• Starejši bolniki običajno AUC povečala za 60%.

indikacije

Uporaba Lipri primerno:

• ob bistveno hipertenzija;
• bolnikov z srčno popuščanje kot simptomatično zdravljenje;
• bolniki, ki so v postopku akutni miokardni infarkt oblika - kratkotrajno zdravljenje (do 6 tednov), izpostavljeni nenehni hemodinamičnih prvi dan;
• za zdravljenje zgodnje nefropatije pri diabetes II, zapleten hipertenzija.

kontraindikacije

• razpoložljivost idiopatska ali dedni angioedem;
• dvosmerna ali arterijska stenoza eden izmed ledvic;
• mitralna in / ali aortno stenozo, ventrikularna srčna hipertrofija ali hude hemodinamične motnje (vključno z miokardnim infarktom);
• kardiogeni šok;
• po presaditvi obdobje, kar ima za posledico transplantaciji ledvic;
• uporabo dializne membrane, ki ima visoko prepustnostjo lastnosti narejene iz poliakrilnitrilnatriya-2-metilalilsulfonata (Na primer, 69);
• lizinoprilu ali preobčutljivost za druge zaviralce angiotenzinske konvertaze, ter sestavin pripravka.

neželeni učinki

Liprilom terapija z naslednjimi sistemi in organih človeškega telesa opazili neželene učinke:

• Sistem limfni in krvni: znižana raven hemoglobin, hematokrita, zaviranje kostnega mozga, trombocitopenija, levkopenija, anemija, nevtropenija, agranulocitoza, limfadenopatija in različne avtoimunskih bolezni.
• Živčni sistem: vrtoglavica, omotica, glavoboli, nihanje razpoloženja, parestezije, motnje okusa, spanja, vonj, ravnotežje, zmedenost, depresija, sinkopa- Zapleti čutov: hrup, slabšanja kakovosti.
• Kardiovaskularni sistem: ortostatska simptomi (vključno hipotenzijo) miokardni infarkt, cerebrovaskularni kap, Raynaudov sindrom, palpitacije, tahikardija.
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: mišični krči.
• Dihala: kašelj, rinitis, bronhitis, dispneja, glositis, sinusitis, bronhospazem, alergični alveolitis.
• Prebava: driska, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, prebavne motnje, suha usta, zmanjšan apetit, spremembe okusa, razvoj vnetja trebušne slinavke intestinalni angioedem, zaprtje, hepatocelularni ali holestatski hepatitis, zlatenica, odpoved jeter.
• Kože in podkožja: preobčutljivost ali angioedem na področju obraza, ustnic, grla, jezika, glasilk, udov, pa tudi izpuščaji in srbenje, koprivnica, psoriaza, alopecija, hiperhidroza, pemfigus, pseudolymphoma, toksična epidermalna tipa nekroliza, polimorfna eritem.
• Skupaj: vročina, vaskulitis, artralgija, artritis, mialgija, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, eozinofilija, levkocitoza, hipoglikemija, fotosenzitivnost in druge dermatološke manifestacije.
• Sečila: ledvična funkcija: je odpoved ledvic ali uremia in akutna oligurijo ali anurijo.
• Endokrinega sistema: nezadostna stopnja izločanje antidiuretičnega hormona.
• Reprodukcijskem sistemu: ginekomastija, impotenca.

Lipri, navodila (odmerek in način)

Lipri tlak traja 1 krat na dan, prednostno - zjutraj v agresivno z zadostno količino čiste vode.

Odmerek za esencialne hipertenzije

Zdravilo se uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi. Začeti zdravljenje v odmerku 10 mg odmerka dnevno vzdrževalno ne sme preseči 20 mg. Če je za 2-4 tedne ni bil dosežen želeni terapevtski učinek, pozneje pa povečati odmerek, ob upoštevanju, da je največja ne sme presegati 80 mg.

Bolniki diuretike

terapija diuretiki stop 2-3 dni. Lipri Začetni odmerek mora biti večji od 5 mg / dan. Poleg tega redno spremljanje ledvične funkcije, koncentracijo kalija v plazmi, v skladu z dodatnimi parametri krvnega tlaka. V prihodnosti omogočilo nadaljevanje zdravljenja z diuretiki.

Bolniki z ledvično insuficienco

Začetni odmerek mora biti drugačen od potrditve kreatinina in vrednosti krvnega tlaka:

• 10-30 ml / min - 2,5-5 mg;
• 30-70 ml / min, - od 5 do 10 mg;
• Največja - 40 mg.

S srčnim popuščanjem

Lipri uporabimo poleg diuretik pripravke terapije, na primer, Pustikara ali zaviralci adrenergičnih.

Začetni odmerek - 2,5 mg na dan, poleg tega - je treba določiti začetni učinek na krvni tlak. Odmerek je treba postopoma povečati na 10 mg inteval 2 tedna - naraščajoče do maksimalnemu odmerku 35 mg.

Lipri uporablja v kombinaciji z trombolitična droge, acetilsalicilna kislina, blokatorji adrenergičnih receptorjev, poleg tega pa je združljivost z nitroglicerinom. Liprilom začeti zdravljenje v odmerku 5 mg (v prvi in ​​drugi dan), 10 mg (začenši tretji dan). Vzdrževalni odmerek običajno ne presega 10 mg. Če je nizek na začetku zdravljenja, sistolični krvni tlak (do 120 mm Hg ..) ali v prvih treh dneh - dnevni odmerek je 2,5 mg.

Prisotnost nefropatije pri bolnikih z diabetesom

Standardni dnevni odmerek - 10 mg, če je to potrebno, lahko poveča odmerek na 20 mg (da bi dosegli v sedečem položaju pacientu diastolični krvni tlak manjši od 90 mm Hg ..).

overdose

simptomatike

razvoj hipotenzijo, šok, kršitve ravnovesja vode in elektrolitov, odpoved ledvic, hiperventilacijo, tahikardija, palpitacije, bradikardija, omotica, tesnoba zaradi kašlja.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja

Simptomatsko, na primer, na / v fiziološki raztopini. Priporočljivo je, da se v vodoravni položaj z nogami navzgor. Sprejemljiva dajanje infuznoe angiotenzina II ali intravenozno dajanje kateholamini.

Če je sprejem več kot odmerek Lipri je v zadnjem času, je zelo učinkovit izpiranje želodca, imenovanje enterosorbents, kakor tudi natrijev sulfat.

Izločanje lizinopril je možna z dializo: 4 ure hemodializa lizinopril plazemska koncentracija navadno zmanjša na 60% (očistek dialize 40-55 ml / min).

interakcija

• Lipri z diuretiki vodi v seštevku antihipertenzivni učinek.
• Zadržujejo kalij diuretiki (npr .: amilorid, spironolakton, triamteren), Droge kalijev, nadomestki za namizno sol, poveča verjetnost hiperkaliemije.
• Uporaba aditivov, ki vsebujejo ali kalijem diuretiki in nadomestki soli lahko privede do znatnega zamenjavo kalijevega ravni v krvni plazmi, predvsem pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo.
• Dovoljena kombinacija z lizinoprila acetilsalicilna kislina (Zdravila za bolezni srca) trombolitiki, blokatorji adrenergičnih ali nitrati.
• Alkohol je v ozadju Lipri hipotenzivni učinek.

pogoji prodaje

To zahteva zdravniški recept.

pogoji skladiščenja

Itd V originalni embalaži do temperature 25 stopinj Celzija.

rok trajanja

Ne več kot tri leta.

analogi Lipri