Co-diroton

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo Ko Diroton (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Nosečnost in dojenje
• analogi
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Vsaka tableta lahko vsebuje 10 ali 20 mg lizinopril + 12,5 mg hidroklorotiazid.

Rabljeni pomožne snovi: manitol, delno preželatinizirani preželatiniran in koruzni škrob, magnezijev stearat, kalcijev hidrogen fosfat dihidrat, aluminijev lak, ki temelji barvilo Indigo (E 132) in rumeni železov oksid (E 172).

oblika sproščanjem

Tablete Ko Diroton 10 mg ± 12,5 mg so okrogle, Valium oblike ter posnetja, svetlo modro barvo, ki je lahko nekaj lise temnejše. Posebnost je napis "C43".

Tablete odmerek 20 mg + 12,5 mg so tudi okrogle, Valium oblike ter posnetja, vendar se razlikujejo po barvi - v tem primeru je svetlo zelene barve, v obliki napisov vgraviran "C44".

farmakološki učinki

Tablete Ko Diroton imajo hipotenzivni in diuretik učinek.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Biokemijske učinki in fiziološki učinki zdravila Co-Diroton opredeljeno z njenih dveh aktivnih sestavin sestavine:

• lizinopril znana kot inhibitor ACE, zmanjšuje nastajanje angiotenzin I v II, kar pomeni neposredno zmanjšanje dodeljevanju aldosteron. učinek lizinopril cilj je zmanjšanje degradacije bradikinin in povečano sintezo PG. Poleg tega, da zmanjšuje CSO, arterijski tlak in v pljučnih kapilarah, predobremenitve, povečanje minutnega volumna krvi in ​​povečanje tolerance na različne vrste stresa pri bolnikih s funkcijo kronično srčno popuščanje. Širitev se zgodi, da v večji meri v arterijah, ne pa v žilah. Del učinka je mogoče razložiti z vplivom na renin-angiotenzin tkiva. Dolgotrajna uporaba vodi do zmanjšanja miokardni hipertrofija sten arterij, prispeva k boljši prekrvavljenosti ishemični srčni mišici. Za največji učinek je potrebno 6 ur, se lahko shranijo za 24 ur ali več, odvisno od odmerka. Za stabilno učinek zahteva 1-2 mesecev. terapija. Pod vplivom aktivne snovi se tudi zmanjša HELL in zmanjša albuminurija. Pri osebah z hiperglikemija pravi, da je normalizacija oslabljenih glomerulnimi endotelnih funkcij.
• hidroklorotiazid tiazidni diuretiki povezan s procesom prekršku reabsorpcijo kloridnih ionov, natrija, kalija, magnezija in vodo v distalnem nefron. On je sposoben odložiti odstranitev kalcijevih ionov in sečne kisline. Hipotenzivni učinek temelji na dilatacija arteriol, ne da bi to vplivalo na naravno raven HELL. Diuretik učinek je po 1-2 urah opazili in doseže svoj maksimum Po 4 urah, se ohrani terapevtski učinek 6-12 ur. Antihipertenzivni učinek nastopi po 3-4 dni, da se doseže stabilen terapevtski učinek potrebuje 3-4 tednov. terapija
• kombinacija lizinopril in hidroklorotiazid Zagotavlja aditiven antihipertenzivni učinek.

Farmakokinetični podatki o lizinoprila

Kot rezultat, oralno lizinopril Največja razpolovni čas 7 ur. Snov šibko veže na krvne plazemske proteine. Pri običajnih snovi, povprečna stopnja absorpcije - približno 25%, znatno variabilnost - 6-60 odstotkov. prehrana ne vpliva na absorpcijo lizinoprila. On ni predmet preoblikovanja in izloči preko ledvic, medtem ko je njihova kršitev upočasnjuje in postane klinično pomembno QC 30 ml / min. Cmax povečala 2-krat pri starejših bolnikih. Lizinopril je sposoben majhno količino permeata skozi BBB.

Farmakokinetični podatki hidroklorotiazida

Brez se presnovi, hidroklorotiazid To se hitro izloči preko ledvic. Substanca lahko prodrejo skozi placento, vendar ne skozi krvno-možgansko pregrado. Razpolovni čas v območju od 5,6 14,8 ur. Približno 61% izloči skozi dan.

indikacije

V kombinaciji z hipertenzija.

kontraindikacije

• preobčutljivost za lizinoprilu, hidroklorotiazid, Mimogrede inhibitorji ACE in pomožne povezave;
• angioedem (Vključno s prisotnostjo zgodovine snemanje);
• izražene insuficienca funkcija urinske;
• anuria;
• hemodializa vysokoprotochnyh membrane;
• porfirija;
• hiperkalciemija;
• hiponatriemija;
• precoma ali jetrna koma;
• huda diabetes;
• nosečnost in dojenje;
• To ne velja za pediatrijo (mlajših od 18 let).

Recept uporaba previdno

• Dvostransko / enostranska ledvične arterije ali aortno stenozo;
• po presaditvi po transplantaciji ledvic;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• ledvična funkcionalno insuficienca z znižano stopnjo kreatinina do 30 ml / min;
• hipotenzijo;
• primarni hiperaldosteronizem;
• hipoplaziji (Nerazvitost) kostnega mozga;
• hiponatriemija (V t. H. Pod malosolevoy ali brez soli prehrana);
• hipovolemični stanje (Verjetno zaradi driske ali bruhanja);
• bolezni vezivnega tkiva (vključno s sistemskim eritematoznim lupusom);
• protin;
• diabetes mellitus;
• hiperurikemijo;
• hiperkaliemija;
• zatreti hematopoeze kostnega mozga;
• bolezen koronarnih arterij;
• cerebrovaskularne bolezni;
• hudo kronično srčno ali odpoved jeter;
• pri starejših bolnikih.

neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki - omotica in glavobol. Poleg tega ga sistemov človeškega telesa, lahko pride do take stranske reakcije:

• CCCKi klinično pomemben padec krvnega tlaka, bolečine v prsih, ortostatska hipotenzija, bradikardija, tahikardija, simptome srčnega popuščanja, pri motnjah atrioventr. prevodnost, je možno miokardni infarkt.
• prebavni sistem: Slabost, anoreksija, bruhanje, suha usta, driska, bolečine v trebuhu, pankreatitis, hepatitis, zlatenica.
• epidermis: koprivnica, povečano znojenje photosensitization, srbečica, alopecija.
• CNS: Spremenljivost razpoloženja, motnje koncentracije in pozornosti, parestezije, astenija, zaspanost, trzanje okončin ali ustnice, zmedenost.
• dihala: bronhospazem, apneja, dispneja, suh kašelj.
• krvotvorni sistem: nevtropenija, levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, anemija.
• imunski sistem: angioedem, vaskulitis, izpuščaj na koži, srbenje, vročina, pozitivna reakcija protijedrna protitelesa, večja ESR, eozinofilija.
• Sečil: anuria, uremia, oligurija, zmanjšala učinkovitost, motenj ledvic, razvoja akutne odpovedi ledvic.
• metabolizem: Hiper ali kaliopenia, hipomagneziemija, hiponatriemija, chloropenia, hiperkalciemija, hiperglikemija, hiperurikemijo, hipertrigliceridemija, hiperbilirubinemija, hiperholesterolemija, povečana raven sečnina, kreatinina, kot tudi zvišanje jetrnih transaminaz.
• Drugi: artralgija, mialgija, artritis, poslabšanje protin.

Navodila za uporabo Ko Diroton (Metoda in doziranje)

Tablete običajno dajemo oralno 1 kos na dan. Če želenega terapevtskega učinka, se lahko dnevni odmerek poveča na 2 tableti ni bilo doseženo v 2-4 tednih.

Navodila za Koh Diroton v odpoved ledvic

Individualna izbira odmerkov posameznih komponent. Priporočljivo je, da na začetku zdravljenja lizinopril s 5-10 mg.

overdose

predvideni simptomi

Občutno znižanje krvnega tlaka, zadrževanje seča, zaprtje, suha usta, zaspanost, občutek tesnobe in razdražljivosti.

Postopek zdravljenja

Simptomatska terapija, administracija na / v tekočini in popravka dehidracija in druge kršitve preostanek je voda-sol, Nadzor BP in koncentracija sečnina, kreatinina, elektroliti, diureza.

interakcija

• Hkrati jemanja zdravila Co-Diroton z diuretiki, ki zadržujejo kalij: spironolakton, triamteren, amilorid, kalijev vsebujejo sredstva, nadomestki soli poveča verjetnost hiperkaliemija, zlasti pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo.
• C vazodilatatorji, fenotiazini, barbiturati, triciklični antidepresivi, etanolsoderzhaschie pomeni izboljšano hipotenzivni učinek.
• C NSAID (Npr indometacin) estrogen zmanjša antihipertenzivni učinek lizinopril.
• z zdravili litij To upočasnjuje proces odpravljanja litij, ki krepi kardiotoksična in nevrotoksične učinek.
• C kolestiraminom in antacidi zmanjšano absorpcijo iz gastrointestinalnega trakta.
• Ko Diroton uspelo povečati nevrotoksičnost salicilatov, oslabijo hipoglikemično vpliv adrenalin, noradrenalina, in izboljšanje protivopodagricakih sredstvo (vključno škodljive in nezaželene) srčni glikozidi, periferna mišični relaksanti, zmanjšati stopnjo izločanja kinidin.
• Kombinacija z peroralnih kontraceptivov zmanjša njihovo učinkovitost.
• C etanol Co-Diroton poveča hipotenzivni učinek.
• C metildopa To povečuje tveganje hemolize.

pogoji prodaje

To zdravilo se prodajajo na recept.

pogoji skladiščenja

Temperatura ne sme presegati +30 ° C

Iz varnostnih razlogov Hraniti izven dosega prostor za otroke in živali.

rok trajanja

To je mogoče shraniti in uporabiti v 3 letih.

Nosečnost in dojenje

Ko Diroton kontraindicirana zaradi zaviralcev ACE v 2. in 3. trimesečju nosečnosti lahko povzroči fetalni krvni tlak, ledvično odpoved, hiperkaliemija, hipoplaziji od lobanjskih kosti, in celo - smrt ploda.

Novorojenčki in dojenčki, ki so izpostavljeni v maternici učinki zdravil so zaviralci ACE zahtevajo zdravniški nadzor, z namenom zgodnjega odkrivanja znatnega znižanja krvnega tlaka, kot tudi oligurija in hiperkaliemija.

analogi