Ciprofloksacin

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije Ciprofloksacin
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo ciprofloksacina
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• za otroke
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Koliko je ciprofloksacin?

struktura

uho in eyedrops Ciprofloksacin vsebujejo ciprofloksacin hidroklorid v koncentraciji 3 mg / ml (izraženo kot čisto snov), Trilon B, benzalkonijev klorid, natrijev klorid, prečiščena voda.

Oftalmična mazila vsebuje aktivno snov v koncentraciji od 3 mg / ml.

tablete ciprofloksacin: 250, 500 ali 750 mg ciprofloksacina, MCC, krompirjev škrob, koruzni škrob, hipromeloza, natrijeve kroskarmeloze, smukec, magnezijev stearat, brezvodni koloidni silicijev dioksid, makrogol 6000, 171 sredstvo (titanov dioksid), polisorbat 80.

Raztopina za infundiranje Vsebuje aktivno sestavino v koncentraciji 2 mg / ml. Pomožne snovi: natrijev klorid, dinatrijev edetat, mlečna kislina, razredčena klorovodikova kislina, voda D / in.

oblika sproščanjem

• Kapljice za oko in uho 0,3%.
• Koncentrat za infundiranje terapijo 2 mg / ml.
• Tablete, prevlečene n / a 250 mg, 500 mg in 750 mg.
• Očesna Mazilo 0,3%.

Oznaka ATC uporabljajo v oftalmologiji in dozirnih otology oblik - S01AX13.

farmakološki učinki

baktericidno.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Ciprofloksacin - je antiobiotik ali ne?

antibiotik Ciprofloksacin je zgodnje fluorokinolonov (Priprava 1. generacija) in se prednostno uporablja pri bolnišnične okužbe. Sredstva dobro prehaja v celice in tkiva (vključno z bakterijami in makro celice) in ima dobre farmakokinetične parametre.

farmakodinamika

Mehanizem delovanja zdravila zaradi sposobnosti, da inhibira DNA giraze (encim bakterijskih celic) z oslabljenim sintezo DNA, delitev in rasti mikroorganizmov.

Wikipedia pravi, da je v okviru te droge niso razvili odpornost na druge stvari, ki niso povezane v skupino zaviralcev giraze, antibiotiki. To pomeni, Ciprofloksacin je zelo učinkovit proti bakterijam, ki so odporne na delovanje penicilini, kaminoglikozidov, tetraciklini, cefalosporine in številne druge antibiotiki.

Izraža največjo aktivnost proti gram (-) in g (+) aerobi: H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp ..

Učinkovito s okužb zaradi pritiskov stafilokoki (Vključno penicilinaza-proizvodnjo), posamezne seve enterokoki, Legionella, Campylobacter, klamidija, mikoplazme, mikobakterije.

Deluje proti proizvajajo organizmi beta-laktamaze.

Anaerobi so zmerno občutljivi ali odporni na zdravila. Zato bolniki z mešano anaerobno in aerobno okužba Zdravljenje s ciprofloksacinom je treba dopolniti z imenovanjem linkozamidi ali metronidazol.

odporen na antibiotik To so: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

Odpornost mikrobov na zdravila tvori počasi.

farmakokinetika

Po jemanja zdravila se hitro in popolnoma absorbira v prebavnem traktu.

Glavni farmakokinetični parametri:

• Biološka - 70%;
• TCmax plazme - 1,2 ur po dajanju;
• T - 4 ure.

Plazemske proteine ​​veže 20 do 40% materiala. Ciprofloksacin se široko porazdeli v bioloških tekočinah in tkivih, in njegova koncentracija v telesnih tkivih in tekočinah lahko znatno presega plazmo.

Placento prodre v cerebrospinalni tekočini, ki se izloča v materino mleko, so zajete v visokih koncentracijah žolča. Do 40% odmerka izloči v 24 urah v nespremenjeni obliki preko ledvic, se odmerek izloči v žolč.

indikacije Ciprofloksacin

Ciprofloksacin - iz katerega / rešitev te tablete?

Ciprofloksacin je indicirana za zdravljenje infekcijskih bolezni zgornjega respiratornega trakta, medeničnega organov, kosti, kože, sklepov, bolečine, respiratornega trakta, urogenitalnega in pooperativne okužbe s občutljive flore povzročajo.

Zdravilo se lahko uporablja pri bolnikih z imunske pomanjkljivosti (Vključno z državami, ki razvijajo, ko nevtropenija, ali zaradi uporabe imunosupresivov).

Ciprofloksacin (kakor tudi druge zgodnje fluorokinolonov) je prednosten zdravilo za zdravljenje okužb sečil, vključno, vključno z bolnišnično infekcijo.

S sposobnostjo omogoča enostavno prodrejo v tkivo in zlasti v tkivu prostate, fluorokinoloni ima malo ali nič alternativo zdravljenju bakterijski prostatitis.

Prikaz visoko aktivnost proti najbolj verjetnih patogenov bolnišnične pljučnice (Staphylococcus aureus, enterobakterije in Pseudomonas aeruginosa), Je pomembno, v pljučnica, skupaj s potrebo po mehanskega prezračevanja.

Če je patogen P.aeruginosa, pred predpisovanjem zdravila morajo vzpostaviti svojo občutljivost za ciprofloksacin. To je posledica dejstva, da je več kot ena tretjina sevov v ICU Pseudomonas aeruginosa so odporni na zdravila.

Pomen, ko je zdravilo Intraabdominalni kirurške okužbe in Okužbe žolčnika sistem. Da bi preprečili okužbo, se lahko dodeli za bolnike z pancreatonecrosis.

Fluorokinolonov se ne uporabljajo v okužb centralnega živčnega sistema. To je zaradi njihove nizke penetracije (infiltracije) v cerebrospinalni tekočini. Tako so učinkoviti v meningitis, patogeni, ki so odporne proti tsefalosplorinam tretje generacije g (-) bakterije.

Ob več dozirnih oblik zdravila se lahko uporablja za sekvenčno terapijo. Pri prehodu iz odmerku ciprofloksacina v / na oralnim zaužitjem ohranitve terapevtskega odmerka koncentracijo je treba povečati za sprejem navznoter.

Torej, če je bil bolnik predviden dajanje 100 mg intravensko, nato pa je treba upoštevati 250 mg in, če uvedemo v veno 200 mg, nato 500 mg.

Od katere se zdravilo v obliki oči / kapljic za uho?

Kot se uporablja v oftalmologiji površinske bakterijske okužbe očesa (Oči) in njeni priveski ter ulcerozni keratitis.

Indikacije za uporabo ciprofloksacina pri otology: akutni bakterijski otitis zunanjega ušesa in akutni bakterijski otitis media Pri bolnikih z timpanične cev.

kontraindikacije

Kontraindikacije za sistemsko uporabo:

• preobčutljivost;
• nosečnost;
• dojenje;
• izražena motnje delovanja ledvic / jeter;
• navedbe, ki izhajajo iz uporabe kinoloni tendinitis v zgodovini.

Kapljice za oči in ušesa, je kontraindicirana glivične in virusne okužbe oči / uho, nestrpnost ciprofloksacin (ali drugi kinoloni), med nosečnostjo in dojenjem.

Dojenčki tablete in raztopina / vol dajanje lahko dajemo od 12 let, oči in ušesa kapljice - 15 let.

neželeni učinki

Zdravilo je dobro prenosljivost. Najpogostejši neželeni učinki na / v uvodu in zaužitja:

• omotica;
• utrujenost;
• glavobol;
• tresenje;
• oddaljen.

Priročnik Vidal je poročala, da v redkih primerih, so bili zabeleženi pri bolnikih:

• potenje;
• motnja hoje;
• periferne senzorične motnje;
• plimovanje;
• intrakranialna hipertenzija;
• depresija;
• občutek strahu;
• motnje vida;
• napenjanje;
• bolečine v trebuhu;
• prebavne motnje;
• slabost / bruhanje;
• driska;
• hepatitis;
• hepatocitov nekroza;
• tahikardija;
• arterijska hipertenzija (Redki);
• srbenje;
• pojav kožnega izpuščaja.

Zelo redki neželeni učinki: bronhospazem, anafilaktični šok, angioedem, artralgija, petehije, maligni eksudativni eritem, vaskulitis, Lyellov sindrom, levkopenija in trombocitopenija, eozinofilija, anemija, hemolitična anemija, trombotične ali levkocitoza, poveča plazemske koncentracije LDH, bilirubina, alkalne fosfataze, jetrne transaminaze, kreatinina.

Uporaba v oftalmologiji spremlja:

• pogosto - občutek neugodja in / ali prisotnost tujka v očesu, videz belo usedlino (običajno pri bolnikih z ulcerozni keratitis in pogosto uporabo kapljic), tvorbo kristalov / kosmičev sverbezh in veznice hiperemija, mravljinci in zapisovanje;
• V redkih primerih - keratitis/keratopatija, edem veke, obarvanje roženice, preobčutljivostne reakcije, solzenje, zamegljen vid, fotofobija, roženice infiltracijo.

Neželeni učinki, ki so povezani ali morda povezani z uporabo zdravila, so običajno blagi in ne ogroža, in izginejo brez zdravljenja.

Bolniki z ulcerozni keratitis pojavljajo bele prevleke ne vpliva negativno na zdravljenje bolezni in parametre vizije in izgine sama od sebe. Praviloma se pojavi v roku 1-7 dni po začetku drogo in izgine takoj ali v roku 13 dni po prenehanju.

Bolezni Neoftalmologicheskie uporabo kapljic: neprijeten okus v ustih, v redkih primerih - slabost, dermatitis.

Pri uporabi v morebitnem otology:

• pogosto - sverbezh v uho;
• v nekaterih primerih - zvonjenje v ušesih, glavobol, dermatitis.

Navodila za uporabo ciprofloksacina

Ciprofloksacin tablete: navodila za uporabo

Dnevni odmerek za odraslo osebo giblje od 500 mg do 1,5 g / dan. Izmenjava mora znašati 2 odmerkih v razmaku 12 ur.

Za preprečevanje kristalizacije soli v urinu antibiotik To je treba jemati z veliko količino tekočine.

En odmerek se prilagodi glede na diagnozo:

• urogenitalnega okužbe - iz 2 x 250 do 2 x 500 mg na nezapletene akutne, od 2 * 500 do 2 x 750 mg na zapleteno;
• cistitis ženske pred menopavza - 500 mg (enkrat);
• Dihal Okužbe (Odvisno od resnosti patogenov in bolezni) - od 2 * 500 do 2 x 750 mg;
• gonoreja - 500 mg enkrat na dan pri akutnih nezapletenih in od 2 * 2 * 500 mg 750 mg, če je pacient diagnosticirana extragenital obliko bolezni, kot tudi v primerih, ko je bolezen zapleti;
• uničenje sklepov in kosti, težka, ogroža bolnikovo življenje, okužbe, septikemijo, peritonitis (Zlasti v prisotnosti Pseudomonas, Streptosoccus ali Staphylococcus) - 2 x 750 mg;
• okužbe prebavil - iz 2 x 250 do 2 x 500 mg;
• Inhalacijska antraks - 2 * 500 mg;
• preprečevanje invazivne okužbe, 1 * 500 mg - N. meningitidіs povzroča.

Zdravljenje se nadaljuje, dokler ne boste obrezali klinične znake, in nekaj dni po izginotju, in normalizacijo telesne temperature. V večini primerov, seveda traja od 5 do 15 dni, pri bolnikih z lezijami sklepov in kosti njegovega podaljša na največ 4-6 tednov, osteomielitis - do 2 meseca.

bolnikov z ledvične disfunkcije Prilagajanje odmerka in / ali trajanjem intervala.

Uporaba ampul

Ciprofloksacin intravensko ampule priporoča kot kapalno infuzijo. Odmerek za odrasle - 200-800 mg / dan. Trajanje tečaja v povprečju 1 teden do 10 dni.

ob urogenitalnega okužbe, lezije sklepov in kosti ali otolaryngology dajemo pacientu dvakrat 200-400 mg na dan. ob okužbe dihal, intraabdominalne infekcije, septikemija, mehko tkivo in kožo enkratni odmerek na isti množico aplikacij 400 mg.

ob ledvične disfunkcije začetni odmerek - 200 mg, potem je popravljena za CLcr.

Pri ampul 200 mg trajanja infuzije - 30 minut, pri daje 400 mg - 1 h.

Ciprofloksacin injekcije niso dajali.

Uho in oko kapljice ciprofloksacin: navodila za uporabo

ob ulcerozni keratitis obdelava poteka, kot sledi:

• 1 dan - v prvih 6 urah veznice votlina dajemo 2 kapljici raztopine vsakih 15 minut, nato je interval med instilacijo povečala za polovico (enojna doza enaka - 2 kapljici);
• 2 uri - 2 kapljici v intervalih med napravami instilacijo 60 minut;
• 3-14 ur - 2 kapljici v intervalih med instilacijo 4 ure.

zdravljenje ulcerozni keratitis To lahko traja dlje kot 14 dni. Režim zdravljenja je izbrana individualno lečeči zdravnik.

ob površinske bakterijske okužbe očesa in njeni priveski standardno dozo - 1-2 kapljic pri množini zahtevkov 4 / dan .. V hujših primerih v prvih 48 urah pacienta kapljicah 1-2 kapljic vsake 2 uri.

Zdravljenje traja od 7 do 14 dni.

Po instilacijo v spodnjem sistemsko absorpcijo zdravil daje v oko se priporoča nazolakrimalnem zapora.

V primeru sočasnega zdravljenja z drugimi pripravki za oči za lokalno uporabo, morajo zdržati 15-minutne časovne intervale med njihove uprave in uporabi ciprofloksacina.

V običajnem odmerku otology - 4 kapljice prepurified prizadeto uho sluhovodi 2R / d ..

Bolniki, ki uporabljajo zamaške za ušesa, se odmerek poveča le ob prvi uporabi droge: otroci dajemo 6, odrasle - 8 kapljic.

Seveda ne sme trajati več kot 10 dni. Če je potrebno, naj bi njegova razširitev določi občutljivost lokalne flore.

Pri drugih sredstev topično dajanje in med njihovo uvajanje treba ciprofloksacin vzdržuje v intervalu 10-15 minut.

Odmerek za otroke, starejše od 15 let: 3 kapljice dvakrat na dan.

Učinek ledvično / jetrno funkcijo na farmakokinetične parametre zdravila v obliki ušesa in oči kapljic niso raziskali.

Da bi se izognili vestibularnega stimulacija raztopina pred vnosom v sluhovodi segrejemo na telesno temperaturo.

Bolnik mora ležati na nasprotni strani glede na prizadeto uho. V tem položaju, je priporočljivo, da ostane še dodatnih 5-10 minut po raztopino instilacijo.

Dovoljeno je tudi po aktualno čiščenje vstop za 1-2 dni v sluhovodu blazinico kratki v raztopini vata ali gazo. Nasičena zdravilo mora biti mokra dvakrat na dan.

Da bi se izognili kontaminaciji konico plastenke kapalke in raztopine, ki se ne dotikajte kapalko na veke je uhlja, zunanji slušni kanal, zunanje površine in vse druge površine.

dodatno

Bistvena razlika v tem, kako droge iz različnih proizvajalcev, nima: navodila za uporabo Ciprofloksacin, Akos podobna navodila v zvezi Ciprofloksacin-FPO, Ciprofloksacin, Promed, Vero Ciprofloksacin ali Ciprofloksacin-Teva.

Pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, zdravilo priporočljivo, da se predpiše le v primeru odpornosti patogenov z drugimi kemoterapevtiki.

overdose

Specifični simptomi prevelikega odmerka ciprofloksacin ne. Pacient kaže izpiranje želodca, emetičnim droge, ustvarja kislo reakcijo urina, uvedba velikega volumna tekočine. Vse dejavnosti je treba izvajati v ozadju ohranjanja funkcije vitalnih organov in organskih sistemov.

peritoneoclysis in hemodializa prispeva k odstranitvi 10% odmerka.

Nimam specifičen protistrup zdravilo.

interakcija

Uporaba v kombinaciji s teofilin To prispeva k povečanju koncentracije v plazmi in T1 / 2 slednje.

Al / Mg vsebuje antacidi prispeva k počasnejši absorpcijo ciprofloksacina in tako zmanjša njegovo koncentracijo v urinu in krvi. Med odmerki teh zdravil morajo vzdržati razmiku vsaj 4 ure.

probenecid zakasni izločanje zdravila.

Ciprofloksacin poveča učinek kumarinu antikoagulanti.

Interakcija ciprofloksacin za uporabo v otology in oftalmologija c drugih zdravil niso preučevali.

pogoji prodaje

Recept.

Vzorec recept v latinščini:

Rp: Ciprofloxacini 0,25 (0,5)

D.t.d. N 10 v kartici.

S. 250 mg (1 tableta) 2 r / d

pogoji skladiščenja

Shranjevanje zdravila mora biti na sobni temperaturi, v dosegu otrok.

rok trajanja

K raztopini, uho in kapljice za oko - 2 g (vsebina odprte viale je treba uporabiti v 28 dneh), za tablete - 3 g

Opozorila

Ker je verjetnost neželenih učinkov pri bolnikih s CŽS patologije priprava zgodovino, se lahko uporabljajo izključno za zdravje.

Previdno predpiše ciprofloksacin se zniža prag za epileptične napade, epilepsija, poškodbe možganov, težka tserebroskleroze (bolj verjetno in krvne motnje Mrežni kap), S hudo jetrno / ledvično funkcijo, v starosti.

Med zdravljenjem odsvetovati UV in izpostavljenost sončni svetlobi in povečana telesna dejavnost za nadzor kislost urina in pitne režima.

Pri bolnikih z alkalno reakcijo urin zabeleženih primerih kristalurija. Da bi preprečili njen razvoj, je nesprejemljivo, da presega terapevtskega odmerka. Poleg tega se mora bolnik piti veliko in vzdržujejo kislo urin.

Bolečine v kite in znaki tenosinovitis To je znak, da zdravljenje prekiniti, saj obstaja možnost za vnetje / pretrganje tetive.

Ciprofloksacin lahko zavre hitrost psihomotoričnih reakcij (predvsem proti ozadju alkohola), kar je treba opozoriti, pri bolnikih, ki delajo s potencialno nevarnih naprav.

Z razvojem huda driska, treba izključiti psevdomembranski kolitis, ker omenjena bolezen je kontraindikacija za uporabo zdravila.

Če je potrebno, hkrati / v uvodu barbituratov mora spremljati funkcijo CCC: zlasti, EKG, srčnega utripa, krvnega tlaka.

Tekočina oblika očesno zdravilo ni namenjeno intraokularne uporabo.

analogi ciprofloksacin