Bactrim

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Bactrim, navodila za uporabo
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• besede
• otroci
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Peroralna suspenzija: 200 mg sulfametoksazol + 40 mg trimetoprim - aktivne snovi.

Dodatne sestavine: disperzibilna celuloza, propilparahidroksibenzoat, metilparahidroksibenzoat, polisorbat 80, sorbitol, banane in vanilije okusi, prečiščena voda.

Tablete: 800 mg sulfametoksazol + 160 mg trimetoprim - aktivne snovi.

Dodatne snovi: natrijev karboksimetil škrob, povidon, natrijev dokusat, magnezijev stearat.

oblika sproščanjem

Suspenzijo za oralno dajanje - Bactrim 50 ml ali 100 ml na paket, skupaj z merilno žličko.

Obložene tablete - Bactrim Forte 10, 20 ali 50 kosov v paketu.

farmakološki učinki

Antibakterijska.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Bactrim (Bactrim) in Bactrim forte (Bactrim forte) združimo baktericidno chemotherapeutical zdravil, ki vsebujejo aktivne sestavine sulfametoksazol in trimetoprim (kotrimoksazol), Kar kaže na sinergistični učinek. Mehanizem delovanja kotrimoksazol blokira dva encimi, da povečanje v mikroorganizmi zaporedje korakov Replikacija folinska kislina. S tem baktericidno učinki (In vitro) so opazili pri koncentracijah v kateri sta aktivni sestavini ločeno, samo kažejo bakteriostatično učinek.

Poleg tega, je učinkovitost kotrimoksazol veliko več kot delovanja ene posamezne komponente v zvezi z odpornih patogenov njega. antibakterijsko kotrimoksazol (In vitro) zajema več patogenih grampozitivna in gram-negativne bakterije.

Po peroralni aplikaciji (oralno) sprejemno kotrimoksazol hitro in večinoma absorbira v zgornjem delu prebavnega trakta.

Kri doseže Cmax v časovnem obdobju od ene ure do štiri. Prihranite koncentracija antibakterijsko 7 ur. En dan po enkratnem odmerku, plazma opazili majhno količino kotrimoksazol. Ravnotežna koncentracija opazili po 2., 3. dan.

trimetoprim Veže se na beljakovine v plazmi za 44%, ter sulfametoksazol 70%.

pretvorba neaktivne metaboliti Pojavlja se v jetrih do acetilacija. Porazdelitev v telesu poteka enakomerno skozi penetracijo krvi tkiva ovire. Koncentracije urina in svetlobe kotrimoksazol več kot plazmi. Skrivnosti prostate in vaginalno bronhialnom- slyune- vydeleniyah- intersticijskih in cerebrospinalni tekočine Povprečna uha- žolč- kostyah- prsi moloke- oko sluz nabira v manjšem obsegu.

Oba stopnja izločanja aktivnih sestavin enaka. T1 / 2 poveča glede na starost: do 12 mesecev - 7-8 ur, z do deset let - 5-6 ur pri odraslih -10-11 ur. Z okvarjenim delovanjem ledvic in pri starejših t1 / 2 povečuje.

Prikazani v ledvicah v razmerju 10-30% sulfametoksazol in 50-70% trimetoprim.

indikacije

Vdihavanje: bronhiektazije, Lobar pljučnica, pljučnica pljučnica, bronhitis (Kronične in akutne), bronhopnevmonija.

urogenitalnega: uretritis, pyelitis, cistitis, pielonefritis, venereum lymphogranuloma, epididimitis, prostatitis, gonoreja (oba spola), mehka razjeda, dimeljske granulom.

ENT organi: sinusitis, vneto grlo, vnetje srednjega ušesa, škrlatinko, laringitis.

Prebavil organi: paratifus, tifus, holangitis, salmonellonositelstvo, griže, kolere, holecistitis, gastroenteritis, izzvali enterotoksichnymi sevi bakterij Escherichia coli;

koža: furunkuloza, piodermija, akne, infekcije ran;

drugi: osteomielitis (Kronične in akutne) in druga nalezljiva Koštano-zglobni patologija, akutna bruceloze, malarija (Plasmodium falciparum), južnoameriška blastomikoza, toksoplazmoza (V obdelavi).

kontraindikacije

• preobčutljivost da kotrimoksazola, Drugi deli, med katerimi so tudi sulfonamide;
• odpoved jeter;
• aplastična anemiya-
• ledvična insuficienca, s CC manj kot 15 ml / min;
• anemija B12, pomanjkanje;
• Pomanjkljivost glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• levkopenija;
• agranulocitoza;
• obdobje dojenje in nosečnost;
• starost do 3 mesece;
• vrtec hiperbilirubinemija.

Varnostni ukrepi:

• bolezni ščitnice;
• porfirija;
• bronhialna astma-
• odpoved folna kislina.

neželeni učinki

Krvotvornih organov:

• nevtropenija;
• levkopenija;
• megaloblastnaya anemija;
• trombocitopenija;
• agranulocitoza.

Živčni sistem:

• tremor;
• glavoboli;
• omotica;
• apatija;
• depresija;
• periferna nevritis;
• aseptično meningitis.

GI:

• izguba apetita;
• slabost, poteka na bruhanje;
• gastritis;
• driska;
• bolečine v trebuhu;
• stomatitis;
• glositis;
• cholestasia;
• hepatitis;
• gepatonekroz;
• psevdomembranski enterokolitis;
• povečana aktivnost jetrnih transaminaz.

dihala:

• bronhospazem;
• pljučni infiltrati.

Sečila:

• intersticijska jade;
• poliurija;
• motenj ledvic;
• hematurija;
• kristalurija;
• hypercreatininemia;
• povišane ravni sečnine;
• strupena nefropatija, teče anuriei in oligurija.

Bolezni mišično-skeletnega sistema:

• mialgija;
• artralgija.

Alergijske reakcije:

• photosensitization;
• izpuščaj;
• srbečica;
• eksudativni multiformni eritem (Zlasti Stevens-Johnsonov sindrom);
• eksfoliativni dermatitis;
• toksična epidermalna nekroliza;
• vročina;
• alergični miokarditis;
• pordelost beločnice;
• angionevrotichčeský oteklina.

drugi:

• hipoglikemija.

Bactrim, navodila za uporabo

Suspenzijo Bactrim in Bactrim forte tablete se jemljejo peroralno po obroku, izperemo dol tablete z vodo.

Navodila za uporabo suspenzije Bactrim

Prejemanje Bactrim predpostavlja Dozirna formulacija skozi del merilne žličke sprejemnega 5 ml. Od starosti 12 let, je običajen odmerek 20 ml Bactrim s sprejemom zjutraj in zvečer. Pri izvajanju dolgotrajno zdravljenje kaže jutranjo dozo 10 ml in 10 ml zvečer. V hudi bolezni dovoljeno sprejem jutranje in večerne doze 30 ml.

V primeru akutne okužbe Bactrim traja vsaj 5 dni, oziroma do trenutka popolnega izginotja simptomov za 2 dni. Vodenje tednih zdravljenja brez znakov izboljšanja bolnikovega stanja je vzrok za spremembo ali prilagoditev odmerka zdravljenja.

pri zdravljenju mehka razjeda Bactrim dajemo z 20 ml dvakrat na dan. V odsotnosti zdravljenja po 7 dneh zdravljenja se lahko podaljša za naslednji teden. Upoštevajte, da neuspeh zdravljenja je lahko povezano z odporne patogeni.

Pri zdravljenju nezapletenih akutnih okužbe sečil odnorazovo ženske dajemo v volumnu 40-60 ml. Bodite suspenzije je priporočljivo v večernih urah (ponoči).

Pri zdravljenju bolnikov doživlja postopek hemodializa, sprejem prvega obremenitve običajni odmerek Bactrim, nato pa pojdite na prejmejo polovico ali tretjino običajnega odmerka, z odmorom v dnevu ali dveh.

pri zdravljenju pljučnica, izzvala Pneumocystis carinii, dajali 20 mg trimetoprim in do 100 mg sulfametoksazol na dan na kilogram telesne teže. Bactrim traja dva tedna vsakih 6 ur v enakih delih. Najvišji odmerek na 8 kg telesne mase znaša 5 ml, in se poveča za 5 ml na kg naslednjih 8 oz telesne mase. Na primer, telesna masa 32 kg doza bi bila potrebna 20 ml.

Da bi preprečili pljučnica, izzvala Pneumocystis carinii, Bolniki, starejši od 12 let priporočljivo jemanje 20 ml suspenzije (4 žlice) na dan. Otroci dnevni odmerek 150 mg / m2 trimetoprim in 750 mg / m2 sulfametoksazol v dveh enakovredno recepciji, vsak teden, 3 dni zapored. Skupni odmerek za 24 ur ne sme biti več kot 320 mg trimetoprim in 1600 mg sulfametoksazol.

Neonatalna od 3 do 5 mesecev kaže zjutraj in zvečer prejemanje 2,5 ml suspenzije. Otroci od 6 mesecev do 5 let zjutraj in zvečer prejme 5 ml 6 do 12 let, zjutraj in zvečer sprejem 10 ml.

V hujših primerih lahko okužba je pol-kratno povečanje odmerka.

ob nocardiosis, imenuje Polnoletna 60-80 ml, za 3 mesece ali več (včasih tudi do 1,5 let). Doziranje je odvisno od mase, ledvične funkcije, starosti in resnosti nalezljivih bolezni.

Pri boleznih ledvic QC 15-30 ml / minuto odmerek zmanjšan za polovico in ni priporočljivo, da sprejme vsaj QC 15 ml / min.

Navodila za uporabo Bactrim forte

Običajni zjutraj in zvečer odmerek za bolnike po 12 letih znaša 960 mg. Pri izvajanju dolgotrajno zdravljenje lahko naredimo pol ta odmerek, in v posebej težkih razmerah povečati običajni odmerek na pol.

Bactrim forte sprejem še za vsaj 5 dni, oziroma dokler ni simptomov v 48 urah. Vodenje tednih zdravljenja brez znakov izboljšanja bolnikovega stanja je vzrok za spremembo ali prilagoditev odmerka zdravljenja.

pri zdravljenju chancroid 960 mg dvakrat na dan. V odsotnosti zdravljenja po 7 dneh zdravljenja se lahko podaljša za naslednji teden. Upoštevajte, da neuspeh zdravljenja je lahko povezano z odporne patogeni.

Pri zdravljenju nezapletenih akutnih okužbe sečil imenovanje ženske odnorazovo 1920 - 2880 mg. Vzemite tableto pred obroki priporočamo v večernih urah (ponoči).

Pri zdravljenju bolnikov doživlja postopek hemodializa, sprejem prvega obremenitve običajni odmerek Bactrim forte, nato pa pojdite na prejmejo polovico ali tretjino običajnega odmerka, z odmorom v dnevu ali dveh.

pri zdravljenju pljučnica, izzvala Pneumocystis carinii, dajali 20 mg trimetoprim in do 100 mg sulfametoksazol na dan v štirih ločenih odmerkih enakih delov, na zadnjih 2 tednih. Najvišji odmerek na 32 kg telesne mase znaša 960 vtisne mg (1 tableta) in poveča za 480 mg v vseh naknadnih 16 kg telesne mase, v tem zaporedju. Na primer, telesna masa 48 kg doza bi zahtevalo 1440 mg.

Da bi preprečili pljučnica, izzvala Pneumocystis carinii, Bolniki, starejši od 12 let, priporočeni dnevni vnosom 1 tableto (960 mg). Bolniki, mlajši od 12 let, je priporočljivo, da se Bactrim vzmetenje.

ob nocardiosis imenuje za odrasle, 3-4 tablet (2880-3840 mg) za 3 mesece ali več (včasih tudi do 1,5 let). Doziranje je odvisno od mase, ledvične funkcije, starosti in resnosti nalezljivih bolezni.

Pri boleznih ledvic KK večji od 30 ml / min, pri čemer Bactrim forte običajni odmerek, s CC manj kot 15 ml / min aktivno zdravilo delo ne priporočamo.

Bactrim je antibiotik ali ne?

Zdravila Bactrim in Bactrim forte so sulfonamide v kombinaciji, ki je, kot tudi antibiotiki, oddaja antibakterijska dejanje, toda za razliko od njih ima kemično namesto naravne ali pol-sintetični strukturo. To je zaradi kombinacije sulfametoksazol in trimetoprim priprave, glede na občutljiv mikroorganizmi, To kaže ne le na bakteriostatično, ampak tudi baktericidno dejanje, ki ni slabša od nekaterih ukrepov na učinkovitost antibiotiki.

overdose

Preveliko simptomi pojavijo: slabost, bruhanje, omotica, črevesne kolike, glavobol, depresija, zaspanost, sinkopa, okvara vida, zmedenost, vročina, kristalurija in hematurija. Predoziranja za dolgo časa, lahko privede do levkopenija, trombocitopenija, zlatenica in Megaloblastična anemija.

Ravnanja izpiranje želodca, notranji vnos tekočine, zakisljevanje urina, za povečanje izločanja trimetoprim. Priporočamo / m dajanje 5-15 mg na dan kalcijev folinatom, za odpravo učinkov trimetoprim na kostni mozeg. Če je potrebno, opraviti hemodializa.

interakcija

Bactrim in Bactrim forte med sočasno uporabo z posredno antikoagulanti povečati svojo dejavnost, kot tudi povečati učinke metotreksat in antidiabetičnimi droge.

Kotrimoksazol povečuje učinek varfarin in fenitoin, in zmanjšuje učinkovitost peroralni kontraceptivi in triciklični antidepresivi.

sprejem rifampicin vpliva na t1 / 2 trimetoprim slabo njeno zmanjšanje.

diuretiki poveča možnost razvoja trombocitopenija, in pirimetamina Po prejemu več kot 25 mg v 7 dneh, poveča možnost Megaloblastična anemija.

združuje sprejem kotrimoksazol z diuretiki in ustni hipoglikemijo Zdravilo lahko povzroči predložek alergijske reakcije.

PAS, barbiturati in fenitoin povečanje simptomi odpoved folna kislina.

vzporedno sprejem indometacin To lahko privede do povečanja koncentracije krvi sulfametoksazol.

Bactrim in amantadin skupna vloga lahko povzroči toksični delirij.

Pri bolnikih, ki prejemajo kotrimoksazol lahko poveča serumsko koncentracijo digoksin (Posebej pri starejših).

Ko zdravljenje z kotrimoksazol, sprejem dofetilid kontraindicirana.

pogoji prodaje

Priprave Bactrim in Bactrim forte izdajajo v lekarnah na recept.

pogoji skladiščenja

Bactrim - 25 ° C

Bactrim forte - 35 ° C

rok trajanja

Bactrim in Bactrim forte, v zaprtih posodah je mogoče shraniti za 5 let.

Opozorila

V primeru simptomov izpuščaj na kožo ali drugih stranskih učinkov hude, je treba zdravljenje Bactrim treba odpraviti.

Bolniki, ki trpijo astma in nagnjeni k alergijske reakcije, kotrimoksazol dajati zelo previdno.

Trajanje zdravljenja s kotrimoksazol Prav tako je treba zmanjšati, zlasti za bolnike v visoki starosti.

ledvične bolezni zahtevajo prilagoditve odmerka Bactrim.

Pri izvajanju podaljšano zdravljenje Bactrim obstaja potreba po določanju količine redno krvi oblikovani elementi. Ko znatno zmanjšanje količine koli izmed element, Zdravljenje je treba prekiniti. Bolniki s hudo hematološke nepravilnosti Lahko dodelite kotrimoksazol le v skrajnih primerih.

V ledvično insuficienco, folat pomanjkljivost, v starosti se lahko pojavijo hematološki Spremembe neločljivo ogroženost folna kislina. Te spremembe so nadomestilo z imenovanjem folna kislina.

Pri daljši uporabi kotrimoksazol, zlasti z odpovedjo ledvic, sestavek zahteva redno spremljanje urina in ledvic.

Da bi preprečili kristalurija To mora zagotoviti zadostno količino telesne tekočine in ustrezno spremljanje diureza.

Bolniki z insuficienco Glukoza-6-fosfat dehidrogenaze Lahko dodelite kotrimoksazol le minimalne odmerke, in absolutno navedeno.

V skladu s pravilno prehrano, trimetoprim, krši izmenjavo fenilalanin, To ne vpliva na bolnike fenilketonurija.

imenovanje kotrimoksazol To zahteva posebno skrb pri boleznih ščitnice in porfirija.

Bolniki v metabolizmu, od katerih je "počasen acetilacija", so bolj dovzetni za pojavu Idiosinkrazija na sulfonamide.

analogi