Tsiprobay

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Poraba Tsiprobaya (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

• Sestava ene tablete Tsiprobay zdravil lahko vsebujejo 250 mg ali 500 mg ciprofloksacin. Dodatno gradivo: Valium, koruznega škroba krospovidon, silicijev dioksid, makrogol 4000, magnezijev stearat, mikrokristalinična celuloza, titanov dioksid.
• V 1 ml Tsiprobay pripravek vsebuje 2 mg ciprofloksacin. Dodatno gradivo: natrijev klorid, mlečna kislina, voda klorovodikova kislina.

oblika sproščanjem

• Barve, bikonveksne tablete s filmsko za prvo krožno obliko z zarezami na eni strani ter gravure "CIP" in "250" ("500"), Kakor tudi "BAYER" na drugi strani. 10 tablet v blistere- 1 pretisni omot v kartonu.
• Bistro raztopino za infundiranje brez barve. 100 ml ali 50 ml raztopine v eni viali flakone- v paketu kartona.

farmakološki učinki

baktericidno ukrepanje.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

farmakodinamika

Zdravilna učinkovina je umetno ustvarjen širok antimikrobni spekter farmakološkega skupine fluorokinolonov.

ciprofloksacin najbolj aktiven proti gram-negativnim bakterijam (vključno Pseudomonas aeruginosa) In Gram-pozitivne bakterije, kot so streptokoki in stafilokoki. Anaerobne bakterije so na splošno bolj odporne na ciprofloksacin.

Deluje kot tako, mikroorganizmov in za bivanje v fazi mirovanja. V zavira drog encim DNA giraze, zaradi česar zdrobljen replikacijo DNK in biosinteza drugih proteinov mikroorganizmov.

pri uporabi ciprofloksacin nobenega primera videz stabilnosti plazmida. Bakterije, vključno plazmidov, so tudi zelo občutljivi na ciprofloksacin.

pri uporabi ciprofloksacin To ne povzroča hkratno odpornost antibiotiki druge skupine: aminoglikozidi, beta-laktamske antibiotike, makrolidi, tetraciklini, sulfonamidi, derivati ​​nitrofurana ali trimetoprim. Zato je zdravilo učinkovito proti mikroorganizmov, odpornih na antibiotike zgoraj navedenih skupin.

ciprofloksacin ohranja tudi učinek na patogeni, ki so odporni na druge zaviralce girazni.

K ciprofloksacin dovzetne patogeni našteti spodaj rodov Salmonella, Vibrio, Campylobacter, Neisseria, Shigella, Citrobacter, Proteus, Providencia, Klebsiella, Acinetobacter spp Legionella, Staphylococcus, Branhamella, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia, hemofilusu, Brucella, Yersinia, Aeromonas, Plesiomonas, Enterobacter, kakor tudi Serratia marcescens, Hafnia alvei, Esherichia coli, Edwardsiella tarda, Morganella morganii, Moraxella catarrhlis, Pseudomonas aeruginosa, Pasteurella multocida.

Naslednji mikroorganizmi imajo različne občutljivost za ciprofloksacin: a rojstvu Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, in atkzhe Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus agalactiae, Mycoplasma hominis, Streptococcus pneumoniae, tipa Streptococcus Viridans, Mycobacterium tuberculosis in fortuitum.

Ureaplasma urealyticum, Enterococcus faecium in Nocardia asteroides šteje neobčutljiva za ciprofloksacin.

Anaerobni mikroorganizmi večinoma zmerno občutljive ali odporne proti ciprofloksacin.

Zdravilo ni učinkovito proti Treponema pallidum.

farmakokinetika

Po hitri prejemu absorbira v tankem črevesu. Najvišja koncentracija v krvi To se doseže po 1-2 urah. Biološka uporabnost je skoraj 75-80%. Sporočilo s plazemskih proteinov visok kot 25-30%. Zdravilna učinkovina se hitro porazdeli v telesnih tkivih. koncentracija zdravila v tkivu, je veliko večja od njegove koncentracije v krvi.

To se presnavlja v jetrih. V krvi je pokazala 4 metabolit v majhnih koncentracijah. Izloča predvsem pochkami- majhen del - skozi prebavni trakt. 1% odmerka izloči v žolč. Čas je razpolovna doba je ponavadi 4-5 ur.

indikacije

Odrasli:

• vnetje srednjega ušesa in sinusitis, gram-negativne mikroorganizme povzročil.
• respiratorna infekcija. Priporočljivo je, da se s pljučnico, ki jih bakterije rodov izzvalo Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, hemofilusu, Legionella, Branhamella in Staphylococcus, kakor tudi Esherichia coli.
• okužba oči.
• Trebušne okužbe.
• gonoreja.
• Okužba izločanja in reproduktivni sistem.
• Okužbe mišično-skeletnega sistema.
• Okužbe kože in tkiv.
• sepsa.
• selektivna dekontaminacija črevesja pri posameznikih z zmanjšano imuniteta.
• Zdravljenje ali preprečevanje okužb pri bolnikih z zmanjšano imunostjo.
• Preprečevanje in zdravljenje vranični prisad pljučna oblika.

otroci:

• Terapije zaplete povzroča Ps. aeruginosa, osebe cistična fibroza pljuča 5-17 let.
• Preprečevanje in zdravljenje vranični prisad pljučna oblika.

kontraindikacije

• Sočasna uporaba z tizanidin zaradi stranskih učinkov, povezanih s povečano koncentracijo serumskega Tizanidina.
• Preobčutljivost za zdravila ali druge komponente pomeni skupino fluorokinolonov.
• Previdnost je potrebna pri predpisovanju zdravila za bolezni živčnega sistema, duševne motnje, odpoved ledvic in v starosti.

neželeni učinki

• Odzivi na prebavilih: slabost, driska, bolečine v trebuhu, anoreksija, bruhanje, hiperbilirubinemija, spremembe ravni ALT in AST, alkalne fosfataze, zlatenica, kandidiaza usta, psevdomembranski kolitis, nekroza jetra, hepatitisa, pankreatitis.
• Kožne reakcije, vključno z izpuščajem, koprivnica, srbečica, reakcija preobčutljivosti, makulopapulozni izpuščaj, petehije, nodozni eritem, multiformni eritem, izpuščaji na koži.
• Splošni reakcije: bolečine v okončinah, astenija, bolečine v hrbtu, kandidiaza, bolečina v prsih.
• Reakcija iz krvi: levkopenija, eozinofilija, anemija, levkocitoza, levkopenija, spremembe ravni protrombinski, trombocitoza, trombocitopenija, pancitopenija, supresijo aktivnosti kostnega mozga, agranulocitoza.
• Reakcija iz urogenitalnega področja: vaginalna kandidoza, povečanje vsebine kreatinina in sečnina, disurija, glomerulonefritis, akutna odpoved ledvic, retencija urina, poliurija, albuminurija, hematurija, kristalurija, sečnice krvavitev, intersticijski nefritis.
• Odgovor mišično-skeletnega sistema: mialgija, miastenija gravis, otekanje sklepov, tendinitis, pretrganje tetive, poslabšanje simptomov miastenije gravis.
• Reakcije živčnega delovanja: omotica, vznemirjenost, glavobol, motnje spanja, tesnoba, migrena, zmedenost, potenje, parestezije, halucinacije, nočne more, anksioznost, tremor, depresija, preobčutljivost, krči, periferna paralgeziya, nespečnost, epileptični napadi, omedlevica, psihoza, ataksija, intrakranialna hipertenzija, krepitev mišični tonus, hiperestezijo, nestabilna hoja, trzanje mišic.
• Na delu čutil: motnje okušanja, tinitus, sluha in slabovidnost, parosmiya, motnje okusa, anozmija.
• Lokalne reakcije: vnetna reakcija na mestu injiciranja, tromboflebitis.
• Reakcije iz obtoka: sinkopa, vazodilatacija simptomi, tahikardija, zmanjšanje tlak, vaskulitis.
• alergijske reakcije: vročina, anafilaktične reakcije, kožni izpuščaj, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktični šok, Lyellov sindrom.
• Na delu dihanja: edem grla, dispnejo.
• Druge reakcije: hiperglikemije, periferni edem, povečana koncentracija amilaze in lipaze.

Poraba Tsiprobaya (Metoda in doziranje)

Navodila za uporabo Tsiprobaya priporoča, da se tablete v notranjosti prazen želodec, ne raskusyvaya in pitno vodo. Pripravek se sme uporabljati, ne glede na obrok. V tešče aktivna snov hitreje absorbira. V tem primeru je tableta prepovedana ali pijača, mlečni izdelki, obogaten kalcij.

Odmerek za odrasle

ob okužbe dihal ki temelji na resnosti bolezni lahko damo 250 mg ali 500 mg odmerka tablet dvakrat dnevno ali 200-400 mg raztopine drog tudi intravensko dvakrat na dan.

ob akutne okužbe organov sečil nezapletene dajali 125 mg enkrat na dan ali 250 mg tablete odmerek 1-2 krat dnevno ali pa v raztopini se uporablja v odmerku 100 mg dvakrat na dan intravensko.

ob zapletene okužbe organov sečil Priporočamo 250-500 mg v tabletah dvakrat na dan ali raztopine, ki se uporabljajo v odmerku 200 mg dvakrat na dan intravensko.

pri zdravljenju extragenital gonoreja Priporočamo pokazal 125 mg dvakrat na dan (tablete) ali 100 mg dvakrat dnevno (raztopina).

pri zdravljenju akutna gonoreja nezapletena narava priporočamo uporabo tablet drog v enem samem odmerku 250 mg ali v obliki raztopine v enkratnem odmerku 100 mg.

pri zdravljenju driska Priporočamo pokazal Tsiprobay v tabletah po 500 mg 1-2 krat na dan ali dajemo v obliki raztopine 200 mg dvakrat na dan.

ob druge okužbe imenuje 500 mg v tabletah dvakrat dnevno ali 200-400 mg raztopine dvakrat na dan.

Na terapiji posebej hude okužbe (septikemija, uničenje kosti in sklepov, streptokokni pljučnica, peritonitis) Damo v 750 mg tablete drog dvakrat na dan ali 400 mg zdravila v obliki raztopine trikrat na dan.

Za preprečevanje in zdravljenje vranični prisad pljučna obliko 500 mg (tableta) dvakrat dnevno ali 400 mg (raztopina) in dvakrat na dan.

Pri zdravljenju starejših bolnikih je treba uporabiti najnižji učinkovitih odmerkov ciprofloksacin.

odmerki za otroke

Za zdravljenje zapletenih oblik cistična fibroza pljuč, izzvala P. aeruginosa, pri posameznikih 5-17 damo 20 mg / kg v pripravku (tableta) dvakrat na dan (največ 1500 mg) ali intravensko 10 mg / kg to raztopino trikrat na dan (največ 1200 mg). Trajanje zdravljenja je običajno 10-14 dni.

Preprečevanje in zdravljenje vranični prisad pljučna oblika damo 15 mg / kg v pripravku (tableta) dvakrat dnevno (vendar ne več kot 500 mg za sprejem ali 1000 mg na dan) ali intravensko 10 mg / kg raztopine dvakrat na dan (vendar ne več kot 400 mg za sprejem ali 800 mg na dan).

Zdravilo je treba začeti takoj po potrjeni ali suma okužbe.

Skupno trajanje zdravljenja ciprofloksacin pri omenjenem oblika vranični prisad To je 60 dni.

trajanje uporabe

Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste in jakosti bolezni. Pomembno je, da nadaljujemo zdravljenje vsaj 3 dni po popolnem izginotju simptomov.

Povprečno trajanje zdravljenja: en dan - ko akutna nezapletena gonoreja narava in cistitis- v enem tednu - ko je lezij sečil, ledvična ali trebušne votline- v obdobju nevtropenija pri osebah z oslabljeno immunitetom- do dveh mesecev - pri zdravljenju osteomielitis- 1-2 tednov - z drugimi okužbami.

ob Streptokokne okužbe zaradi tveganja zdravljenja zapletov je treba nadaljevati vsaj 10 dni.

ob okužbe s klamidijo Prav tako je potrebno zdravljenje hraniti najmanj 10 dni.

rešitev za

raztopino ciprofloksacin intravensko vsaj eno uro. treba vnesti to v veliko veno počasi, tako lokalne neželene učinke. Raztopina se lahko uporablja samostojno ali v povezavi z drugimi združljivimi rešitvami.

Združljivost z drugimi rešitvami

raztopino ciprofloksacin farmakološko in fiziološko kompatibilen z Ringerjeva raztopina, slana raztopina, 5% ali 10% glukoze, 10% raztopino fruktoze.

Raztopino dobimo z mešanjem ciprofloksacin z drugimi združljivimi raztopino je treba uporabiti čim prej zaradi svoje občutljivosti in mikrobioloških razlogov.

Pri skladiščenju raztopina drog Tsiprobay pri nizkih temperaturah, ni izključena formaciji sedimentov, se raztopi s segrevanjem raztopine na sobno temperaturo. To ni priporočljivo, da je oblika zdravila v hladilniku.

Priprava raztopine Svetochuvstvitelen. Vialo je treba odstraniti iz prostora pred uporabo. Ko je izpostavljen neposredni sončni svetlobi zagotovljena stabilnost je 3 dni.

overdose

V primeru prevelikega odmerjanja, v nekaterih primerih, je pokazala, reverzibilno toksični učinek na ledvice. Zato je pri zdravljenju prevelikega odmerjanja, poleg standardnih dejavnosti (sprejem bruhanju droge, izpiranje želodca, dajanje tekočine, zakisljevanje urina), je prav tako treba spremljati delovanje ledvic in uporabo kalcij-magnezij vsebujočih antacidov in, zmanjšanje absorpcije ciprofloksacin. protistrup Neznan.

interakcija

Sočasna uporaba peroralnih oblik ciprofloksacina in mineralni dodatki, sukralfat ali pripravki, ki vsebujejo aluminij, magnezij, kalcij To zmanjša absorpcijo ciprofloksacina.

Izogibajte skupne rabe drog in mlečnih izdelkov in pijače, mineralna bogati, saj se lahko zmanjša to absorpcija zdravilne učinkovine.

V kombinaciji z uporabo omeprazol je možno znižanje najvišjih koncentracij zdravila v krvi.

Sočasno zdravljenje z teofilin To povzroči povečanje koncentracije slednje v krvi in ​​pojav stranskih učinkov.

Če sočasno terapijo ciklosporin dvig opaznih kreatinina v krvi.

Sočasna uporaba varfarin To poveča učinke zadnje dejanje.

S hkratno uporabo ciprofloksacin lahko poveča koncentracijo metotreksat v krvi.

metoklopramid To spodbuja absorpcijo ciprofloksacin. V tem primeru, je biološka uporabnost slednjih ni spremenil.

ciprofloksacin Lahko se uporablja v kombinaciji z drugimi antibiotiki.

pogoji prodaje

Recept.

pogoji skladiščenja

Shranjevanje v temnem in suhem prostoru pri temperaturi nižji od 25 ° C. Ne zamrzujte. Hraniti izven dosega otrok.

rok trajanja

Za tablične računalnike - 5 let, za rešitev - 4 leta.

Opozorila

Ambulantno zdravljenje bolnikov s pljučnico, ki jih povzroča Streptococcus pneumoniae, ciprofloksacin ni priporočljivo uporabljati kot zdravilo prve izbire.

Bolniki z epilepsijo in bolezni živčnega sistema, zaradi tveganja za pojav neželenih učinkov, je treba zdravilo uporabljati le pod strogimi označb.

V primeru hudo in dolgotrajno driska treba izključiti psevdomembranski kolitis, zahtevajo takojšnjo ukinitev zdravil in predpisovanje zdravljenja.

Je treba upoštevati koncentracija natrijev klorid v raztopini ciprofloksacin pri zdravljenju bolnikov z omejenim ljudi natrij.

Ko delitev intravensko injekcijo ciprofloksacin in sredstvo za anestezijo (barbituratov) zahteva redno spremljanje EKG in krvni tlak.

Ko prvih simptomov tendinitis aplikacija ciprofloksacin morate ustaviti in preprečiti vsako vajo in se posvetujte z zdravnikom.

ciprofloksacin to je inhibitor CYP1A2. Bodite previdni pri objavljanju njegovo uporabo z zdravili, ki jih izoencima presnavljajo dejal.

Osebe, ki jemljejo zdravila, naj bi posebno skrb pri ravnanju v cestnem prometu.

analogi