Difenin
Opis zapadle v 2015/02/10
- Latinsko ime: Diphenine
- Oznaka ATC: N03AB02
- Aktivna snov: Fenitoin (fenitoin)
- producent: LUGANSK HFZ (Ukrajina)
struktura
Vsaka tableta ploskotsilindricheskoy belega upoševljenim vsebuje 100 mg aktivne sestavine fenitoin.
Dodatne snovi: kalcijev stearat, krompirjev škrob, natrijev hidrogen karbonat, smukec.
oblika sproščanjem
Difenin na voljo v obliki tablet. Paket kartona vsebuje 1 ali 2 mehurji (vključno z 10 tabletami) in navodila od proizvajalca.
farmakološki učinki
Difenin - drog z antikonvulziva, mišični relaksant, analgetika in proti aritmiji. Učinkovina je derivat hidantoin.
Antikonvulzivna učinek Trak se doseže zaradi stabilizacije sinaps in aksonov nevronov, kot tudi z omejevanjem širjenja dejavnosti krčev in vznemirjenja.
Za učinkovino je značilno pozitivno vplivati na male možgane, ki ga dosežemo z aktiviranjem zaviralnih poti, ki segajo v možganski skorji. Lahko kažejo nasproten učinek (zmanjšanje aktivnosti krčev), ki je povezana z večjim akcijske bitov v malih možganih.
antiaritmik učinek dosežena membranostabilizatsii celicah Purkene vlaken. Aktivna učinkovina ovirati natrijev transmembranski tok, da se zmanjša nivo celic v prepustnosti kalcijevih ionov.
Zdravljenje zmanjšuje nenormalno razdražljivost prekata in avtomatizem. Zdravilo, ki vodi v razširitev kompleksa QRS na EKG, skrajšanje časa neodzivnosti.
ob nevralgija trigeminalna označena povečanje praga bolečine zmanjšujemo vzburjenja, zmanjša število ponavljajočih bitov, se zmanjša število napadov.
Mehanizem mišični relaksant Ukrepi, podobni mehanizmom aktivnost proti krčem: v membranostabilizatsiya motoričnih motenj zagotavlja dušenje resnosti in trajanju ponavljajočih izpustov (nadalje oslabljenega potenciranja v mišičnih in živčnih celicah).
Zdravilna učinkovina je sposobna inducirati v mikrosomov jetrnih encimov, ki vodi k povečanju metabolizem zdravil, ki se uporabljajo sočasno z fenitoina.
Farmakodinamika in Farmakokinetika
Za fenitoina označen s počasno absorpcijo iz prebavnega sistema. Zdravilna učinkovina lahko prodre v žolč, slina, cerebrospinalna tekočina v črevesnem soku, seme, materino mleko, želodčni sok. Pri prehodu skozi posteljico koncentracij fenitoina v plazmi ploda in krvi samic poravnani.
primarni metabolizem - v sistemu jeter s sodelovanjem izoencimov. Nastali presnovki so neaktivni. Ko dosežemo terapevtske koncentracije nasičena encimskega sistema, kar kaže, da je zmožnost telesa, da prebavi le določeno količino aktivne sestavine.
V skladu s tem pri višjih odmerkih obstaja nesorazmerno povečanje koncentracije fenitoina. In povečal razpolovno dobo. Zdravilo se izloča predvsem preko ledvic sistema, delno - skozi črevo v obliki metabolitov.
indikacije
- prosoponeuralgia (Z karbamazepin ali prvi drog linija);
- epilepsija (Epileptični status pri tonično-kloničnih napadov, epileptičnih napadov velika, preprečevanja in zdravljenja);
- ventrikularnih aritmij (Pri toksičnosti triciklični antidepresivi glikozidi).
kontraindikacije
- porfirija;
- atrioventrikularni blok 2-3 stopinj;
- Morgagni-Adams-Stokes sindrom;
- srčno popuščanje;
- patologija jeter, ledvic;
- bradikardija (sinusna oblika);
- sinoatrijskega blok;
- individualna preobčutljivost;
- kaheksija.
neželeni učinki
Mišično-skeletnega sistema:
- periferna polyarthropathy;
- Dupuytrenova kontraktura;
- rahitis in osteomalacija (Pojavljajo v odsotnosti zadostne količine vitamina D).
Presnova:
- Razvoj hipokalcemije;
- metabolizem kršitev vitamin D;
- oslabljena asimilacijo glukoze (zaradi inhibicije sinteze insulin).
alergične odzive:
- vročina;
- toksična epidermalna nekroliza;
- limfadenopatija drog;
- izpuščaji na koži;
- eozinofilija.
Endokrinega sistema:
- razširitev spodnji čeljusti;
- gipertrihoz-
- razširitev konice nosu;
- odebelitev ustnice;
- grobosti obrazne poteze.
Prebavni trakt:
- poškodbe jeter;
- slabost;
- gingivalna hiperplazija;
- bruhanje;
- gingivitis;
- Hepatitis strupena izvora;
- zaprtje.
Živčni sistem:
- mišična šibkost;
- nistagmus;
- ruk- shake
- omotica;
- razpoloženje nestabilnost;
- zmedenost;
- ataksija;
- motnje spanja;
- periferna nevropatija;
- prehodno živčnost;
- motnje koordinacije.
Krvotvornih sistem:
- pancitopenija;
- levkopenija;
- trombotsitopeniya-
- Megaloblastična anemija;
- granulocitopenija.
V redkih primerih, razvoj Peyronijeva bolezen.
Navodila za uporabo fenitoina (Metoda in doziranje)
Odrasli, je začetni odmerek izračunan v skladu s shemo 3-4 mg / kg / dan. Nato je količina zdravila poveča do optimalnega terapevtskega rezultata.
V večini primerov, vzdrževalni odmerek 200-500 mg na dan (en odmerek ali v več fazah).
Navodila za uporabo fenitoina otrok
Začetni odmerek se izračuna po 5 mg / kg / dan. Največja dnevna količina - 300 mg. Podporno dnevni odmerek je 4-8 mg / kg.
overdose
Posneti povečana resnost neželenih učinkov.
interakcija
Zdravila, medtem ko je sprejem, ki je povečala resnost neželenih učinkov in terapevtski učinek difenina:
- trazodon-
- sulfonamidy-
- estrogeni-
- flukonazol-
- metronidazol-
- amfotericin B-
- izoniazid-
- diazepam-
- kloramfenikol-
- omeprazol.
Fenitoin lahko spremeni terapevtski učinek naslednjih zdravil:
- rifampicin-
- doksiciklin-
- protiglivična medikamenty-
- glyukokortikosteroidy-
- ustni kontratseptivy-
- Hinidin-
- furosemid.
Izvajal pritiska na živčni sistem se poveča ob sočasni uporabi zdravil, ki zavirajo delovanje možganov.
Zdravila, ki lahko spremenijo koncentracijo fenitoina v krvni plazmi:
- antineoplastično izdelki-
- fenotiazinski derivati (tioridazin, klorpromazin) -
- fenobarbital.
Napoveduje učinek aktivne snovi v ravni fenobarbital v krvni plazmi, je nemogoče. Aciklovir je lahko znižanje ravni fenitoina v krvi, ki lahko zmanjša učinkovitost fenitoina. zdravljenje valprojska kislina vodi do povečane vsebnosti aktivne snovi v krvi, zlasti v prvih tednih zdravljenja.
V naslednjem inhibicijo presnove povečana raven fenitoina v plazmi. medication znižuje felodipin, verapamil in nimodipin v krvni plazmi. Terapevtski učinek se izgubi, medtem ko za zdravljenje:
- Vigabatrinom-
- reserpin-
- folna kislina-
- Karbamazepinom-
- sukralfat.
Relativna inhibicija aktivnosti je zabeležena pri sočasni sprejem teofilin.
pogoji prodaje
Počitnice na recept.
pogoji skladiščenja
Proizvajalec priporoča temperaturno območje 5-30 stopinj. Difenin nanaša na seznamu B.
rok trajanja
4 leta.
Opozorila
Bolniki z posameznik nestrpnost hidantoin antiepileptikov zabeleži preobčutljivost za fenitoin. V dramatični zdravljenja pri bolnikih z epilepsijo se lahko razvije umik.
Če želite preklicati zdravila v sili k imenovanju drugih antikonvulzivov, ki niso povezani s derivatov hidantoina. Zdravilna učinkovina je izpostavljena aktivno presnovo v sistemu jeter, tako da se ljudje z boleznimi jeter in pri starejših bolnikih priporočljivo nastaviti režim doziranja posamično.
Zahtevani uživanje hrane, bogate z vitaminom D, v času zdravljenja. To ima pozitiven vpliv ultravijolično sevanje. Otroci v obdobju rasti, pri bolnikih, ki so prejemali fenitoin razvoj bolezni vezivnega tkiva.
v kronično alkoholizem Koncentracija aktivne snovi je zmanjšana, in akutne zastrupitve z alkoholom - poveča. Značilno je upočasnitev psihomotoričnih reakcij, ki jih je treba upoštevati pri bolnikih, katerih delo je povezano z upravljanjem prometa.
analogi
Strukturne analogi fenitoin:
- Difantoin-
- Solantil-
- Eptoin-
- Fengidon.
Nosečnost in dojenje
Nesprejemljiva ko je uporaba zdravila nosečnost. Po raziskavah Fenitoin izvedli izzove rast tumorjev (vključno z nevroblastomi). Otroci, katerih matere vzeti zdravila med nosečnostjo, največkrat zabeležene volčje žrelo in zgornjo ustnico.
Zdravilna učinkovina se sprosti, ko dojenje v zadostni količini, da povzroči razvoj neželenih učinkov pri dojenčkih. Fenitoin je med dojenjem kontraindiciran.
Ocene fenitoin
Ocene bolnikih, ki jemljejo Difenin, večinoma pozitivno. Treba je opozoriti, da je tudi med dolgotrajno zdravljenje zdravila izgubi svojo učinkovitost in res pomaga preprečevati in zmanjšati epipristupy.
Nekateri uporabniki kažejo slabo zdravje v prehodu iz fenitoina pri drugih zdravilih proti epilepsiji. Dobro epilepsiji učinek je dosežen, kadar kombinirano terapijo.
Cena fenitoin, kje kupiti
Cena je odvisna od prodaje regije, lekarniške verige, število tabletami.
Cena za paket (20 kosov) v Rusiji je 50 rubljev.