Movalis

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije Movalis
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo Movalis
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Zdravilo vsebuje zdravilno učinkovino meloksikam, in naslednje izbirne komponente:

tablete MovalisNatrijev citrat, laktoza monohidrat, MCC, povidon, koloidni brezvodni silicijev dioksid, magnezijev stearat, krospovidon.

struktura injekcije: Meglumin, glikofurol, poloksamer 188, glicin, natrijev hidroksid, natrijev klorid, prečiščena voda.

sveče Movalis: Osnova za izdelavo supozitorijev suppotsir BP, Cremophor RH40 (glitserilgidroksistearat polietilen glikol).

vzmetenje movalis: Koloidni silicijev dioksid, gietelloza, sorbitola, glicerol, ksilitol- benzoat, saharin dihidrogen fosfat dihidrat in citronska kislina monohidrat natriya-, maline okus, prečiščena voda.

oblika sproščanjem

Zdravilo je na voljo v:

• oblika tableta (odmerjanje 7,5 mg aktivne snovi (pakiranje №20) in 15 mg (ali embalaži №10 №20));
• Raztopina za injekcijsko dajanje 10 mg / ml (1,5 ml ampulah, embalaža №5);
• Rektalne svečke 7,5 in 15 mg (pakiranje №6);
• Suspenzijo 1,5 mg / ml (100 ml steklenice).

Tablete so ploskotsilindricheskoy oblika in prirezani robovi. Ena stran je označena z logotipom podjetja na drugi strani pa je prelomnica. Barvna tablete - iz pastelno rumeno do citronasto rumene barve, na je površinska hrapavost dovoljeno.

Raztopina je rumena do zelenkasto barvo, transparentna.

Svečke so gladke rumenkasto zeleno, na dnu ima lijakasto izrez.

Gošča je viskozna snov rumenkasto zelene barve.

Sredstva zunanjega zdravljenja (mazilo, gel) iz ne sprosti proizvajalca.

farmakološki učinki

To lajša bolečine, ima antipiretik in protivnetno aktivnost.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Farmakodinamika: kaj je meloksikam in kako deluje?

Wikipedia pravi, da je osnova mehanizma delovanja zdravila njegova sposobnost, da zavirajo nastajanje Pg. Njegovo močno protivnetno delovanje je nameščen na vseh standardnih modelih vnetja.

In vivo zavira Pg sintezo v patološko poudarkom v večji meri kot v ledvicah ali v želodčni sluznici, ki je povezan s selektivno inhibicijo izoencima COX-1 v primerjavi s COX-2.

Verjetno je, da je zagotovljena terapevtska učinkovitost NSAID supresijo COX-2, pri čemer nastanejo stranski učinki teh zdravil iz prebavnega trakta in ledvicah zaradi zaviranja stalno prisoten izoencim COX-1.

Selektivnost za COX-2 je bila potrjena v različnih testih kot in vitro in ex vivo. V ex vivo modelih bolj aktivno inhibirana-lipopolisaharid stimulira nastajanje PGE2, ki ga nadzoruje COX-2 kot proizvodi, ki sodelujejo v procesu koagulacije tromboksana, ki ga nadzoruje COX-1. Učinki so odvisni od odmerka.

Tudi v ex vivo modelih se je izkazalo, da so priporočeni odmerki, se zdravilo ne spremeni čas krvavitve in ni vplivala na agregacijo trombocitov. razlikuje meloksikam iz ibuprofen, indometacin, diklofenak in naproksen.

Klinične študije so pokazale, da NSAID gastropatije na recepciji meloksikam Razvija veliko manj pogosto kot pri jemanju drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Bruhanje, bolečine v trebuhu, slabost, bolniki dispepsija ob meloksikam, zabeležili manj pogosto kot pri bolnikih, zdravljenih z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Pogostost povezana z uporabo meloksikam krvavitev, perforacije in razjede zgornjega dela gastrointestinalnega trakta To je bila nizka in je imel način odvisni od odmerka.

farmakokinetika:

• absorpcije iz prebavnega trakta - dobro, ne spremeni ob hrano;
• Biološka - 89% (z zaužitjem);
• TSmah z enkratnim odmerkom - 5-6 urah, v času stalnih farmakokinetičnih parametrov stanju (v sprejem. meloksikam v obliki tablet in v obliki gošče) - 5-6 h.
• Čas do dosega farmakokinetične parametre v stanju dinamičnega ravnovesja po večkratnem uporabo - 3-5 dni.
• vezavo albumin (Plazemske proteine) - 99% -
  T1 / 2 (srednja vrednost) - 20 ur.

Doziranje 1 str. / Dan. Rezultati v povprečno plazemsko koncentracijo od rahlih nihanj največje vrednosti: 7,5 za časovno 0.4-1 mg do 15 mg - 2 med 0,8 g / ml (Cmax in Cmin med stacionarnem stanju farmakokinetične parametre).

Koncentracija medu. po sistemskem dajanju zdravila za več kot šest mesecev, so podobni koncentracij opaženih po 14 dneh. oralna doza 15 mg.

Farmakokinetika (Cmax, Cmin TSmah) meloksikam v obliki supozitorijev so podobni tistim za tablete.

Zdravilo prodre tudi v sinovialni ovojnici.

metabolizem v jetrih. Nastala s farmakološko neaktivni snovi. prikazana meloksikam enako kot urina in blata, v čisti obliki - do 5% odmerka. V urinu zazna samo koncentracijo sledovih čiste snovi.

indikacije Movalis

Od kar tablete pomoč?

Indikacije tablete:

• simptomatsko zdravljenje poslabšalo osteoartritis;
• dolgotrajno zdravljenje nalezljiva nespecifične poliartritis in revmatoidni spondilitis (Mnenja in številne študije, opravljene v skladu z vsemi zahtevami za preskušanje zahtev droge, potrjujejo učinkovitost in prenašanje Movalis, vključno s trajanjem njegove uporabe).

Od kar kurca Movalis?

Injekcije zdravila je indiciran za kratkotrajno zdravljenje akutna epizoda nalezljive nespecifične poliartritisa ali revmatoidni spondilitis, Ko danke in ustni način dajanja zdravila Movalis nemogoče.

Zakaj imenuje svečo?

Po povzetku so sveče razbremeniti bolečine degenerativne bolezni sklepov (osteoartritis) revmatoidni artritis/spondilitis.

Indikacije Movalis v obliki gnojevke

Suspenzijo se uporablja za simptomatsko zdravljenje osteoartritis (Z komponenta bolečina) revmatoidni artritis (vključno juvenilni artritis) revmatoidni spondilitis.

kontraindikacije

Zdravilo ni predpisano za:

• znano nestrpnost meloksikam ali druge sestavine zdravila kot tudi aktivnih snovi s podobnim učinkom (aspirina, NSAID);
• "aspirin astma"V zgodovini;
• nosečnost (raztopina za D / kontraindikacija in 3. trimesečje);
• dojenje;
• želodčni in črevesni krvavitve / perforacija povezana z NSAID, zgodovino;
• aktiven / ponavljajočo želodčne razjede ali krvavitve iz njene zgodovine;
• huda jetrna ali nenadzorovano srčno popuščanje;
• huda ledvična insuficienca, CRF pri nepodvergayuschihsya hemodializa Bolniki (na CLcr pod 30 ml / min) in na nizu hiperkaliemija in progresivno ledvično patologij;
• motenj koagulacije krvi zgodovina (vključno želodca, črevesja, cerebrovaskularno krvavitev);

Uporaba priprave Movalis kontraindicirana tudi za perioperativno analgezijo med CABG (koronarnih arterij bypass operacijo).

Dodatne kontraindikacije za uporabo danke oblik Meloksikam so rektalna krvavitev in proktitis Zgodovina.

Ker brozgo vsebuje sorbitol (2,45 g v visokem dnevnem odmerku), ni treba dati ljudem z redko dedno intoleranco za fruktozo.

Tablete, ker vsebujejo laktozo, so kontraindicirana za osebe s pomanjkanjem laktaze in nestrpnost monosaharidov.

Previdno uporabljajo v medicini cerativne lezije prebavnega kanala zgodovina srčnega popuščanja, ledvična insuficienca (bolniki CLcr z vrsto 30-60 ml / min) diabetes, periferna arterijska bolezen, bolezen koronarnih arterij, hiper- ali dislipidemija, alkohola in / ali nikotina v starejši vozraste- pri bolnikih, ki prejemajo antikoagulante, SSRI, antitrombotikih, peroralne kortikosteroide, druga nesteroidna protivnetna zdravila, metotreksat v dozi, ki presega 15 mg / ned.- pri dolgotrajni uporabi NSAID.

Kontraindikacije za uporabo pri otrocih:

• Tableta - do starosti 16 let;
• Raztopina d / in - mlajše od 18 let;
• sveče - do starosti 12 let;
• Suspenzijo - do starosti 12 let (juvenilni artritis omejen na uporabo
• To je mlajših od 2 let).

neželeni učinki

Skupno vsem oblikam stranskih drog učinkov:

• količinske spremembe v celični sestavi krvi. Predispozicije za razvoj citopenij dejavnik, najverjetneje sprejem v kombinaciji z movalis mielotoksičnostjo droge (zlasti metotreksat).
• Anafilaktične reakcije in preobčutljivostne reakcije.
• Omotica, šumenje v ušesih, glavobol, zaspanost, razpoloženje labilnost, zmedenost, dezorientacija.
• Perforacija prebavnega kanala, eksplicitno ali implicitno želodčni / črevesne krvavitve (v nekaterih primerih usodna) kolitis, prebavne motnje, gastroduodenalna razjeda, ezofagitis, bruhanje, gastritis, bolečine v trebuhu, napenjanje, stomatitis, zaprtje/driska, spahovanje, slabost, hepatitis, prehodne spremembe biokemijskih parametrov v jetrih.
• multiformni eritem, Lyellov sindrom, bulozni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem, kožni izpuščaj, srbenje, povečana občutljivost na UV sevanje, koprivnica.
• bronhialna astma (Osebe z alergije ali drugih NSAID acetilsalicilna kislina).
• Oteklina, zardevanje, palpitacije, zvišan krvni tlak.
• akutna odpoved ledvic, ledvične disfunkcije, disurija (Vključno z akutno retencije urina).
• Okvara vida, konjunktivitis.

Pri raztopine d / in tudi mogoče, so:

• glomerulne ali intersticijski nefritis;
• papilarni nekroza;
• nefrotski sindrom;
• otekanje in bolečina na mestu injiciranja.

Navodila za uporabo Movalis

Tablete Movalis: navodila za uporabo

Zdravilo dajemo peroralno.

Dnevni odmerek se vzame naenkrat, z nekaj tekočine med obroki.

Da minimiziramo stranske reakcije bolniku za uporabo najmanjšega učinkovitega odmerka in čim krajši mero, ki je potreben za nadzor simptomov.

Med zdravljenjem movalis priporočljivo, da redno ocenjuje bolnika, ki potrebuje simptomatsko terapijo in odziv organizma na zdravljenje.

Odmerek bolj akutna osteoartritis - 1 jeziček. * 7,5 mg ali 0,5 pi. * 15 mg na dan (15 mg 1tseluyu tablete lahko, če je potrebno vzeti).

ob nespecifične poliartritis in revmatoidni spondilitis mora biti 15 mg / dan. V skladu s terapevtskimi učinki, je odmerek zmanjšati na 7,5 mg / dan.

Injekcije Movalis: navodila za uporabo

Pri opisovanju stanja drog, da bi bilo treba Movalis injekcije v mišico. Zdravilo dajemo enkrat v odmerku 15 mg.

Zdravljenje je običajno omejena na 1. injekcijo. V hujših primerih dovoli uvedbo 2-3 odmerkov meloksikam.

Kot nožem Movalis?

Zdravilo dajemo počasi z globokim injekcijo v gluteus maximus mišice, v skladu z vsemi aseptičnih pogojih. Če je potrebno, uprava pri večkratnih odmerkih, injekcija, ki v drugih zadnjice.

Preden se uvede rešitev, morate zagotoviti, da igla ni zadel steklenico.

Če se pri bolniku pojavijo bolečine v injekciji, se postopek takoj prekiniti.

Bolniki s hip protez kurac storiti, da drugi zadnjico.

Sveče Movalis: navodila za uporabo

odraslih z osteoartritis, revmatoidni artritis ali spondilitis svečke damo 1 str. / dan. 15 mg. Ista doza je največja (vključno, če se zdravljenje v kombinaciji z uporabo različnih oblik meloksikam).

Zdravljenje mora biti čim krajši, in odmerek - najmanjša možna.

Navodila za uporabo suspenzije

Dnevni odmerek osteoartritis - 7,5 mg, kar ustreza enemu merjenje količine žličko (ML). Če je potrebno, se je povečala za 2 ML

ob revmatoidni artritis / spondilitis bolnik je treba dati 2 ml Suspenzijo 1 str. / dan. Glede na odziv odmerka na zdravljenje se lahko zmanjša na 1 ML

Visoki odmerki - ML 2 / dan. Celoten obseg medicine, da bi naenkrat, med obrokom.

stara Otroci, mlajši od 12 let, ko juvenilni artritis drog doziramo v višini 0,125 mg / kg.
(1,5 mg na 12 kg telesne teže). Velikega števila prijav je enak kot za odrasle - 1 p / dan ...

Visoki odmerki - 7,5 mg / dan.

Mladostniki, starejši od 12 let, se ne sme dati več kot 0,25 mg / kg / dan.

dodatna priporočila

Največja dovoljena doza meloksikam (Z, če je bolnik dodeljen različnih dozirnih drog oblik) - 15 mg / dan.

Pri bolnikih z huda ledvična insuficienca (Pod pogojem, da se nahajajo na dializo) In starejši optimalni odmerek za dolgotrajno zdravljenje nespecifične poliartritis in revmatoidni spondilitis - 7,5 mg / dan.

Z veliko verjetnostjo stranskih učinkov tudi začeti zdravljenje s podobno dozo.

Bolniki z ledvično odpovedjo, pri kateri CLCR od 25 ml / min., Bolniki z svetloba / srednji jetrna insuficienca, kot tudi klinično stabilno ciroza To ni potrebna prilagoditev odmerka.

Movalis ne zaključi v obliki mazila ali gel.

overdose

Akutnih prevelikih odmerkov NSAID, običajno spremlja letargija, slabost, zaspanost, bolečine v trebuhu, bruhanje. Z ustrezno vzdrževalno zdravljenje teh simptomov so reverzibilni.

V nekaterih primerih se lahko razvije krvavitve iz prebavnega trakta. Hude zastrupitve lahko povzročijo hipertenzija, OPN, jetra disfunkcije, depresijo dihanja, krči, komu, CCH in srčni zastoj.

Prav tako ni mogoče izključiti možnosti bolnika anafilaktoidnimi reakcijami.

V prevelikih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil bolnikov pokazala simptomatsko zdravljenje. Študije so pokazale, da pri 4 peroralnih odmerkih holestiramin 2, str. / Dan vam omogoča, da povežete meloksikam v črevesju in pospešiti njeno izločanje.

interakcija

NSAR (vključno s kortikosteroidi in salicilatov) v kombinaciji z meloksikam zaradi sinergije svojih dejanj poveča tveganje za razjede v prebavnem traktu in razvoj želodčne in črevesne krvavitve.

Izogibati se je treba meloksikam v kombinaciji z drugimi NSAID, kot tudi metotreksat in litijevih drog.

trombolitična droge, heparin za sistemsko zdravljenje, peroralni antikoagulanti, SSRI in antitrombotična zdravila v povezavi z meloksikam lahko povzroči krovotecheniya- diuretiki blokatorjev receptorjev in AT1 podtip - prenapetosti.

Nesteroidna protivnetna zdravila zaradi odprava ob vazodilatacijsko učinek zmanjšuje Pg antihipertenzivnih zdravil. Poleg tega je ta skupina zdravil poveča nefrotoksičnost ciklosporin.

holestiramin vezi meloksikam v prebavnem traktu in s tem pospešuje njeno izločanje.

Prisotnost sorbitola v suspenziji lahko ob prejemu Movalis z natrijevim polistiren sulfonat povzroči razvoj nekroze debelega črevesa z možno usodna.

Farmakokinetične interakcije ni izključena v primeru skupne uporabe z zdravili, ki zavirajo CYP3A4 in / ali CYP2C9 in peroralne antidiabetike. Zdravilo lahko zmanjša učinkovitost mornarice.

Uporaba v kombinaciji s digoksin, cimetidin, antacidi in furosemid To ne vodi do pomembnih sprememb v farmakokinetičnih parametrih.

pogoji prodaje

Recept.

pogoji skladiščenja

Zdravilo ohrani farmakološke lastnosti pri temperaturi do 25 ° C Izogibajte se izpostavljanju svetlobo in vlago.

rok trajanja

Raztopino primerni za uporabo za 5 let, tablet, svečk in vzmetenje - 3 leta. Vsebino odprte viale suspenzije je treba uporabiti v roku 1 meseca.

Opozorila

Uporaba Movalis lahko spremljajo slabovidne in motnje centralnega živčnega sistema (npr, zaspanost ali omotico), kar je treba upoštevati pri izvajanju določenih dejavnosti.

analogi Movalis