Mesipol

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Mesipol, navodila za uporabo
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• besede
• otroci
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

1 ml - 10 mg meloksikam.

Dodatne komponente: glikofurol hidroksid in natrijev klorid, meglumin, glicin, poloksamer 188, voda d / v.

oblika sproščanjem

Mesipol odvajajo v obliki injekcijske raztopine za / m v ampule 1,5 ml 3 ali 5 ampul na pakiranja.

farmakološki učinki

Protivnetno, analgetično (bolečinam), antipiretik.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Mesipol zdravila iz skupine, ki jo NSAID, ki je neločljivo povezan analgetik, protivnetno in antipiretik učinkovitost. Protivnetnim učinki zdravila pojavijo zaradi odvračilnega učinka meloksikam, namenjen encimske aktivnosti COX-2 - encim, vključeni v proces biosintezo prostaglandini v vneto regiji. Prav tako, čeprav s počasnejšim delovanjem, akcijski meloksikam opaziti v zvezi z COX-1 - encim sodelujejo v replikacijo prostaglandin, ki vpliva na uravnavanje ledvičnega krvnega pretoka, ki je označena z zaščitnim delovanjem na sluznico prebavil.

Ko / m uporabljajo meloksikam skoraj v celoti absorbira. Biološka uporabnost učinkovine je 100%. Plazma Cmax po / im injekcijo 15 mg zdravila, ugotovljenih v 60 minutah in je bila 1,62 g / ml.

Sporočilo s proteinov plazme (predvsem pri albumin) Izvedemo pri 99%, Vd približno 11 litrov. meloksikam vozovnice krvi tkiva ovire in se nahaja v sinovialna tekočina, pri koncentraciji 50% glede na plazmo.

Celotni cikel metabolizem meloksikam Pojavlja se v jetrih z sproščanja 4 metaboliti (Neaktivno). 5 karboksimeloksikam To je glavni metabolit (60% odmerka, ki se uporablja), ki je tvorjen zaradi oksidacije prehodnega metabolita 5 gidroksimetilmeloksikama (9% odmerka uporabljena). In vitro študije metabolizma te droge je pokazala pomemben vpliv na proces izoencima CYP2C9 in nekateri učinki CYP3A4. Dva druga metabolitov (16% in 4% odmerka uporabljenega) je verjetno, da se oblikujejo s sodelovanjem peroksidaza, označen s posamezno aktivnost.

Pomemben enterohepatična kroženje meloksikam To ne vpliva na njeno izločanje. Ledvičnega izločanja / črevo izvedemo v približnih razmerju 50/50, predvsem v obliki metabolitov. Ker je le 5 blata nespremenjene izhodne% formulacije, je le sledovih so določeni v urinu.

Povprečna T1 / 2 meloksikam To je enako 20 ur. plazemski očistek je na ravni 8 ml / min.

indikacije

Mesipolom injekcije dajemo med simptomatsko zdravljenje:

• ankilozirajoči spondilitis (Ankilozirajočega spondilitisa);
• osteoartritis;
• revmatoidni artritis;
• druge degenerativne in vnetnih stanj sklepne bolezni označen bolečinski sindrom različno težo.

kontraindikacije

Absolutno Kontraindicirano uživanje te droge v:

• celoti ali delno kombinacijo astma, osebna nestrpnost NSAID in se ponavlja polipoza obnosnih sinusov in nosne (vključno z navodili v zgodovini);
• prebavil krvavitev v aktivnem obdobju;
• preobčutljivost meloksikam ali dodatne sestavine;
• lezije erozivnega gastrointestinalnega trakta in ulcerozni značaj;
• nosečnost;
• vnetna črevesna bolezen (vključno simptomov ulcerozni kolitis ali simptomi Crohnova bolezen);
• napreduje bolezen ledvic (Potrditev Vključno hiperkaliemija);
• simptomi dekompenzirana srčno popuščanje;
• dojenje;
• resno jetrne patologij ali ledvice (s CC manj kot 30 ml / min);
• cerebrovaskularno krvavitev ali drugega izvora;
• prilagoditev v pooperativnem obdobju koronarnih arterij bypass cepljenje;
• mlajših od 18 let.

Zelo previdno se uporablja, če:

• CHD;
• dislipidemija / hiperlipidemije;
• cerebrovaskularne bolezni;
• kronična srčno popuščanje;
• patologij perifernih arterij;
• diabetes;
• zasvojenost z nikotinom;
• bolezen ledvic (S CC manj kot 60 ml / min);
• razkrivajo Helicobacter pylori;
• cerativne lezije gastrointestinalnega trakta v zgodovini;
• dolgotrajna uporaba NSAID;
• pretirana uporaba alkoholnih pijač;
• somatske bolezni depresijo znakov;
• vzporedna uporaba oralnih glukokortikoidov (prednizolon), antitrombotična zdravila (klopidogrel, acetilsalicilna kislina), Antikoagulantov (varfarin), SSRI (sertralin, citalopram, paroksetin, fluoksetin);
• v starosti.

neželeni učinki

krvotvorni sistem:

• Spremembe v formuli krvi (vključno levkopenija in trombocitopenija);
• anemija.

GI:

• ezofagitis;
• prebavne motnje;
• riganje;
• slabost;
• bolečine v trebuhu;
• bruhanje;
• hiperbilirubinemija;
• zaprtje;
• kolitis;
• napenjanje;
• gastritis;
• driska;
• stomatitis;
• aktivacija jetrnih encimov (prehodnih);
• šok sindrom erozivni in ulcerozni značaj;
• krvavitev iz gastrointestinalnega trakta (prikritega ali odkritega);
• hepatitis;
• perforacija prebavil.

Sečila:

• poveča serumski sečnina;
• hypercreatininemia;
• akutna odpoved ledvic;
• učinki vrinjene jade, hematurija, albuminurija (Ci neznani komuniciranje z uporabo meloksikam).

CNS:

• čustvena labilnost;
• omotica;
• dezorientiranost;
• glavoboli;
• zmedenost;
• vrtoglavica;
• zaspanost;
• tinitus.

koža:

• toksična epidermalna nekroliza;
• bulozni izpuščaj;
• izpuščaj/srbečica koža;
• multiformni eritem;
• koprivnica;
• fotosenzitivnost.

Dihala:

• pojavov bronhospazem.

Kardiovaskularni sistem:

• srčni utrip;
• izpiranje;
• povečanje HELL;
• periferna oteklina.

Organi vizije:

• motnje vida;
• konjunktivitis.

Alergijske reakcije:

• anafilaktoidna/anafilaktični Reakcijsko;
• angioedem.

Lokalne reakcije:

• gorenja / bolečina na mestu injiciranja.

Mesipol, navodila za uporabo

Ampule Mesipola zasnovana za / m in se uporabljajo samo za prvih 2-3 dneh zdravljenja (ne dovoli vstop I / O). V nadaljevanju je prikazan prejemali peroralne oblike meloksikam (tablete / kapsule).

Priporočeni dnevni odmerek / m raztopine meloksikam, v skladu z resnostjo vnetja in intenzivnosti bolečina, Mogoče 7.5-15 mg. Uvedba zdravila je treba globoko v tkiva mišic, navadno na zadnjici in stegnih.

Zaradi možne rešitve nezdružljivosti meloksikam ne mešati v isti brizgi z drugimi zdravili.

v hudo bolezen ledvic (hemodializa) In povečana nevarnost stranskih učinkov, je potrebno omejiti dnevni odmerek Mesipola 7,5 mg.

V drugih primerih je največji odmerek meloksikam 24 ur v dozi - 15 mg.

overdose

V primeru Mesipolom prevelikega opazili: epigastrična bolečina, slabost, motnje zavesti, Krvavitev iz prebavil, bruhanje, ledvice/odpoved jeter, asistolo prijetje dihal.

Zagotoviti obravnavo v skladu z ugotovljenimi simptomov. morda uporaba kolestiramina, ki pospešuje izločanje zdravila. Zaradi tesno povezavo s plazemskih proteinov hemodializa neučinkovita.

interakcija

Sočasna uporaba z drugimi zdravili iz skupine NSAID To povečuje možnost krvavitev in gastrointestinalnih poškodb erozivni in ulcerozni značaj.

Sočasno zdravljenje in Mesipolom antihipertenzivnih zdravil lahko zmanjša učinek slednje.

Sočasna uporaba z litijevih drog lahko privede do kopičenja in, posledično, toksični učinki. V takih primerih je priporočljivo spremljati vsebine plazme litij.

Kombinirana uporaba meloksikam z metotreksat za pojav neželenih učinkov v zadnjem času v zvezi z krvotvornih sistem (levkopenija, anemija), Ki zahteva redno analizo skupaj krvi.

Uporaba skupaj z diuretiki To povečuje tveganje odpoved ledvic.

Sočasno zdravljenje ciklosporin Krepi nefrotoksičeno Mesipola vpliv.

učinkovitost IUD se lahko zmanjša, kadar se uporablja meloksikam.

Ko sočasno zdravljenje z antikoagulanti (varfarin, tiklopidin, heparin) In trombolitiki (fibrinolysin, streptokinazo) Poveča možnost krvavitev, in zato zahteva nadzor strjevanja krvi.

združuje sprejem kolestiramina, zaradi vezave meloksikam, povečuje izločanje črevesju.

vzporedno sprejem SSRI To povečuje možnost nastanka GI krvavitev.

mielotoksičnimi droge povečane hematološke manifestacije Mesipola.

pogoji prodaje

Pri nakupu Mesipola zdravniški recept je potrebno.

pogoji skladiščenja

Ampule / m raztopine se hranijo pri temperaturi do 25 ° C

rok trajanja

Ker proizvodnja - 2 leti.

Opozorila

Mesipola previdni zahtevek v zvezi s povečanim tveganjem za nastanek GI krvavitev, zahtevajo bolnike z anamnezo navodila peptični ulkus GI, in bolnikih, ki prejemajo antikoagulanti.

Potrebno spremljati kazalnike ledvično funkcijo in namen Mesipola previdno pri starejših bolnikih, bolnikih z ciroza jeter, CHF, žilni neuspeh in hipovolemijo (Glede na operacijo).

ob bolezen ledvic (CS večji od 25 ml / min) prilagajanje odmerkov meloksikam se ne izvaja.

Na stalni prehod hemodializa Mesipola dnevni odmerek ne sme preseči 7,5 mg.

V vzporednem sprejem diuretiki, bolnik naj bi večje količine tekočine.

pri opredelitvi alergični reakcije (vključno srbečica/izpuščaj koža, fotosenzitivnost, koprivnica) Potrebno prekiniti zdravljenje Mesipolom.

meloksikam lahko prikrije simptome infekcijske bolezni.

S prehodom zdravljenja Mesipolom bolje, da zavrne vožnjo motornih vozil in izdelavo natančne in / ali nevarno delo.

analogi Mesipola